結締組織

connectivetissue，CT結締組織

connectivetissue，CT結締組織概述來源：胚胎時期的間充質。間充質細胞基質結締組織概述來源：胚胎時期的間充質。間充質細胞基質組成：細胞+細胞外基質特點：細胞種類多，數量少；間質多，結構復雜。細胞無極性；細胞外基質形式多樣,包括基質纖維組織液組成：細胞+細胞外基質

結締組織分類

1.固有CT2.血液、淋巴

3.軟骨組織

4.骨組織（1）疏松CT（2）致密CT（3）脂肪組織（4）網狀組織功能：支持、連接、防御、營養、保護、修復等。結締組織分類1.固有CT（1）疏松CT功能組成結締組織細胞細胞間質纖維基質膠態固有結締組織半固態軟骨組織固態骨組織液態血液組成結締組織細胞細胞間質纖維基質膠態固有結締組織2結締組織和血液課件一、疏松結締組織（looseconnectivetissue）又稱為蜂窩組織。特點：細胞和基質多、纖維數量少、分布稀疏血管豐富分布廣泛、功能多樣一、疏松結締組織（looseconnectivetis疏松結締組織與致密結締組織疏松結締組織與致密結締組織

疏松結締組織組成細胞：7種

成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞、白細胞纖維：基質：組織液膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維蛋白多糖，糖蛋白細胞外基質疏松結締組織組成膠原纖維、彈巨噬細胞成纖維細胞纖維細胞脂肪細胞嗜酸性粒細胞漿細胞淋巴細胞疏松結締組織的細胞種類巨噬細胞成纖維纖維細胞脂肪細胞嗜酸性漿細胞淋巴細胞疏松結締組㈠細胞（cells）1.成纖維細胞（fibroblast）:LM:體積較大、扁平星狀多突起核大呈橢圓形、色淺、核仁明顯胞質豐富、弱嗜堿性㈠細胞（cells）1.成纖維細胞（fibrobl2結締組織和血液課件EM：RER、游離核糖體、高爾基復合體功能：合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白多糖等成分，以構建結締組織中的三種纖維和基質等結構。成纖維細胞（Fibroblast）EM：RER、游離核糖體、高爾基復合體成纖維細胞（Fibro成纖維細胞纖維細胞成纖維細胞功能變化：纖維細胞成纖維細胞纖維細胞成纖維細胞功能變化：纖維細胞成纖維細胞和纖維細胞成纖維細胞的功能靜止狀態，體積小，呈長梭形，核小，染色深。成纖維細胞和纖維細胞成纖維細胞的功能靜止狀態，體積小，呈長梭疏松結締組織切片，HE,大部分細胞為成纖維細胞疏松結締組織切片，HE,大部分細胞為成纖維細胞2.巨噬細胞（macrophage）又稱為組織細胞。LM:

形態多樣、常有偽足核較小、色深。胞質豐富、嗜酸性、可含空泡和異物顆粒。2.巨噬細胞（macrophage）LM:巨噬細胞巨噬細胞巨噬細胞巨噬細胞巨噬細胞巨噬細胞EM:細胞表面有許多皺褶、小泡和微絨毛，胞質內含大量溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細胞膜附近有較多的微絲和微管。巨噬細胞電鏡結構EM:巨噬細胞電鏡結構巨噬細胞功能趨化性的變形運動：趨化因子吞噬作用

特異性吞噬

非特異性吞噬巨噬細胞功能趨化性的變形運動：趨化因子2結締組織和血液課件巨噬細胞吞噬作用巨噬細胞吞噬作用(4)參與和調節免疫應答(3)分泌功能

合成和分泌數十種生物活性物質，如溶菌酶,干擾素,補體等參與機體的防御功能。捕捉、加工處理和呈遞抗原。免疫效應細胞。L.yp.s.Ag殘余體(4)參與和調節免疫應答(3)分泌功能合成和分泌數十2結締組織和血液課件3.漿細胞（plasmacell）來源于B細胞；存在于特定部位。LM：細胞圓形、卵圓形核圓、多偏位，染色質粗塊狀、輻射狀分布胞質豐富、嗜堿性，近核周有一染色較淡的細胞質區域，核周暈。3.漿細胞（plasmacell）來源于B細胞；存在于特漿細胞漿細胞漿細胞漿細胞漿細胞漿細胞

