鄉(xiāng)鎮(zhèn)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

實(shí)施方案（范本）目錄TOC\o"1-5"\h\z鄉(xiāng)鎮(zhèn)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1一、項(xiàng)目內(nèi)容及任務(wù)指標(biāo)2二、主要任務(wù)目標(biāo)3（一）建立居民健康檔案管理服務(wù)3（二）健康教育服務(wù)5（三）預(yù)防接種服務(wù)7（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)8（五）0一6歲兒童健康管理9（六）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)10（七）老年人健康管理服務(wù)11（八）高血壓患者健康管理服務(wù)12（九）2型糖尿病患者健康管理服務(wù)12（十）嚴(yán)重精神障礙患者管理13（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管14（十二）中醫(yī)藥健康管理15（十三）結(jié)核病患者健康管理服務(wù)15（十四）腫瘤患者健康管理服務(wù)16（十五）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)17對(duì)3、4、5、6歲兒童。鄉(xiāng)村醫(yī)生上門隨訪，醫(yī)院通過預(yù)防接種完成健康體檢并于上半年完成入園體檢，健康管理率90%以上，面訪率達(dá)70%以上，醫(yī)院將結(jié)果及時(shí)反饋到村上，由鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)錄入電子信息。.高危兒管理高危體弱兒篩查率達(dá)30%以上，按要求開展高危隨訪、追訪率達(dá)100%。.項(xiàng)目知曉率、滿意度對(duì)象對(duì)國家重大公衛(wèi)與基本公衛(wèi)服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目（兒保手冊(cè)的使用、體檢時(shí)間、內(nèi)容及次數(shù)、血紅蛋白檢測(cè)時(shí)間等），知曉率呈80%,對(duì)村衛(wèi)生室的村醫(yī)在隨訪、保健服務(wù)滿意率達(dá)90%以上。（六）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù).孕早期健康管理進(jìn)行孕早期健康指導(dǎo)，醫(yī)院發(fā)放保健手冊(cè)并反饋到各村村醫(yī)建立健康檔案和專案。醫(yī)院婦幼組匯總數(shù)據(jù)納入孕產(chǎn)婦管理，每月19號(hào)舉辦孕婦學(xué)校（通過孕婦參加學(xué)習(xí)，完成免費(fèi)產(chǎn)檢），醫(yī)院對(duì)孕婦提供面對(duì)面指導(dǎo)一次（居住外地的人員電話訪視）。.孕中期健康管理進(jìn)行孕中期健康指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門指導(dǎo)，完成相關(guān)數(shù)據(jù)整理，醫(yī)院舉辦孕婦學(xué)校（通過孕婦參加學(xué)習(xí)，完成免費(fèi)產(chǎn)檢），醫(yī)院與村級(jí)對(duì)孕婦至少進(jìn)行不少于2次的面對(duì)面健康指導(dǎo)，高危篩查率達(dá)到50%,完成產(chǎn)前各項(xiàng)篩查。.孕晚期健康管理進(jìn)行孕晚期健康指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門指導(dǎo)，完成相關(guān)數(shù)據(jù)整理，婦幼專干面對(duì)面訪視1次，提供相應(yīng)健康服務(wù)。.產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)和42天完成健康訪視，高危孕婦由鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室共同完成。（七）老年人健康管理服務(wù).生活方式和健康狀況評(píng)估鄉(xiāng)村醫(yī)生為新增老年人及時(shí)建立專案，2021年已管理老年人8936人,2023年新增老年人680人，合計(jì)管理9616人。村醫(yī)利用各種形式宣傳發(fā)動(dòng)、通知并協(xié)助65歲及以上老年人到村衛(wèi)生室完成體檢。在管老年人面訪率達(dá)到90%以上。.體格檢查衛(wèi)生院免費(fèi)為老年人進(jìn)行健康體格檢查，體檢項(xiàng)目包括（生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)）體檢最低人數(shù)：6735人,達(dá)到70%,體檢項(xiàng)目完整人數(shù)：6062人，達(dá)至U90%,并將體檢結(jié)果及時(shí)反饋到本人，體檢結(jié)果送達(dá)率達(dá)到100%。.健康指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生針對(duì)老年人健康問題進(jìn)行面對(duì)面健康評(píng)估指導(dǎo)1次；衛(wèi)生院完成體檢同時(shí)，提供面對(duì)面健康指導(dǎo)1次。（八）高血壓患者健康管理服務(wù).高血壓患者篩查醫(yī)院設(shè)立規(guī)范的高血壓門診，臨床醫(yī)生須嚴(yán)格針對(duì)35歲以上人群就診首診測(cè)量血壓，并記錄完整；鄉(xiāng)村醫(yī)生要對(duì)轄區(qū)村35歲以上常住居民年度內(nèi)進(jìn)行一次血壓測(cè)量，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人群督導(dǎo)復(fù)查并轉(zhuǎn)診確認(rèn)，對(duì)確診人群建立健康檔案，完成專案管理，納入高血壓患者常規(guī)管理。.高血壓患者隨訪評(píng)估和干預(yù)對(duì)在管高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年完成不少于面對(duì)面4次/人隨訪服務(wù)，并進(jìn)行個(gè)體化健康教育，對(duì)健康危害因素實(shí)施有效干預(yù)，目標(biāo)人數(shù)7800人。.