第十八章 給藥第四節(jié) 注射給藥法第十八章 給藥第四節(jié) 注射給藥法1第四節(jié) 注射給藥法一、注射原則二、注射前準(zhǔn)備第四節(jié) 注射給藥法一、注射原則2教學(xué)目標(biāo)1．掌握注射原則與注射前準(zhǔn)備。2．常用注射法：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射。3．了解動脈注射與采血方法。教學(xué)目標(biāo)1．掌握注射原則與注射前準(zhǔn)備。3注射給藥法（administeringinjection）

分類：皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射動、靜脈注射概念：將無菌藥液或生物制劑 注入體內(nèi)的方法。注射給藥法（administeringinjectio4一、注射法應(yīng)用范圍1、不能在胃腸吸收或易被胃酸破壞的藥物2、病人不能口服3、病人需迅速進(jìn)行治療一、注射法應(yīng)用范圍1、不能在胃腸吸收或易被胃酸破壞的藥物5（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射前洗手、戴口罩注射部位皮膚消毒

①2%碘酊→75%乙醇 ②0.5%碘伏兩遍保持無菌部位的無菌狀態(tài)★二、注射原則（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射前洗手、戴口罩★二、注射原則6（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度三查：服藥、注射、各種治療

前、中、后各查對一次七對：床號、姓名、藥名、濃度、 劑量、用法、時間一注意：用藥后反應(yīng)注射原則1、嚴(yán)格“三查七對”（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度三查：服藥、注射、各種治療注射原則1、7（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度注射原則1、嚴(yán)格“三查七對”2、仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量和包裝3、同時注射多種藥物，應(yīng)檢查 有無配伍禁忌（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度注射原則1、嚴(yán)格“三查七對”2、仔細(xì)檢8（三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射原則1、做到一人一套物品2、一次性物品按規(guī)定處理注射器和輸液器針頭： 按損傷型廢棄物處理；注射器空筒與活塞：分離；輸液管：毀型，按感染性廢棄物處理。（三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射原則1、做到一人一套物品91、根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性強弱選擇注射器和針頭2、仔細(xì)檢查注射器和針頭3、檢查有效期及包裝

注射原則（四）選擇合適的注射器和針頭1、根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性強弱選擇注射器和針頭注射原則10（五）選擇合適的注射部位注射原則1、注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管，不能在炎癥、瘢痕、硬結(jié)、化膿感染、皮膚病患處進(jìn)針2、需長期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位（五）選擇合適的注射部位注射原則1、注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管11藥液在規(guī)定注射時間臨時抽取，即時注射，防止藥效降低或被污染。注射原則（六）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液（七）注射前排盡空氣1、注射前排盡空氣，防止空氣栓塞。2、排氣時防止藥液浪費。藥液在規(guī)定注射時間臨時抽取，即時注射，防止藥效降低或被污染。12（八）注射前檢查回血（九）掌握合適的進(jìn)針角度和 深度注射原則1、各種注射法有不同的進(jìn)針角度和深度要求。2、進(jìn)針時不可將針梗全部刺入。（八）注射前檢查回血注射原則1、各種注射法有不同的進(jìn)針角度13皮膚的結(jié)構(gòu)表皮層真皮層皮下組織皮膚的結(jié)構(gòu)表皮層真皮層皮下組織14（十）應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)注射原則分散注意力體位合適“二快一慢加勻速”刺激性強的藥物幾種藥物同時注射（十）應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)注射原則分散注意力15三、注射前準(zhǔn)備

（一）用物準(zhǔn)備

1、注射盤（基礎(chǔ)治療盤）無菌持物鑷皮膚消毒液

2%碘酊、75%乙醇或0.5%碘伏其它：無菌棉簽、砂鋸、開瓶器等三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備16注射器的結(jié)構(gòu)2、注射器及針頭針頭活塞空筒注射器的結(jié)構(gòu)2、注射器及針頭針頭活塞空筒17針頭的結(jié)構(gòu)針尖針梗針?biāo)ㄡ橆^的結(jié)構(gòu)針尖針梗針?biāo)?8針頭的規(guī)格及主要用途

型號針徑mm針長mm主要用途41/2號0.4516皮內(nèi)注射5號0.5020皮內(nèi)、皮下注射6號0.6530肌肉、靜脈注射7號0.7032肌肉、靜脈注射8號0.8033靜脈注射9號0.9040靜脈注射12號1.2038輸血、采血及進(jìn)行各種穿刺16號1.6038輸血、采血及進(jìn)行各種穿刺針頭的規(guī)格及主要用途型號針徑mm針長mm主要用途41/2號19注射器和針頭規(guī)格及主要用途規(guī)格針頭型號主要用途1ml41/2號皮內(nèi)試驗，注射小劑量藥液1ml、2ml5～6號皮下注射2ml、5ml6～7號肌內(nèi)注射、靜脈采血5、10、20、30、50、100ml

6～9號靜脈注射、靜脈采血或作各種穿刺注射器和針頭規(guī)格及主要用途規(guī)格針頭型號主要用途1ml4120三、注射前準(zhǔn)備

（一）用物準(zhǔn)備3、注射藥液4、治療車下層備物5、注射本或注射卡三、注射前準(zhǔn)備（一）用物準(zhǔn)備3、注射藥液21（二）抽吸藥液（二）抽吸藥液22主要內(nèi)容自安瓿內(nèi)吸取藥液自密封瓶內(nèi)吸取藥液主要內(nèi)容自安瓿內(nèi)吸取藥液自密封瓶內(nèi)吸取藥液23（一）自安瓿內(nèi)吸取藥液【操作要點】查→彈→消→鋸→消→折→吸（一）自安瓿內(nèi)吸取藥液【操作要點】查→彈→消→鋸→消→折→吸24自大安瓿內(nèi)吸取藥液自大安瓿內(nèi)吸取藥液25（二）自密封瓶內(nèi)吸取藥液1、查對、去鋁蓋中心部分2、常規(guī)消毒3、抽吸藥液4、排氣5、保持無菌（二）自密封瓶內(nèi)吸取藥液1、查對、去鋁蓋中心部分26（三）吸取結(jié)晶、粉劑或油劑藥液吸取結(jié)晶、粉劑藥物：先用無菌生理鹽水或注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵涑浞秩芙夂笪。晃∮蛣荷约訙睾笥蒙源轴橆^吸取。

（三）吸取結(jié)晶、粉劑或油劑藥液吸取結(jié)晶、粉劑藥物：先用無菌生271、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。2、不能接觸活塞體部，以免污染；排氣時不可浪費、保證準(zhǔn)確。3、根據(jù)藥液的性質(zhì)抽取4、藥液抽吸時間：最好現(xiàn)用現(xiàn)配，避免污染和效價降低。【注意事項】1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。【注意事項】28小結(jié)★1、注射原則

2、注射器與針頭的結(jié)構(gòu)、常用規(guī)格與型號★3、藥液抽吸的方法小結(jié)★1、注射原則29自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯誤的一項是將安瓿尖端藥液彈至體部用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕,折斷安瓿將注射器針頭斜面向下,放在安瓿內(nèi)液面下抽動活塞,進(jìn)行吸藥自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯誤的一項是30以下抽吸藥液的方法,哪項是錯誤的自密閉瓶內(nèi)抽藥,針頭與瓶塞應(yīng)垂直藥瓶內(nèi)應(yīng)先注等量空氣后再抽吸安瓿頸部和砂輪應(yīng)先消毒,后鋸痕,再折斷折斷安瓿應(yīng)用拉力