目錄育嬰服務部概述……………………6育嬰師的工作性質及重要性………………6育嬰師基本禮儀規范…………6育嬰師職業道德………………8育嬰師服務流程……………10消毒制度與正確洗手法……………………11育嬰師培訓師崗位職責……………………12育嬰師崗位職責……………12育嬰師培訓大綱……………13孕婦護理服務規范-…………………15孕婦心理護理…………………15協助孕婦沐浴…………………16陪伴導樂………………………16產褥期護理服務規范-………………16產褥期的心理護理與抑郁疏導………16陪伴導樂內容…………16產褥期乳房保健………………………18乳房清潔-…………18服裝選擇-…………18哺乳前的乳房護理-………………18哺乳時的乳房護理-………………18哺乳后的乳房護理-………………18平坦及凹陷乳頭護理-…-…………18乳頭皸裂、乳腺炎的預防及護理-……………………18乳頭皸裂的預防及護理-…………19乳腺炎的預防及護理--……………20產婦的休養環境與生活起居…………20產褥期個人衛生指導…………………20刷牙-………………20洗、擦浴……………20洗頭-………………20側切手術傷口的清潔-……………21子宮恢復按摩的方法…………………21科學肩背按摩的方法…………………21產后陰道收縮護理……………………21理療儀的使用…………22產婦營養月子餐（精髓）……………22產后束腹用品的使用…………………22產后形體恢復操的指導………………22產后避孕指導…………23產后如何回奶…………23產后不適癥狀及疾病護理……………23產后痔瘡的護理-…………………23產后足跟痛的護理-………………23產后便秘-…………24產后腹痛-…………24產后惡露不凈-……………………24產后脫發-…………24產后腰背痛-………………………24子宮復舊不全-……………………25產褥期感染-………………………25Baby護理服務喂養篇規范…………25母乳喂養指導…………25哺乳三原則-………………………25母乳喂養優點-……………………26哺乳前準備-………………………26哺乳時育嬰師的協助姿勢-………26哺乳時產婦的姿勢…-……………26母乳喂養的注意事項…-…………27為Baby拍嗝的方法………………27怎樣判斷Baby吃飽了……………28怎樣判斷奶水不足-………………28奶水不足該怎么辦-………………28奶脹怎么辦-………………………28吸奶器的操作方法-………………28上班以后不能哺乳怎么辦-………28Baby吃奶時睡著了怎么辦………28什么情況下不宜母乳喂養-………28人工喂養指導…………29配奶前準備及奶粉配制-…………29喂養的正確操作指導-……………29人工喂養的注意事項-……………30混合喂養指導…………30溢奶及溢奶處理………………………30溢奶的原因-………………………30溢奶的預防-………………………30溢奶的處理-………………………31嗆奶及嗆奶處理………………………31嗆奶的原因-………………………31嗆奶的預防-………………………31嗆奶的處理-………………………31Baby奶具及生活用品的使用及消毒-………………31附：Baby喂養表Baby護理服務生長發育篇規范……………………32Baby先天性生理現象………………32生理性體重下降……………………32生理性黃疸…………32假月經與假白帶……………………32生理性乳腺腫大……………………32新生兒粟粒疹………………………32新生兒生理特點………………………32新生兒的視覺………………………32新生兒的聽覺………………………32新生兒的觸覺………………………33新生兒的味覺和嗅覺………………33新生兒的動作能力…………………33正常新生兒反射……………………33Baby護理服務日常照料篇規范……………………34Baby衣物及用品選擇-………………34抱Baby的正確方法…………………34抱起Baby的方法…………………34四種常用的抱姿-…………………34放下Baby的方法…………………35為Baby更換尿布的方法-……………35Baby大小便的觀察-…………………35正常大便的表現-…………………35正常小便的表現-…………………36為Baby穿脫衣服的方法-……………36為Baby測量體溫……………………36測體溫的時間-……………………36測腋溫的方法-……………………37測肛溫的方法-……………………37測耳溫的方法-……………………37為Baby測體重的方法-………………37為Baby測身長的方法………………38為Baby剪指甲的方法………………38為Baby臍部護理的方法……………38為Baby清潔眼、耳、鼻的方法……………………38眼面部清潔……………38耳鼻清理………………39Baby淋浴-……………39淋浴的目的-………………………39淋浴流程圖-………………………40Baby盆浴-……………41盆浴前準備-………………………41盆浴的注意事項-…………………41盆浴過程-…………41盆浴后處理-………………………42Baby撫觸-……………42撫觸的優點-………………………42撫觸過程-…………42撫觸的注意事項-…………………43Baby睡眠的觀察與睡眠習慣培養…………………43為Baby調整正確的睡姿……………43Baby哭聲的觀察與鑒別-……………43Baby空氣浴-…………44空氣浴的優點-……………………44空氣浴的時間選擇-………………44空氣浴的注意事項-………………44Baby日光浴……-……………………44日光浴的優點-……………………44日光浴的時間選擇-………………44日光浴的注意事項-………………45附：Baby生長記錄表Baby護理服務早期智力開發篇規范………………45Baby被動操與音樂訓練-……………45被動操的優點-……………………45被動操的方法-……………………45被動操的注意事項-………………45Baby游泳SPA…………46游泳SPA的優點-…………………46游泳SPA前準備-…………………46游泳SPA過程-……………………46游泳SPA注意事項-………………47Baby游泳后處理-…………………47接待外來Baby游泳SPA的特殊步驟……………48Baby水中SPA操-…………………48Baby蘇醒操-………………………48Baby五項行為訓練-…………………48大動作訓練-………………………48精細動作訓練-……………………49言語訓練-…………49社會適應訓練-……………………49感知覺訓練-………………………49五項行為訓練注意事項-…………49Baby護理服務特殊護理篇規范……………………49Baby黃疸的觀察與護理-……………50紅臀的原因與護理……………………50腹瀉的原因與護理……………………50奶癬（濕疹）的觀察與護理…………50鵝口瘡的原因與護理…………………51Baby消化不良的癥狀、護理與預防…………………51臍炎的癥狀、護理與預防……………51早產兒的特點與護理…………………52早產兒的特點…-…………………52早產兒的護理-……………………52巨大兒的觀察與護理…………………53為Baby喂藥的方法-…………………53為Baby滴眼藥的方法-………………54附：馨月匯國際問答………………55孕婦護理服務規范孕婦心理護理一、孕婦常見的心理反應驚訝和震驚在懷孕期間，不管是否是計劃中妊娠，幾乎所有的孕婦都會產生驚訝和震驚的反應。矛盾心理在驚訝和震驚的同時，孕婦可能會出現愛恨交加的矛盾心理，尤其是原先未計劃懷孕的孕婦。