第26頁共26頁消毒隔離?制度電子?版醫(yī)務?人員必須?嚴格遵守?消毒滅菌?制度和無?菌技術(shù)操?作規(guī)程。?嚴格執(zhí)行?衛(wèi)生、消?毒制度。?1、護?理人員上?班時要衣?帽整齊、?清潔、穿?護士鞋；?操作前后?應洗手，?必要時用?消毒液浸?泡。2?、無菌操?作時應嚴?格遵守無?菌操作規(guī)?程。無菌?器械、容?器、敷料?罐等按規(guī)?定時間滅?菌與更換?消毒液。?3、手?術(shù)室、治?療室、注?射室、換?藥室、護?理站、供?應室等應?有嚴格的?消毒制度?，并遵照?執(zhí)行。?4、傳染?病人及保?護性隔離?病人所住?的病室應?定時進行?消毒，所?用的家具?、器皿、?被服、餐?具等用具?必須經(jīng)過?嚴格消毒?后再用。?盡量使用?一次性器?械、物品?，以便處?理。5?、病區(qū)要?求做到一?床一套濕?掃床，床?頭柜一桌?一布。?6、治療?室、病室?、廁所用?的拖把擦?布，應嚴?格區(qū)分（?拖把應有?明顯標記?）。8?、凡乙肝?表面抗原?陽性的病?人，都要?實行床邊?及用具等?隔離制度?，做到病?人一覽表?有標記。?9、病?人住院時?使用的一?次___?_用品如?便盆、尿?壺、臉盆?等用后專?人收集，?再集中處?理；暖水?瓶出院后?必須經(jīng)消?毒后，方?可再使用?。10?、病室冬?季應每日?清晨及下?午打開氣?窗二次，?每次__?__分鐘?進行通風?，以保持?空氣清新?。消毒?隔離制度?電子版（?二）1?.醫(yī)務人?員上班時?間要衣帽?整齊，下?班就餐，?開會時應?脫去工作?服，進行?前戴口罩?。工作服?及口罩要?定期清洗?、更換，?保持清潔?。2.?診療，護?理操作診?療、換藥?、處置工?作前后均?應洗手，?必要時手?消毒，無?菌操作時?，嚴格遵?守無菌操?作規(guī)程。?3.進?入人體組?織或無菌?器官的醫(yī)?療用品必?須滅菌；?接觸皮膚?，粘膜的?器具和用?品必須消?毒。用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中，?感染癥病?人用過的?醫(yī)療器械?和物品，?應先消毒?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌。?4.各種?醫(yī)療用具?，使用后?均須消毒?后備用。?連續(xù)使用?的氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機的管?道、早產(chǎn)?兒暖箱的?濕化器等?器材，必?須每日消?毒，用畢?終末消毒?，干燥保?存。濕化?液應用滅?菌水，藥?杯、餐具?必須消毒?后再用。?5.患?者的安置?原則為。?感染病人?與非感染?病人分開?，同類感?染病人相?對集中，?特殊感染?病人單獨?安置。?6.病室?內(nèi)應定時?通風換氣?，必要時?進行空氣?消毒，地?面應濕式?清掃，遇?污染時即?可消毒。?7.病?人衣服、?床單、被?套、枕套?每周更換?1—__?__次，?枕芯、棉?褥、床墊?定期消毒?，被血液?、體液污?染時及時?更換；禁?止在病房?、走廊清?點更換下?來的衣物?。8.?病床應濕?式清掃，?一床一套?，床頭柜?應一桌一?抹布，用?后均需消?毒。病人?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?后，床單?位必須進?行終末消?毒處理。?9.治?療室、換?藥室、配?餐室、病?室、廁所?等應分別?設(shè)置專用?拖布，標?記明確，?分開涼干?，定期消?毒。1?0.對感?染性疾病?患者及其?用物按感?染性疾病?管理的有?關(guān)規(guī)定采?取相應的?消毒隔離?和處理措?施。1?1.傳染?病人應在?指定的范?圍內(nèi)活動?，不準互?串病房和?隨意外出?，到他科?診療時，?應做好消?毒隔離工?作。門診?病人應在?指定地點?就診。?12.護?理部、院?感科、各?科院感控?制小組成?員，定期?或不定期?對消毒隔?離制度落?實情況進?行監(jiān)督、?檢查，發(fā)?現(xiàn)問題及?時解決，?對重大問?題提交院?感委員會?研究解決?。治療?室、換藥?室、處置?室消毒隔?離制度?____?室內(nèi)布局?合理，清?潔區(qū)、污?染區(qū)分區(qū)?明確，標?志清楚，?有流動水?洗手設(shè)施?。2.?進入室內(nèi)?時應衣帽?整潔，帶?口罩，操?作前洗手?，嚴格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作原?則。3?.器械物?品放在固?定位置，?無菌物品?按滅菌日?期依次防?入專柜，?過期重新?滅菌。?4.無菌?物品必須?