第32章蟲媒病毒（Arbovirus）黃病毒科（Flavivirus）、披膜病毒科、布尼亞病毒科小球狀，20面體，有包膜、刺突為RNA病毒節肢動物是傳播媒介，儲存宿主自然疫源性疾病、人畜共患病地方性、季節性精選ppt所致疾病：腦炎或腦脊髓炎全身性感染肝炎出血熱關節炎精選ppt第一節流行性乙型腦炎病毒精選ppt一、生物學性狀黃病毒科，單正鏈RNA有包膜，二十面立體對稱三種結構蛋白

E

鑲嵌在包膜上的糖蛋白

M

位于包膜內層的膜蛋白

C

為衣殼蛋白抗原性穩定，較少變異精選ppt乙腦病毒的電鏡照片精選ppt二、流行病學傳染源：家畜、家禽、野生禽鳥儲存宿主：豬

病毒在蚊內增殖，越冬或經卵傳代

傳播媒介：三帶喙庫蚊、伊蚊、按蚊豬→蚊→豬的傳播環節華南地區6-7月，華北地區7-8月，東北地區8～9月，與蚊蟲密度曲線一致精選ppt三、致病性與免疫性帶毒蚊蟲叮咬毛細血管內皮細胞及淋巴節內增殖少量入血肝、脾單核巨噬細胞內增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經系統廣泛病變頓挫感染1.機制隱形感染精選ppt2.臨床特點隱性感染或輕型感染腦炎精選ppt3.免疫性血凝抑制抗體中和抗體補體結合抗體（無保護作用）細胞免疫、血腦屏障免疫力穩定持久隱性感染也可獲免疫力精選ppt四、實驗室檢查1.病毒分離：難2.病毒抗原檢測：免疫熒光或ELISA，早3.血清學檢查：特異性IgM抗體，早期診斷血凝抑制試驗中和試驗補體結合試驗

精選ppt五、乙腦的預防滅蚊防蚊人群免疫減毒活疫苗幼豬免疫

精選ppt第二節登革病毒

（denguevirus）傳染源

患者和隱性感染者，猴子、某些家畜傳播媒介白紋伊蚊、埃及伊蚊，病毒在唾液腺細胞增殖，經卵傳代，終身帶毒。儲存宿主人和靈長類動物、蚊子人—人傳播，家庭、社區感染，聚集性精選ppt帶毒蚊蟲叮咬網狀內皮系統增殖第一次病毒血癥單核細胞、巨噬細胞網狀內皮系統第二次病毒血癥感染細胞釋放激酶等大量免疫復合物的形成病理變化致病機制（了解）靶細胞：內皮細胞、單核吞噬細胞精選ppt病毒株的毒力不同

Ⅱ型引起登革出血熱，其他型引起登革熱病毒變異病毒基因變異后導致毒力增強二次感染學說抗體依賴促病毒感染作用（ADE）

細胞免疫病理發病原理的三種假說精選ppt登革熱（自限性疾病）

發熱骨、關節疼痛

皮疹出血

登革出血熱開始表現為典型登革熱，出血傾向嚴重常有兩個以上器官大量出血，出血量大于100ml登革休克綜合征

在病程中或退熱后，病情突然加重有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭臨床表現精選ppt登革出血熱（Denguehemorrhagicfever）黑斑蚊皮下出血胰腺組織切片精選ppt預防預防措施的重點在于防蚊和滅蚊精選ppt第三節森林腦炎病毒生物學性狀與乙腦病毒相似蜱是傳播媒介也是儲存宿主在我國東北和西北林區曾有流行林區工作者應接種疫苗病后免疫力持久精選ppt第33章出血熱病毒出血熱（hemorrhagicfevers）

黃病毒科

登革病毒、黃熱病病毒布尼亞病毒科

漢坦病毒、新疆出血熱病毒非洲出血熱埃博拉病毒或馬堡病毒精選ppt第一節漢坦病毒（hantavirus）30多個型別、其中20以上引起人類疾病腎綜合征出血熱（HFRS)--舊--漢灘病毒株(HTNV)漢坦病毒肺綜合征（HPS）--新--新諾柏病毒株(SNV)—成人呼吸窘迫綜合征由鼠類等傳播的自然疫源性急性傳染病漢坦病毒屬漢灘病毒型精選ppt一、生物學性狀（一）形態與結構1.圓形、橢圓型或多形態2.有包膜，刺突，

可凝集鵝紅細胞

3.單負鏈RNA，分為L、M、S三節段

RNA多聚酶糖蛋白G1、G2核衣殼蛋白（N）精選ppt（二）培養特性可在人肺傳代細胞（A549）等中增殖不引起明顯的細胞病變在感染細胞細胞質內形成包涵體（三）病毒型別據基因序列和抗原性至少分為6個型別我國流行漢灘病毒（姬鼠）和漢城病毒（褐家鼠）（四）抵抗力

精選ppt二、流行環節傳染源：黑線姬鼠和褐家鼠傳播途徑：呼吸道、消化道、皮膚傷口蟲媒傳播（厲螨）垂直傳播地區性和季節性秋冬（黑線姬鼠）、春夏（褐家鼠）精選ppt三、臨床表現腎綜合征出血熱（HFRS）隱性感染低三大主癥，即發熱、出血和腎臟損害漢坦病毒肺綜合征（HPS）病原為漢坦病毒屬的辛諾柏病毒雙側肺彌散性浸潤、間質水腫嚴重時呼吸衰竭精選ppt四、免疫性感染后抗體出現早細胞免疫也有重要作用免疫力牢固

精選ppt五、微生物學檢查病毒分離與抗原檢測P3實驗室Vero-E6細胞分離培養，免疫熒光染色血清學檢查1.檢測特異性lgM抗體2.檢測特異性lgG抗體

精選ppt六、預防與治療滅鼠、防鼠注意個人防護三類HFRS疫苗純化鼠腦滅活疫苗細胞培養滅活疫苗基因工程疫苗單克隆抗體精選ppt第二節新疆出血熱病毒克里米亞-剛果出血熱病毒屬布尼亞病毒科自然疫源疾病，有硬蜱活動的荒漠和牧場季節性：每年4-5月為流行高峰儲存宿主：野生嚙齒動物（牛、羊、馬、駱駝）傳播媒介：硬蜱亞洲璃眼蜱臨床表現：發熱、全身疼痛、出血及中毒癥狀病后免疫力牢固精選ppt第三節非洲出血熱病毒埃博拉病毒、馬堡病毒，非洲地區引起人、靈長類動物感染。絲狀病毒科，-SSRNA病毒，出芽釋放，包膜病毒Ve