王宏職業(yè)平安健康培訓(xùn)——焊接煙塵2目錄職業(yè)健康根底知識(shí)一

焊接煙塵的危害及預(yù)防二3目錄職業(yè)健康根底知識(shí)一4平安生產(chǎn)平安理念平安技能平安素養(yǎng)平安文化無危為安，無損為全，叫“平安〞；在保障“無危、無損〞的前提下進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，就叫“平安生產(chǎn)〞；圍繞實(shí)現(xiàn)“平安生產(chǎn)〞目標(biāo)所采取的一系統(tǒng)措施和方法就叫“平安生產(chǎn)管理〞。〔我的理解〕人的不平安行為管理的缺陷物的不平安狀態(tài)影響平安生產(chǎn)的三要素工藝技術(shù)裝備設(shè)備原料材料投入保障規(guī)章制度預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)管控持續(xù)改進(jìn)宣傳教育培訓(xùn)技術(shù)資金制度責(zé)任秩序應(yīng)急知曉敬畏會(huì)做重視改善本安有人做有章循可控制１.什么是職業(yè)健康〔衛(wèi)生〕？5

職業(yè)健康健康理念健康技能健康素養(yǎng)健康文化“無病即健康〞。健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。圍繞職工在職業(yè)活動(dòng)過程中免受各種有害因素侵害而致病所采取的一系列防治措施和對(duì)策，就叫職業(yè)健康管理工作。〔我的理解〕人的不健康行為管理的缺陷

物的不健康狀態(tài)影響職業(yè)健康的三要素工藝技術(shù)裝備設(shè)備原料材料投入保障規(guī)章制度預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)管控健康監(jiān)護(hù)工傷保險(xiǎn)持續(xù)改進(jìn)宣傳教育培訓(xùn)技術(shù)資金制度責(zé)任秩序應(yīng)急知曉敬畏會(huì)做本質(zhì)安康有人做有章循可控制１.什么是職業(yè)健康〔衛(wèi)生〕？6

2.職業(yè)健康工作的內(nèi)涵工作目標(biāo)基本任務(wù)創(chuàng)造衛(wèi)生、平安、滿意和高效的作業(yè)環(huán)，保護(hù)充滿活力的人力資源，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)開展。

識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)防和控制工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素，為勞動(dòng)者提供健康、舒適的工作環(huán)境，保護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者的身心健康。7

2.職業(yè)健康工作的內(nèi)涵工作內(nèi)容★識(shí)別職業(yè)性危害因素及職業(yè)病

★

實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢測(cè)

開展工作的根本步驟之一，進(jìn)行危害評(píng)價(jià)、采取控制策略的前提條件。熟悉工藝、知曉產(chǎn)品。對(duì)作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)或有害因素定性、定量檢測(cè)、分析，為開展防治提供根底數(shù)據(jù)。

★開展職業(yè)流行病學(xué)研究

主要任務(wù)是研究接觸職業(yè)性有害因素與健康之間的聯(lián)系或因果關(guān)系。8

2.職業(yè)健康工作的內(nèi)涵工作內(nèi)容★運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)

粉塵和有毒氣體控制控制有害、改善環(huán)境、保護(hù)健康的最重要方法之一。

噪聲與振

動(dòng)控制輻射及其平安防護(hù)作業(yè)場(chǎng)所光環(huán)境及視覺保護(hù)方法工業(yè)微氣候及特殊氣壓環(huán)境控制以及其他職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的內(nèi)容主要工程技術(shù)有9

2.職業(yè)健康工作的內(nèi)涵工作內(nèi)容★實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理

企業(yè)：控制危害改善環(huán)境保護(hù)健康受害保障〔準(zhǔn)入、投入、制度、運(yùn)行〕政府：立法

準(zhǔn)入

引導(dǎo)

監(jiān)管

查處

診治

保障

10

2.職業(yè)健康工作的內(nèi)涵工作內(nèi)容★與職業(yè)衛(wèi)生國際組織交流合作

國際勞工組織ILO世界衛(wèi)生組織WHO國際職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)ICOH國際社會(huì)保障協(xié)會(huì)ISSA國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO11

3.什么是職業(yè)病？職

業(yè)病

廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。狹義職業(yè)病，也稱法定職業(yè)病，具有法定性，經(jīng)確診后享有政府規(guī)定的勞保待遇〔不同國家、不同開展階段，法定職業(yè)病內(nèi)容不同〕。12

3.什么是職業(yè)病？職

業(yè)病

法定職業(yè)病具備三個(gè)條件在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)病危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍〔目錄〕用人單位和勞動(dòng)者形成勞動(dòng)關(guān)系，個(gè)體勞動(dòng)不納入職業(yè)病管理的范圍

有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動(dòng)中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病范疇。13

3.什么是職業(yè)病？職

業(yè)病種類

職業(yè)病有：10類115種〔?職業(yè)病目錄?〕1.塵肺：13種〔含其他〕2.職業(yè)性放射性疾病：11種〔含其他〕3.職業(yè)中毒：56種〔含其他〕4.物理因素所致職業(yè)病：5種5.生物因素所致職業(yè)病：3種6.職業(yè)性皮膚病：8種〔含其他〕7.職業(yè)性眼病：3種8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病：3種9.職業(yè)性腫瘤：8種10.其他職業(yè)病：5種14

3.什么是職業(yè)病？職

業(yè)病種類修訂情況

1957年：規(guī)定14種法定職業(yè)病；1987年：修訂為9類99種；2002年：修訂為10類115種法定職業(yè)病。今后還將增加。15４.什么是職業(yè)病危害因素？職

