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文檔簡介
膝滑膜炎診治膝滑膜炎診治12解剖2解剖2膝關節滑膜的特點膝關節滑膜是全身面積最廣、最復雜的滑膜,滑膜腔也最大。膝關節滑膜的特點膝關節滑膜是全身面積最廣、最復雜的滑膜,滑膜3膝關節滑膜有以下特點:①滑膜面積最大,分泌滑液最多;②脂肪墊及絨毛數量最多,也最大;③與周圍結構,特別是肌腱明顯分開;④皺襞多;⑤滑膜面積是全身最大。膝關節滑膜有以下特點:①滑膜面積最大,分泌滑液最多;4滑膜的功能1.分泌滑液2.滑膜有吸收作用和吞噬巨噬細胞的功能。滑膜的功能1.分泌滑液5滑膜液形成原理滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜襯里細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨。滑膜液形成原理滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑6大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點78定義
膝關節滑膜炎是因膝關節受涼、扭傷和關節內損傷,而造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,且許多患者不能治愈。8定義
膝關節滑膜炎是因膝關節受涼、扭傷和關節內損傷,而造成89病理
9病理910病因病理外傷、炎性刺激充血、水腫血管擴張產生大量滲出液關節腫脹及活動受限。晚期:滑膜肥厚、粘連和軟骨變性滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,轉為慢性。10病因病理外傷、炎性刺激1011臨床特點1.疼痛2.腫脹3.畏冷4.活動障礙11臨床特點1.疼痛1112臨床癥狀
膝關節滑膜炎,多是各種膝關節損傷下并發的,亦可單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎。腫脹、發熱。疼痛活動受限、壓疼,浮髕試驗陽性。慢性關節囊肥厚感。12臨床癥狀
膝關節滑膜炎,多是各種膝關節損傷下并發的,亦可1213臨床診斷關節積液檢查膝關節創傷滑膜炎,給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用。13臨床診斷關節積液檢查1314治療方法休息避免引起創傷或勞損的運動減少膝部負重及屈伸活動股四頭肌鍛煉14治療方法休息1415非藥物治療口服藥物治療關節腔內注射小針刀三氧中藥熏蒸治療滑膜切除15非藥物治療1516物理治療主要增加局部血液循環、減輕炎癥反應。16物理治療1617行動支持主要是減少受累關節負重。手杖、拐杖、助行器等。17行動支持1718穿刺療法18穿刺療法1819藥物治療19藥物治療1920局部外用藥物在采用口服藥前,建議首選,非甾體類乳膠劑,中藥封包治療,辣椒堿。20局部外用藥物2021全身鎮痛藥物:
NSAIDs藥物等21全身鎮痛藥物:2122222223232324三氧治療1、拮抗炎癥因子的釋放2、提高局部氧濃度。3、中和反應性氧化產物。4、刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽5、刺激抗氧化酶的過度表達抗炎!鎮痛!24三氧治療1、拮抗炎癥因子的釋放抗炎!鎮痛!2425252526中藥熏蒸治療
1、局部理療
2、協同作用26中藥熏蒸治療1、局部理療2627272728固定與練功療法臥床休息抬高患肢彈力繃帶加壓包扎或石膏托外固定扶雙拐禁止負重活動股四頭肌舒縮活動鍛煉28固定與練功療法臥床休息2829綜合治療效果顯著需要注意三個環節1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健。29綜合治療效果顯著需要注意三個環節2930及時的功能鍛煉和康復后保健
30及時的功能鍛煉和康復后保健30313131323232331、正確姿勢:
2、秋冬保暖:
331、正確姿勢:33343、盡量不穿高跟鞋。
4、保護
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