高血壓患者健康體檢高血壓患者健康體檢，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生完成高血壓患者健康體檢，目標(biāo)人數(shù)7800人。在管居家高血壓患者人人都開展每季度面訪服務(wù)，隨訪控制不滿意者2周內(nèi)增加隨訪一次，連續(xù)2次控制不滿意需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，1周內(nèi)電話隨訪，了解其情況。（九）2型糖尿病患者健康管理服務(wù).2型糖尿病患者篩查醫(yī)院門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，并記錄完整；鄉(xiāng)村醫(yī)生要對(duì)該村常住風(fēng)險(xiǎn)人群督導(dǎo)復(fù)查并轉(zhuǎn)診確認(rèn)，對(duì)確診人群建立健康檔案，完成專案管理，納入2型糖尿病患者常規(guī)管理。2型糖尿病患者隨訪評(píng)估和干預(yù)對(duì)在管2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年完成不少于面對(duì)面4次/人隨訪服務(wù)。并進(jìn)行個(gè)體化健康教育,對(duì)健康危害因素實(shí)施有效干預(yù)。目標(biāo)人數(shù)2500人。2型糖尿病患者健康體檢家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生完成2型糖尿病患者健康體檢。按要求：在管居家糖尿病患者人人都開展每季度面訪服務(wù)，隨訪控制不滿意者2周內(nèi)增加隨訪一次，連續(xù)2次控制不滿意需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，1周內(nèi)詢問其情況。（十）嚴(yán)重精神障礙患者管理.患者信息管理衛(wèi)生院與村級(jí)對(duì)現(xiàn)有在冊(cè)人員進(jìn)行全面管理，保證信息通暢。對(duì)在縣精神病院確診的新患者反饋到鄉(xiāng)村醫(yī)生建立專案，納入管理。2023年，確診嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理應(yīng)達(dá)90%以上，患者服藥率應(yīng)達(dá)80%以上，面訪率90%以上,規(guī)律服藥率達(dá)65%以上，在冊(cè)患者體檢率達(dá)65%以上。.隨訪評(píng)估和干預(yù)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成面對(duì)面隨訪4次，病情不穩(wěn)定者2周內(nèi)增加隨訪一次，并對(duì)轉(zhuǎn)診居家患者兩周內(nèi)隨訪。公衛(wèi)專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助縣精神病院完成一年一次評(píng)估工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助嚴(yán)重精神障礙患者，到村衛(wèi)生室完成體檢。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管.食源性疾病安全信息報(bào)告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告，目標(biāo)：60例。.飲用水衛(wèi)生安全巡查對(duì)農(nóng)村集中式供水、二次供水和學(xué)校供水每季度進(jìn)行一次巡查，提交巡查意見，匯總季度信息，書寫季度安全報(bào)告，上報(bào)數(shù)據(jù)。協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，目標(biāo)數(shù)10個(gè)，巡查40次。.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)定期對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控開展巡查，提交巡查意見。匯總季度信息，書寫季度安全報(bào)告，上報(bào)數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。目標(biāo)數(shù)22所，巡查88次。.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告協(xié)助定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，提交巡查意見。匯總季度信息，書寫季度安全報(bào)告，上報(bào)數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題隱患及時(shí)向縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局報(bào)告。每季度至少對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次巡查，巡查登記完整，協(xié)管意見書齊全，監(jiān)督覆蓋率100%。.職業(yè)病防治工作建立轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)危害因素的企業(yè)，全年開展2次巡查，建立臺(tái)賬、建檔率達(dá)100%。（十二）中醫(yī)藥健康管理每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。對(duì)0—36月齡的兒童，分別在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行中醫(yī)保健指導(dǎo)，6、12月給家長傳授磨腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里的方法；30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率為65%,衛(wèi)生院宣傳欄每月一期,超50%以上版面中醫(yī)藥內(nèi)容，全年不少于6期中醫(yī)藥宣傳欄，全年中醫(yī)藥講座不少于6次，咨詢活動(dòng)不少于5次，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥宣傳欄不少于3期。