兒科5種單病種臨床路徑表單1兒科學_第1頁
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文檔簡介

痰易于咳出,故不用鎮(zhèn)咳劑。可用祛痰藥、平DOC格式.喘、抗過敏等治療。(四)標準住院日為痰易于咳出,故不用鎮(zhèn)咳劑。可用祛痰藥、平DOC格式.喘、抗過敏等治療。(四)標準住院日為5-7天。(一步處理(營養(yǎng)心肌、保護肝臟等)住院第5-7天(出院日)□進行體格檢查□完成出院小結□向患兒及其家長費用控制。(1400-2000元)(下附表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、支氣管喘藥;有低氧癥狀者吸氧;腹脹者可用肛管排氣、胃腸減壓;嘔吐、腹瀉者及時予液體療法。(五)標準住院日為一、急性上呼吸道感染臨床路徑標準住院流程DOC格式.驗室檢查結果□上級醫(yī)師查房長期醫(yī)囑:□兒科一級護理常規(guī)□飲食□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維:高熱者可用物理降溫或藥物降溫;煩躁不安者,可給適量鎮(zhèn)靜藥物;咳嗽者可用止咳祛痰劑;氣喘者可用解痙平對癥支持治療臨時醫(yī)囑:○復查胸片,血常規(guī)○復查血清支原體抗體(必要時)□保持呼吸道暢通□其他□觀察體2.腸道菌群調(diào)節(jié)劑。3.胃腸粘膜保護劑。(八)必須復查的檢查項目。1.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。2.驗室檢查結果□上級醫(yī)師查房長期醫(yī)囑:□兒科一級護理常規(guī)□飲食□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維:高熱者可用物理降溫或藥物降溫;煩躁不安者,可給適量鎮(zhèn)靜藥物;咳嗽者可用止咳祛痰劑;氣喘者可用解痙平對癥支持治療臨時醫(yī)囑:○復查胸片,血常規(guī)○復查血清支原體抗體(必要時)□保持呼吸道暢通□其他□觀察體2.腸道菌群調(diào)節(jié)劑。3.胃腸粘膜保護劑。(八)必須復查的檢查項目。1.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。2.DOC格式.和大葉性肺部實變或不。5.實驗室檢查:(1)外周血常規(guī)和和大葉性肺部實變或不。5.實驗室檢查:(1)外周血常規(guī)和CRP:細菌感染時,白細胞總數(shù)和中性粒細胞增血癥科補鉀,缺氧中毒性腸麻痹時,應禁食和胃腸減壓,也可用酚妥拉明。(4)其它:高熱者可用物理降溫或藥學檢測:本病可由不同病原所致,需要進行常見DOC格式.的呼吸道病毒檢測、支原體、衣原體、細菌培養(yǎng)和藥,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起本病,寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫異常體征。可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。部分患者計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象,CRP有不同程度升高。DOC格式.臨床路徑表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、兒科扁桃體炎臨床路徑表單適對象:第一診話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見的體征有喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸難治性扁桃體炎:即對常規(guī)抗感染治療不能控制疾病,包括以下幾個方面:(1)體溫不退、扁桃體腫大沒有明顯其他)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)○祛痰劑(氨溴索)□對癥支持治療臨時醫(yī)囑:□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□臨床路徑表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、兒科扁桃體炎臨床路徑表單適對象:第一診話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見的體征有喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸難治性扁桃體炎:即對常規(guī)抗感染治療不能控制疾病,包括以下幾個方面:(1)體溫不退、扁桃體腫大沒有明顯其他)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)○祛痰劑(氨溴索)□對癥支持治療臨時醫(yī)囑:□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□DOC格式.1.