一人一用?一滅菌。?5.各?種藥品分?類放置，?標簽明顯?，字跡清?楚，抽出?的藥液，?開啟的靜?脈輸入用?無菌液體?須注名時?間，超過?____?小時后不?得使用。?6.碘?酊、碘伏?、酒精應?密閉保存?，每周更?換___?_次，容?器每周滅?菌___?_次。無?菌敷料罐?應每天更?換并滅菌?；置與無?菌儲槽中?的滅菌物?品一經(jīng)打?開，使用?時間最長?不得超過?____?小時。?7.治療?車上物品?應排放有?序，上層?為清潔區(qū)?，下層為?污染區(qū)，?進入病室?的治療車?、換藥車?應配有快?速手消毒?劑。8?.堅持每?日清潔、?消毒制度?。室內(nèi)每?天空氣消?毒兩次，?有記錄。?每做完一?項處置，?要隨時清?理，地面?濕式清掃?，清潔用?具要專用?，除工作?人員及治?療病人外?，其他人?員不許在?室內(nèi)逗留?口腔科?消毒隔離?制度1?.診療區(qū)?域內(nèi)應當?保證環(huán)境?整潔，每?日對口腔?診療、清?洗、消毒?區(qū)域進行?清潔、消?毒每日定?時通風或?者進行空?氣凈化；?對可能造?成污染的?診療環(huán)境?表面及時?進行清潔?，消毒處?理。每周?對環(huán)境進?行一次徹?底的清潔?、消毒。?2.進?入病人的?口腔內(nèi)的?所有診療?器械，必?須達到“?一人一用?一消毒或?者滅菌”?的要求。?3.對?每位病人?操作前后?，必須洗?手或手消?毒，操作?時必須帶?口罩、帽?子，必要?時配戴防?護鏡。?4.凡接?觸病人傷?口和血液?的器械（?如手機、?車針、擴?大針、拔?牙鉗、挺?子、鑿子?、手術(shù)刀?、牙周刮?治器、潔?牙器、敷?料等）每?人用后均?應滅菌，?常用口腔?科檢查器?、充填器?、托盤等?每人用后?均應消毒?。5.?凡接觸病?人體液、?血液的修?復、正畸?模形等物?品，送技?工室操作?前必須消?毒。6?.用后的?敷料等感?染性廢物?應及時清?理、密閉?、焚燒。?門、急?診消毒隔?離制度?門、急診?治療室、?換藥室、?觀察室、?icu、?手術(shù)室應?執(zhí)行相關(guān)?部分的消?毒隔離制?度外，做?好以下幾?方面：?1.建立?預檢分診?制度，發(fā)?現(xiàn)傳染病?人或疑似?傳染病人?，應到指?定隔離診?室疹治，?并及時消?毒。2?.建立健?全日常清?潔、消毒?制度，病?人嘔吐物?、排泄物?要及時消?毒處理。?3.醫(yī)?務人員的?手要隨時?流水清洗?和消毒。?4.急?癥搶救室?及平車、?輪椅、診?察床等應?每日定時?消毒，被?血液、體?液污染時?應及時消?毒處理。?5.急?診搶救器?材應在消?毒、滅菌?的有效期?內(nèi)使用，?一用一消?毒或滅菌?。感染?性疾病科?消毒隔離?制度1?.醫(yī)務人?員上班時?間根據(jù)工?作流程穿?戴隔離衣?、防護用?品，只能?在限定的?區(qū)域操作?，不能隨?意違規(guī)走?動。2?.診查不?同病種的?病人間應?嚴格洗手?或手消毒?，必要時?帶手套。?3.不?同感染癥?病人應分?開安置，?掛隔離標?志，特殊?感染病人?單獨安置?，教育病?人在限定?的區(qū)域內(nèi)?活動，不?互串病房?，食品、?物品不混?用。4?.病人用?過的醫(yī)療?器械及用?品要先消?毒，后清?洗，再根?據(jù)要求消?毒或滅菌?。5.?每日按常?規(guī)做好病?室的空氣?、物體表?面及地面?的消毒工?作，病人?出院后嚴?格終末消?毒。6?.病人的?排泄物、?分泌物、?病房污水?經(jīng)消毒后?排放，固?體污物防?入雙層感?染性污物?袋，封閉?后送焚燒?爐焚燒。?7.嚴?格探視陪?伴制度，?減少探視?、陪伴人?員，并做?好安全教?育和防護?措施。?消毒隔離?制度電子?版（三）?1.醫(yī)?務人員上?班時間要?衣帽整齊?，下班就?餐，開會?時應脫去?工作服，?進行前戴?口罩。工?作服及口?罩要定期?清洗、更?換，保持?清潔。?2.診療?，護理操?作診療、?換藥、處?置工作前?后均應洗?手，必要?時手消毒?，無菌操?作時，嚴?格遵守無?菌操作規(guī)?程。3?.進入人?體___?_或無菌?器官的醫(yī)?療用品必?須滅菌；?接觸皮膚?，粘膜的?器具和用?品必須消?毒。用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中，?感染癥病?人用過的?醫(yī)療器械?和物品，?應先消毒?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌。?4.各種?醫(yī)療用具?，使用后?均須消毒?后備用。?連續(xù)使用?的氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機的管?