淺談醫院后勤管理時間:2009-11-2511:10來源:未知作者:管理點擊:289次【關鍵詞】醫院；后勤管理醫院后勤管理是醫院管理的重要組成部分。醫院后勤管理作為醫院的保障和支持系統，在協助完成醫療、教學和科研任務中，占有非常重要的地位。醫院后勤管理水平的高低，直接影響醫院的醫療質量和經濟效益。因此，如何提高醫院后勤管【關鍵詞】

醫院；后勤管理

醫院后勤管理是醫院管理的重要組成部分。醫院后勤管理作為醫院的保障和支持系統，在協助完成醫療、教學和科研任務中，占有非常重要的地位。醫院后勤管理水平的高低，直接影響醫院的醫療質量和經濟效益。因此，如何提高醫院后勤管理水平，是擺在所有醫院管理者面前的一項重要課題。下面就醫院后勤管理和建設，談一談筆者的一點體會：

1

加強后勤人才隊伍建設

市場競爭就是人才競爭，醫院人才包括專業技術人才和管理人才，而管理人才又包括醫院后勤管理人才。醫院對各類人才進行管理和培養時，不但要重視專業技術人才的培養，也要重視醫院管理人才特別是醫院后勤人才的培養，堅決克服以往認為后勤就是簡單的修補打雜，醫院其他崗位勝任不了的人員就到后勤部門，只要肯干活就行的落后的觀念。從目前醫院后勤隊伍現狀看，突出存在的問題：一是不少后勤部門的管理干部，相對缺乏醫學知識；二是相對缺乏機電、水暖、設備的專業技術人才；三是缺乏能適應高科技開發型人才。為了解決以上突出的三個問題，醫院應加大力度，進一步加強后勤管理人員隊伍建設。

1.1

提高后勤管理干部的專業技術水平：醫院后勤管理隊伍素質的高低，在很大程度上決定著后勤保障工作質量的好壞。長期以來，由于缺乏規范的醫院后勤管理教育與培訓體系，多數單位只好采取動員其他專業人員改行或者從工人中選拔的辦法補充后勤管理干部，不少都是“土專家”，這些人的專業技術水平普遍偏低，不能很好地適應醫學科技發展的要求。一個合格的后勤管理干部除應掌握后勤保障的有關技能、知識外，還應掌握基本醫學知識和管理知識，只有這樣，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的醫院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫院后勤的規范教育與培訓。應當在中、高等醫學院校探索培訓中、高級醫院后勤管理人才的方法和路子，開設醫院后勤管理專業，培養專門的醫院后勤管理人才的在職技術培訓，提高醫院后勤管理隊伍的素質與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業技術人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門。另外，通過繼續教育和培訓，提高現有管理人員的專業技術水平。但是，需要注意的是，在醫院后勤管理隊伍建設上，必須符合醫院后勤工作的基本要求，如果工作只是應付、華而不實、匯報情況夸夸其談、講的好聽、做的又是一套，與求實作風是格格不入的，堅決不能使用。因此，選用醫院后勤管理人才時，必須以務實為重要標準。

1.2

創造良好的人才培養環境：①對后勤人才需要有計劃

預測：醫院應根據需要有計劃的制定培養、引進、交流計劃，并形成制度，按章辦事，后勤人才的儲備和流動就有章可循。要克服后勤人才管理中的隨意性，增強計劃性。管理方法要科學合理，不能只憑主觀想象行事。這樣才能保證醫院后勤人才源源不斷，后繼有人，不然后勤管理人才仍然是空的。②創造有利于后勤人才成長的輿論環境：目前醫院各專業對知識分子和專業人才實施鼓勵和獎勵政策，但對后勤人員卻只在用時體現其重要性，為此要從多方面加強宣傳，多渠道造輿論，將后勤人才與醫護人才一樣看待，這將對后勤隊伍建設形成一個很強的推動。③嚴格管理：后勤工作面廣、點多、人員層次和素質參差不齊，所以通過加強管理，能夠形成良好的學習和工作環境，造就良好的后勤人才培養環境。

1.3

加強崗位培訓：隨著各類后勤設備的機械化、自動化水平的提高，服務對象及環境的變化，人們對服務水平的要求也越來越高，這些都迫切要求強化以人為本、以患者為中心的管理理念，加大對后勤職工培養教育力度，提高科學技術水平。在繁忙的工作中我們鼓勵員工參加各類技術培訓、進行等級及職稱考試，采取多種形式學習新知識，掌握新技術，提高后勤管理人員的工作技能，一專多能，更好地完成后勤服務工作。

