水痘患兒的護理查房41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾水痘患兒的護理查房水痘患兒的護理查房41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾主查者:XXX職稱:副主任護師時間:2020年3月26日幸握水痘病人的概念2、熟悉水痘的流行病學特3、拿握水痘的臨床表現和治查房目標4、拿握水的護理問題和護理措施新課程改革的實施大力推動了學校教育的發展，當下倡導的教育是人人獲得一樣的教育――均衡教育。而農村體育發展的不均衡也是當下最主要的問題之一。這些問題也制約著農村小學的體育發展，從而滯后了農村體育教育的發展步伐。我作為農村小學的一名體育教師，結合自己的教學實踐談談農村小學的體育教學。一、農村小學體育教學現狀（1）缺乏場地。農村小學現有的器材場地遠遠不能適應當前新課改的要求，體育場地較小。一個學校里幾個班同時上課時，密密麻麻的是學生的身影，哪里還能騰出場地開展活動，也無法讓學生得到充分的鍛煉，這樣的情況就會導致體育課上課的內容單一，以至于教師激發不了學生對體育課的興趣，也不可能騰出場地開展活動。現在體育設施是齊全的，沒有地方安裝，堆放在那里“睡大覺”，也在一定程度上限制了體育課的開展。（2）師資配備薄弱。體育教師數量不足以及專業素質不高。我們小學體育教師大多都是兼職教師，有班主任兼任的，有其他語數教師兼任的，總之，不具備專業的知識和技能，這難免在上課時力不從心，甚至就連最基本的隊形、步法、簡單的技能技巧都無法傳授、訓練。可想而知，要上好體育課，從何談起？于是，體育課上讓學生打打籃球、捉捉迷藏、自由活動等就是很自然的了。（3）教育觀念滯后、陳舊。受到應試教育的影響，農村學校片面的追求分數，縣級教育行政主管部門并以此來衡量學校的教學質量和教師的工作水平。基于這一個思想，體育教育變成了農村學校教育中的附屬品。在學校、老師甚至學生的心目中，體育教育是可有可無的，體育課的質量基本是無人關心的。遇到縣里安排有體育賽事項目，學校臨時找幾個學生，訓練幾天，就去參加比賽，應對了事。（4）家長對于體育教育認識的缺失和偏差。在農村，家長的主要思想還是受到傳統思想的影響，萬般皆下品惟有讀書高的思想仍然占有主導地位，認為參加體育鍛煉就是在浪費時間，家長仍然愿意讓孩子學習語文數學英語等文化課，也不愿意讓孩子參加更多的體育鍛煉。二、學校、體育教師現狀（1）齊全的體育器材，有限的場地，導致體育教學工作無從著手，課堂內容單一，學生對體育課沒有興趣，教師也怕上這樣的課，致使課堂氣氛死氣沉沉。（2）學校和社會一味地重視應試教育，而忽視了體育教學的本質。不同的教學思想產生不同的教育，在新一輪的課程改革的推動下，體育教學思想的轉變至關重要，特別是要樹立“終身體育”和“健康第一”的思想。學校經常出現擠占體育課的現象，這充分說明了體育教學在大家心目中的地位。（3）體育教師自身體育素質不高，大部分是“半路出家的”，教學無創意，導致學生興趣不高。備課與上課嚴重脫節，大多數體育教師備課留于形式，上課是自由式。出現一個老師帶多個班、多個年級體育教學的情況；在進行體育教學時，多采用“放羊式”的教學方式；體育課堂出現“1個哨子，2個球，老師學生都自由”的局面。（4）學校教學管理的缺失，學校在教學管理尤其是在課程管理上缺少對體育課的常規督導，缺少對學生體質的量化測評與管理，即使每年上報的學生體質健康，也是應對了事，不真實的多。