漿細胞EM：粗面內質網、游離核糖體、高爾基復合體和中心體（核周暈）漿細胞EM：分布：多見于慢性炎癥部位以及消化道、呼吸道黏膜固有層的結締組織。功能：合成和分泌免疫球蛋白,即抗體(antibody)，參與體液免疫。來源：屬終末細胞，由B細胞受相應的抗原剌激后增殖，分化形成。分布：多見于慢性炎癥部位以及消化道、呼吸道黏膜固有層的結締組4.肥大細胞（mastcell）多成群分布于小血管的附近。4.肥大細胞（mastcell）多成群分布于小血管的附肥大細胞LM:

細胞圓形或卵圓形核小而圓、居中胞質內充滿粗大的嗜堿性異染性顆粒內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子胞質內含有白三烯肥大細胞LM:內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子胞質內含

EM

胞質內含粗面內質網、高爾基復合體、大量膜包顆粒。EMEM：顆粒大小不一，圓形或橢圓形，表面有單位膜包裹，內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等。功能：參與機體的過敏反應。肥大細胞EM：顆粒大小不一，圓形或橢圓形，表面有單位膜包裹，內含肝素脫顆粒前-時-脫顆粒后脫顆粒前-時-脫顆粒后

肥大細胞的生物活性物質及功能組胺、白三烯抗凝血作用---抗凝劑細支氣管平滑肌收縮微靜脈及毛細血管擴張嗜酸性粒細胞趨化因子肝素吸引嗜酸性粒細胞到變態反應部位

變態反應蕁麻疹哮喘其它過敏反應肥大細胞的生物活性物質及功能組胺、白三烯抗凝血作用--過敏反應圖示過敏反應圖示5.脂肪細胞（fatcell）LM:很大、圓形或多邊形核扁圓、居周邊胞質內有一大脂滴功能：合成和貯存脂肪參與脂類代謝5.脂肪細胞（fatcell）LM:脂肪組織，HE染色脂肪組織，HE染色6.未分化的間充質細胞

LM下與成纖維細胞相似，不易辨認。功能：多向分化潛能，可分化為多種細胞。

6.未分化的間充質細胞

LM下與成纖維細胞相似，不易辨認。

7.白細胞(whitebloodcell)Including:neutrophils（中性粒細胞）,eosinophils（嗜酸性粒細胞）,lymphocytes（淋巴細胞）&monocytes（單核細胞）。Function:Defence,involveinallergicreaction7.白細胞(whitebloodcell)Incl二、細胞外基質（extracellularmatrix）成分：纖維+基質+組織液；功能：支持、保護、營養等。二、細胞外基質（extracellularmatrix）成1.纖維（fiber）膠原纖維（collagenousfiber）彈性纖維（elasticfiber）網狀纖維（reticularfiber）1.纖維（fiber）膠原纖維（collagenousf膠原纖維彈性纖維膠原纖維和彈性纖維

膠原纖維彈性纖維膠原纖維和彈性纖維（1）膠原纖維（collagenousfiber）量多，白色，有光澤。——白纖維韌性大，抗拉力強LM：嗜酸性，粗細不等，波浪狀行走，分支交織成網（1）膠原纖維（collagenousfiber）量多，白EM：由膠原原纖維構成，有周期性橫紋成分合成：前膠原蛋白分子-原膠原蛋白分子

-膠原原纖維膠原纖維EM：由膠原原纖維構成，有周期性橫紋膠原纖維(2)、彈性纖維（elasticfiber）黃色，又名黃纖維。HE染色粉紅色。彈性染色染成紫或棕褐色。彈性大，抗拉力小。LM：嗜酸性，折光性較強。細而均勻，直行，交織成網，斷端常卷曲。成分:微原纖維+彈性蛋白(2)、彈性纖維（elasticfiber）黃色，又名黃纖彈性纖維彈性纖維彈性纖維

彈性纖維疏松結締組織由于有膠原纖維和彈性纖維交織在一起，使之既有韌性又有彈性，故有利于所在器官或組織保持形態與位置的相對固定，并具有一定的可變性。疏松結締組織由于有（3）網狀纖維（reticularfiber）LM：較細，分支多，交織成網。HE染色不顯色，用銀染網狀纖維呈深黑色，故又稱嗜銀纖維。EM：有周期性橫紋性能：連接固定作用分布:網狀組織和CT與其他組織交接處.（3）網狀纖維（reticularfiber）LM：較細，網狀纖維淋巴結網狀纖維淋巴結

網狀纖維（掃描電鏡）網狀纖維（掃描電鏡）疏松結締組織與致密結締組織疏松結締組織與致密結締組織2結締組織和血液課件groundsubstance

由生物大分子構成的均質無定形膠狀物質，具有一定粘性。化學成分包括蛋白多糖和糖蛋白。（1）蛋白多糖：蛋白質糖胺多糖透明質酸（含量最多）硫酸軟骨素A、C硫酸角質素硫酸乙酰肝素等功能：形成分子篩組成（三）基質groundsubstance由生物大分子