（十三）結(jié)核病患者健康管理服務(wù).篩查及推介轉(zhuǎn)診醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰N2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病篩查（桃江縣人民醫(yī)院）。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。工作指標(biāo)：轉(zhuǎn)診50人。.第一次入戶隨訪公衛(wèi)專干接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時(shí)內(nèi)訪視患者。工作指標(biāo)：應(yīng)訪盡訪，及時(shí)訪視率100%。.督導(dǎo)服藥和隨訪管理公衛(wèi)辦結(jié)核病防治專干進(jìn)行5次，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行H次上門面對(duì)面隨訪。.結(jié)案評(píng)估當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估。鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助結(jié)防專干完成。（十四）腫瘤患者健康管理服務(wù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的腫瘤患者做好登記隨訪工作，包括病人姓名、性別、身份證、病名、和首診日期等，進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。腫瘤患者每年1次健康檢查，由現(xiàn)人民醫(yī)院專家組到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免費(fèi)為腫瘤患者檢查，檢查前由村醫(yī)發(fā)好通知，做到通知到位，人人享受免費(fèi)檢查。新發(fā)病例規(guī)范管理率達(dá)到90%,存活病例規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，死亡病例登記報(bào)告率達(dá)到100%。（十五）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)按照《鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》實(shí)施，工作指標(biāo)：32000人。為全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)居民開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達(dá)52%以上，其中脫貧戶、低保戶、監(jiān)測(cè)戶、一二級(jí)殘疾人、特困戶、計(jì)生特殊家庭等簽約服務(wù)達(dá)100%、慢性病患者（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核）達(dá)到62%以上，65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦三類重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到62%以上，冠心病、腦血管病等六類其它慢病應(yīng)簽盡簽，村醫(yī)必須協(xié)助簽約服務(wù)專干及時(shí)錄入相關(guān)信息。（十六）新冠肺炎疫情防控.加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。.設(shè)置預(yù)檢分診，分診處測(cè)體溫、查健康碼，戴口罩等措施宣傳到位。.密切接觸者及中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、入境、疫情流行地，抵桃重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)、上門核酸檢測(cè)完善好臺(tái)賬。.物質(zhì)儲(chǔ)備，防控所需物質(zhì)儲(chǔ)備數(shù)量每種不少于1個(gè)月用量。.每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)冷鏈、肉類食□加工廠，醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行核酸采樣，并及時(shí)送到縣疾控中心檢測(cè)。.在院患者及陪護(hù)、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境按要求進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。（十七）中國公民健康素養(yǎng)與避孕藥具的發(fā)放必須熟悉健康素養(yǎng)的基本知識(shí)和理念、健康生活方式的行為與基本技能，醫(yī)院與村衛(wèi)生室可以為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女免費(fèi)發(fā)放避孕藥具，做好臺(tái)賬。三、工作職責(zé)和任務(wù).鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）將任務(wù)明確到具體崗位,責(zé)任到人，免費(fèi)為全鎮(zhèn)居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。.村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,負(fù)責(zé)落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)，在落實(shí)責(zé)任時(shí)接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)健局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按照相關(guān)考核辦法發(fā)放。.