道、早產(chǎn)?兒暖箱的?濕化器等?器材，必?須每日消?毒，用畢?終末消毒?，干燥保?存。濕化?液應用滅?菌水，藥?杯、餐具?必須消毒?后再用。?5.患?者的安置?原則為。?感染病人?與非感染?病人分開?，同類感?染病人相?對集中，?特殊感染?病人單獨?安置。?6.病室?內(nèi)應定時?通風換氣?，必要時?進行空氣?消毒，地?面應濕式?清掃，遇?污染時即?可消毒。?7.病?人衣服、?床單、被?套、枕套?每周更換?1—__?__次，?枕芯、棉?褥、床墊?定期消毒?，被血液?、體液污?染時及時?更換；禁?止在病房?、走廊清?點更換下?來的衣物?。8.?病床應濕?式清掃，?一床一套?，床頭柜?應一桌一?抹布，用?后均需消?毒。病人?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?后，床單?位必須進?行終末消?毒處理。?9.治?療室、換?藥室、配?餐室、病?室、廁所?等應分別?設(shè)置專用?拖布，標?記明確，?分開涼干?，定期消?毒。1?0.對感?染性疾病?患者及其?用物按感?染性疾病?管理的有?關(guān)規(guī)定采?取相應的?消毒隔離?和處理措?施。1?1.傳染?病人應在?指定的范?圍內(nèi)活動?，不準互?串病房和?隨意外出?，到他科?診療時，?應做好消?毒隔離工?作。門診?病人應在?指定地點?就診。?12.護?理部、院?感科、各?科院感控?制小組成?員，定期?或不定期?對消毒隔?離制度落?實情況進?行監(jiān)督、?檢查，發(fā)?現(xiàn)問題及?時解決，?對重大問?題提交院?感委員會?研究解決?。治療?室、換藥?室、處置?室消毒隔?離制度?____?室內(nèi)布局?合理，清?潔區(qū)、污?染區(qū)分區(qū)?明確，標?志清楚，?有流動水?洗手設(shè)施?。2.?進入室內(nèi)?時應衣帽?整潔，帶?口罩，操?作前洗手?，嚴格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作原?則。3?.器械物?品放在固?定位置，?無菌物品?按滅菌日?期依次防?入專柜，?過期重新?滅菌。?4.無菌?物品必須?一人一用?一滅菌。?5.各?種藥品分?類放置，?標簽明顯?，字跡清?楚，抽出?的藥液，?開啟的靜?脈輸入用?無菌液體?須注名時?間，超過?____?小時后不?得使用。?6.碘?酊、碘伏?、酒精應?密閉保存?，每周更?換___?_次，容?器每周滅?菌___?_次。無?菌敷料罐?應每天更?換并滅菌?；置與無?菌儲槽中?的滅菌物?品一經(jīng)打?開，使用?時間最長?不得超過?____?小時。?7.治療?車上物品?應排放有?序，上層?為清潔區(qū)?，下層為?污染區(qū)，?進入病室?的治療車?、換藥車?應配有快?速手消毒?劑。8?.堅持每?日清潔、?消毒制度?。室內(nèi)每?天空氣消?毒兩次，?有記錄。?每做完一?項處置，?要隨時清?理，地面?濕式清掃?，清潔用?具要專用?，除工作?人員及治?療病人外?，其他人?員不許在?室內(nèi)逗留?。感染?性疾病科?消毒隔離?制度1?.醫(yī)務人?員上班時?間根據(jù)工?作流程穿?戴隔離衣?、防護用?品，只能?在限定的?區(qū)域操作?，不能隨?意違規(guī)走?動。2?.診查不?同病種的?病人間應?嚴格洗手?或手消毒?，必要時?帶手套。?3.不?同感染癥?病人應分?開安置，?掛隔離標?志，特殊?感染病人?單獨安置?，教育病?人在限定?的區(qū)域內(nèi)?活動，不?互串病房?，食品、?物品不混?用。4?.病人用?過的醫(yī)療?器械及用?品要先消?毒，后清?洗，再根?據(jù)要求消?毒或滅菌?。5.?每日按常?規(guī)做好病?室的空氣?、物體表?面及地面?的消毒工?作，病人?出院后嚴?格終末消?毒。6?.病人的?排泄物、?分泌物、?病房污水?經(jīng)消毒后?排放，固?體污物防?入雙層感?染性污物?袋，封閉?后送焚燒?爐焚燒。?7.嚴?格探視陪?伴制度，?減少探視?、陪伴人?員，并做?好安全教?育和防護?措施。?手術(shù)室消?毒隔離制?度1.?手術(shù)室分?污染區(qū)、?清潔區(qū)、?無菌區(qū)，?各區(qū)域間?標志明確?，符合功?能流程。?2.進?入手術(shù)室?要換工作?衣，戴帽?子、口罩?、換鞋，?外出時必?須更換外?出衣及外?出鞋。?3.手術(shù)?器具及物?品必須一?用一滅菌?，能壓力?蒸氣滅菌?的應使用?高壓蒸汽?滅菌；油?、粉、膏?等首選干?熱滅菌；?不耐熱物?品如：各?種導管、?精密儀器?、人工移?植物等可?選用低溫?滅菌法。?4.麻?醉用具應?定期清潔?、消毒，?接觸病人?的用品應?一人一用?一消毒；?