醫療糾紛檢查賠償協議醫療糾紛檢查賠償協議篇1甲方：_________________區中心醫院（乙方：_________________甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：一、患者基本情況：姓名：_________________年齡：_________________性別：_________________女籍貫：_________________住址：_________________市區鎮身份證號：_________________住院號：_________________疾病診斷：_________________治療結果：_________________二、雙方共同認定的醫療事故等級：_________________三、醫療事故原因四、賠償數額1、醫療費：_________________元；2、誤工費：_________________元；3、住院伙食補助費：_________________元；4、陪護費：_________________元；5、殘疾生活補助費：_________________元；6、殘疾用具費：_________________元；7、喪葬費：_________________元；8、被撫養人生活費：_________________元；9、交通費：_________________元；10、住宿費：_________________元；11、精神損害撫慰金：_________________元；12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_________________元（不超過2人）合計：_________________元五、償款給付時間：_________________六、違約責任七、其他1、出院處理：_________________2、如為死亡患者，尸體處理3、其他八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。甲方：_________________乙方：_________________代理人：_________________代理人：_________________日期：_________________日期：_________________見證人：_________________日期：_________________醫療糾紛檢查賠償協議篇2立協議人：建筑工程公司(下稱甲方)百貨公司(下稱乙方)建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_____年__月__日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：(一)甲方同意變更xx區人民法院(20xx)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。甲方：建筑工程，A公司(公章)乙方：百貨公司(公章)法定代表人：(章)法定代表人：(章)_____年__月__日醫療糾紛檢查賠償協議篇3反訴人(本訴被告)：_________________地址：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________被反訴人(本訴原告)：_________________地址：_________________法定代表人：_________________反訴請求：_________________1、判令被反訴人________________;2、反訴訴訟費用由被告承擔。事實和理由：_________________(根據起訴狀內容進行書寫，整理有利于自己的證據材料)