開展教研活動少，缺少對體育課的觀摩、研討。三、農村學校體育教學的思考（1）各級政府及教育部門要出臺政策，多方籌措資金，協調各方面關系，加大對學校體育設施設備建設的投資力度，規范體育場地，按國家標準要求，每年集中安排資金，建設好幾所學校的運動場地，真正讓學生活動有場地，室外課結束沒有體育運動場地的現狀。（2）教育主管部門按標準配齊體育教師，嚴禁學校將體育教師轉崗。要更新教學觀念，不以應試教育的標尺來衡量學校，學校以此來衡量學生；而要以學生的身體素質為重，教育主管部門、學校的領導高度重視學生的綜合素質的提高，特別是學生的身體素質的提高。縣教委逐年按標準向學校配齊體育教師，每個學校應至少擁有1～2名專職體育教師，來承擔學校的體育教學工作，學校要將體育教師用在體育教學崗位上。將體育課徹底從副課、被其它課占用、邊緣課的尷尬境地中解救出來。尤其是教導處要充分發揮其督導職能，對體育課的教學要經常性督導，努力改變其活動性現狀，回歸其本質，做到各科教學協調有序。（3）轉變體育教師的教學觀念。體育教師，要努力提高自身的思想覺悟和思想境界，提高文化素質，掌握體育專業理論及相鄰學科的基礎知識；要以學生發展為中心，發揮教師的主導作用，創造良好的學習氛圍，激發和保持學生的運動興趣，使學生進行積極的體育鍛煉，為終身體育奠定基礎。掌握熟練的技術、技能，建立知識的立體結構，才能從各個學科體系中，汲取自己所需要的東西，融化到體育教學的實踐中去，使教學和業余訓練不斷地創新和發展。首先要充分利用自然環境，擴大活動空間。根據新課標的要求，有目的的開展豐富多彩的體育教學活動，根據小學生注意力不集中、愛玩、愛鬧的特點，教師可以將游戲教學法積極的引入到體育教學中來，在體育課上可以適當的引入一些體育游戲，如拔河、跳繩等。可以根據農村地區特有的現狀，在充分保障學生安全的前提下，帶領學生到校外活動，充分利用周圍的自然條件，創編一些符合當地生活實際的體育游戲對抗性活動，如田間障礙跑等；利用鄉間公路或小道，根據教學內容和運動量，改變路線組織越野跑；利用周圍的小山組織登山、爬山等教學。這樣做，既解決了場地短缺問題，也完成了教學任務，更增強了學生的興趣，收到了良好的教學效果。其次是激發運動興趣，培養學生終身體育的意識和創新意識。在設計活動時，堅持趣味性原則更顯其重要。設計的活動生活化、有趣味，學生才會有興趣，才會積極參與，克服困難堅持下來。例如游戲活動時，設計成學生喜歡的有趣味的情景，學生們活動的興趣就會大大提高，否則枯燥的活動會令學生們感到乏味。如在立定跳遠活動中，設計成學生感興趣的跳圈活動，學生就會感到今天上的新的內容，會感到非常新鮮和好奇，從而提高學習的興趣。最后是把現代教育手段運用到體育教學中，將文字、圖像、聲音、動畫等信息處理成為圖文、聲像并茂的教學系統，使教學內容由平面轉化為立體，由靜止轉化為運動，充分展現時空轉換靈活的優勢，能夠在較短的時間內為學生提供豐富而生動、直觀的感性材料，有效幫助學生突破教學難點。在教學時，先通過課件進行動作示范，將教學?熱蕕囊幌盜卸?作要領分解展示給學生，并通過重放、慢放、定格等技術手段及教師的必要示范、講解強化關鍵動作。由于學生看得清晰，感性認識明確，自然降低了教學梯度，化繁為簡，化難為易，技術動作也就掌握得既快又好。總之，要合理配置教育資源，全面提升教師整體素質，縮小學校、城鄉、區域間教育發展水平的差距，辦好每一所學校，教好每一個學生；使體育教學內容與過程優化，層層重視，齊抓共管，就能真正落實好體育素質教育，提高學生的體育文化素養，增強學生身體素質，實現提高學生身體素質，促進學生德、智、體、美、勞的全面發展，最終達到育人的目的，農村學校體育工作才會有新的局面，才能真正地推進素質教育，為構建和諧社會提供有力支持。