對常規(guī)治療不能控制疾病,包括以下兩個方面:(1)體溫不退、局部體征沒有明顯緩解,需要改用其他抗感對象。第一診斷為支氣管炎(ICD-10:J21)。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《兒科學》(第八版,人民衛(wèi)生)治療臨時醫(yī)囑:○支氣管鏡(必要時)○血清過敏原檢查(必要時)○其他檢查主要護理工作病情變異記錄護士簽癥狀有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后鼻涕變稠。可伴1.對常規(guī)治療不能控制疾病,包括以下兩個方面:(1)體溫不退、局部體征沒有明顯緩解,需要改用其他抗感對象。第一診斷為支氣管炎(ICD-10:J21)。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《兒科學》(第八版,人民衛(wèi)生)治療臨時醫(yī)囑:○支氣管鏡(必要時)○血清過敏原檢查(必要時)○其他檢查主要護理工作病情變異記錄護士簽癥狀有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后鼻涕變稠。可伴(下付路徑表單)DOC格式.痰易于咳出,故不用鎮(zhèn)咳劑。可用祛痰藥、平DOC格式.喘、抗過敏等治療。(四)標準住院日為5-痰易于咳出,故不用鎮(zhèn)咳劑。可用祛痰藥、平DOC格式.喘、抗過敏等治療。(四)標準住院日為5-7天。(.四、支氣管肺炎臨床路徑一、支氣管肺炎臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為支氣管肺炎(IC年可有多次發(fā)病。急性上呼吸道感染約有90%由病毒引起。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生,以β溶:高熱者可用物理降溫或藥物降溫;煩躁不安者,可給適量鎮(zhèn)靜藥物;咳嗽者可用止咳祛痰劑;氣喘者可用解痙平主要診療工作重點醫(yī)囑二、急性上呼吸道感染臨床路徑表單詢問病史及體格檢查進行病情初步評估上級醫(yī)師查房住院第2天上級醫(yī)師查房核查輔助檢查的結果是否有異常護理工作病情變異記錄護士簽名簽名始經(jīng)驗抗感染治療□開化驗單,完成病歷書寫□兒科護理常規(guī)□一級護理常規(guī)(根據(jù)病情)克拉維酸鉀,如皮試陽性改用其他)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)○祛痰劑(氨溴索)□對癥支持治療臨時醫(yī)囑:□肝腎功能、電解質(zhì)○血沉CRP感染性疾病篩查病原學檢查及藥敏血氣分析、胸側位片胸CT血培養(yǎng)B超(必要時)□介紹病房環(huán)境、設施和設備□入院護理評估,護理計劃□協(xié)助患者完成實驗室檢查及輔助檢查物□觀察藥物不良反應□住院醫(yī)師書寫病程記錄□兒科護理常規(guī)□一級護理常規(guī)(根據(jù)病情)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維酸鉀,如皮試陽性改用其他)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)○祛痰劑(氨溴索)○根據(jù)病情調(diào)整抗菌藥物○胸片胸部CT檢查(必要時)○病原學檢查(必要時)○有創(chuàng)性檢查(必要時)□觀察患者一般情況及病情變化□觀察治療效果及藥物反應□疾病相關健康教育(1)DOC格式.養(yǎng)心肌、保護肝臟等)住院第7-10天(出院日)□進行體格檢查□完成出院小結□向患兒及其家長交代出院后物與吸痰,保持呼吸道通暢,改善通氣功能。氣道的濕化有助于解除支氣管痙攣和水腫。(3)腹脹的治療:低鉀養(yǎng)心肌、保護肝臟等)住院第7-10天(出院日)□進行體格檢查□完成出院小結□向患兒及其家長交代出院后物與吸痰,保持呼吸道通暢,改善通氣功能。氣道的濕化有助于解除支氣管痙攣和水腫。(3)腹脹的治療:低鉀查項目:復查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);血氣分析檢查;心電圖檢查;超聲檢查;各種呼吸道病原學復查;肺功能痛,有時可聞及喉部的喘息聲。3.