2

完善各項工作制度

后勤管理是為保證醫療一線的后勤支持系統的綜合管理，其對象包括各類物資、醫療設備、基本建設和后勤服務自身等，其特點是工種多、技術強、攤子大、范圍廣。要保證醫院后勤管理工作順利進行，就必須建立健全各項規章制度，監督各項規章制度的執行情況。

2.1

建立健全各項規章制度：沒有規矩不成方圓。完善的工作制度是醫院后勤保障服務處于良好工作狀態的基本保證。制度建設是醫院各項建設的重要內容，制度建設的好壞直接關系到醫院的發展，也體現醫院的管理水平。后勤管理是一項非常艱巨而繁瑣的任務，涉及到醫院的方方面面。作為醫院特別是大型綜合性醫院，如果沒有健全的后勤管理制度，那么后勤工作就很難井然有序地進行。目前，我國不少醫院都結合本院的實際情況，制定了一整套有關后勤管理方面的規章制度，使后勤管理也向科學化、標準化、合理化和規范化發展。

2.2

加強后勤管理制度執行情況的監督：有制度不執行就等于沒有制度。其實在各行各業、各個部門雖然都有比較健全的規章制度，但是執行情況卻不很理想。在醫院后勤管理工作中，也存在這些問題。所以，制定規章制度以后，關鍵是要抓落實和執行。要組織有關人員學習、掌握后勤保障規章制度，把學習規章作為后勤干部職工在職培訓的重要內容，以培養他們執行各項規章制度的自覺性。要把每一項規章制度的執行職責落實到科室和個人，對制度執行的情況進行監督和考核，獎優罰劣。要狠抓主要制度的落實。對關系全局的“三工”查房制度，物資供應管理制度以及環境衛生制度等要集中力量、集中時間抓貫徹落實，以帶動后勤保障服務的全面改善。對脫離實際和難以執行的制度要及時調整和修改，制度不全面地要補充。

3

提高服務意識和服務質量

3.1

樹立以人為本的服務理念：醫院作為一個特殊的服務行業，其服務對象是患者。因此，醫院所有職工和所有部門，都應牢固樹立以人為本和以患者為中心的服務理念，一切從患者的實際出發，全心全意為患者服務、為患者排憂解難。醫院后勤管理部門作為醫院的保障和支持系統，主動服務于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫院保障工作的基礎。醫院后勤管理人員要牢固樹立醫院后勤管理的整體觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念及社會化觀念，并根據醫院后勤工作的特點，注重將實現醫院的目標和任務為己任，積極主動服務于臨床，及時為臨床醫療排憂解難，對設備設施，建立計劃維修保養檔案，利于管理，職責落實到人，定期上門進行預防性保養檢修，提高設備、設施的使用年限，降低維修成本，也讓使用科室更方便、放心，確保設備設施的良好運行。

3.2

堅持為臨床一線服務的理念：醫院后勤部門堅持以臨床一線為中心，提供優質的服務。醫院后勤部門為臨床一線服務，應當體現在如下幾個方面：一是經常深入病房、門診和科室，了解其他科室需要什么，缺什么，存在什么困難和問題，做到口勤、手勤。二是要送物送貨上門，服務到位。三是要堅守崗位，水電維修和供氧供汽部門的值班人員嚴禁脫崗，對違反制度造成不良后果的要嚴肅查處。要強化責任制，對臨床一線反映的問題和故障要及時加以解決，確保設備設施的完好和水、電、氧、熱的正常供應。

4

加強成本核算

現代醫院后勤不再是傳統意義上的后方勤務，本質上應該是一項產業，同時也是一項十分重要的經營性的經濟工作，是醫院開展各項工作的基礎和保障。醫院后勤工作除了生活后勤外，應該是有置業管理（設備、房屋等）、物業管理（維修、安保等）、物流管理（各類物資等）三大塊組成的經營性大后勤。隨著市場經濟的發展和不斷完善，醫療市場競爭也愈發激烈，醫院后勤也將通過企業化經營和市場化運作，變過去的消費后勤為消費控制和消費管理，使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用。結合醫院目前的現狀及后勤工作的特點，在各項工作的實施過程中向計劃、規范、注重成本核算，控制費用支出，做好費用管理的目標發展。維修工作的計劃保養，物資倉庫計劃采購都在逐步進行中；在后勤物品供應上進一步完善審批制度、規范維修材料領用，同時嚴把“采購、配發、報廢”三關，教育職工愛院敬業，認真管家理財，堅持勤儉節約，以有限的后勤資源保障盡可能多的醫療需求；嚴格控制庫存物品，后勤常用物品盡可能按計劃隨購隨用，避免物品積壓及浪費，必需儲備的物品儲備量控制在1周～1個月的醫院日常消耗量（如印刷品），降低庫存物品資金，逐漸向零庫存發展。經多方面的控制費用，近幾年后勤維修及各類消耗物資費用增長率大大低于醫院的營業收入增長。