此時既享受懷孕的歡愉，又覺得懷孕不是時候，可能是因工作、學習等原因暫時不想要Baby或因計劃生育原因不能生Baby所致；也可能是由于初為人母，缺乏撫養Baby的知識和技能，又缺乏可以利用的社會支持系統；經濟負擔過重；或工作及家庭條件不許可；或第一次妊娠，對惡心、嘔吐等生理性變化無所適從所致。接受隨著妊娠進展，尤其是胎動的出現，孕婦真正感受到“Baby”的存在，出現了“筑巢反應”，計劃為Baby購買衣服、睡床等，關心Baby的喂養和生活護理等方面的知識，給未出生的Baby起名字、猜測性別等。妊娠晚期，因子宮明顯增大，給孕婦在體力上加重負擔，行動不便，甚至出現了睡眠障礙、腰背痛等癥狀，大多數孕婦都切盼分娩日期的到來。隨著與產期的鄰近，孕婦常因嬰兒將要出生而感到愉快，又因可能產生的分娩痛苦而焦慮，擔心能否順利分娩、分娩過程中母兒安危、胎兒有無畸形，也有的孕婦擔心嬰兒的性別能否為家人接受等。情緒不穩定孕婦的情緒波動起伏交大，可能是由于體內激素的作用。往往表現為易激動，為一些極小的事情而生氣、哭泣。嚴重者會影響夫妻間的感情。內省妊娠期孕婦表現出以自我為中心，變得專注于自己及身體，注重穿著、體重和一日三餐，同時也較關心自己的休息，喜歡獨處，這種專注使孕婦能計劃、調節、適應，以迎接新生兒的來臨。二、孕婦的心理護理促使家庭重要成員接受新生兒Baby的出生會對整個家庭產生影響。在此過程中，配偶是關鍵人物，由于他的支持和接受，孕婦才能完成孕期心理發展任務和形成母親角色的認同。學習為Baby貢獻自己無論是生育或養育新生兒，都包含了許多給予的行為。孕婦必須發展自制的能力，學習延遲自己的需要以迎合另一個人的需要。情緒上與胎兒連成一體隨著妊娠的進展，孕婦和胎兒建立起親密的感情，尤其胎動產生以后。孕婦常借助撫摸、對著腹部講話等行為表現她對胎兒的情感。如果幻想理想中Baby的模樣，會使她與Baby更加親近。這種情緒及行為的表現將為她日后與新生兒建立良好情感奠定基礎。協助孕婦沐浴必要時，協助孕婦沐浴，具體方法見產婦相關部分。陪伴導樂必要時給孕婦心理上，生理上，情感上的支持，陪伴導樂內容見產婦相關部分。產褥期護理服務規范產褥期的心理護理與抑郁疏導產后抑郁是孕產婦從開始分娩到產后一周至數周出現的一過性哭泣或抑郁狀態。產后抑郁是由于產婦體內激素濃度的突然變化所致，并不是產婦事兒多、嬌氣等，通常產后抑郁在幾天至幾個星期內消失。若產后抑郁發展嚴重時即為產后抑郁癥，產婦表現為中日悶悶不樂，覺得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、自責、焦慮，沒有胃口，個別人還有可能出現自殺傾向，此時就需要健康顧問進行抑郁疏導，嚴重者需入院治療。注意觀察產婦情緒變化，掌握溝通技巧育嬰師或護理顧問首先要了解產婦的生活習慣、喜好與禁忌，當發現產婦情緒低落時，要主動關心，并與其進行交流。溝通交流時不要以指導者的口氣同產婦說話，要注意講話的藝術，例如，“你今天是否有什么不開心的事，說出來我可以幫你。”“我覺得情況是這樣，不一定對，僅供你參考。”要真誠感受產婦的情緒，爭取產婦能敞開心扉，說出自己的感受，然后幫助產婦解決具體困難，請示健康顧問，針對情況進行疏導。若產婦不愿談感受時，不可追問，可以先建議產婦聽一些輕松的音樂，并且做一些產后形體恢復操，緩解產婦的負面情緒。當產婦抱怨其家人時，不可順其思維褒貶，應以局外人的視角，引導產婦換位思考，善意理解家人的做法。爭取家屬的支持在征得產婦同意的基礎上，將產婦情緒適時、適當告訴家屬，取得家屬的支持配合。家屬往往不了解產后抑郁時產婦常見的生理反應，嚴重者可發展到產后抑郁癥，因此應讓家屬了解，家人的關心和愛護是產婦度過不良情緒階段的重要因素，要與家屬互相配合，共同幫助產婦度過這一階段。陪伴導樂內容笑話：七天與一個星期汽車司機站在法庭上。“我只不過多喝了一點點，絕沒有像指控書上所說的那樣醉！”“正因為如此，”法官說到，“我才沒有判你七天，只判你一個星期。”裙子是誰做的一畫家舉辦個人畫展。一貴婦來到展室，站在一幅畫前端詳許久，說：“要是能夠認識此話的作者，該有多好！”站在一旁的畫家走過來說道：“婦人，我就是作者。”貴婦說：“畫得太棒了！你能否告訴我，為畫中的小姐做裙子的裁縫是誰？”上帝的恩賜一未婚孕婦昏倒在一所醫院門口，被醫生救起。臨盆時她又難產，男嬰雖然生出，母親卻不幸去世，她臨終前求醫生一定要幫小孩找一戶人家收養。醫生答應。當日下午，神父因肚子劇疼而來就診，醫生實施外科手術，從里面摘除一顆巨瘤。神父醒來時，醫生靈機一動，將小Baby抱過來說，這個Baby是從他的肚子里取出的。神父非常驚訝，但高興地接過Baby，說道：“這是上帝的恩賜！”神父將小孩抱回去撫養。二十年之后，Baby長大成人。一年，神父久病不起，知道將不久于人世，就把小伙子叫到床前：“Baby！我就要死了，但有一件事必須告訴你，我并不是你真正的爸爸．．．．．．事實上我是你的媽媽，你的親爸爸是隔壁教區的神父，若有什么事情，你盡可以找他！”警察與小偷警察審問一個被當場抓住的小偷：“為什么你偏要到這家商店偷東西？”小偷回答：“這家商店里我的住處最近。你知道，目前社會治安混亂，我不能離家過久。”逮捕我是一大錯誤法官盤問竊車賊：“你僅用一個月的時間就盜竊十二輛汽車，工作效率真是挺高的！”“是的，法官大人，你們逮捕我是一大錯誤。如果再給我幾周的時間，我敢保證，這個城市的交通堵塞問題很快就可得到徹底的解決。”漲價喬杜里因為罵鄰居是豬，法官要罰他50美元。“法官先生，上次我同樣罵他是豬，可你只罰我30美元。”“因為豬肉漲價了。”請假報告職員向經理遞交一份請假報告，上寫：請假一天以幫助妻子打掃房間。經理看了一眼，果斷地回答：“不行！”“謝謝你，經理先生！”職員道，“我就知道在關鍵時刻您總是幫助我的。”對聯酒館經理到書店買書，風書店里掛著一條橫幅：為好書找讀者，為讀者找好書。他的眼睛一亮，立即奔回店中，叫人也寫一條橫幅掛在酒館的門口，上面寫道：為好酒找酒鬼，為酒鬼找好酒。吹牛皮一個外國游客參觀果園，邊走邊吹牛：在我們國家，桔子看上去就象足球，香蕉就象鐵塔---正在這時，他被一堆西瓜絆倒。一個果農道：看看看，你踩到我們的葡萄上了！法國佬和德國佬法國佬和德國佬在一起吹牛。法國佬說：我們國家新近發明一種機器，能將活的鮮鮮的肥豬從機器的入口趕進去，從出口處流出美味的豬肉香腸。德國佬說：這種機器在我們國家已被淘汰。在我們那里，如果香腸不合胃口，還可以再送回機器，那頭肥豬會從機器的出口處走出來。相識法官望著被告說：我好象在哪兒見過你，怎么這么眼熟？被告說道：沒錯，法官大人，您忘啦？二十年前，正是我介紹您的太太與您相識的！法官咬牙切齒地說：好吧，我也判你二十年！喂奶某少婦和丈夫帶Baby去飯店吃飯，少婦掀起衣服給Baby喂奶。餐廳服務員覺得不雅，勸她不要當眾喂奶。少婦惱火地問道：難道你認為哺乳不雅嗎？“不是”服務員禮貌地指著墻上的告示說道“本店禁止食用非本餐廳提供的食品”產褥期乳房保健乳房清潔產婦的乳房應經常擦洗，保持清潔、干燥。育嬰師應協助產婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌使用肥皂和酒精等。為了利于乳汁的疏通，育嬰師應建議產婦穿純棉的寬松內衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進入體內；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。服裝選擇為了利于乳汁的疏通，育嬰師應建議產婦穿純棉的寬松內衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進入體內；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。