建立健全相關(guān)工作制度，細(xì)化考核內(nèi)容，將公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)和工作績效掛鉤。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施規(guī)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利進(jìn)行。.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，按績點(diǎn)制績效考核后發(fā)放。四、建立績效考核制度.根據(jù)《桃江縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求，組織績效考核工作，重點(diǎn)考核各項(xiàng)目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提高公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。.按照半年度占35%、年度占55%、滿意度占4%、在線考試占4%、上級(jí)明查暗訪占2%的比重，一、三季度只督導(dǎo)不納入考核，給予綜合考評(píng)。.考核結(jié)果與年度績效考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的重要依據(jù)。五、工作要求（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。TOC\o"1-5"\h\z（十六）新冠肺炎疫情防控17（十七）中國公民健康素養(yǎng)與避孕藥具的發(fā)放18三、工作職責(zé)和任務(wù)184.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，按績點(diǎn)制績效考核后發(fā)放。19四、建立績效考核制度19五、工作要求19為切實(shí)做好全鎮(zhèn)2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,根據(jù)國家及省、市、縣相關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，按照鎮(zhèn)政府主導(dǎo)，衛(wèi)生院實(shí)施、多部門協(xié)作、全民共同參與的原則，特制定《城關(guān)鎮(zhèn)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》。一、項(xiàng)目內(nèi)容及任務(wù)指標(biāo)（一）項(xiàng)目內(nèi)容：2023年，全鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、高血壓和H型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、地方病防治、職業(yè)病防治、適齡婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、健康素養(yǎng)促進(jìn)等項(xiàng)目。（三）強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真組織相關(guān)人員參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，按時(shí)參加線上培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，?？顚Ｓ?。（二）主要任務(wù)指標(biāo)：居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率265%；適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接率290%；7歲以下兒童健康管理率三90%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率290%；0-6歲兒眼保健和視力檢查覆蓋率三90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率290%；65歲及以上老年人健康管理服務(wù)率三70%；高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理服務(wù)率分別三65%；在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率與80%；肺結(jié)核患者管理率290%；老年人中醫(yī)藥健康管理率270%；7歲以下兒童中醫(yī)藥健康管理率》80%；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率＞95%；服務(wù)對(duì)象綜合知曉率三50%；服務(wù)對(duì)象滿意度三80%。二、主要任務(wù)目標(biāo)（一）建立居民健康檔案管理服務(wù).建立健康檔案，完善健康檔案的真實(shí)性規(guī)范性，提高居家人群的面訪率，做到應(yīng)訪盡訪。提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率，達(dá)50%以上，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度評(píng)價(jià)達(dá)90%以上。（1）新增孕產(chǎn)婦、新生兒建立規(guī)范健康檔案。工作指標(biāo)：孕產(chǎn)婦建檔率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦面訪率達(dá)90%以上,集中高危篩查活動(dòng)，每次孕婦參與率達(dá)50%以上。高危孕產(chǎn)婦的建檔率達(dá)100%,早孕建冊(cè)率達(dá)85%,高危篩查率達(dá)50%。