經過教學的不斷改革與發展，小學語文教學發生了改變，從傳統的死記硬背的填鴨式教學，變成了現在的綜合式教學。除了教導學生各種必須的語文知識之外，小學語文中往往還涉及很多其他方面的常識性知識，可以稱得上是天文地理無所不包。為了盡可能地讓學生對這些知識的了解和把握更加深刻，在小學語文的教學之中教師往往引進各種各樣的教學方法和教學資源。而被很多人忽略的農村資源，在小學語文教學中往往能起到非常重要的作用。一、小學語文教學中的常規課外活動在小學語文教學中，經常會應用到各種各樣的教學手段，以調動學生的學習熱情和積極性，這其中各種各樣的課外活動就占據了很大一部分比例。譬如教師經常會組織各種各樣的課外閱讀活動，要求學生進行大篇幅的課外閱讀，積累詞匯量，熟悉各種美文美句的應用，帶領學生參加各種春游活動等等。實際上這些活動的最終目的都是幫助學生產生對語言學習的熱愛之情，激發學生對語言學習的熱情。在一些常見的課外拓展中，經常可以看見教師給學生描述大自然的風光如何美麗，花是什么樣的，鳥是什么樣的，大樹是什么樣的，溪流是什么樣的。學生最多只能夠從圖片之中感受大自然的美麗，很難通過自己的親身體驗去感知自然，這也是傳統課外拓展活動之中的一大弊病。描述很豐滿，可惜展現在學生面前的東西卻很骨感，這種現實與理想之間的落差常常會導致學生對文字的美感沒有一個非常直觀的認識，因為他們根本不知道文字之中描述的美妙情景到底是一個什么樣的真實世界。在這種情況下，即使教師讓學生閱讀再多的美文美句，學生也很難在意識中形成一種對美的直觀判斷，這也造成了很多學生在進行寫作時經常會出現頭腦一片空白，無物可寫、無景可寫，明明儲備了一大堆美文美句，卻根本不知道該怎么使用的現象。雖然堆砌起了一大堆華美的辭藻，卻根本沒辦法真正將文字之中的情感、藝術性表現出來，而學生自身也在這種堆積木一樣的重復乏味的過程中逐漸喪失了對于文字的熱愛和學習興趣，導致現在很多小學語文教學質量偏低的現象。二、農村資源的引入和應用實際上，想要很好地解決這些問題，只需要引入合理的資源，將學生真正帶入這些情境之中，讓學生切身感受到這些自然景物的美好，學生自然就能夠逐漸擺脫出辭藻堆砌的怪圈。孩子永遠有著最敏銳的眼睛和最純潔的心靈，讓他們感受美麗的最好辦法，就是把他們帶入美麗之中，將他們真真切切地送入大自然的懷抱里，然后才能讓學生在這樣的環境中用自己的切身感知去認識自然、感知自然、體味自然，最終寫出真正由心而發的自然純樸的文字。農村的環境實際上就是孩子們感知自然的最好途徑。因為學生尚且年幼，這個時候組織長途遠游明顯是不太合適的，那么將孩子們帶到就近的農村去，讓孩子們親眼見證農作物的春耕秋收，見證潺潺小溪的流淌，見證雞鳴狗吠的隨和，這顯然是最能夠讓孩子們感知自然，體會生活最好的方式。因此，在教學之余，教師不妨多組織幾次農村之行，將孩子們帶到農家去，感受炊煙裊裊，傾聽大地的脈搏，飛鳥的歌唱，親眼看看可能從來沒有見過的廣袤農田。這些新奇的景象會讓孩子們在心中升起對于美麗的向往和渴望，也會讓孩子們真正體會到那些只有在文字之中才見到過的美麗場景，從而真正地將文字之中的抽象感知和現實生活中的具象景物對應起來。做到這一點，孩子們才能知道究竟什么是姹紫嫣紅，才能知道什么是鳥語花香，才能知道什么是恬淡自然。