哺乳前的乳房護理指導產婦認真洗手協助產婦用溫熱毛巾清潔乳房協助產婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。乳房過脹時應指導產婦縣擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時再開始哺乳。指導產婦認真洗手哺乳時的乳房護理指導產婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。每側哺乳時間應控制在10-20分鐘內，不宜太久。如果產婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂，可以建議使用乳頭保護器協助哺乳。每次吸吮時應讓Baby吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，育嬰師應協助產婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功，育嬰師也可協助產婦將母乳用吸奶器吸出后喂養。掌握乳房按摩的技巧，當產婦發生乳房脹痛或出現硬結、硬塊時，可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后，然后將雙手放于產婦乳房左右，用大小魚際肌（即手掌靠近腕部的兩塊肌肉）呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌；再以雙手放于乳房上下，從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁通暢。哺乳后的乳房護理指導產婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍，并晾干。幫助產婦使用乳墊等乳頭保護器，然后戴上哺乳文胸以保護乳房。母乳過多時，或Baby尚未吸空酒停止哺乳時，需指導產婦將剩余乳汁及時用吸奶器干凈可將吸出的乳汁存放在冰箱里。平坦及凹陷乳頭護理乳頭伸展練習：將兩拇指平行地放在乳頭兩側，慢慢地由乳頭向兩側外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側，由乳頭像上、下縱形拉開。此練習反復多次，做滿15分鐘，每天2次。乳頭牽拉練習：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉，重復10-20次，每天2次。佩戴乳罩：從妊娠7個月起佩戴，對乳頭周圍組織起穩定作用。柔和的壓力致使內陷乳頭外翻，乳頭經中央小孔持續突起。在Baby饑餓時，先吸吮平坦的一側，應為此時Baby的吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈。乳頭皸裂、乳腺炎的預防及護理乳頭皸裂的預防及護理Baby吮奶時乳頭沒有含接正確、產婦哺乳后沒有把乳頭洗凈擦干，或從Baby嘴里用力拽乳頭都會引起乳頭皸裂。如果產婦乳頭出現放射狀小裂口（即乳頭皸裂）時，可建議產婦采取以下措施：暫時減少每次哺乳時間，增加哺乳次數；哺乳時先讓Baby吸吮健側乳頭，但是應該將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養Baby，也可暫時用乳頭保護器協助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳頭保護器，因為乳頭保護器長期使用會影響哺乳。乳頭保護器的使用方法。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規消毒，即使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。哺乳時，協助產婦將清潔的乳頭保護器放于其乳頭及乳暈上，待哺乳后協助去下，先用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用。乳頭皸裂一旦愈合，則不可再用，以免影響哺乳。乳腺炎的預防及護理乳房僅有輕度紅、腫、熱、痛，可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散，還可以繼續進行母乳喂養，并增加喂奶次數，以防乳汁滯留，病情惡化；如需停喂1~2天，也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中喂Baby使用；如果癥狀較重，乳房出現乳頭疼痛，局部皮膚發紅、發熱，并有觸摸痛和硬結，或產婦忽然高燒39度以上，及時到醫院就醫。做好乳房護理，可以避免乳腺炎的發生。應指導產婦注意排空乳房，不使乳汁存留過多，保持乳腺管通暢，一旦乳房出現硬塊、硬結時，要及時進行疏通按摩等。產婦的休養環境與生活起居產婦的休養環境應保持空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。育嬰師應做好產婦休養環境的通風、室溫調節及清潔等工作。產婦房間相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和背景音樂，以利于產婦休養。室溫在24%-26%，自然光照（避免陽光直射）的條件下，可以用加濕器調節濕度、用電腦調光系統豐富房間色調，使產婦感覺最舒適。天氣晴好時，應將房間的門窗打開通風，每天1-2次，每次15-20分鐘。由于產婦出汗較多，應避免對流風。空調風也不宜直吹，以免受涼。建議產婦休養環境不要放置過多鮮花，以免引起產婦和Baby過敏反應。建議產婦不養寵物。產褥期個人衛生指導刷牙指導產婦用溫開水刷牙，不可用力過猛，至少每晚1次，每次2-3分鐘即可。洗、擦浴一般正常分娩后2-5天便可以淋浴，產褥期8周內不能洗盆浴，洗、擦浴前的準備。關閉空調，關好門窗，避免對流風。調節好水溫，備好洗浴用品：沐浴露、洗發水、浴巾、洗澡拖鞋等。洗、擦浴。育嬰師可陪同產婦進入浴室，協助產婦洗發、洗浴。洗浴期間應避免產婦滑倒摔傷等意外的發生。注意產婦每次淋浴的時間不宜過長，5-10分鐘為宜。洗澡水溫與人體相近，37-38度即可，不宜空腹時洗浴。若產婦不能淋浴，育嬰師可幫助擦洗。洗后保暖。洗浴后，叮囑產婦及時吹干頭發、穿好衣服，然后將室溫調節至24-26℃洗頭洗頭的準備工作及洗頭后保暖均與洗浴相同。產婦洗頭時，可能脫發較多，可告知產婦其主要原因是產后身體內分泌水平驟然降低導致，可結合藥膳調理。如果產后脫發嚴重，6個月后脫發仍未停止，應去醫院檢查治療。側切手術傷口的清潔無感染情況，產婦的側切傷口３－５天即可愈合良好，手術傷口５－７天愈合良好。囑產婦經常更換會陰墊；睡覺時應采取對側臥位，會陰側切一般在左側，因此一般產婦應取右側臥位，避免傷口被惡露污染；大小便后，應用溫開水或生理鹽水擦洗外陰部，擦時應從前到后，最后擦至肛門（房內衛浴設施已配備）。會陰傷口化膿腫脹、疼痛時，應立即去醫院。子宮恢復按摩的方法左手在恥骨聯合上緣按壓下腹，將子宮按摩上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節律地順時針按摩，在子宮按摩過程中將子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達到止血的目的。科學肩背按摩的方法頸部：站在被按摩者頭部旁邊，雙手放在其脖子下面，手指放在脊椎骨的兩邊。向內朝頸部重復打圈，然后向上至其頭蓋骨。