皰疹性咽峽炎:常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約為1主要診療工作重點醫(yī)囑護理工作住院第3天□上級醫(yī)師查房□評估治療效果□完成查房記錄□兒科護理常規(guī)□一~二級護理常規(guī)(根據(jù)病情)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或阿莫西林克拉維酸鉀)○視情況是否更改抗菌藥物(改用頭孢曲松鈉)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)○祛痰劑(氨溴索)□對癥支持治療○根據(jù)需要,復查有關檢查□觀察患者一般情況□觀察療效、各種藥物作用和副作用□恢復期生活和心理護理住院第3-5天(出院日)□完成出院小結□向患者交待出院后注意事項病情變異記錄護士簽名簽名(2)DOC格式.免疫吸附檢測法、血清學診斷和病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型,區(qū)別病毒和細菌感染。細菌培養(yǎng)可判斷細菌民衛(wèi)生)1.一般治療:保持適當?shù)氖覝兀庖呶綑z測法、血清學診斷和病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型,區(qū)別病毒和細菌感染。細菌培養(yǎng)可判斷細菌民衛(wèi)生)1.一般治療:保持適當?shù)氖覝兀?8-20℃)及濕度(60%)注意休息,保持呼吸道通暢。經(jīng)常變期醫(yī)囑:□兒科護理常規(guī)□一級護理常規(guī)(根據(jù)病情)○吸氧(必要時)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克C格式.2.根據(jù)患兒病情可選擇:血氣分析、大便乳糖檢測等。(七)藥物選擇。1.口服補液鹽或靜脈補液。二、小兒腹瀉病臨床路徑一、小兒腹瀉病臨床路徑標準住院流程七版)》(人民衛(wèi)生)七版)》(人民衛(wèi)生)(2)C反應蛋白(CRP(3)肝腎功能、血電解質(zhì);DOC格式.畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋床休息,定時測量體溫□無□有,原因:畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋床休息,定時測量體溫□無□有,原因:1.2.○其他檢查DOC格式.時間住院第5-6天□觀察患兒病情(常規(guī)□飲食□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維酸鉀)○必要時更改抗菌藥物(更改為頭孢曲松鈉、頭孢養(yǎng)心肌、保護肝臟等)住院第7-10天(出院日)□進行體格檢查□完成出院小結□向患兒及其家長交代出院后DOC格式.進入路徑。(六)入院后第1-2天。進入路徑。(六)入院后第1-2天。DOC格式.1.需要的檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);胸片;呼吸08.001小兒腹瀉病疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,只要住院期間不需要特殊處理也不影響第畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋免疫吸附檢測法、血清學診斷和病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型,區(qū)別病毒和細菌感染。細菌培養(yǎng)可判斷細菌重點醫(yī)囑二、小兒腹瀉病臨床路徑表單□詢問病史及體格檢查住院第2-3天□上級醫(yī)師查房住院第4-5天(出院日)□上級醫(yī)師查房,同意其出診療工作護理工作病情變異記錄護士簽名醫(yī)師簽名□如患兒病情重,需及時請示上級醫(yī)師□腹瀉護理常規(guī)□飲食:流質(zhì)、半流質(zhì),乳糖不耐受者為低乳糖奶粉喂養(yǎng)□抗病毒藥(阿糖腺苷)○服補液鹽:按需供給□腸道菌群調(diào)節(jié)劑(雙歧桿菌)唑或者西咪替丁)□大便輪狀病毒檢測○必要時做血氣分析、大便乳糖檢測○根據(jù)血氣分析結果予以糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂□按照脫水程度予以補液□高熱時降溫處理□入院宣教及護理評估□定時測量體溫○嚴格記錄出入液量應及時向上級醫(yī)師匯報,并予相應處理□腹瀉護理常規(guī)○服補液鹽:按需供給莫西林克拉維酸鉀)□腸道菌群調(diào)節(jié)劑(雙歧桿菌)者西咪替丁)分析結果予以液體療法□高熱時降溫處理○必要時查心電圖、心肌酶譜□定時測量體溫○嚴格記錄出入液量院代出院注意事項。DOC格式.教□無□有,原因:1.2.DOC格式.