孩子們會仔細地觀察每一片葉片的脈絡，會追逐一只秋蟲聽它唱歌，會在廣袤的田野里吮吸自然的味道，這樣的場景會讓孩子們一輩子都受益。筆者認為，從小接受這樣的自然熏陶的孩子，在今后的文學創作中，往往能夠更快地得到靈感，往往能夠敏銳地看到其他人看不到的閃光之處，往往更能夠激發他們對文學的熱愛。在筆者組織過的幾次農家行之后，學生往往都會有所收獲，甚至會自覺地通過文字記錄下這次行程的所見所聞和感悟，其中的一些詞句，即便是在筆者看來也是不可多得的美文佳句。在孩子們的世界里，往往還沒辦法把具象的美麗與文字中的描述聯系到一起，他們根本不知道究竟什么才是自然，在這個時候，如果能夠在小學語文教學的課余時間，帶領孩子們有效地利用農村資源，往往能給語文教學帶來意想不到的驚喜和收獲。水痘患兒的護理查房41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律1主查者:XXX職稱:副主任護師時間:2020年3月26日主查者:XXX2幸握水痘病人的概念2、熟悉水痘的流行病學特3、拿握水痘的臨床表現和治查房目標4、拿握水的護理問題和護理措施幸握水痘病人的概念3重點分析內容1、水痘的傳播途徑水痘的臨床表現3、水痘的護理措施重點分析內容4概述病因與發病機制流行病學錄臨床表現治療原則6護理措施概述病因與發病機制5、概述病因與發病機制●水痘是由帶狀皰疹病毒(VZV)引起的經呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。原發感染為水痘,潛伏再發則表現為帶狀皰疹。其臨床特征是全身癥狀輕微,發熱,分批出現全身性皮疹,皮疹順序:斑丘疹一一皰疹一一膿皰一一結痂。、概述病因與發病機制6●水痘9o%或以上為顯性感染。水痘帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒亞科,該病毒只有一個血清型,人為唯一宿主,在外界抵菜在弱,不耐熱、不耐酸,能被乙醛等滅活,在痂皮中存活。●水痘9o%或以上為顯性感染。7發病機制呼吸道粘膜細胞水痘帶狀飛沫、直接接觸(大量復制)泡疹病毒少量)(間歇)肺腦肝等內臟損傷血液病毒血癥①偶有皮膚主要損害血液在單核吞噬系統增殖病毒血癥②形成水皰皰疹表皮棘細胞變性腫脹,組織液滲出)發病機制8二、流行病學傳染源水痘患者為主要傳染源。自水痘出疹前1~2天至結痂后7天時,均有傳染性。●傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內液可通過健康人簡介傳播。二、流行病學9●易感人群普遍易感,但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后可獲持久免疫,但可發生帶狀皰疹流行特征本病全年均可發生,冬春季多見。易感兒接觸病患后約9o%發病。故幼兒園、小學等幼兒機體機構易引起流行。●易感人群普遍易感,但學齡前兒童發病10三、臨床表現典型水痘●潛伏期:為14-16天,前驅期1-2天。前驅期:幼兒有低熱,全身不適的同寸,即有皮疹出現;年長兒開始有發熱、頭痛、全身不適和上呼吸道感染癥狀,持續1-2天。此期偶見前驅皮疹。三、臨床表現11水痘患兒的護理查房課件整理12水痘患兒的護理查房課件整理13水痘患兒的護理查房課件整理14水痘患兒的護理查房課件整理15水痘患兒的護理查房課件整理16水痘患兒的護理查房課件整理17水痘患兒的護理查房課件整理18水痘患兒的護理查房課件整理19水痘患兒的護理查房課件整理