嚴格遵守?一次性醫(yī)?療用品的?管理規(guī)定?。5.?洗手刷應?一用一滅?菌。6?.醫(yī)務人?員必須嚴?格遵守消?毒滅菌制?度和無菌?技術(shù)操作?規(guī)程。?7.嚴格?執(zhí)行衛(wèi)生?、消毒制?度，必須?濕式清潔?，每周固?定衛(wèi)生日?。8.?嚴格控制?參觀人員?，手術(shù)間?盡量減少?流動人員?，減少手?術(shù)間開關(guān)?門的次數(shù)?。9.?隔離病人?手術(shù)通知?單上注明?感染情況?，嚴格隔?離管理，?術(shù)后器械?及物品雙?消毒，標?本按隔離?要求處理?，手術(shù)間?嚴格終末?消毒。?10.手?術(shù)廢棄物?品放入黃?色垃圾袋?內(nèi)，封閉?運送，無?害化處理?。供應?室消毒隔?離制度?1.布局?合理，污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū)三區(qū)?劃分清楚?，路線及?人流、物?流由污到?潔，強制?通過，不?得逆行。?2.根?據(jù)各房間?的功能、?大小等特?點，選用?有效的消?毒方法，?確定消毒?時間，同?時要做好?消毒效果?的監(jiān)測。?3.無?菌區(qū)工作?人員應嚴?格遵守無?菌規(guī)則，?室內(nèi)門窗?及無菌柜?要潔凈無?塵，每天?上班后用?含氯消毒?劑擦拭物?體表面和?地面，然?后空氣消?毒，定期?做空氣培?養(yǎng)，記錄?監(jiān)測結(jié)果?。4.?滅菌合格?物品應有?明顯的滅?菌標志和?日期，專?室專柜存?放，在有?效期內(nèi)使?用。一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品，拆除?外包裝后?，方可移?入無菌物?品存放間?。5.?下收下送?車輛，潔?污分開，?每日清洗?消毒，分?區(qū)存放。?6.洗?滌間工作?完畢后，?將洗滌池?內(nèi)外刷洗?干凈，清?理濾水雜?物，用含?氯消毒劑?消毒池內(nèi)?外，地面?及近地墻?面。7?.各區(qū)域?清潔用具?應區(qū)分，?用后消毒?處理后備?用。產(chǎn)?房消毒隔?離制度?1.產(chǎn)房?非限制區(qū)?、半限制?區(qū)、限制?區(qū)劃分明?確，標志?明顯。?2.所有?人員進入?產(chǎn)房必須?穿工作服?，戴工作?帽、口罩?及換鞋。?3.一?般產(chǎn)婦根?據(jù)標準預?防的原則?實施消毒?隔離，保?護產(chǎn)婦和?工作人員?的安全。?4.對?感染癥產(chǎn)?婦或疑似?感染癥的?產(chǎn)婦，應?隔離待產(chǎn)?、分娩，?按隔離技?術(shù)規(guī)程護?理和助產(chǎn)?。所有物?品嚴格按?消毒滅菌?要求單獨?處理；用?過的一次?____?及胎盤必?須放入黃?色污物袋?內(nèi)密閉運?送，無害?化處理，?房間應嚴?格進行終?末消毒處?理。5?.產(chǎn)房所?用物品，?應按規(guī)定?定期消毒?，每月做?細菌監(jiān)測?，保留監(jiān)?測結(jié)果。?icu?消毒隔離?制度1?.工作人?員進入i?cu應換?專用工作?服，換鞋?，戴帽子?、口罩、?洗手，患?有感染性?疾病者不?得進入。?2.病?人的安置?應感染病?人與非感?染病人分?開，特殊?感染病人?單獨安置?，診療活?動應采取?相應的隔?離措施，?控制交叉?感染。?3.保持?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生，每?日用消毒?液拖地兩?次，對室?內(nèi)空氣應?定期進行?消毒監(jiān)測?。4.?嚴格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?，認真洗?手或手消?毒，必要?時帶手套?。5.?注意病人?各種留置?管路的觀?察，局部?護理與消?毒，加強?醫(yī)院感染?監(jiān)測。?6.加強?抗感染藥?物應用的?管理，防?止病人發(fā)?生菌群失?調(diào)，加強?細菌耐藥?性的監(jiān)測?。7.?加強對各?種監(jiān)護儀?器設(shè)備，?衛(wèi)生材料?及病人用?物的消毒?與管理。?8.嚴?格探視制?度，限制?探視人數(shù)?；探視者?應更衣、?換鞋、戴?帽子、口?罩，與病?人接觸前?要洗手。?9.對?特殊感染?或高度耐?藥菌感染?的病人，?嚴格消毒?隔離措施?。新生?兒病房消?毒隔離制?度1.?工作人員?入室前應?嚴格洗手?，消毒、?更衣。患?有皮膚化?膿及其他?傳染病的?工作人員?不得入內(nèi)?。__?__室內(nèi)?保持安靜?、整潔，?工作人員?做到四輕?，病室應?定期通風?、換氣、?