教□無□有,原因:1.2.DOC格式.三、支氣管炎臨床路徑一、支氣管炎臨床路徑標準住院流程(一)適用血癥科補鉀,缺氧中毒性腸麻痹時,應禁食和胃腸減壓,也可用酚妥拉明。(4)其它:高熱者可用物理降溫或藥致治療費用和延長住院時間。(十二)費用標準。(1200-2000元)(下付路徑表單)□表示必選,○表民衛(wèi)生)1.一般治療:保持適當?shù)氖覝兀?8-20℃)及濕度(60%)注意休息,保持呼吸道通暢。經(jīng)常變?nèi)⒅夤苎着R床路徑一、支氣管炎臨床路徑標準住院流程(三)治療方案的選擇。DOC格式.院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4-5天時間住院第1院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4-5天時間住院第1天□詢問病史及體格檢查住院第2及肝腎功能;呼吸道病毒檢測;呼吸道細菌培養(yǎng)及藥敏;血支原體、衣原體檢測;心電圖。3.必要的告知:入選出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥時應當及時出支氣管炎臨床路徑。(八)出院標準。1.喘息消失,咳嗽明顯減肝腎功能、電解質(zhì)○胸正位片、心電圖○血沉CRP感染性疾病篩查病原學檢查及藥敏血氣分析、胸側位片胸CTDOC格式.查項目:復查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);血氣分析檢查;查項目:復查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);血氣分析檢查;心電圖檢查;超聲檢查;各種呼吸道病原學復查;肺功能項目:(1)復查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);(2)各種呼吸道病原學復查;(3)ASO、ESRDOC格式.SO、ESR;(3)呼吸道病毒、細菌病原學檢查;(4)心肌酶譜及肝腎功能。2.必要的告知。入選臨床路進入路徑。(六)入院后第1-2天。DOC格式.1.需要的檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī);胸片;呼吸二、支氣管炎臨床路徑表單重重要醫(yī)囑主要診療工作病情簽名簽名□詢問病史及體格檢查□上級醫(yī)師查房,初步確定診斷□向患者及家屬交待病情及其注意事項□兒科一級護理常規(guī)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉如均皮試陽性改用其他)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)○血氣分析、心肌酶譜及肝腎功能、胸片○呼吸道病毒檢測及細菌培養(yǎng)和藥敏□叮囑患兒臥床休息,定時測量體溫住院第2天住院第3天□完成必要的相關科室會診□完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫□兒科一級護理常規(guī)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或試陽性改用其他)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)□兒科一級護理常規(guī)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或皮試陽性改用其他)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)○血清過敏原檢查(必要時)□觀察咳嗽和喘息程度□保持呼吸道暢通,及時清除呼吸道分泌物□保持皮膚及口腔清潔□鼓勵患兒少食多餐,多飲水,保證液體攝入量DOC格式.案。2.由于上述原因?qū)е轮委熧M用和延長住院時間。(十二)標準費用控制。(1000-1800元)(下附地帶活動、如咳嗽和喘息加劇等及時就診)□告知藥物使用方法□出院宣教□無□有,原因:案。2.由于上述原因?qū)е轮委熧M用和延長住院時間。(十二)標準費用控制。(1000-1800元)(下附地帶活動、如咳嗽和喘息加劇等及時就診)□告知藥物使用方法□出院宣教□無□有,原因:1.2.DOC格式時間。抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行。(十)出院標準。3-5天。(六)進入路徑標準。1.第一診斷必須符合ICD-10:J06.902急性上呼吸道感染編碼。