5

推進醫院后勤社會化進程

隨著改革開放的深入，醫院為適應社會主義市場經濟體制，加速后勤模式的改革，醫療服務市場門檻的降低，積極引進后勤服務社會化進程，適時引入專業公司，如被服洗滌、保潔運送、氧氣負壓站管理、電梯維保、各類垃圾處理等逐步由相關的專業公司負責，專業化程度及服務質量明顯提高，人員費用大幅度降低。通過一系列的計劃及降耗措施，切實降低了運行成本，真正做到減員增效。后勤工作也逐漸由單純行政管理型向經營管理型轉變，逐步建立后勤管理與服務職能相分離的管理體系。

現在，我國國有醫院雖然占有較大的市場份額，但同時國有醫院高市場份額并不能帶來應有的盈利水平。相反，國內國有醫療服務機構出現虧損的并不在少數，其主要原因是國有醫院業務收入比例不均衡和后勤人員開支過大造成的。一般來說，國有醫院的藥品收入都占了收入總額的50%以上，說明“以藥養醫”的狀況普遍存在，而這是國家不提倡也不愿意看到的情況。就在各醫院想方設法開源節流提高效益的關頭，在另一方面國有醫院的后勤成本開支卻日益增長。因此，后勤進行資源整合將是提高國有醫院競爭力的有效措施之一。

過去，有些醫院把后勤管理社會化誤認為醫院通過辦公司、建工廠，用于解決醫院后勤供應和保障。所以，各醫院的后勤部門普遍存在職員增長過快，而效率越來越低和成本費用開支數額越來越高等情況，醫院制定的成本核算指標只是針對臨床科室，而沒有對后勤部門有任何限制。這樣造成后勤部門不但人員龐大，而且鋪張浪費嚴重，醫院辦的公司和建造的工廠，最終因虧損而以破產和倒閉告終。因此，隨著醫療衛生市場競爭的加劇，這種以辦公司和加工廠的體制已難以適應發展的需要。醫院要保持繼續發展，必須對醫院后勤進行改革，降低醫療后勤成本，提高醫院的整體效益。同時，醫院管理者都要認清，醫院后勤社會化，絕對不是要把醫院辦成集團公司，而是讓社會上的服務公司進駐醫院，為醫院的后勤供應和服務提供可靠的保障。

6

加強后勤系統的物業管理

物業管理作為一種產業，近年來在我國剛剛興起，但是它猶如雨后春筍，取得了迅速的發展和壯大，而且涉及到各行各業和社會的各個角落。醫院的后勤管理也離不開物業管理，而醫院的物業管理主要指保安和維修。近年來，許多醫院雖然不斷完善醫院制度管理，加強組織管理的力度，但是在日常管理中還是存在著資金運用、成本核算、人浮于事的問題。因此，加強醫院物業管理，是保障后勤供應的重要條件。醫院后勤物業管理內容主要有以下幾個方面：

6.1

醫療設備和設施的管理：后勤管理部門要保證醫院內各種設備和設施的正常運行，特別是對醫療設備的維修要做到及時發現問題、解決問題，不能因醫療設備的維修，而影響或耽誤醫療工作的常態運行。

6.2

環境衛生保潔及管理：具有一定規模的醫院，盡可能讓保潔公司進駐醫院，讓他們全面負責醫院的室內外衛生，既減少醫院的開支，也能保持良好的環境衛生。

6.3

醫療輔助服務和便民措施：如醫院內配備導醫、護工、專業陪護，負責患者在醫院內的生活護理和行蹤；在院內開設商品禮品店、書店、理發店、藥店、飲食店等，提供快捷方便的生活服務；協助科室做好物資的送配，如跑單取藥、送檢驗標本等；解決職工就餐、患者的營養膳食的訂餐、送餐等；在整個院內設置醒目的路標等。