如果覺得難以操作，可以用一只手撐起其頭部，用另一只手在頭的一側打圈，然后換手，在頭的另一側重復進行。請注意始終保持輕輕的壓力。背部：放松雙臂，把拇指放在背部最上面，距離背椎骨兩側約2.5厘米左右。向下按壓肌肉，然后再釋放壓力。重復該動作至下背部，每次向下只移動大約2.5厘米左右，或者大約在每個背椎骨節處按壓肩膀：讓被按摩者俯臥，然后面對其頭部，站在被按摩者肩膀旁邊。把另一只手塞入其肩膀下面，另一只手放在其肩胛上。輕輕地把手向自己身邊拉，使被按摩者身體實際上也在同時移動。這樣的結果是，其上背很快就放松下來。最后輕輕地將自己的雙手向前滑出。按肩：一只手扶著其肩膀前面，然后用拇指和其他幾個手指沿著其肩胛骨直線方向按壓。向內用力，按壓肩胛骨。產后引導松弛護理保證必要的營養支持，不要因害怕產后肥胖，過分節制飲食，導致肌肉缺乏必要的營養而變得很薄。產后應盡早進行適當的運動，積極進行陰道肌肉的恢復性鍛煉，至少持續6-8周：每天早晚在空氣清新的地方，深吸氣后閉氣吸氣緊縮會陰部及肛門肌肉，就像憋住大便、憋尿一樣，閉氣，持續3～5秒再慢慢放松，吐氣，每次做10-15次。休息、坐、躺、走路時，隨時可做。小便時進行排尿中斷鍛煉，排尿一半時忍著不排讓尿液中斷，稍停后再繼續排尿穴位按摩。產婦仰臥位，兩下肢伸直。育嬰師以一手拇指羅紋面置于左或右側腹股溝外上端，自外上向內下反復按揉3~5分鐘，然后將拇指端置于腹股溝中點處，持續點壓1~3分鐘。產后形體恢復操中的仰臥起坐對于嚴重的陰道松弛，或伴有陰道膨出者，可到醫院做陰道緊縮手術。婦產科理療儀的使用婦產科理療儀主要作用有催乳、疏通乳腺管、促進子宮收縮、緩解疼痛、防止下肢靜脈栓塞等，具體操作可按照說明書具體執行。產婦營養月子餐營養專家研究認為，人體在生命過程中的不同階段，對營養的需求也是不同的，針對不同生理時期采取相應的營養措施，可以有效地保障人體健康。孕期、產期是女人一生中最重要的兩個時期，這兩個時期的營養十分重要。馨月匯國際高級營養師為您制定個性化的飲食方案，按需配餐，因人而異，針對個人的體質、體重、飲食習慣；產前、產后不同時間段、分娩方式、哺乳方式、度身定做月子食譜。馨月匯國際膳食部將產后護理周期劃分為三個階段，搭配各種膳食來調理飲食結構：第一階段排毒修復，第二階段凈化調整，第三階段滋補改善，使產婦調理修養階段得到充分的營養，同時又避免營養過剩及營養缺乏，從而帶來真正健康合理、營養均衡的月子飲食，給產婦最精心、最專業的照顧。產后束腹用品的使用懷孕期間，由于子宮擴大，致使腹壁也同時被撐開；分娩之后，子宮會自行收縮至原狀，而腹壁卻無法迅速復原，脂肪組織便趁隙進駐腹中。這時，除了合理運動外，還可以利用束腹帶的緊縮功能。它不但可以刺激子宮，幫助子宮復舊，還利于腹部肌肉的復原，并趕走囤積在此的脂肪。此外，束腹帶還可以幫助產后骨盤收縮，為避免發生子宮異位、內臟下垂的情形，或剖腹產為免傷口裂開，產婦被建議使用束腹帶。產婦使用束腹帶２－３周后，可以改穿塑身用束褲。產婦使用束腹帶方法與注意事項：平躺床上，將束腹帶放在背后腰至臀部位置。作深呼吸后將束腹帶的魔術貼貼緊。束腹帶不能束太緊腹部是人體大血管密集的地方。腹帶如果綁得過緊，會引起血液回流受阻，兩腿會發生靜脈曲張，也會妨礙肌肉的正常運動以及血液的供應束腹帶只能間斷使用早晨起床漱洗完畢，上廁所后即可使用。三餐前須拆下、飯后半小時再綁上。洗澡、上廁所前拆下，后再綁上。若有松動即應卸下重綁。每日入睡前拆下。不宜長時間使用束腹帶與穿緊身束腹褲使用束腹帶與穿緊身束腹褲也不宜時間太長，不能只依靠束褲把撐開的髖骨收回去，這只是其輔助作用，還要結合適當的運動。清洗方式：用清潔劑手洗，再用清水過凈后晾干即可，可準備２條替換產后形體恢復操的指導形體恢復操（產褥期保健操）能夠幫助子宮復舊，盡快恢復盆底肌肉張力，育嬰師要正確指導產婦練習。第一節：仰臥，收腹，呼氣。作用：放松肌肉、解除疲勞第二節：仰臥，提肛運動，兩臂直放于身旁進行縮肛與放松運動。作用：產后第二天開始。用力繃緊臀部肌肉和肛門，提肛、收腹數到10，松力。稍作休息后再反復，連做10次，鍛煉盆底肌肉。第三節：仰臥，兩手放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體成直角。作用：腿部運動，促進子宮及腹部肌肉收縮，并使大腿部恢復較好的曲線。產后10天開始。第四節：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底平房在床上，盡力抬高臀部及背部。作用：預防子宮、陰道、膀胱下垂。產后14天開始。第五節：仰臥起坐作用：使子宮及腹部肌肉收縮。第六節：跪姿：雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進行左右旋轉動作。作用：鍛煉背部肌肉，防止子宮后傾。第七節：全身運動：跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。作用：幫助子宮恢復正常的位置，防止子宮后傾。注意事項：產婦做運動操，運動量應逐漸增加，時間由短到長，動作按程序進行。在做形體恢復的過程中，可能會有惡露的反復，如惡露接近沒有時，可能在做操后有所增多，或者已經停止做操后又有少量。但總的是要觀察惡露的量與顏色，只要不超過月經量，顏色不是鮮紅血液，一般問題不大，否則要停止做操。產后6周后選擇新的鍛煉方式。產后避孕指導一般產后42天落實避孕措施（可男用），產后4周內禁止性生活，哺乳期間即使沒來月經，也可能有排卵，所以要注意避孕。產后如何回奶因疾病或其他原因不哺乳者或終止哺乳者應盡早回奶。產婦限進湯類食物，停止吸吮及擠奶，醫院內可按醫囑注射己烯雌酚。如已泌乳，用皮硝退乳，方法：皮硝250g碾碎袋布袋分別敷于兩側乳房并固定。同時膳食部提供生麥芽泡茶飲、回奶膳食配合回奶。產后不適癥狀及疾病護理產后痔瘡的護理分娩過程中用力過多，可能發生痔瘡，不大嚴重的痔瘡的治療的最好方法是多食纖維素和多喝水，保持大便通暢，不用力屏大便，不要長時間保持站或坐的姿勢，側臥比平躺更好，每天可做縮肛運動，必要時涂痔瘡膏。產后足跟痛的護理產后足跟痛中醫認為是腎虛所致，如果產婦赤腳使足跟外露，或經常穿硬底、彎曲度較高的高跟鞋，使產后已虛弱的足部肌肉不能得到休息，容易導致足跟痛。預防的方法是產后3個月內不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿涼鞋、拖鞋時最好穿上襪子。一旦出現足跟痛，可每日堅持輕柔按摩足跟及全腳掌，避免過多走動并注意保暖，不要再受寒，健康顧問、營養師可針對您的具體情況采用補腎為主的膳食。產后便秘產婦分娩后最初幾天，容易發生便秘，有時3~5天或更長時間不解大便，或者大便困難，引起腹脹、食欲不振；嚴重者還會導致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。由于分娩時引起的會陰裂傷或因會陰部傷口的腫脹疼痛，不敢用力排便，抑制排便反射，使大便在腸內停留時間最長。平時應保持心情舒暢，避免不良的精神刺激，因為不良情緒可使胃液份泌量下降，腸胃蠕動減慢。產后腹痛產后腹痛是指產婦在分娩后及產褥期間以小腹疼痛為主要特征的疾病，系產后子宮收縮呈陣發性痙攣狀態，使子宮肌壁血管缺血，組織缺氧，神經系統受到刺激所致。中醫稱為“產后腹痛”，有稱“兒枕痛”是由于淤血陰滯，氣血運行不暢或產時失血，產后調養失宜所致。主要表現及癥狀：小腹隱隱疼痛，綿綿不斷，腹部喜用熱水揉按，惡露量少、色淡紅、清稀，或兼見頭昏、眼花、耳鳴、身倦無力，或兼大便干燥，面色萎黃。預防與治療：臥床休息，保證充分睡眠，可適當活動，但不宜久站、久蹲，防止子宮脫垂、脫肛等病發生。