許多蛋白多糖亞單位連接在一起構成蛋白多糖復（聚）合物，以曲折盤繞的透明質酸為主干，通過蛋白質結合其它多糖形成的有微小孔隙的篩樣結構。分子篩分子篩功能：防御屏障作用物質交換作用離子交換作用

功能：glycoprotein纖維粘連蛋白

fibronectin層粘連蛋白laminin軟骨粘連蛋白chondronectin功能：參與分子篩的構成；影響細胞的附著和移動；參與調節細胞的生長和分化組成（2）糖蛋白glycoprotein纖維粘連蛋白fibron3.組織液是毛細血管動脈端滲入基質內的液體，經毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入血液或淋巴。組織液不斷更新，有利于血液與細胞進行物質交換，成為組織和細胞賴以生存的內環境。3.組織液是毛細血管動脈端滲入基質內的液體，經毛細血管靜脈二、致密結締組織(denseconnectivetissue)特點：以纖維成分為主，纖維粗大、排列致密。細胞和基質成分少，種類單一，主要為成纖維細胞。支持、連接和保護為主要功能。二、致密結締組織(denseconnectivetis膠原纖維粗大，縱橫交織，形成板層。基質和細胞少。分布于真皮、鞏膜及器官的被膜。1.不規則致密結締組織1.不規則致密結締組織膠原纖維沿著受力的方向平行排列成束。纖維束間有腱細胞，見于肌腱、腱膜。2.規則致密結締組織

膠原纖維沿著受力的方向平行排列成束。2.規則致密結締組織3.彈性組織(elastictissue)彈性纖維束為主；纖維平行排列或交織成網。3.彈性組織(elastictissue)彈性纖維束為主；adiposetissue由大量脂肪細胞構成，由疏松結締組織分隔成小葉。根據脂肪細胞結構和功能的不同，脂肪組織分為兩類。三、脂肪組織adiposetissue由大量脂肪細胞構成，由疏松結締組黃色脂肪組織棕色脂肪組織黃色脂肪組織棕色脂肪組織脂肪組織脂肪組織1、黃(白)色脂肪組織由單泡脂肪細胞構成。分布于皮下、系膜、網膜，包裹心、腎、腎上腺。功能：儲存脂肪，是機體的能量庫；還有支持、緩沖、保溫和充填作用。單泡脂肪細胞1、黃(白)色脂肪組織單泡脂肪細胞2、棕色脂肪組織由多泡脂肪細胞（有多個小脂滴，核在中央）構成。分布于分布于新生兒及冬眠動物的肩胛間區、腋窩、頸后部。功能：寒冷刺激下，分解產熱。多泡脂肪細胞2、棕色脂肪組織多泡脂肪細胞

呈棕色，特點是組織中有豐富的毛細血管，細胞內散在許多脂滴，線粒體大而豐富。呈棕色，特點是組織中有豐富的毛細血管，細胞內散在許多脂

whiteadiposetissuewhiteadiposetissuebrownadiposetissuebrownadiposetissue四、網狀組織（reticulartissue）構成：網狀細胞、網狀纖維和基質。功能：參與構成造血組織和淋巴組織。四、網狀組織（reticulartissue）構成：網狀細由網狀細胞(reticularcell)（星形多突起）、網狀纖維和基質構成。基質是流動的淋巴和組織液。為血細胞和淋巴細胞發育提供微環境，分布于骨髓、胸腺、淋巴結、脾，扁桃體。由網狀細胞(reticularcell)（星形多突起）、網reticularcellreticularcellreticularfiberreticularfiber結締組織的類型固有結締組織（狹義的概念）疏松結締組織致密結締組織規則的-不規則的-彈性組織脂肪組織網狀組織液態的結締組織（廣義的概念）血液淋巴堅硬的結締組織（廣義的概念）軟骨組織透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨骨組織結締組織的類型固有結締組織疏松結締組織致密結締組織規則的-不

血液Blood血液Blood血液又稱外周血，是流動于心血管系統的液態組織；由血漿和血細胞組成。血漿（plasma）:水、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機鹽和各種代謝產物。血清（serum）：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體。血像：血細胞形態、數量、百分比和血紅蛋白含量。一、概述血液又稱外周血，是流動于心血管系統的液態組織；由血漿和血細胞1.細胞外間質:血漿(Plasma),占血液總體積55%左右。基質:血清(Serum),