主要診療工作重要醫(yī)囑住院第4天□分析各項實驗室檢查結果□詳細記錄實驗室檢查結果□根據(jù)病情變化給予進一步處理(營養(yǎng)心肌、保護肝臟等)住院第5-7天(出院日)□向患兒及其家長交代出院后注意事項,如來院復診時間、預防交叉感染等病情簽名簽名□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或阿莫西林克拉維酸鉀)□必要時改用抗菌藥物(改用頭孢曲松鈉)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)○復查血尿便常規(guī)(必要時)□詳細告知各注意事項(勤洗手、減少公眾地帶活動、如咳嗽和喘息加劇等及時就診)□告知藥物使用方法DOC格式.年可有多次發(fā)病。急性上呼吸道感染約有90%由病毒引起。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生,以β溶肝腎功能、電解質(zhì)○胸正位片、心電圖○血沉年可有多次發(fā)病。急性上呼吸道感染約有90%由病毒引起。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生,以β溶肝腎功能、電解質(zhì)○胸正位片、心電圖○血沉CRP感染性疾病篩查病原學檢查及藥敏血氣分析、胸側位片胸CT住院日為7-10天。(五)進入路徑標準。1.第一診斷必須符合ICD-10:J18.0支氣管肺炎編碼。尿常規(guī)、大便常規(guī);(2)C反應蛋白(CRP);(3)肝腎功能、血電解質(zhì);(4)大便輪狀病毒檢測。DO四、支氣管肺炎臨床路徑一、支氣管肺炎臨床路徑標準住院流程CRP正常或輕度升高。DOC格式.,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.(2)DOC格式.二、小兒腹瀉病臨床路徑一、小兒腹瀉病臨床路炎臨床路徑表單適用對象:第一診斷為支氣管炎(ICD-10:J21)患者:性別:年齡:門診號:住院號:高發(fā),可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播,多為散發(fā),但可在氣候突變時流行。由于病毒的類型較多C格式.2.根據(jù)患兒病情可選擇:血氣分析、大便乳糖檢測等。(七)藥物選擇。1.口服補液鹽或靜脈補液。版)》(人民衛(wèi)生)(五)進入路徑標準。DOC格式.話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見的體征有喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸重癥患兒可酌情給予血漿和靜脈注射用丙種球蛋白。(十)出院標準。1.連續(xù)話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見的體征有喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸重癥患兒可酌情給予血漿和靜脈注射用丙種球蛋白。(十)出院標準。1.連續(xù)3天腋溫<37.5℃;2.扁桃2.當患兒同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以時降溫處理○必要時查心電圖、心肌酶譜□每日護理評估□定時測量體溫○嚴格記錄出入液量□無□有,原因:1(九)出院標準。個方面:DOC格式.1.連續(xù)3天腋溫1.連續(xù)3天腋溫<37.5℃;2.癥狀明顯減輕;3.體征改善-炎癥明顯吸收。(十一)變異及原因分析。囑:□兒科護理常規(guī)□兒科一級護理□持續(xù)吸氧(必要時)□抗菌藥(頭孢唑林鈉或者□阿莫西林克拉維酸鉀)□復查;(4)心肌酶譜及肝腎功能復查。2.必要的告知:在急性上呼吸道感染過程中如出現(xiàn)下呼吸道感染、心力物降溫;咳嗽者可用止咳祛痰劑;氣喘者可用解痙平喘藥。若煩躁不安可適當用鎮(zhèn)靜藥。5.糖皮質(zhì)激素:可減少二、支氣管肺炎臨床路徑表單重重要醫(yī)囑主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫(yī)師查房,初步確定診斷□向患者及家屬交待病情及其注意事項□兒科一級護理常規(guī)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維酸鉀)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)□對癥支持治療○呼吸道病毒、細菌病原住院第2天□完成必要的相關科室會診□完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫□兒科一級護理常規(guī)者阿莫西林克拉維酸鉀)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)□對癥支持治療○肺功能(酌情)住院第3-4天□收集并追問各類實驗室檢查報告,向上級醫(yī)師匯報重要實驗室檢查結果□兒科一級護理常規(guī)□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維酸鉀)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)□祛痰(氨溴索)○平喘劑(氨茶堿)□對癥支持治療病情變異記錄護士簽名簽名○心肌酶譜及肝腎功能□叮囑患兒臥床休息,定時測量體溫除呼吸道分泌物□保持皮膚清潔、口腔清潔□鼓勵患兒少食多餐,多飲水,保證液體攝入量DOC格式.