加強營養，可選擇食用一些藥膳用熱毛巾熱敷痛處。若惡露量多，或有創傷流血不止者，必須盡快送醫院治療。產后惡露不凈產后如果排出的惡露有臭味或持續時間長，稱為惡露不凈。若產后惡露淋漓不斷，超過10天仍量多，顏色淡紅，質清稀，產婦感到疲倦無力，應入院診治；若產婦體質強壯，但產后惡露多、過期不凈、顏色鮮紅或紫紅、質粘稠、有臭味、口干舌燥，囑產婦多飲水，并結合藥膳調理；若產婦應情緒不佳，過于悲傷、憂愁等，需幫助產婦排解憂慮，疏導抑郁，并結合藥膳。但若以上情況持續病加重，應及時送醫院診治。產后脫發部分產婦產后發生不同程度的脫發，其主要原因是女性在產后身體內分泌水平驟然降低導致，可結合藥膳調理。如果產后脫發嚴重，6個月后脫發仍未停止，應去醫院檢查治療。產后腰背痛產褥期內，有部分產婦會出現腰背部肌肉酸痛，表現輕重不一，時間或長或短。如果掉以輕心，可能會留下終生的病痛。主要由于孕期子宮增大，前凸，使重心發生變化，身體需后仰保持平衡，腰背和腿部的肌肉伸張、牽拉；另外，受孕期雌激素的影響，韌帶關節松弛，關節穩定性減弱；再加上產時過度用力、產后照顧Baby使肌肉疲勞。個別因生殖器病引起。若沒有其他特殊的病變和癥狀，可采取局部保暖、熱敷、按摩等措施來解除肌肉和關節的疲勞；睡眠時取合適的體位，不宜睡軟床；適宜穿低跟軟鞋；另外，也可通過產后保健操來減輕腰背痛。若超過一周還未緩解，應去醫院就醫。子宮復舊不全表現及癥狀：子宮復舊不全表現為產后腰痛，下腹墜脹，血性惡露淋漓不止，甚至大量出血，即使惡露停止，白帶、黃帶必定增多，子宮位置后傾。如果不及時治療還可能導致永久性子宮改變。子宮于分娩后縮復得快慢，與產婦的年齡、分娩次數、身體健康狀況、分娩的性質、是否哺乳等都有關系。凡是年齡大、分娩次數多、身體健康差的子宮復舊均比較慢，產程長后難產者復舊的慢。產后自己哺乳，可以反射性的促進子宮收縮復舊。產褥期發生子宮復舊不全現象，應及時就醫，采取治療措施。產褥期感染產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。表現及狀況：會陰裂傷和縫線傷口感染，是一種常見的感染，表現為傷口紅腫，縫線針頭處化膿，病人自覺會陰傷處熱痛，出現小便困難，但一般不會發熱，只要及時治療，炎癥會很快消退。陰道感染，則陰道黏膜表現紅腫、潰爛并帶有膿液，此時病人常有低熱。子宮內膜感染，病人自覺下腹疼痛，白帶增多，有臭味，同時體溫升高，可達38度以上此時如能及時治療，感染會很快得到控制；如果不及時治療，炎癥可繼續擴散，侵入子宮或子宮周圍組織，病人會感到下腹劇痛，全身不適，體溫可升高到40度，并打寒戰；如果炎癥再不能控制，便會蔓延到腹腔，引起彌漫性腹膜炎，病情表現更為嚴重，除高燒、寒戰外，腹痛進一步加劇，出現惡心、嘔吐、呼吸急促、神智不清，有少數病人會發生敗血癥、毒血癥，如搶救不急時，則可造成死亡。因此，一旦發生產褥感染后，一定要及時，徹底進行治療，以防炎癥擴大蔓延和留下后遺癥。特別是如產婦在產后出現體溫升高等癥狀，不要自以為感冒而忽視，一定要及時到醫院去檢查。預防：分娩后，產婦應盡早下床活動，及時小便，以避免膀胱內尿液滯留，影響子宮的收縮及惡露的排出，要使用潔凈的衛生紙和衛生巾。Baby護理服務喂養篇規范4.1母乳喂養指導哺乳三原則早接觸、早吸吮、早開奶。一般在Baby出生后３０分鐘進行皮膚接觸，以促進乳汁分泌，盡早哺乳，加強Baby的吸吮能力，刺激產婦子宮收縮、減少出血，使Baby感受母親的溫暖，減少Baby來到人間的陌生感。按需哺乳。不要規定哺乳時間與次數，應按照Baby的需求，或者母親覺得奶脹的時候隨時哺乳。一般一天哺乳8-12次。勤吸吮。Baby勤吸吮會通過對乳頭的刺激產生更多的乳汁。所以勤吸吮才能保證足夠的奶量。另外，產婦保持愉快和舒暢的心情，以及良好的飲食和充足的睡眠對乳汁分泌也很重要。母乳喂養優點對Baby：母乳是Baby的最佳食品，母乳的溫度適宜，且含有各種消化酶及抗體，可增加Baby抵抗力，易消化吸收。對產婦：可促進子宮收縮，減少產后出血；減少媽媽得卵巢癌、乳腺癌的機會；可抑制排卵，有助避孕；預防貧血；可利于減肥；經濟方便。對雙方：哺乳是母嬰感情交流的最佳時機。對社會：保護環境；減低醫療成本。哺乳前準備在哺乳前，先給Baby換上干凈尿布，以免在哺乳過程中換尿布，影響哺乳；同時哺乳后若翻動剛喂哺完的Baby容易造成溢奶。育嬰師需將手洗干凈，輕柔產婦乳房，再用清潔的小毛巾蘸溫開水清洗乳頭，并為產婦洗手，乳房過脹的應先擠掉前幾滴奶，擦洗干凈后，再對Baby喂哺。哺乳時育嬰師的協助姿勢選擇協助母乳喂養的恰當姿勢。首先應選擇好自己和產婦的舒適姿勢，避免協助時育嬰師的肌肉過度疲勞，出現背痛和其他不適。育嬰師協助喂哺主要有三種姿勢：產婦臥位，育嬰師側坐于床邊，此種情況適用于分娩不久的產婦；產婦坐在床邊，育嬰師由側面協助哺乳；產婦坐在椅子上，育嬰師由產婦身后協助哺乳。穩定Baby頭部和乳房位置。育嬰師用手掌根部托住Baby頸背部，四肢支撐Baby頭部，而另一只手的四指和拇指分別放于產婦的乳房上、下方，柔和地握住乳房。配合含吮。使Baby口腔對著乳房移動，將乳頭從口的上唇中間部位引起Baby覓食反射，當Baby嘴張大、舌向下的瞬間，育嬰師兩手緊密配合，柔和地將乳頭引入Baby口內。哺乳時產婦的姿勢：可以選擇不同的姿勢給Baby哺乳，一般選擇坐位哺乳，產婦應該舒適地坐直，背靠在椅子上，膝上可放一個枕頭，哺乳側可把腳墊高，以抬高Baby，方便含接奶頭；如果產婦感到身體虛弱或傷口疼痛，這時也可以選擇側臥位哺乳。產婦要一手托住Baby，讓Baby的頭靠在臂彎里，另一手用“C字型”從乳房根部把整個乳房托起。防止Baby鼻部受壓。喂哺全過程應保持Baby頭和頸略微伸張，用手托住乳房，拇指可稍向下壓，以免鼻部被壓入乳房而影響呼吸。如奶量太急時，用中指和食指適當夾緊乳暈（剪刀形），使乳汁不致過快流出，以免引起Baby嗆奶或吐奶。做到“三貼”，胸貼胸，腹貼腹，Baby的下顎貼住產婦的乳房。選擇好哺乳姿勢后，產婦可以先用乳頭觸動Baby的上唇中間部位，當Baby的嘴巴張大時，順勢把乳頭和大部分乳暈都含入他的小嘴，應使Baby的嘴完全蓋住乳暈，以形成一個嚴密的封口，產婦會感到他的舌頭將乳頭壓向上腭。只有這樣，Baby吸吮時才能充分地擠壓乳暈下面的乳竇，使乳汁順暢地排出。這樣也可以避免乳頭皸裂。建立視線的接觸，哺乳是一種放松的和值得做的體驗；在哺乳時應注視著Baby與他交談，對他微笑。可任他在乳房上玩，這樣可使Baby形成進食時的愉快感和感受到你皮膚的氣息。母乳喂養的注意事項產婦應洗手和清潔乳頭，如果乳頭扁平要牽拉乳頭，乳頭凹陷、乳頭皸裂可使用乳頭保護器。指導產婦采用正確姿勢哺乳，避免奶水太急發生嗆奶；防止乳房堵住Baby鼻孔，發生Baby窒息。兩側乳房交替進行哺乳。讓Baby吸空一側乳房后，再吸吮另一側乳房，每側喂哺10-20分鐘，兩側交替喂哺。每一側乳房分泌的全部乳汁稱為全奶，按照不同的成分可分為前奶與后奶，前奶是在每次哺乳時最先產生的奶，也就是前兩、三分鐘出來的奶。它的含水量大，可以為Baby提供豐富的水分、蛋白質、乳糖、維生素、無機鹽和水，還有具有抗癌能力的免疫球蛋白。后奶：含有較多的脂肪，看起來顏色比前奶白，它可以為Baby提供大量的熱量，有助于各方面的成長。因此，只有輪流從不同側乳房開始，才能讓Baby均衡地吃到前奶和后奶，使Baby得到全面營養保證；也可以使兩側乳房都有排空的機會，避免因過多喂哺某一側而造成乳房不對稱。哺乳時間以20-30分鐘為宜，時間過短，Baby吃不飽；時間過長，攝入的脂肪過多，可引起小兒腹瀉。如果奶已吸空而仍含著乳頭，會吸入空氣，容易吐奶。