肥胖兒童的膳食指導南京市婦幼保健院兒童保健所肥胖兒童膳食指導肥胖兒童的膳食指導南京市婦幼保健院肥胖兒童膳食指導1認識肥胖的關鍵期胎兒期嬰兒期學齡前期青春發育期肥胖兒童膳食指導認識肥胖的關鍵期胎兒期肥胖兒童膳食指導2了解兒童生長發育規律1-6月體重（KG）出生體重+月齡*0.77-12月體重（KG）出生體重+6*0.7+（月齡-6）*0.32-12歲體重（KG）年齡*2+82-10歲身高(CM)年齡*7+70肥胖兒童膳食指導了解兒童生長發育規律1-6月體重（KG）肥胖兒童膳食指導3肥胖原因-----綜合因素營養過度缺乏活動行為偏離：膽小、恐懼、不合群、少活動以進食為自娛遺傳肥胖兒童膳食指導肥胖原因-----綜合因素營養過度肥胖兒童膳食指導4肥胖危害心血管內分泌：血糖高、胰島素高呼吸消化系統：易感染、脂肪肝心理性格：抑郁、孤僻、智力障礙肥胖兒童膳食指導肥胖危害心血管肥胖兒童膳食指導5膳食指導的內容一、控制食物總量二、合理選擇食物三、改變不良的飲食習慣四、避免不當的飲食控制肥胖兒童膳食指導膳食指導的內容一、控制食物總量肥胖兒童膳食指導6一、控制食物總量確定每日生理需要量考慮兒童年齡、性別、活動量、身高等因素兒童每日熱卡推薦供給量年齡男(kcal)女(kcal)3歲 13501300 4歲145014005歲160015006歲1700 1600肥胖兒童膳食指導一、控制食物總量確定每日生理需要量年齡男(kcal)女(k7肥胖兒童能量控制量＜6月110Kcal/Kg/d6-9月90Kcal/Kg/d＜5歲600-800Kcal/d5-10歲800-1000Kcal/d10-14歲1000-1200Kcal/d重度肥胖可按以上減30%肥胖兒童膳食指導肥胖兒童能量控制量肥胖兒童膳食指導8二、合理選擇食物參考食物金字塔原則適量脂肪足量蛋白質較多纖維素參考血糖生成指數參考食物熱卡含量肥胖兒童膳食指導二、合理選擇食物參考食物金字塔原則肥胖兒童膳食指導9三、改變不良的飲食習慣了解飲食現狀（食物種類、進食量、進食時行為）發現不良飲食習慣偏好喝甜飲料；主食吃得多；愛吃零食；喜歡肉食；吃飯速度快；邊看電視邊吃；肥胖兒童膳食指導三、改變不良的飲食習慣了解飲食現狀（食物種類、進食量、進食時10不良飲食環境-1食品的份量加大：餐館每盤菜的分量、超市食品的包裝、快餐店的份餐等；餐館就餐次數增加：家庭聚餐，親朋好友聚餐，餐館承擔學生午餐。肥胖兒童膳食指導不良飲食環境-1食品的份量加大：餐館每盤菜的分量、超市食品的11不良飲食環境-2路上進食現象普遍；進食食品趨向高蛋白、高脂肪、低纖維素和低碳水化合物：方便食品、油炸食品、快餐。肥胖兒童膳食指導不良飲食環境-2路上進食現象普遍；肥胖兒童膳食指導12飲食模式轉變的原因-1食品工業發展和物資的豐富；經濟、生活水平提高和人們收入增加，大大增加了食物購買能力；肥胖兒童膳食指導飲食模式轉變的原因-1食品工業發展和物資的豐富；肥胖兒童膳食13飲食模式轉變的原因-2工業化社會的發展伴隨著第三產業的蓬勃興起，使食物的獲得變得極其便利，人們足不出戶，可通過電話、網絡等各種手段獲取各種食品；都市忙碌的生活使人們無暇烹制合理營養的飯食、社交活動頻繁使聚餐的機會增多。肥胖兒童膳食指導飲食模式轉變的原因-2工業化社會的發展伴隨著第三產業的蓬勃興14具體做法-1合理分配一日三餐重點控制晚餐應盡量減少烹調過程中油、淀粉、糖的用量。飯后刷牙控制購買主食量大者控制主食肥胖兒童膳食指導具體做法-1合理分配一日三餐肥胖兒童膳食指導15具體做法-2飯時交談：注意內容細嚼慢咽：3遍飯前喝湯：素湯小塊烹調：小盤小碗食物替代允許剩飯肥胖兒童膳食指導具體做法-2肥胖兒童膳食指導16四、避免不當的飲食控制簡單限制孩子零食嚴格限制兒童多食偏食嚴格限制脂肪減肥食品肥胖兒童膳食指導四、避免不當的飲食控制簡單限制孩子零食肥胖兒童膳食指導17肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇，而不刻意限制進食，如果所有的選擇都是健康食品，不必過于擔心孩子吃得太多。判斷應該吃多少非常重要，讓孩子學習和體驗飽腹感，知道何時該停止進食。肥胖兒童膳食指導肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇，18肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-2不要用食物獎勵孩子或把不給孩子食物作為懲罰，不要強迫孩子把碗里盛的飯菜吃光，應允許孩子剩飯。避免邊看電視邊吃飯或看電視時吃零食，就餐時家庭成員可相互談論各自一天的生活，而不要僅僅談論和吃有關的事情。肥胖兒童膳食指導肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-2不要用食物獎勵孩子或把不給孩子19肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-3盡量不吃快餐，因快餐所含的脂肪量往往太高。蔬菜、水果和粗糧應占全家每天食物總量的大部分。肥胖兒童膳食指導肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-3盡量不吃快餐，因快餐所含的脂肪20肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-4盡量少用油炸的烹調方式。正確衡量每人每天所需的食物，家長常常過高估計孩子所需的食物量，而需要的量往往比我們想象的少。肥胖兒童膳食指導肥胖兒童膳食指導的關鍵措施-4盡量少用油炸的烹調方式。肥胖兒21嬰幼兒肥胖的飲食指導原則6個月以內純母乳喂養兒繼續母乳喂養，6個月時添加輔食6個月內人工喂養兒避免過度喂養，6個月時添加輔食6-12個月添加輔食時先添加鐵強化米粉和蔬菜泥，捕捉嬰兒的飽感信息，避免過度喂養1-3歲幼兒強調避免過度喂養，養成吃蔬菜水果的習慣肥胖兒童膳食指導嬰幼兒肥胖的飲食指導原則6個月以內純母乳喂養兒繼續母乳喂養，22效果評價對肥胖兒童采用飲食調整方案,不可能在短期內出現明顯的減肥效果。一個6～7歲的孩子，即使一點東西都不吃，也要3～