血液透析室透析設備消毒治理制度第一篇：血液透析室透析設備消毒治理制度血液透析室透析設備維護治理制度1、透析設備的操作和消毒嚴格執行《血液凈化標準操作規程》和血液透析消毒隔離制度及措施。2、每次透析完畢后，對透析機外部進展擦拭消毒，如無肉眼可見500mg/L3、機器外部如有血液污染時應馬上用1500mg/L濃度含氯消毒劑的一次性消毒液擦布拭去血跡后再用500mg/L濃度含氯消毒劑擦拭消毒。4、每做一人次后透析機進展消毒一次。每次透析完畢后，對不同機型，依據透析機說明書對機器內部及管道進展化學消毒或熱消毒。5、透析時如發生破膜或動靜傳感器保護罩滲漏血液，在本次透析完畢后對透析機內外應馬上徹底消毒。6、透析濾過設備在做透析濾過治療前再進展一次消毒前方可進展透析濾過治療。7、每月對透析設備消毒液進展一次參與濃度和剩余濃度檢測。8、透析水處理設備及全部管道每三個月消毒沖洗一次并做剩余濃度檢測。9、透析液配制裝置應每天沖洗，每周消毒一次并做剩余消毒液檢測。10、每三個月對血液透析機、反滲水、透析液進展一次內毒素檢測，并記錄。11、每次消毒及檢測后要認真做好記錄，有問題準時反響、分析、改進、評價，并且追蹤。其次篇：血液透析室治理制度血液透析室治理一、血液透析室建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術標準和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。二、血液透析室保持空氣清爽，光線充分，環境安靜，符合醫院感染把握的要求。〔一〕清潔區到達《醫院消毒衛生標準》中規定III類環境的要求；〔二〕清潔區每日進展有效的空氣消毒；〔三〕每次透析完畢更換床單、被單，對透析間內全部的物品外表及地面進展消毒擦拭。三、血液透析室建立醫院感染把握監測制度，包括環境衛生學監測和感染病例監測，分析緣由并進展整改，如存在嚴峻隱患，應當馬上停頓收治患者，并將在院患者轉出。四、血液透析室設立隔離治療間或隔離區域，配備特地的透析操作用品車，對乙型肝炎、丙型肝炎患者進展隔離透析，工作人員人員相對固定。五、醫護人員和患者更衣區分開設置，依據實際狀況建立醫護人員通道和患者通道。醫護人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進展治療或者護理操作時應當遵循醫療護理常規和診療標準。1六、依據設備的要求定期對水處理系統進展沖洗、消毒，定期進展水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。七、血液透析室建立透析液和透析用水質量監測制度。〔一〕透析用水每月進展1次細菌培育，采樣部位為反滲水輸水200cfu/ml；〔二〕透析液每月進展1次細菌培育，在透析液進入透析器的位200cfu/ml；〔三〕透析液、透析用水每三個月進展1次內毒素檢測，留取標2EU/ml；〔四〕定期進展自行配置透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培育，結果應當符合規定；〔五〕透析用水的化學污染物狀況每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測每周進展1次，結果應當符合規定。八、透析管路預沖后必需4小時內使用，否則要重預沖，隔日使用需要重消毒。肝素鹽水、促紅細胞生成素等藥物現用現配。九、血液透析室建立標準合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制治理。十、血液透析室為透析設備建立檔案，對透析設備進展日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。2十一、血液透析室使用的醫療設備、醫療耗材、醫療用品等應當符合國家標準，并依據國家相關規定進展使用和治理。十二、血液透析室建立良好的醫患溝通渠道，依據規定對患者履行告知手續，維護患者權益。十三、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷治理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。十四、血液透析室的醫療廢棄物治理應當依據《醫療廢物治理條例》及有關規定進展分類和處理。3第三篇：血液透析室血液透析室簡介血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進展腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療到達去除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，訂正電解質和酸堿失衡，局部或完全恢復腎功能。是各級醫院大內科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展工程血液透析室主要開展各種血液透析技術工程，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續性血液凈化治療〔CRRT〕等。血液透析室常見疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征(1)急性腎功能衰竭〔2〕慢性腎功能衰竭〔3〕急性藥物或毒物中毒〔4〕難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室配置系統及根本條件血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。血液透析室應當包括透析治療區、水處理區、治療區、候診區、接診區、庫房和患者更衣室等根本功能區域。各功能區域應當合理布局，區分清潔區與污染區，清潔區包括透析治療區、治療區、水處理區和庫房等。血液透析室應當配備符合規定的透析機、水處理裝置、搶救根本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統和通風設備。血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數量、經過衛生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業培訓并考核合格的醫護人員。獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執業醫師，并實行三級醫師負責制；設置在相關科室內的血液透析室，其醫師可由相關科室1名主治醫師負責血液透析室的日常工作。