血凝塊中滲出的淡黃色液體。2)纖維:可溶性的纖維蛋白原，在凝血時轉變為不溶的纖維蛋白。2.細胞:1)紅細胞:占血液總體積的43%左右。2)白細胞和血小板:占血液總體積的1%左右。二、血液的組成二、血液的組成三、血細胞紅細胞

350萬--550萬/μl白細胞

4000-10000/μl

血小板

10萬--40萬/μl中性粒細胞有粒白細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞無粒白細胞淋巴細胞單核細胞三、血細胞紅細胞中性粒細胞有粒白細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞（一）紅細胞(Erythrocyte,redbloodcell,RBC)

染色方法：Wright

或Giemsa染色。（一）紅細胞(Erythrocyte,redblood掃描電鏡掃2結締組織和血液課件1、紅C的結構特點大小：直徑為7-8μm。形狀：雙凹圓盤狀，中央淺染、較薄，厚約0.1μm；周緣較厚，約2μm。數量：350萬-550萬/mm3。結構特點：無核，無C器，內含物：充滿血紅蛋白（hemoglobin，Hb），故呈紅色。1、紅C的結構特點大小：直徑為7-8μm。Hb正常值：于男性為120~150g／L，于女性為110~140g／L。Hb結合與運輸O2和CO2，即供給全身細胞所需的O2，并帶走細胞所產生的大部分CO2。Hb與CO

結合更牢固,可導致煤氣中毒。紅細胞少于3.0×1012/L，血紅蛋白低于100g/L，則為貧血。血紅蛋白（Hb）的特點Hb正常值：于男性為120~150g／L，于女性為110~概念：當紅細胞通過小于自身直徑的毛細血管時，可改變形狀。原因：紅細胞膜固定在一個能變形的圓盤狀的網架結構上，稱紅細胞膜骨架，其主要成分為血影蛋白和肌動蛋白。遺傳性球形紅細胞癥的血影蛋白分子結構異常，變形性差,易被脾巨噬細胞吞噬清除，導致先天性溶血性貧血。2、紅C的生理特點紅細胞膜具有一定彈性和形態可變性。概念：當紅細胞通過小于自身直徑的毛細血管時，可改變形狀。2、正常情況下紅細胞胞質內滲透壓與血漿相等；溶血后殘留的細胞膜囊，為血影。RBC膜上有ABO抗原，決定血型。平均壽命：120天左右，衰老的紅細胞在肝、脾、骨髓中被巨噬細胞吞噬。2、紅C的生理特點正常情況下紅細胞胞質內滲透壓與血漿相等；溶血后殘留的細胞膜囊巨噬細胞吞噬紅細胞掃描電鏡圖巨噬細胞吞噬紅細胞掃描電鏡圖新生紅細胞從骨髓釋放入血后，細胞內殘留的部分核糖體經煌焦油藍染成藍色的細網或顆粒狀，稱之為網織紅細胞。占紅C總數的0.5%-1.5%。新生兒高達3％-6％。與成熟RBC對比：網織紅C仍具有合成Hb的能力。3、網織紅細胞(reticulocyte)

新生紅細胞從骨髓釋放入血后，細胞內殘留的部分核糖體經煌焦油藍人血涂片示網織紅細胞(煌焦油藍染色)網織紅細胞人血涂片示網織紅細胞(煌焦油藍染色)網織紅細胞（二）白細胞

(leukocytes,whitebloodcell,WBC)1、一般特點一般為球形，無色，有細胞核。可作變形運動，能穿過血管壁進入周圍結締組織中。具有防御和免疫功能。（二）白細胞(leukocytes,whitebloo2、分類WBC有粒白細胞無粒白細胞中性粒C嗜酸性粒C嗜堿性粒C淋巴C單核C

分類依據：根據C質內有無特殊顆粒和顆粒的染色特性。2、分類WBC有粒白細胞中性粒C淋巴C分類依據：根據C質內有3、中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte)數量：50-70%，是數量最多的白C。大小：10--12μmLM：C核：桿狀/分葉狀（2-5個核）。C質：呈粉紅色，含許多淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體）和淡紅色特殊顆粒3、中性粒細胞(neutrophilicgranulocy一般來說，核分葉越多表明細胞越衰老。核左移：以桿狀核與2葉核增多，表示有大量新生細胞由骨髓進入血液，可能有某種炎癥。核右移：以4～5葉核增多，表示骨髓造血功能發生障礙。一般來說，核分葉越多表明細胞越衰老。EM結構：顆粒可分嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種：嗜天青顆粒：淺紫色，20％，顆粒較大，呈球形，電子密度較高。為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等酸性水解酶類特殊顆粒：淺紅色，80％，顆粒細小，橢圓形或啞鈴形，電子密度低，為分泌顆粒，含堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等EM結構：顆粒可分嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種：功能：趨化作用和吞噬功能。趨化作用殺死細菌酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶吞噬細菌變形運動膿C趨化作用殺死細菌酸性磷酸酶吞噬細菌變形運動膿C2結締組織和血液課件4、嗜酸性粒細胞