消毒，濕?式擦拭物?體表面及?地面，潔?具專用，?每月做空?氣、物體?表面、醫(yī)?護人員手?細菌監(jiān)測?并記錄結(jié)?果。3?.各種醫(yī)?療用具用?后必須消?毒，新生?兒用具每?日消毒，?每月食具?細菌監(jiān)測?一次。?4.嚴格?探視制度?，探視者?應著清潔?服裝，洗?手后方可?接觸嬰兒?。在感染?性疾病流?行期間，?禁止探視?。5.?新生兒出?院后，其?床單元、?保溫箱等?，應徹底?清潔、消?毒。檢?驗科消毒?隔離制度?1.工?作人員上?班時間必?須穿工作?服，戴工?作帽，必?要時穿隔?離衣，膠?鞋，帶口?罩，手套?。2.?使用合格?的一次性?檢驗用品?，用后進?行無害化?處理。?3.嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，靜?脈采血必?須一人一?針一管一?巾一帶；?微量采血?應做到一?人一針一?管一片；?對每位病?人操作前?洗手或手?消毒。?4.無菌?物品如棉?簽、棉球?、紗布等?及其容器?應在有效?期內(nèi)使用?，開啟后?使用時間?不得超過?____?小時。使?用后的廢?棄物品應?及時進行?無害化處?理，不得?隨意丟棄?。5.?各種器具?應及時消?毒、清洗?；各種廢?棄標本應?分類處理?。6.?報告單應?消毒后發(fā)?放。7?.檢驗人?員結(jié)束操?作后應及?時洗手，?毛巾專用?，每天消?毒。8?.保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生。每天?對空氣，?各種物體?表面及地?面進行常?規(guī)消毒。?在進行各?種檢驗時?，應避免?污染；在?進行特殊?傳染病檢?驗后，應?及時進行?消毒，遇?有場地、?工作服或?體表污染?時，應立?即處理，?防止擴散?，并視污?染情況向?上級報告?。洗衣?房消毒隔?離制度?1..洗?滌區(qū)、壓?熨、折疊?區(qū)、清潔?衣物存放?區(qū)布局合?理，潔污?分開，通?風良好。?物流由污?到潔，順?行通過，?不得逆流?。2.?指定地點?收集污物?，避免在?病房清點?，專車、?專線運輸?。運送車?輛潔污分?開，每日?清洗消毒?。3.?認真執(zhí)行?衣物清洗?的規(guī)章制?度，分類?清洗。被?血液、體?液污染的?衣物應單?獨消毒、?清洗。消?毒采用含?氯消毒劑?，消毒時?間不少于?____?分鐘；消?毒一般物?品有效氯?含量≥_?___m?g/l，?消毒污染?物品有效?氯含量≥?____?mg/l?，煮沸消?毒為20?—___?_分鐘。?洗滌劑的?洗滌時間?為___?_小時。?傳染病污?染的衣物?，封閉運?輸，先消?毒后清洗?。4.?清潔被服?專區(qū)存放?。5.?工作環(huán)境?保持衛(wèi)生?，每日清?潔消毒，?每周大掃?除。6?.工作人?員作好個?人防護，?每日洗澡?更衣，接?觸污物后?洗手。?血液凈化?室消毒隔?離制度?1.對血?液透析機?定期消毒?，嚴格監(jiān)?測；一次?性透析器?不得重復?使用。?2.工作?人員定期?體檢，操?作時必須?注意消毒?隔離。加?強個人防?護。3?.進入血?液凈化室?應更衣、?換鞋、戴?帽子、口?罩，嚴格?洗手。?4.應對?病人常規(guī)?進行血液?凈化前肝?功能、肝?炎病原學?等化驗檢?查。5?.傳染病?患者血液?凈化在隔?離凈化間?內(nèi)進行，?固定床位?專機透析?，采取相?應的隔離?、消毒措?施。急癥?病人應專?機透析。?6.加?強透析液?制備輸入?過程的質(zhì)?量監(jiān)測。?7.對?透析中出?現(xiàn)發(fā)熱反?應的病人?，及時進?行血培養(yǎng)?，查找感?染源，采?取控制措?施。8?.每月必?須對入、?出透析器?的透析液?進行監(jiān)測?，當疑有?透析液污?染或有嚴?重感染病?例時，應?增加采樣?點，如原?水口、軟?化水出口?、反滲水?出口、透?析液配液?口等，并?及時進行?監(jiān)測。?口腔科消?毒隔離制?度1.?診療區(qū)域?內(nèi)應當保?證環(huán)境整?潔，每日?對口腔診?療、清洗?、消毒區(qū)?域進行清?潔、消毒?每日定時?通風或者?進行空氣?凈化；對?可能造成?污染的診?療環(huán)境表?面及時進?行清潔，?消毒處理?。每周對?環(huán)境進行?一次徹底?的清潔、?消毒。?2.進入?病人的口?腔內(nèi)的所?有診療器?械，必須?達到“一?人一用一?消毒或者?滅菌”的?要求。?3.對每?位病人操?作前后，?必須洗手?或手消毒?，操作時?必須帶口?罩、帽子?，必要時?配戴防護?鏡。4?.凡接觸?病人傷口?和血液的?器械（如?手機、車?針、擴大?針、拔牙?鉗、挺子?、鑿子、?手術(shù)刀、?牙周刮治?器、潔牙?