如每次哺乳，Baby不能完全吸空乳房，則應用吸奶器將其吸凈，避免乳汁淤積，否則易引起細菌感染而致急性乳腺炎。注意夜間哺乳，因為夜間泌乳素的產生是白天的50倍，晚上可只喂不逗，以幫助Baby區分白天黑夜。哺乳結束時，絕不要把乳頭硬拉出來，這只會弄傷你的乳頭，要讓Baby離開乳房，可以輕輕地但是堅定地擠壓其下頜，或者輕輕地將小指滑入其嘴角，即可讓Baby松口。哺乳結束后，可擠出1-2滴乳汁，涂于乳頭周圍，并晾干，使乳汁在乳頭形成保護膜，以防乳頭皸裂。如果已發生乳頭皸裂，此種方法可以促進皸裂的愈合，因為乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質，能起到修復表皮的作用。哺乳后，要為Baby正確地拍嗝。為Baby拍嗝的方法俯肩拍嗝法將小毛巾或紗布鋪平在媽媽的左（右）肩上，以免Baby溢奶時沾到媽媽的衣服，抱直Baby，一只手托住Baby的臀部，另一只手托起Baby的頭頸部，使Baby的頭趴在肩上、下頜靠著肩膀，然后由托頭的手掌呈空心狀由下往上輕輕拍Baby的背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。坐腿拍嗝法將小毛巾或紗布圍在Baby的脖子上，避免Baby溢奶時沾到衣服，讓Baby坐在媽媽大腿上，一手弧口張開，托住Baby的下頜及前胸，另一手手掌呈空心狀，由下往上輕輕叩擊背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。注意事項育嬰師需向家屬解釋拍嗝的重要性與要點，一般拍嗝時間以5-10分鐘為宜，若無氣體排出，可為Baby換個姿勢，繼續拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側臥位為宜。若Baby仍未打嗝，多抱一會再將Baby放回床上，取右側臥位。怎樣判斷Baby吃飽了喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟；喂奶時母親又下乳的感覺；Baby吃奶時可聽見其吞咽聲；尿布24小時濕6次及以上；Baby大便軟、呈金黃色、糊狀、每天2-4次；在2次喂奶之間Baby很滿足、安靜；Baby的體重正常增長。怎樣判斷奶水不足產婦感覺乳房空軟；Baby吃奶時間長，用力吸吮卻聽不到其連續的吞咽聲，有時突然放開奶頭啼哭不止；Baby睡不香，出現吃完奶不久后就哭鬧，來回轉頭尋找奶頭；Baby大小便次數少、量也減少；體重不增加或增加緩慢。奶水不足該怎么辦大多數自認為“沒有奶”的乳母并非真正母乳不足，應積極采取催奶辦法如對乳房進行按摩，健康顧問與營養師會根據您的具體情況進行膳食調理，一般不能輕易放棄母乳喂養。應該繼續讓Baby多吸吮乳頭可以刺激產婦的大腦分泌釋放催乳素，還可以進行混合喂養。奶脹怎么辦應該讓Baby多吸吮媽媽的奶水，吸吮時將足夠的乳房含入Baby口中，并且首先吸吮脹痛較重的一側，如果脹痛持續，則應將奶水擠出，可用吸奶器吸出，還應進行乳房按摩（可用理療儀），喂奶前進行乳房熱敷，有助于乳房排空。熱水淋浴也可使乳房松軟，使Baby能夠吸吮。吸奶器的操作方法吸奶器可分為手動與被動兩種，具體操作參見說明書，并嚴格按照其執行。上班以后不能哺乳怎么辦媽媽應該提前練習用正確的方法用吸奶器將奶水吸出，上班后準備專用容器，每3小時吸一次奶，存放在冰箱或保溫桶內，存放于容器中的奶不宜超過24小時。Baby吃奶時睡著了怎么辦Baby在吸吮時容易疲勞，常常吃著奶就睡著了或中間停下來休息，屬正常現象，這時產婦可捏捏Baby耳垂、輕輕觸摸Baby臉頰或輕輕撫摸其背部，喚醒Baby后使其繼續吸吮，讓其吃飽后再睡。但不要邊喂邊逗引Baby，也不要讓Baby含著乳頭睡覺。什么情況下不能母乳喂養Baby方面：苯丙酮尿癥：該病系Baby肝內先天缺乏苯丙氨酸，喂養后可引起Baby的神經系統損害。該病兒只能進食含量很低的苯丙酸代乳品。

半乳糖血癥：患此病Baby缺少半乳糖-磷酸尿苷轉化酶，進食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代謝異常，引起Baby神經系統病變而發生智力低下、白內障、黃疸、低血糖等病。此種情況，應以不含乳糖的代乳品喂養，母乳、牛乳均與該病Baby無緣。硯糖漿脲癥：Baby缺乏支酮酸脫羧酶，進食母乳易引起氨基酸代謝異常，導致嚴重的神經系統損害。該類Baby只能選用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，進食母乳也只能占很小的比例，豐盛的母乳“愛莫能助”。以上這些都已被列入上海出生新生兒篩查范圍內。母體方面：如有嚴重的心臟病、心功能不全者，嚴重的腎臟疾病、嚴重的肝臟疾病、精神病、癲癇病、肺結核、、惡性腫瘤等，等均為不宜，因為哺乳會增加母親的負擔，無疑會造成病情惡化。

哺乳期間有病毒感染者，為了Baby的安全和健康也不宜喂養母乳。如巨細胞病毒急性感染期、人類T-淋巴細胞病毒感染、艾滋病病毒陽性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg陽性、結核菌感染、梅毒血清陽性等，均不宜喂養母乳，以免將這些病毒細菌傳播給無辜的Baby。有部分Baby或母體即使患病也是可以進行哺乳的，只要應當注意一些有關事項而已。Baby唇顎裂常給喂養母乳帶來不便，此種情況可將乳汁擠入小杯內，用湯匙、注射器等喂食。腹瀉引起Baby輕度脫水時，母親應當間斷吸奶器吸出乳汁。鵝口瘡用制霉菌素有可靠有療效，治愈后不影響母乳喂養。Baby若出現母乳性黃疸，只要不是病理性的，膽紅素＜340mol/L，仍可母乳喂養，一般兩個月后自行消失，對Baby發育無不良影響。一般性的發熱、上呼吸道感染等，也不影響哺乳，不宜停止喂奶，以防回奶。

人工喂養指導配奶前準備及奶粉配制如果因某些原因，如產婦患病確實無法喂哺Baby時，可選用配方奶粉人工喂養。配奶前準備及奶粉配制清潔雙手，取出已經消毒好的備用奶瓶。參考奶粉包裝上的用量說明，按Baby體重，將適量的溫水加入奶瓶。用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內奶粉)放人奶瓶中搖勻。將配好的奶滴幾滴到手腕內側，感覺不燙或不太涼，一般在40℃左右，便可以給Baby食用。絕不能由成人先吮幾口后再去喂Baby,因為成人口腔內常常有一些細菌，會污染奶具，Baby奶瓶是成滴滴出，而不是成線流出。喂養的正確操作喂養中的正確操作指導給Baby喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓Baby頭部靠著育嬰師（或產婦）的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態。喂奶時，先用奶嘴輕觸Baby嘴唇，刺激Baby吸吮反射，然后將奶嘴小心放人Baby口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶，防止Baby吸人空氣。中斷給Baby喂奶，育嬰師（或產婦）只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。喂養后的操作指導與母乳喂養后的指導相同喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，選用消毒鍋消毒奶瓶，取出備用。奶間補水。人工喂養的Baby可在兩次喂奶中間適量喂1次水。