業(yè)病危害因素

職業(yè)性有害因素——又稱職業(yè)病危害因素，在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生或存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、平安和作業(yè)成績能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。化學(xué)因素物理因素生物因素生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素勞動(dòng)過程中可能產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的有害因素勞動(dòng)制度、休息制度不合理，勞動(dòng)強(qiáng)度過大等生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)缺陷缺乏必要技術(shù)設(shè)施工程個(gè)體防護(hù)缺乏161、化學(xué)因素〔GBZ2-1-2007339種〕→引起職業(yè)中毒〔56種病〕；2、粉塵因素〔47種粉塵〕→引起塵肺病〔13種病〕；3、生物因素〔GBZ2-1-2007〕→引起感染〔3種病〕；4、物理因素〔GBZ2-2-2007〕，高溫→引起中暑，震動(dòng)→震動(dòng)病、高氣壓、低氣壓。〔5種病〕

5、放射性物質(zhì)〔電離輻射〕→引起放射性疾病〔11種病〕6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素〔8種病〕7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素〔3種病〕8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素〔噪聲、鉻等〕〔3種病〕9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素〔8種病〕10、其他職業(yè)病危害因素〔5種病〕職業(yè)病危害因素種類與危害毒氣是指在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。它可以從氣源不被覺察地、快速地?cái)U(kuò)散很遠(yuǎn)。有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。有毒蒸氣毒氣職業(yè)危害因素—化學(xué)因素18有機(jī)溶劑有機(jī)溶劑汞、氯化碳酸氫鹽鉛、汞等氨、氯氣等酸、堿、砷等氟職業(yè)危害對(duì)人體的傷害19

粒徑在7微米以下的顆粒物能夠進(jìn)入肺臟深層，并會(huì)永久停留；導(dǎo)致各類塵肺病或重金屬中毒。

咽鼻腔喉氣管支氣管肺細(xì)支氣管細(xì)支氣管末端細(xì)支氣管末端36年鑄造工作史

典型矽肺63歲職業(yè)危害對(duì)人體的傷害20目錄

焊接煙塵的危害及預(yù)防二21電焊工塵肺是長期大量吸入電焊煙塵所引起的塵肺。在電焊作業(yè)時(shí)，除電焊煙塵危害外，短波紫外線可致電光性眼炎，紅外線及長波紫外線可致晶狀體受損。1.理化特性、接觸時(shí)機(jī)〔1〕電焊時(shí)產(chǎn)生煙、塵取決于焊條種類和金屬母材以及被焊金屬。〔2〕焊條藥皮主要由大理石、螢石、茨石、石英、長石、錳鐵、硅鐵、鈦鐵2、白云石、云母和純堿等組成。〔一〕電焊工塵肺22〔3〕電焊作業(yè)時(shí)在電弧高溫〔2000～6000℃〕作用下，焊芯、藥皮、焊接母材發(fā)生復(fù)雜的冶金反響，生成大局部為氧化鐵，并可含二氧化硅、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物的混合物煙塵或氣溶膠，逸散在作業(yè)環(huán)境中。〔4〕電焊煙塵粒徑很小，多在0.4～0.5μm〔微米〕。電焊作業(yè)在通風(fēng)不良以及密閉的容器內(nèi)進(jìn)行電焊作業(yè)時(shí)，接觸電焊煙塵濃度較高。〔5〕電焊煙塵總粉塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為4mg／m3，短時(shí)間接觸容許濃度為6mg／m3。〔一〕電焊工塵肺23〔1〕電焊工塵肺發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在15—20年，最短發(fā)病工齡為4年。〔2〕患者臨床病癥主要有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰和氣短等，但很輕微。〔3〕在X線胸片已有改變時(shí)仍可無明顯自覺病癥和體征。假設(shè)無病癥進(jìn)行性加重，一般不影響工作。〔4〕隨病程開展，尤其是出現(xiàn)肺部感染或并發(fā)肺氣腫后，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。電焊工可合并有錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等職業(yè)病。脫離作業(yè)后，很少有進(jìn)展。〔二〕臨床表現(xiàn)24

職業(yè)性慢性錳中毒，是長期接觸錳的煙塵所引起的，以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊　Ｔ缙诒憩F(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較明顯時(shí)，出現(xiàn)錐體外系損害，并可伴有精神病癥。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為帕金森氏綜合征和中毒性精神病。診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.觀察對(duì)象：具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙、健忘等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，以及肢體疼痛、下肢無力和沉重感等病癥。假設(shè)再有以下情況之一者，可列為觀察對(duì)象：〔1〕有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)；〔2〕尿錳或發(fā)錳超過本地區(qū)正常值上限。〔三〕錳的煙塵中毒252.輕度中毒：除上述病癥外，具有以下情況之一者，可診斷為輕度中毒：〔1〕肯定的肌張力增高；〔2〕肌張力增高雖不肯定，但手指有明顯震顫，腱反射亢進(jìn)；并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對(duì)周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。3.重度中毒：具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒：〔1〕明顯的錐體外系損害：表現(xiàn)為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震顫，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直；并可出現(xiàn)對(duì)指或輪替試驗(yàn)不靈活、不準(zhǔn)確，閉目難立征陽性，言語障礙，或步態(tài)異常、后退困難等運(yùn)動(dòng)障礙。〔2〕中毒性精神病：有顯