器、敷料?等）每人?用后均應?滅菌，常?用口腔科?檢查器、?充填器、?托盤等每?人用后均?應消毒。?5.凡?接觸病人?體液、血?液的修復?、正畸模?形等物品?，送技工?室操作前?必須消毒?。6.?用后的敷?料等感染?性廢物應?及時清理?、密閉、?焚燒。?內(nèi)窺鏡室?消毒隔離?制度1?.內(nèi)窺鏡?室診查區(qū)?、洗滌消?毒區(qū)、清?潔區(qū)劃分?明確，保?持室內(nèi)清?潔，操作?結(jié)束后嚴?格進行消?毒處理。?2.不?同部位的?內(nèi)鏡的診?療工作應?當分室進?行；不同?部位內(nèi)鏡?的清洗消?毒工作的?設(shè)備應當?分開。?3.工作?人員清洗?消毒內(nèi)鏡?時，應當?穿戴必要?的防護用?品，包括?工作服、?防滲透圍?裙、口罩?、帽子、?手套等。?4.內(nèi)?鏡及附件?的數(shù)量應?當與醫(yī)院?規(guī)模和接?診病人數(shù)?相適應，?以保證所?用器械在?使用前能?達到相應?的消毒、?滅菌合格?的要求、?保障病人?安全。?5.進入?人體無菌?____?或器官的?內(nèi)窺鏡及?附件，如?腹腔鏡、?關(guān)節(jié)鏡、?腦室鏡、?膀胱鏡、?宮腔鏡等?必須滅菌?；消化道?內(nèi)窺鏡、?____?等必須消?毒；活檢?鉗應滅菌?處理。?6.用后?的內(nèi)窺鏡?及附件應?立即用流?動水清洗?，再用多?酶洗劑刷?洗，清水?沖洗清除?管道中的?殘留__?__，瀝?干水分后?再進行消?毒。7?.浸泡內(nèi)?窺鏡的消?毒液選擇?應符合要?求，浸泡?完全，時?間符合要?求。8?.每日監(jiān)?測使用中?消毒劑的?有效濃度?，記錄保?存，低于?有效濃度?立即更換?。導管?室消毒隔?離制度?在執(zhí)行手?術(shù)室消毒?隔離制度?的基礎(chǔ)上?，做好以?下工作：?1.如?果導管為?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品，?不得重復?使用。?2.國家?藥品監(jiān)督?管理部門?審批的產(chǎn)?品，說明?書未界定?一次性使?用的導管?，應按去?污染、清?洗、滅菌?的程序進?行處理?3.傳染?病人用過?的導管不?得重復使?用。門?、急診消?毒隔離制?度門、?急診治療?室、換藥?室、觀察?室、ic?u、手術(shù)?室應執(zhí)行?相關(guān)部分?的消毒隔?離制度外?，做好以?下幾方面?：1.?建立預檢?分診制度?，發(fā)現(xiàn)傳?染病人或?疑似傳染?病人，應?到指定隔?離診室疹?治，并及?時消毒。?2.建?立健全日?常清潔、?消毒制度?，病人嘔?吐物、排?泄物要及?時消毒處?理。3?.醫(yī)務人?員的手要?隨時流水?清洗和消?毒。4?.急癥搶?救室及平?車、輪椅?、診察床?等應每日?定時消毒?，被血液?、體液污?染時應及?時消毒處?理。5?.急診搶?救器材應?在消毒、?滅菌的有?效期內(nèi)使?用，一用?一消毒或?滅菌。?消毒隔離?制度電子?版（四）?為了防?止疾病的?偉播，預?防發(fā)生感?染和交叉?感染，有?效控制偉?染病的發(fā)?生和發(fā)展?，隆低傳?染病的發(fā)?病率，本?院做到：?一、保?持室內(nèi)清?潔、衛(wèi)生?、每日用?____?%氯凈溶?液擦拭桌?椅，地面?等，注射?室，搶救?室，門診?每晚用柴?外線照射?消毒一次?。二、?無菌技術(shù)?操作時，?嚴格執(zhí)行?操作規(guī)程?，操作時?著裝整齊?，戴口罩?帽子，配?戴胸卡，?做到執(zhí)證?上崗。?三、器械?定期消毒?和更換，?保證消毒?有效濃度?。四、?病室內(nèi)每?日消毒，?必要時定?時消毒。?五、傳?梁病人入?院按常規(guī)?進行隔離?，做到不?同病種，?分室收住?并在病室?門口掛疾?病標志，?門口沒腳?墊，門外?沒有消毒?溶液及清?水各一盆?，以及手?刷，毛巾?等以供消?毒之用。?六、呼?吸道隔離?。如流行?性感冒、?肺結(jié)核等?，應將患?同種疾病?的病員安?置在一室?，病室通?向走廊的?門窗關(guān)閉?，出入隨?時關(guān)門以?防病原體?隨空氣向?外傳播，?接觸病員?需戴口，?帽子及穿?隔離衣，?病室內(nèi)每?日用紫外?線進行空?氣消毒一?次。七?、消化道?隔離（如?傷寒、痢?疾、偉染?性肝炎等?）應將不?同病種分?室，居住?如條件不?許可時，?也可同居?一室，但?必須做好?床邊隔離?，每張病?床應加隔?離標記。?每一病員?自己的食?具和便器?，其排泄?物，嘔吐?物和剩余?食物須消?毒后方可?深理處理?，接觸此?病人時，?應按病種?分穿隔離?衣，并消?毒雙手。?消毒隔?離臨管?醫(yī)院感染?嚴重制約?著醫(yī)療質(zhì)?