6.4

醫院環境的綠化與美化：以人性化的服務理念進行醫院內的綠化和美化，讓患者到醫院以后，也能領略大自然和綠色的美景，呼吸新鮮的空氣，使醫院成為患者治病的地方和休閑的場所。

6.5

做好消毒防護工作：協助有需要的科室做好某些醫療用具的清潔消毒工作；按照國家相關法規做好污水、污物、尸體的處理；醫護人員工作服及患者服、床上用品的點收洗滌及消毒管理等；醫用垃圾要統一管理，并進行焚燒處理，不能流失，以免造成大面積感染或疾病的流行。

6.6

加強安全保衛工作：醫院可以雇用或組建一支精干的保安隊伍，負責進行醫院的安全檢查、保衛及消防、院內交通秩序、停車場的管理；協助導醫或護工接送患者；負責進行院內升旗儀式等。7

加強對建設項目的宏觀控制

進入21世紀，我國醫院建設進入新的發展時期。醫院后勤部門對醫院的建設項目要做到科學決策、宏觀控制，避免重復建設和資源浪費，要注重如何提高原有醫院的工作效率與醫療品質，改善及規范醫療環境，適應醫院現代化的要求。

7.1

舊醫院的局部更新建設：我國許多醫院由于早期建設的觀念所限，缺少總體規劃與發展構想，醫院建設一直處于見縫插針的狀態，使得醫院布局凌亂，功能不完善，難以滿足新時期醫院現代化的要求，許多醫院采取更新重建的方式，進行局部新建，改善醫療條件。為完善醫院規劃，整合建筑環境，單體建設之前，必須進行遠期規劃，分期建造的設計。

7.2

建設前的可行性預測：目前大多數醫院對要新建與改建的項目沒有進行建設前的可行性預測，而醫院建設必須有比較周密的準備分析論證階段，對要建項目的實用性、可行性、經濟性、前瞻性，以及用地指標、建筑規模、建筑層數、建設（改造）模式，發展趨勢等深入系統的研究。

7.3

克服現代醫院發展的盲目性：回顧改革開放以來，我國醫療建筑設計發展的歷程，雖然取得可喜可賀的成績，但醫院建設急劇發展亦帶來規劃建設上相當的盲目性。具體表現在：①滿目擴大規模：我國醫院建設經過建國以來數十年特別是改革開放二十年的發展，與現階段人民群眾的需求相比已達到供過于求，造成目前一些醫院門診人數減少，病床和醫療設備利用率不高的現象。因此，對于醫院建設，如果規模預測不合理，盲目擴大規模，就會使機構臃腫，人員超編，效率不高，加重患者負擔，也勢必造成醫院業務的萎縮。因此，需綜合考慮經濟基礎、人口增長、服務半徑等多種因素。②盲目建造高層：大醫院在人口密集的大城市，由于城市用地緊張，迫不得已采取集中式的高層或超高層建設模式。這就使得許多建設方以為高層即現代化。高層、全空調成為現代化的標志，產生認識上的誤區。高層醫院難以解決安全自救、隔離傳染、高造價、高維護等問題，而且對許多醫療業務而言，水平聯系較垂直聯系更方便快捷。醫院設計任務書中20年不落后的要求，不應體現在建筑的高度上，而應體現在設計的科學理念與功能上的現代化。③盲目追求氣派：現代化醫院建設應避免部分地區出現的追求氣派的奢華風氣。應真正以患者為中心，處理好醫院各部分的空間布局。下述設計傾向不可取。如門前追求大廣場氣派，占用醫院僅有或少有的空地，忽視了醫院的功能要求；形體上只顧追求標新立異，而忽視了醫院使用的合理性；將醫院建設成城市的標志，醫院不同于其它公共建筑，它不應也不可能成為城市的標志。

8

把握現代化醫院的發展方向

現代化醫院應表現在醫院醫療技術裝備的先進性、管理的科學性、護理素質的高層次以及醫療服務與建筑環境的有機結合等方面，缺一不可。建設符合我國國情的現代化醫院是我國醫院建設的必由之路，片面追求高標準，醫院養不起，患者住不起，現代化醫院應加強如下建設。

8.1

醫療設備的先進性：醫療裝備是否先進，是否達到世界水平，是衡量醫院現代化的重要標準之一。具備快速、準確、數字化的診療設備，實現醫院信息化管理，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫院的發展趨勢。

8.2

潔凈標準的嚴格執行：隨著醫療技術的不斷進步，特別是生物潔凈技術在醫療部門的逐步