血液透析室護士的配備應當依據透析機和患者的數量以及透析環境等合理安排，每名護士負責操作及觀看的患者應相對集中且數量不4血液透析室護士應當嫻熟把握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執行各項操作規程，定期巡察患者及機器運作狀況，做好相關護理記錄。科室治理血液透析室應當建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術標準和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。血液透析室應當保持空氣清爽，光線充分，環境安靜，符合醫院感染把握的要求。〔一〕清潔區應到達《醫院消毒衛生標準》中規定III類環境的要求；〔二〕清潔區應當每日進展有效的空氣消毒；〔三〕每次透析完畢應更換床單、被單，對透析間內全部的物品外表及地面進展消毒擦拭。血液透析室應當建立醫院感染把握監測制度，包括環境衛生學監測和感染病例監測，分析緣由并進展整改，如存在嚴峻隱患，應當馬上停頓收治患者，并將在院患者轉出。血液透析室應當設立隔離治療間或隔離區域，配備特地的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進展隔離透析，工作人員人員相對固定。醫務人員和患者更衣區應當分開設置，依據實際狀況建立醫務人員通道和患者通道。醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進展治療或者護理操作時應當遵循醫療護理常規和診療標準。依據設備的要求定期對水處理系統進展沖洗、消毒，定期進展水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度。〔一〕透析用水每月進展1次細菌培育，在水進入血液透析機的200cfu/ml；〔二〕透析液每月進展1次細菌培育，在透析液進入透析器的位200cfu/ml；〔三〕透析液每三個月進展1次內毒素檢測，留取標本方法同細2eu/ml；〔四〕自行配置透析液的單位應定期進展透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培育，結果應當符合規定；〔五〕透析用水的化學污染物狀況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進展1次，結果應當符合規定。血液透析室應當建立標準合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制治理。血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進展日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。血液透析室使用的醫療設備、醫療耗材、醫療用品等應當符合國家標準，并依據國家相關規定進展使用和治理。血液透析室應當建立良好的醫患溝通渠道，依據規定對患者履行告知手續，維護患者權益。血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷治理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。嚴格執行一次性使用物品的規章制度。經國家食品藥品監視治理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛生部托付中華醫學會制定的《血液透析器復用操作標準》進展操作。第四篇：血液透析室消毒隔離制度02、血液透析室消毒隔離制度1、血液透析室應當環境干凈、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區分清潔區和污染區。2、工作人員進展各種操作前后，必需嚴格執行手衛生標準。3、透析相關消毒與隔離每次透析完畢時應依據透析機使用說明書要求對機器內部管路進展消毒。透析時如發生破膜，動、靜脈傳感器保護罩滲漏，在透析完畢時應對機器馬上消毒。每次透析完畢，對透析單元內全部的物品外表〔如透析機外部、小桌板等〕進展擦洗消毒。如沒有肉眼可見的污染時，承受0.05%的含氯消毒劑擦拭消毒。假設血液污染到透析機，應馬上用0.15%濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用0.05%濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換，更換下來的臟被服固定放置。可復用血液透析器/血濾器用3.5%Renalin消毒液布滿透析器/血濾器血室及透析液室，最短消毒時間11小時，消毒有效期14～30天。〔5〕復用透析器/血濾器血室和旁路蓋子用1%Renalin消毒液11水處理系統每月消毒1次，用0.3~0.5%過氧乙酸循環消毒3小時后，用反滲水反復沖洗干凈，檢測無過氧乙酸消毒劑殘留。透析區應劃分一般病人治療區〔透析A區〕和隔離治療區〔透析B區〕，乙肝病人實施分區分機透析，隔離治療區〔透析B區〕配備特地的透析操作用品車，工作人員相對固定。隔離治療區內設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應有標識。TP陽性、HIV陽性、丙肝陽性患者到指定醫院透析或轉腹膜透析。4、自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣穎；清潔區物體外表、環境外表、醫務人員的手消毒標準必需到達要求，每一季度必需進展一次衛生學監測〔由院感科執行〕。當檢查結果超過規定標準值時，必需進展復查。當疑心透析液污染或有嚴峻感染病例時，必需增加采樣點。5、各種無菌物品和無菌包應放在清潔枯燥的環境中保存，標識明確，注明品名、滅菌日期、有效期及消毒滅菌效果標識。6、一般診療用品的消毒〔1〕體溫計使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分鐘后擦干備用。〔2〕血壓計袖帶每周用0.05%含氯消毒劑擦拭晾干備用。假設被血液等污染隨時浸泡消毒。血壓計、聽診器每周用75%酒精擦拭一次；假設被0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。〔3〕使用中的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液用滅菌水。〔4〕止血帶一人一根，用后送供給室消毒。7、物體外表消毒治療室、置管室、預備室、透析器儲存室等物體外表，每日0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。