新生兒建檔率達(dá)90%以上，高危體弱兒建檔率達(dá)100%,新生兒訪視率達(dá)90%以上，高危體弱兒篩查率達(dá)30%以上，兒童面訪率達(dá)70%以上。(2)新增老年人及時(shí)建立專案。工作指標(biāo)：全鎮(zhèn)至少新增老年人專案680份。完成老年人等人臉識(shí)別率90%,健康管理率70%,體檢完整率90%,體檢表掃碼送達(dá)率100%。(3)慢性病患者(糖尿病、高血壓)建立健康檔案及慢性病專案。慢性病管理人員人臉識(shí)別率達(dá)95%以上，規(guī)范管理率達(dá)60%以上。工作指標(biāo)：糖尿病患者人數(shù)到年底至少達(dá)到2500人、高血壓患者人數(shù)到年底至少達(dá)到7800人。(4)新增腫瘤病人建立健康檔案及腫瘤專案，及時(shí)更新信息。(5)新增肺結(jié)核病人建立健康檔案及肺結(jié)核病人專案,定期隨訪。規(guī)范服藥達(dá)90%以上，規(guī)范管理率90%以上。(6)新增嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案及專案，并按時(shí)完成隨訪面訪。嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)90%,面訪率達(dá)90%以上，服藥率達(dá)80%以上，規(guī)范服藥率達(dá)65%以上，癲癇管理人數(shù)達(dá)1%。以上。(7)衛(wèi)生院對(duì)來院就診未建檔案的常住人口建立居民健康檔案。.居民健康檔案維護(hù)管理按全縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、慢性病、脫貧人口、監(jiān)測(cè)戶、殘疾人等人群為重點(diǎn)，在自覺自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)常住3個(gè)月及以上居民建立居民健康檔,2023年健康檔案電子規(guī)范建檔率達(dá)90%以上，電子健康檔案合格率達(dá)到100%,健康檔案使用率達(dá)60%以上。死亡監(jiān)測(cè)工作，粗死亡率達(dá)6.5%。。面訪率及檔案查閱率達(dá)到80%以上。（二）健康教育服務(wù)在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，根據(jù)桃江縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一部署。.健康教育資料的來源每月更換一次室內(nèi)、外健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，不少于12種，其中中醫(yī)資料不少于5種，包括（折頁、海報(bào)、小冊(cè)子、慢病處方）針對(duì)各宣傳日、咨詢?nèi)蘸吐圆〗】到逃≈平】敌麄髻Y料，不少于7.5萬份,醫(yī)院每年播放音像資料不少于12種，播放時(shí)間不少于3200小時(shí)。.設(shè)置健康教育宣傳欄（1）衛(wèi)生院健康教育宣傳欄定期更換，健康教育宣傳欄不少于2處，每處不小于2irf,全年更換不少于12期。村衛(wèi)生室每2個(gè)月更換1期，全年不少于6期，其中中醫(yī)內(nèi)容不少于40%o（2）衛(wèi)生院按宣傳日、咨詢?nèi)罩谱餍麄髡拱濉＃?）宣傳欄要有專人管理，定期更換每個(gè)機(jī)構(gòu)每月至少更換1期健康教育宣傳欄內(nèi)容，每期宣傳欄內(nèi)容都應(yīng)留有影像資料。.開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。醫(yī)院組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)全年不少于9次。.舉辦健康知識(shí)講座講座貼近實(shí)際，根據(jù)轄區(qū)主要健康問題、健康危險(xiǎn)因素、居民健康教育需求，確定健康知識(shí)講座的主題。以醫(yī)院或村為單位開展，保證講座效果，一次健教聽課群眾村級(jí)須組織30人以上，講座次數(shù)醫(yī)院全年不少于12次，村級(jí)不少于6次，講座須有視頻佐證。.開展個(gè)體化健康教育通過門診患者或健康咨詢者。需要入戶隨訪的慢性非傳染性疾病患者、老年人、高危孕產(chǎn)婦、不方便就診的患者及家屬。健教內(nèi)容記錄在個(gè)體化健康教育登記本中，須服務(wù)對(duì)象簽字確認(rèn)及留存聯(lián)系電話。工作指標(biāo)：不低于當(dāng)期服務(wù)總量的50%o.影像資料播放安排專人在門診一樓負(fù)責(zé)播放，影像資料不少于12種，每天播放8小時(shí)以上，全年不少于3200小時(shí)，并有詳細(xì)的播放記錄。.季度報(bào)表與滿意度調(diào)查每季度按時(shí)上報(bào)報(bào)表，報(bào)表需符合邏輯，且有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐，對(duì)轄區(qū)內(nèi)10位居民或就診病人開展健康知識(shí)知曉率測(cè)試O(三)預(yù)防接種服務(wù).預(yù)防接種管理預(yù)防接種管理結(jié)合兒童保健并列管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的兒童及常住兒童建檔管理，對(duì)所有接種兒童，提供先體檢后接種服務(wù)，如遇感冒、發(fā)熱病人需推遲接種，接種人員應(yīng)向接種者本人或家屬說明其原因。目標(biāo)：電子建檔率達(dá)95%以上，掃碼接種率達(dá)98%以上，兒童接種個(gè)案基本信息完整率達(dá)100%,兒童接種個(gè)案接種信息完整率達(dá)95%以上，入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率100%。.預(yù)防接種(1)醫(yī)院數(shù)字化接種門診為轄區(qū)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群接種，每周一、二、日開放。村級(jí)負(fù)責(zé)通知，公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)接種，統(tǒng)計(jì)反饋。兩級(jí)強(qiáng)化溝通，實(shí)現(xiàn)到期未種應(yīng)種