人工喂養的注意事項避免配方奶溫度過熱燙傷Baby或因奶嘴滴速過快，Baby來不及咽下而發生嗆奶。避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成Baby口腔、腸胃感染。Baby食量因生長階段不同而漸漸增加，Baby1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，Baby存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量。喂奶時，產婦盡可能多與Baby目光交流，說說話，培養母嬰感情。若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再繼續喂養。由于Baby體質存在個體差異，有些Baby喂配方奶的時候，偶爾會出現過敏現象，所以應根據Baby的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代乳品。混合喂養指導混合喂養是指母乳量不足，需添加其他乳品或代乳品的喂養方式。混合喂養雖不如母乳喂養好，但比完全人工喂養好得多。可于每次喂母乳后加喂一定量（補授法），也可在一日內有數次完全喂牛羊乳代替母乳（代授法），但母乳次數不應少于3次/日，以防母乳量減少。混合喂養時一般應先哺母乳，將乳房吸空后，再給Baby補充配方奶。這樣每次按時哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，原則是Baby吃飽為宜。開始需觀察幾天，以便掌握每次喂哺的奶量及Baby有無消化異常現象，以無腹瀉、吐奶情況為好。溢奶及溢奶處理溢奶的原因溢奶是指喂完奶后，奶液返流溢出。原因是新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發育不完善，幽門括約肌相對發育完善，入口松、出口緊，所以容易發生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，盡量減少溢奶的發生。溢奶的預防喂奶前喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭使空氣進入胃內，更容易引起溢奶，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。喂奶后指導產婦進行拍嗝，避免溢奶。哺乳以后，應該為Baby正確地拍嗝（另見）,若無氣體排出，可為Baby換個姿勢，繼續拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側臥位為宜。人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，因此在喂完后多拍一會，盡量使吸入胃內的氣體排出。因每個Baby的體質不同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為目的，有的新生兒拍完嗝后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶。所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一是因為這個睡姿有利于胃容物更易流到小腸，另一方面即使發生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆入氣管。溢奶的處理溢奶時若發生溢奶，應及時清理新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生兒為仰睡，溢奶時可將其側身，讓溢出的奶流出來，以免嗆入氣管。如新生兒的嘴角或鼻腔有奶流出時，應先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕地抱起來，按拍嗝時的體位（豎抱）拍其背部一會，待新生兒安靜下來（睡熟）再放下。溢奶后溢奶后一定要及時清理干凈新生兒口鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。清洗擦拭過溢奶的毛巾及被溢奶濕污的新生兒衣服、小被褥等，應清洗后晾干備用。若溢奶嚴重，應告知健康顧問排除Baby疾病可能。4.5嗆奶及嗆奶處理嗆奶的原因嗆奶與新生兒消化道結構有關，新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發育不完善，幽門括約肌相對發育完善，入口松、出口緊，喂奶時乳汁嗆入氣管就造成嗆奶。嗆奶的預防新生兒嗆奶多為生理性的，因此在新生兒喂養的過程中應按照防止溢奶的護理。人工喂養的奶嘴開孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過大。喂奶時奶瓶中的奶應該完全充滿奶嘴，避免同時進入空氣。喂奶后不宜過多變動新生兒體位，以免發生吐奶，預防嗆奶的發生。嗆奶的處理發生嗆奶后不能等待，應該進行緊急處理。新生兒嗆奶后表現出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時應將新生兒面朝下，俯臥于產婦腿上，為保持新生兒呼吸道平直、通暢，新生兒的體位要取頭低腳高位，以利于嗆入的乳汁流出。緊急處理應該等到新生兒哭出聲來，憋氣情況明顯緩解，才能告以段落。如果嗆奶情況緊急，以上處理無效，則應該一邊處理，一邊緊急安排車輛送醫院，但是即時是送醫院，也一定同時繼續以上緊急處理操作，決不能坐等醫院處理。4.6Baby奶具及生活用品的清潔及消毒Baby奶具由育嬰師負責清潔與消毒，消毒程序嚴格按照奶具消毒器使用說明書。此外，喂奶毛巾等小物件也由育嬰師協助清洗。Baby護理服務生長發育篇規范5.1Baby先天性生理現象5.1.1生理性體重下降新生兒出生數日內，因攝入少、水分丟失、胎糞排出等原因造成體重下降，一般不超過10%，7-10天恢復至出生時體重。生理性黃疸生理性黃疸大多在出生后2～3天出現皮膚、黏膜及鞏膜發黃，第4～6天達高峰，第10～14天消退，主要是胎兒出生后血氧分壓突然升高，紅細胞破壞很快，產生較多膽紅素及肝功能不成熟等新生兒膽紅素的代謝特點所致。另一方面生理性黃疸多發生于母乳喂養的Baby。假月經與假白帶有些女嬰出生后數天可見少量陰道流血、陰道分泌白帶樣物質，持續2-3天，是由于妊娠后期母體雌激素進入胎兒體內，生后雌激素影響突然中斷，稱假月經、假白帶。一般不必處理。生理性乳腺腫大男、女新生兒出生后第3-5天均可發生，生后2-3周內消退，原因同上。乳房腫脹時切勿用力擠壓，以防感染。新生兒粟粒疹新生兒粟粒疹時由于皮脂腺堆積形成，表現為針尖樣、黃白色的小丘疹，多見于鼻尖、鼻翼、面額、下巴等處。一般不需要治療，注意保持皮膚清潔，脫皮后會自行消退。5.2新生兒生理特點新生兒的視覺許多父母認為新生兒是看不見東西的，這是不正確的。Baby出生頭幾天雖然大部分時間是閉著眼晴，但不代表他沒有視力。其實Baby生后就具備了視力，只是新生兒的視力很差。剛出生的Baby有光感，表現為在強光刺激下出現閉眼反應。對燈光的變化也有反應，亮光照到眼睛時，會出現瞳孔變小，這也就是所謂的對光反應。在新生兒期只能看見最適宜的距離是20厘米，如用一個紅色絨線球在Baby眼前大約20厘米處移動，可發現他的目光能跟隨移動著的紅線球一段距離。新生兒眼球小，眼球前后徑短，造成了生理性遠視，以后隨著眼球的發育，會逐漸向正視發展，視力會逐漸提高。新生兒的聽覺新生兒的聽覺是很敏感的。