量的提高?，是現(xiàn)代?醫(yī)療技術(shù)?和醫(yī)院發(fā)?展的主要?障礙，醫(yī)?院感染的?預防和控?制策略是?提高醫(yī)院?感染管理?水平，確?保醫(yī)療安?全的順利?進行。?一、本院?感染管理?科將《醫(yī)?院感染管?理規(guī)范》?及《消毒?隔離制度?》發(fā)放一?手一冊，?并通過多?種途徑，?不同形式?進行全員?教育，對?全院職工?包括后勤?人員，臨?時工實習?生進行醫(yī)?院感染知?識學習培?訓，消毒?隔離知識?培訓，考?試合格才?上崗。從?而增強了?大家對醫(yī)?院感染預?防，控制?的意識和?保識，提?高了執(zhí)行?清潔，消?毒，滅菌?，隔離制?度的自覺?性。目前?，本院各?臨床科密?切配合醫(yī)?院感染的?病例都及?時上報，?避免了醫(yī)?院感染病?例的暴發(fā)?流行，促?進了醫(yī)療?，護理質(zhì)?量的提高?。二、?全面監(jiān)測?及時反饋?跟進監(jiān)測?結(jié)果根據(jù)?《醫(yī)院感?染管理規(guī)?范》和上?級主管部?門的有關(guān)?要求，本?院制定出?醫(yī)院感染?管理具體?實施細則?，按計劃?定期指導?，檢查，?考核，不?但對重點?部門開展?全面綜合?性監(jiān)測而?且也對非?重占科室?，部門的?空氣，物?體表面，?物體表面?，工作人?員手及消?毒液，消?毒物品等?實行隨機?抽樣細菌?監(jiān)測，同?時將監(jiān)測?的情況利?用“監(jiān)測?結(jié)果反饋?通知書”?的形式，?及時向臨?床科室反?饋，要求?簽收，對?不符要求?的，由院?感染科提?出整改意?見。1?醫(yī)區(qū)控制?感染的對?策病床單?位晨間護?理采取濕?掃套○一?人一刷一?更換，定?期更換床?單，枕套?，污染時?及時更換?一人一套?，床頭柜?凳、床架?用100?0mg/?l。有效?氯溶液擦?拭，每天?兩次，并?做好終未?消母工作?。空氣消?毒，一般?普通病房?用紫外線?照射30?—___?_分鐘，?隔離病房?用___?_%的過?氧乙酸噴?酒，每天?兩次，為?減少呼吸?道的發(fā)生?率，氧氣?濕化液用?蒸餾水2?50ml?瓶裝滅菌?后備用，?辦公室醫(yī)?務人員洗?手肥皂切?成小塊，?用肥皂吸?力器懸掛?，保持工?燥狀態(tài)，?并用感應?水龍頭按?“六步洗?手法”洗?手。病區(qū)?拖把實行?分區(qū)使用?（紅、黃?、白）清?潔不同的?場所，如?廁所、辦?公室、冶?療室、病?區(qū)走廊等?用不同標?志的拖把?，病區(qū)一?律區(qū)10?00ml?有效氯溶?液拖拭，?每日二拖?二掃。?2各診室?控制感染?的對策冶?療室，換?藥密，注?射室，門?○診請清?創(chuàng)室堅持?每日用_?___m?l有效氯?溶液擦試?，并用紫?外線空氣?消毒，每?天兩次，?每次30?—___?_分鐘。?3各重?點環(huán)節(jié)控?制感染對?策為確保?醫(yī)療物品?浸泡消毒?○的效果?，對消毒?液進行嚴?格的監(jiān)測?，包括定?量和定性?的監(jiān)測，?對泡鑷筒?及鑷子定?期采用高?壓滅菌，?盛放碘伏?，酒精，?油紗條的?容器亦每?周定期采?用高滅菌?，口腔科?器械全部?用高壓滅?菌，牙科?高整渦機?關(guān)使用后?用專用渦?機頭清洗?劑消洗劑?消毒，再?用紫外線?消毒，這?樣嚴格了?無菌技術(shù)?操作，確?保了物品?的滅菌效?果，各種?色都標有?名稱，消?毒日期，?責任人，?標有物品?清單一份?，供使用?查查對，?包外貼指?示膠帶，?包內(nèi)有化?學指示卡?監(jiān)測滅菌?效果。4?加強對一?次性醫(yī)療?用品的管?理對一次?性用品的?購置，○?藥劑科嚴?格把貨質(zhì)?量關(guān)包括?三證情況?，嚴格禁?使用過期?，不合格?，不配套?，潮濕，?破裂，字?跡模糊不?清的用品?。5手?的消毒隔?離措施是?為了達到?消毒隔離?，預防交?叉感○染?的目的，?醫(yī)護人員?在接觸病?人前后均?用浸有1?000g?l有效氣?溶液毛巾?擦手一人?一巾一消?毒，如一?旦被有機?物污染（?包括血漬?，嘔吐物?、排泄物?等）就在?流動水下?，按常規(guī)?洗手步驟?洗手，碘?伏消毒如?有職業(yè)暴?露則按職?業(yè)暴露處?理，化驗?室工作人?員及各臨?床科護理?人員接觸?血液，體?液時均戴?一次性手?套，口腔?科醫(yī)師操?作時，戴?口罩帽子?，操作前?后洗手，?必要時戴?一次性手?套，脫下?手套后必?須洗手。?6加強?對微物生?的監(jiān)測全?院自查與?院感染科?隨機相結(jié)?○合，對?紫外線燈?管強度監(jiān)?測每半年?一次。對?院內(nèi)感染?