病歷夾每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。心電監護儀、靜脈輸液泵、推注泵等醫用儀器每周用0.05%含氯消毒劑酒精擦拭消毒；使用后準時用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。洗手池、水龍頭、衛生間每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。8、地面消毒：地面無明顯污染時，承受濕式清掃，清水或清潔劑拖地每日2次。地面有排泄物、嘔吐物、引流物、分泌物等污染時，0.15%含氯消毒劑濕式拖地。9、廢棄的血液透析器、注射器、醫療垃圾、銳器按我院醫療垃圾處理規定執行。參考文獻：《血液凈化標準操作規程》〔2023版〕綏陽縣人民醫20234第五篇：血液透析室消毒隔離制度血液透析室消毒隔離制度一、血液透析室應當環境干凈、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區分清潔區和污染區。二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體外表隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣穎。三、清潔區物體外表、環境外表、醫務人員的手以及室內空氣的消毒標準必需到達GB15982—1995中對Ⅲ類環境的要求，每月必需進展一次衛生學監測。當檢查結果超過規定標準值時，必需進展復查。當疑心透析液污染或有嚴峻感染病例時，必需增加采樣點。四、醫生和護士在對病人進展有創性診斷和治療性操作時，應當嚴格執行無菌操作規程；對不同病人進展操作時，必需更換手套。醫護人員在操作中確定要留意自我防護，上崗前應檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。五、工作人員進入血液透析室必需穿干凈干凈的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得任憑進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。六、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。七、假設使用經國家食品藥品監視治理局批準的可以重復使用的血液透析器時，必需遵照《血液透析器復用操作標準》執行；使用經批準的一次性血液透析器不得重復使用。八、患者透析前必需做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。九、血液透析器復用只能用于同一患者，復用標簽必需能夠確認使用該血液透析器的患者。復用標簽上應標明患者的姓名、病歷號、使用次數、每次復用日期準時間。并嚴格把握有效使用次數。十、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內進展，固定床位，專機透析，并嚴格執行消毒隔離措施。十一、透析中消滅發熱反響病人時，必需準時向感染治理科匯報，并準時進展血培育，暫停收、出病人，樂觀查找感染源，實行相應的隔離措施。十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫療垃圾按我院醫療垃圾處理規定處理。，每季度寫出分析報告，并進展效果評價，提出預防措施。監測資料應妥當歸檔保存。透析液和透析用水質量監測制度〔1〕透析用水電導率正常值＜10μs/cm。〔2〕純水的pH值應5～7的正常范圍。〔3〕透析液、透析用水細菌學檢測，最初應每周檢測1次，連續2次檢測結果符合要求后，應每月1次，細菌菌落數＜200cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。〔4〕透析液、透析用水內毒素檢測，最初應每周檢測1次，連續23個月1次，內毒素正常值＜2EU/ml；采樣部位同上。〔5〕1次，正常值參考2023年美國AAMI標準。〔6〕1次，采樣部位為水處理系統樹脂罐后。〔7〕游離氯檢測至少每周進展1次，采樣部位為水處理系統活性碳罐后。〔8〕對每臺透析機透析液細菌學指標和內毒11．血液透析機、水處理設備、透析器復用機由正規廠家生產、有標準型號，且有國家藥品監視治理局頒發的注冊證。2.為每一臺透析機建立檔案。1.每日透析治療完畢后，常規行機器消毒。每周行機器脫鈣、熱消毒一次。2.每位病人透析治療之間，透析機常規執行沖洗程序。3.水處理設備及水路循環管路每季度化學消毒一次。石英砂過濾器：依據用水量每周反洗1～2次.一般每年更換1次.活性炭過濾器：反洗的周期為1～2次/周,建議每年更換1次樹脂軟化器：陽離子交換樹脂一般每1～2年更換1次再生裝置：其再生周期為每21次周密過濾器：過濾精度為5～10μm,一般2個月更換1次反滲透膜：每2～3年更換1次.4.每天應對水處理設備進展維護與保養,包括沖洗,復原和消毒,每次消毒后應當測定消毒劑的剩余濃度,確保安全范圍,保證透析供水.5.做好維護保養記錄.一次性物品治理制度1.嚴格執行國家食品藥品監視治理局(SFDA)關于一次性使用物品的相關制度.經國家食品藥品監視治理局批準的可復用透析器才可重復使用,復用必需遵照衛生部制定的《血液透析器復用操作標準》進展操作。2.透析器管路不能復用.3.乙肝病毒,丙肝患者,HIV及梅毒感染患者不得復用透析器.4.一次性物品用于一個患者后應按醫療廢物處理要求處理血液透析病人的登記和文件治理制度一、透析文件應當包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥狀況。各單位可以依據各自的狀況制定包括以上內容的各種治療表格。二、首次透析記錄是透析病人進入透析室后，醫師具體詢問病史和進展體格檢查和診斷之后，所做的記錄。三、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫囑和承受透析全過程的醫療、護理、機器運轉、各種監測記錄。要求醫師和護士認真填寫好每一項記錄。四、在病人透析過程中，要留意觀看病人的病情變化和治療效果，準時做好病情記錄。血液透析室應當保存和治理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質量，準時調整質量把握措施，不斷完善治理機制。五、血液透析病例網信息上報準時準確。六、透析病歷治理標準、資料齊全完整。醫務人員職業安全治理制度醫療機構應當加強血液透析室醫務人員職業安全防護和安康治理工作，供給必要的防護用品，定期進展安康檢查，必要時，對