(Eosinophils)數量：0.5-5%.LM：球形，核常為兩葉。胞質充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒-溶酶體。顆粒為橘紅色。4、嗜酸性粒細胞(Eosinophils)數量：0.5-5

EM：顆粒橢圓形，有膜包被特殊顆粒內含顆粒狀基質和方形/長方形結晶體。*顆粒內含組胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、過氧化物酶及陽離子蛋白。*組胺酶—分解組胺；芳基硫酸酯酶—滅活白三烯；陽離子蛋白—強大的殺滅寄生蟲作用；前兩者抑制過敏反應。致密結晶體EM：顆粒橢圓形，有膜包被特殊顆粒內含顆粒狀基質和方形/長

功能：

有趨化性和變形運動的能力。吞噬抗原抗體復合物，分泌物*抑制過敏反應,*殺傷寄生蟲。趨化作用變形運動釋放顆粒內物質減弱過敏反應殺傷寄生蟲功能：有趨化性和變形運動的能力。趨化作用變形運動釋放顆減2結締組織和血液課件5、嗜堿性粒細胞(basophilicgranulocyte）數量：最少，0-1%直徑：10～12μmLM：球形，C核分葉/呈“S”形及不規則形。C質：藍紫色顆粒,大小不等,分布不均，可覆蓋細胞核。顆粒具有異染性，甲苯胺藍染色呈紫紅色。EM：顆粒內含肝素和組胺等，胞質內含白三烯。5、嗜堿性粒細胞(basophilicgranulocy2結締組織和血液課件嗜堿性粒CLMBasophilicgranulocyte

嗜堿性粒CEMBasophilicgranulocyte嗜堿性粒CLM嗜堿性粒CEM*特殊顆粒內有組胺和肝素。組胺是血管活性物質，肝素可以阻止凝血并且造成顆粒的嗜堿性和異染性。*特殊顆粒較大，藍紫色，大小不一，分布不均。*功能與肥大細胞相似。*特殊顆粒內有組胺和肝素。組胺是血管活性物質，肝素可以阻止顆粒內含物：肝素,組胺,白三烯（胞質）功能：參與*過敏反應。平滑肌收縮血管通透性顆粒內含物：肝素,組胺,白三烯（胞質）平滑肌收縮粒細胞超微結構模式圖嗜酸性粒細胞中性粒細胞嗜堿性粒細胞粒細胞超微結構模式圖嗜酸性粒細胞中性粒細胞嗜堿性粒細胞6、淋巴細胞(Lymphocytes)數量：20-40%.LM：C核：大，圓形,常有淺凹,染色質濃密呈粗塊狀。C質：少,嗜堿性，在核周形成一窄緣，染成天藍色，含少量嗜天青顆粒。EM：胞質內含豐富的游離核糖體，少量的線粒體和粗面內質網等。6、淋巴細胞(Lymphocytes)數量：20-40%.2結締組織和血液課件2結締組織和血液課件淋巴C（LM）Lymphocyte淋巴C（EM）Lymphocyte淋巴C（LM）淋巴C（EM）*直徑范圍較大:6~8μm的占90%，9~20μm的占10%。*分3類:根據細胞膜上的抗原可分為T、B和NK。B淋巴細胞可以轉變成漿細胞，分泌抗體。*直徑范圍較大:6~8μm的占90%，9~20μm的占1分類：根據細胞大小：直徑6~8um的為小淋巴細胞，直徑9~12um的為中淋巴細胞，直徑13~20um的為大淋巴細胞。外周血中小淋巴細胞數量最多，無大淋巴細胞，后者見于脾、淋巴結的生發中心。根據淋巴細胞的發生來源、形態特點、細胞表面標志和免疫功能不同，可分為三類：T細胞、B細胞、NK細胞。。分類：T細胞(thymusdependentlymphocyte)占75%，參與細胞免疫。B細胞(bongmarrowdependentlymphocyte)占10--15%，參與體液免疫。自然殺傷細胞(nutruekillercellNK)占10%，為中淋巴細胞。T細胞(thymusdependentlymphocyt產生部位：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：參與免疫，為主要免疫