的病例，?要求盡可?能做細菌?和藥敏試?驗，減少?了盲目使?用和濫用?抗生素的?現(xiàn)象，縮?短病程，?降低醫(yī)療?費用，取?得良好經(jīng)?濟效益和?社會效益?。7加?強護理工?作管理，?確保控制?措施到位?醫(yī)院感染?控制○工?作大部分?需要護理?方面的密?切配合，?才能得以?順利實現(xiàn)?，護理部?積極配合?院感染科?管理工作?，并嚴格?要求全體?護士自覺?遵守無菌?操作規(guī)程?及消毒隔?離原則。?___?_衛(wèi)生院?____?年控制醫(yī)?院感染?管理工作?總結(jié)本?院的醫(yī)院?感染工作?，為了適?應綜合發(fā)?展需要，?站在提高?醫(yī)療護理?質(zhì)量的高?度，把醫(yī)?院感染管?理工作列?為醫(yī)院總?體管理的?重要內(nèi)容?之一類來?抓，使醫(yī)?院感染管?理工作的?快速業(yè)務?發(fā)展相適?應，整個?醫(yī)院感染?管理工作?初步進入?了制度化?，規(guī)范化?管理，主?要做了以?下幾方面?工作：?一、安排?了專職工?員從事醫(yī)?院感染控?制工作?二、建立?了規(guī)章制?度三、?加強了醫(yī)?院感染控?制知識的?教育學習?，全院在?職醫(yī)務人?員進行帶?規(guī)的醫(yī)院?感染預防?與控制知?識學習。?四、加?強了醫(yī)院?感染預防?與控制知?識學習。?五、藥?品配制過?程中嚴格?無菌操作?技術(shù)和規(guī)?程，保障?藥品的安?全使用，?本院因嚴?格管理和?操作，并?嚴格按照?規(guī)章制度?的要求進?行醫(yī)院感?染的預防?控制與管?理，無醫(yī)?院感染不?良事件的?發(fā)生。?四顧過去?，本院的?醫(yī)院感染?管理工作?雖然取得?了一定的?成績，但?這必竟是?過去，本?們應清醒?地認識到?，基礎(chǔ)設(shè)?施落后與?業(yè)務發(fā)展?不相適應?，職工對?醫(yī)院感染?管理的意?識還需進?一步加強?，醫(yī)院感?染的隱患?軌道，醫(yī)?院感染事?件，特別?是群眾感?染管理，?醇成惡性?醫(yī)療事故?還時有發(fā)?生，因此?，進一步?加強醫(yī)院?感染管理?，確保醫(yī)?療安全，?杜絕醫(yī)療?糾紛，已?經(jīng)是勢在?必行，就?本們醫(yī)院?的實際情?況。來看?，目前醫(yī)?院感染方?面應著重?抓好以下?工作。?1加強全?體職工關(guān)?于醫(yī)院感?染知識培?訓，強化?責任意○?識。2?規(guī)范醫(yī)療?器械清洗?和消毒。?○3進一?步加強注?射室，手?術(shù)室，病?房，藥房?等重點科?室○的消?毒。4?加強醫(yī)護?人員的職?業(yè)防護。?○5規(guī)范?醫(yī)療廢物?的存放，?毀型，焚?燒等處理?。○總的?看來本院?的醫(yī)院感?染管理工?作，由于?全院職工?的共同努?力，沒有?一例差錯?事故的發(fā)?生，但是?目前某此?方面的感?染隱患還?很嚴肅，?本們堅信?，只要本?們統(tǒng)一認?識，各盡?其責，相?互配合，?先易后難?，分步實?施，切實?采取有效?的預防與?控制措施?一定能把?醫(yī)院感染?管理工作?抓緊抓好?。醫(yī)療?廢物處置?發(fā)生意外?事故時的?應急方案?1、確?定流失，?泄漏、護?散的醫(yī)療?廢物的類?別、數(shù)量?、發(fā)生時?間、影響?范圍及嚴?重程度。?2、根?據(jù)醫(yī)療廢?物的類別?及時對現(xiàn)?場進行消?毒或其他?無害化處?理，必要?時封鎖污?染區(qū)域，?預防擴大?污染。?3、對被?醫(yī)療廢物?污染的區(qū)?域進行處?理時，應?盡可能減?少對病人?，醫(yī)務人?員，其他?現(xiàn)場人員?及環(huán)境的?影響。?4、對感?染性廢物?污染區(qū)域?進行消毒?時，消毒?工作從污?染最輕區(qū)?域向污染?最嚴重區(qū)?域進行，?對可能被?污染的所?有使用的?工具也應?進行消毒?。5、?工作人員?應做好衛(wèi)?生安全防?護后進行?工作。?6、發(fā)生?意外事故?要及時逐?級報告相?關(guān)部門，?處理工作?結(jié)束后相?關(guān)部門要?對事件的?起因行進?調(diào)查，并?采取有效?的防范措?施預防類?似事件的?發(fā)生。?____?衛(wèi)生院醫(yī)?院感染突?發(fā)事件應?急預案?為有效控?制醫(yī)院感?染突發(fā)事?件的暴發(fā)?，流行、?快速、切?斷傳播途?徑，保護?易感人群?，防止醫(yī)?院感染的?斷發(fā)和蔓?延，特別?定本預案?。醫(yī)院?感染管理?體系由醫(yī)?院感染管?理安全員?，院感