臨床路徑表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、兒科扁桃體炎臨床路徑表單適對象:第一診版)》(人民衛(wèi)生)。臨床路徑表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、兒科扁桃體炎臨床路徑表單適對象:第一診版)》(人民衛(wèi)生)。1.一般治療:同上呼吸道感染。2.加強呼吸道護理:增加室空氣濕度,合理應用霧化吸案。(3)肺炎吸收不明顯。2.由于上述原因?qū)е轮委熧M用和延長住院時間。(十一)標準費用控制。(160常規(guī)□飲食□抗菌藥物(頭孢唑林鈉或者阿莫西林克拉維酸鉀)○必要時更改抗菌藥物(更改為頭孢曲松鈉、頭孢主要診療工作重要醫(yī)囑住院第5-6天□觀察患兒病情(體溫波動、肺部體征)□分析各項實驗室檢查結果□詳細記錄實驗室檢查結果肌、保護肝臟等)住院第7-10天(出院日)□向患兒及其家長交代出院后注意事項,如來院復診時間、預防交叉感染等護理工作病情變異記錄護士簽名醫(yī)師簽名拉維酸鉀)鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉)□抗病毒藥物(阿糖腺苷)□祛痰(氨溴索)□對癥支持治療○復查血清支原體抗體(必要時)□保持呼吸道暢通□觀察藥物副作用(皮疹、胃腸道反應)□詳細告知各注意事項□告知藥物使用方法DOC格式.,人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫,并無交叉免疫,同時在健康人群中有病毒攜帶者,故1個人1,人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫,并無交叉免疫,同時在健康人群中有病毒攜帶者,故1個人1院日期:年月日標準住院日:710天住院第3-4天□收集并追問各類實驗室檢查報告,向上級醫(yī)師匯報重要實R、血培養(yǎng)、降鈣素及白介素6。2.必要的告知:觀察咳嗽程度、保持呼吸道暢通;在化膿性扁桃體炎治療過程(commoncold)俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。常見病五、急性化膿性扁桃體炎臨床路徑一、急性化膿性扁桃體炎臨床路徑標準住院2、臨床癥狀:主要表現(xiàn)為咽部疼痛,常引起耳根部放射痛。可有畏寒、高熱、食欲不振、疲乏無力及四肢疼痛等。部3、查體:急性面容、面色潮紅、精神不振或萎靡。局部可見咽部黏膜彌漫性充血,以扁桃體及雙側腭咽弓最為明顯。扁桃體腫大,表面可見黃白色膿點或在隱窩處可見黃白色3、對癥支持。DOC格式.狀況□觀察咳嗽程度、保持呼吸道暢通□無□有,原因:1.2.日標準住院日:4-6狀況□觀察咳嗽程度、保持呼吸道暢通□無□有,原因:1.2.日標準住院日:4-6天第4-6天(出院日)臨床路徑表單及費用測算)□表示必選,○表示可選DOC格式.二、兒科扁桃體炎臨床路徑表單適對象:第一診話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體格檢查可見的體征有喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸、半流質(zhì),乳糖不耐受者為低乳糖奶粉喂養(yǎng)○病重者予呼吸、心電監(jiān)護,吸氧□抗病毒藥(阿糖腺苷)○服補液鹽1、第一診斷必須符合急性化膿性扁桃體炎(ICD-10:2、當患兒同時有其他疾病,但住院期間不需特殊處理也不影DOC格式.出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥時應當及時出支氣管炎臨床路徑。(八)出院標準。1.喘息消失,咳嗽明顯減解質(zhì)紊亂,需進行積極對癥處理,完善相關檢查,向家屬解釋并告知病情,導致住院時間延長,增加住院費用等。出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥時應當及時出支氣管炎臨床路徑。(八)出院標準。1.喘息消失,咳嗽明顯減解質(zhì)紊亂,需進行積極對癥處理,完善相

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