如果你用一個小塑料盒裝一些黃豆，在新生兒睡醒狀態下，距小孩耳邊約10厘米處輕輕搖動，新生兒的頭會轉向小盒的方向，有的新生兒還能用眼睛尋找聲源，直到看見盒子為止。如果用溫柔的呼喚作為刺激，在Baby的耳邊輕輕地說一些話，那么，Baby會轉向說話的一側，如換到另一側呼喚，也會產生相同的結果。新生兒喜歡聽母親的聲音，這聲音會使Baby感到親切，不喜歡聽過響的聲音和噪聲。如果在耳邊聽到響的聲音或口音，Baby的頭會轉到相反的方向，甚至用哭聲來抗議這種干擾。為了使Baby發展聽力，你在喂奶或護理時，只要Baby醒著，就要隨時隨地和他說話，用親切的語聲與Baby交談，還可以給Baby播放優美的音樂，搖動柔和響聲的玩具，給予聽覺刺激。新生兒的觸覺新生兒從生命的一開始就已有觸覺。習慣于被包裹在子宮內的Baby，出生后自然喜歡緊貼著身體的溫暖環境。當你抱起Baby時，他們喜歡緊貼著你的身體，依偎著你。當Baby哭時，父母抱起他們，并且輕輕拍拍他們，這一過程充分體現了滿足新生兒觸覺安慰的需要。新生兒對不同的溫度、濕度、物體的質地和疼痛都有觸覺感受能力。就是說他們有冷熱和疼痛的感覺，喜歡接觸質地柔軟的物體。嘴唇和手是觸覺最靈敏的部位。觸覺是Baby安慰自己，認識世界和與外界交流的主要方式。新生兒的味覺和嗅覺新生兒有良好的味覺，從出生后就能精細地辨別食品的滋味。給出生后只有1天的新生兒喝不同濃度的糖水，發現他們對比較甜的糖水吸吮力強、吸吮快，所以喝得多；而比較淡的糖水則喝得少；對咸的、酸的或苦的液體有不愉快的表情，如喝酸橘子水時會皺起眉頭。新生兒還能認識和區別不同的氣味。當他開始聞到一種氣味時，有心率加快活動量改變的反應，并能轉過頭朝向氣味發出的方向，這是新生兒對這種氣味有興趣的表現。新生兒的動作能力新生兒一出生就具備了相當的運動能力。當父母溫柔地和Baby說話時，他會隨著聲音有節律地運動。開始頭會轉動，手上舉，腿伸指。當繼續談話時，新生兒可表演一些舞蹈樣動作，還會出現舉眉、伸足、舉臂，同時有面部表情如凝視和微笑等。正常新生兒反射新生兒都具有天生的反射能力，這有助于自我保護。有些反射一直持續到3個月左右，直到Baby具備了主動的運動能力。

(1)吸吮反射：當新生兒口唇觸及乳頭時，便張口且出現口唇、舌的吸吮動作稱吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內病變；若亢進則為饑餓表現。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。

(2)尋覓反射：新生兒面頰部觸及母親乳房時頭即轉向乳房，找乳頭；用手指或其他物體觸之，亦有類似反應。其意義同吸吮反射。

(3)握持反射：用手指或木棍觸新生兒尺側手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動。手的握持反射4—6月逐漸消失，為隨意動作取代。新生兒期該反射缺失或兩側不對稱均為病態，6個月后仍存在也提示大腦疾病。足底握持反射6—12月消失，提前消失多為脊髓發育不良。

(4)擁抱反射：新生兒仰臥，操作者一手托其肩，一手將其頭抬高15度，然后迅速將手從頭下撤出，頭即垂落，這時四肢外展伸直，除拇指末節屈曲外，其余各指伸直且呈扇形張開。脊柱與軀干亦伸直，數秒鐘后四肢又內收屈曲，猶如擁抱動作。隨后新生兒面部緊張，在雙臂放松時發出哭聲。擁抱反射3—4月消失，出生后暫時消失提示大腦損傷；若一側缺如考慮為臂叢神經損傷或鎖骨、肱骨骨折；若長期存在則為大腦疾患。

(5)踏步反射：檢查者兩手置于新生兒腋下，托住新生兒使之站立，足底接觸床面，胸部前傾，此時新生兒可以做自發的踏步運動。踏步反射3個月消失。生后即無該反射為雙側癱，持久性不對稱為神經損傷，長期存在為大腦疾病。(6)強直性頸反射：新生兒仰臥，檢查者將其頭向一側旋轉，該側上下肢伸展，對側上下肢屈曲。該反射3—4個月消失，6個月仍存在為大腦疾患，一側缺如或兩側不對稱多為神經損傷。

Baby護理服務日常照料篇規范6.1Baby衣服及用品選擇只買能用洗衣機洗的、不褪色的衣服。你買的衣服一定要便于換尿布，這樣就可盡量減少讓Baby裸露身體的機會。那些前面領子向下或寬圓領的衣服最好，因為Baby討厭被衣物遮擋他們的臉部。前面開口的衣服意味著你不必把Baby翻轉過來。衣料的質地應當柔軟和舒服，無硬的接縫或粗糙的縫綴；要買毛巾的、棉的或純毛的衣服。應避免用帶花邊的違禁或開襟絨線衫，因為Baby的手指很容易卡在孔洞里。應避免選擇白色衣服——它很快就會弄臟，洗滌時要更小心。如果真想買頂帽子的話，可買一頂有帽帶的或在帽子上縫上一條緞帶。許多Baby討厭戴帽子，甚至把帽子扯掉。其他Baby用品在馨月匯國際有各種禮包可供選擇。抱Baby的正確方法抱起Baby的方法當要把Baby從一個位置放到另一個位置時，最好輕聲地與Baby說話----熟悉的聲音會使Baby放心。Baby在第8周以前尚不能控制頭或肌肉，所以當搬動Baby時一定要注意不能使他的頭不搭拉下來，四肢不垂著。如果Baby仰臥或側臥在Baby床上，先把一只手輕輕放在Baby的頭、頸下方，并托住背部，另一只手從Baby的身體上方越過，托住Baby的臀部及下背部，輕輕地、慢慢地抱起Baby。這樣，Baby的身體有依靠，頭不會往后倒。如果Baby處于俯臥位，抱起時，先將一只手輕輕放在Baby的胸部下面使前臂支撐住他的下巴，再將另一只手放在他的臀下。慢慢抬高Baby，使Baby的臉轉向育嬰師，并靠近育嬰師的身體；支撐頭部的手向前滑動，直至Baby的頭舒適地躺在肘彎上；另一只手則放在Baby的臀下及腿部。這樣使Baby感覺在搖籃里一樣，感到安全。四種常用的抱姿懷抱法將Baby的頭部直接托起，放入肘窩處，這只手掌托住Baby的外側臀部，另一只手掌越過Baby身體上方、托起Baby臀部內側，將Baby抱牢，這是最常用的抱法。坐抱法育嬰師坐著，背部有依靠，用一只手掌拇指與四指分開托住Baby的頭部，另一只手掌托起Baby的小腿部，將Baby的臀部放在雙腿上，使Baby與育嬰師面對面，上部身體與育嬰師的腿部成一定角度，但不要太直立。夾抱法這種抱法用于洗頭時。將Baby身體夾在腋下，手臂托其背部，手掌拇指與四指分開托住頭頸部，另一只手為Baby洗頭或做其他護理。直抱法用于吃奶后給Baby拍嗝，排除胃內的氣體。抱直Baby，一只手托住Baby的臀部，另一只手托起Baby的頭頸部，使Baby的頭趴在肩上、下頜靠著肩膀，然后由托頭的手呈空心狀由下往上輕輕拍Baby的背部。放下Baby的方法把一只手置于Baby頭頸部下方，然后另一只手抓住其臀部，慢慢地、輕輕地放下Baby，手一直扶住Baby的身體，指導其重量已落到床褥上為止。從手從Baby的臀部輕輕抽出，用這只手稍稍抬高Baby的頭部，使另一只手能從頭部輕輕抽出，并輕輕放低Baby的頭，動作要輕柔，且不能太快抽出手臂。若Baby需要側臥時，為其調整好睡姿。為Baby更換尿布的方法首先要提前準備好清潔尿布、盛有溫水的小盆、小毛巾、護臀霜、Baby專用濕紙巾、小毛巾或紗布等，育嬰師要把手洗干凈，并暖熱。Baby取仰臥姿勢，解開尿布，大便后換尿布時，應先用濕紙巾或尿布上的干凈部分將臀部大便擦干凈，可再用小毛巾或紗布浸泡在溫水里，擰干后擦凈臀部。女嬰要從前往后擦，否則易引起尿道感染；男嬰要注意看看陰囊下面是否粘著大便。小便后，育嬰師也要耐心地將尿液擦拭干凈后再換尿布。去掉臟的尿布，用一只手的食指放在新生兒的兩個腳踝之間，另四指握住Baby的腳踝，輕輕向上抬起Baby的臀部，絕不可提一條腿抬臀；另一只手迅速將干凈的尿布墊在臀下，待臀部干爽后，可適當涂抹適量護臀霜，包好尿布。注意尿布不能固定太