優選文檔優選文檔預防諾如病毒知識-諾如病毒主題班會諾如病毒根本知識諾如病毒根本知識諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性感染性腹瀉爆發的主要病原。.感染后主要病癥是腹瀉、嘔吐、發熱等，患者通常1?2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情簡單惡化。常在學校、托幼機構、養老院、醫院及社區等處爆發流行。諾如病毒是一組無包膜單鏈RNA病毒，依據結構蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組，GI-GV,其中GI,GII,GIV可感染人類。每組諾如病毒可以分為不同的基因型，GI有8個型別而GII有21個型別。從202X年開始GII-4型成為導致全球諾如病毒胃腸炎爆發的主要型別,而GII-4型不斷變異導致不同變異株在全球不斷流行。諾如病毒對外界環節具有肯定的抵抗力。對多種消毒劑如酒精、季胺也有肯定的抵抗能力。因此，徹底消滅環節中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受一般飲水中/L的氯離子濃度，但在高濃度的氯離子存在時，諾如病毒可滅活。傳染源：人類是人諾如病毒已知的唯—的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，30%為隱性感染。.諾如病毒是傳染性很強的病毒，感染劑量為約18個病毒顆粒。病毒通常通過病人的糞便排毒，但也可通過嘔吐物排毒，病毒在糞便中的平均排毒時間長達4周，但是排毒的頂峰期為感染后2-5天，糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/克。隱性感染者排毒量低于發病人群，隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及爆發中的作用至今還不明了。傳播途徑：一般通過糞口傳播，也可通過氣溶膠或接觸被病毒污染的環境外表進行傳播。.主要有3種傳播途徑：人傳人、食源性傳播和水源性傳播。易感人群：全人群對諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發。人體對諾如病毒產生的免疫保護比較復雜，在志愿者實驗中即使對受試者重復給予同一株或不同株諾如病毒，某些受試者仍會重復感染。即使有抗體的存在也很難保護機體不受感染，除非通過短時間內相同毒株的重復暴露而獲得的免疫力，抗體的保護力可連續8周到6個月。流行特征：全年均可發病，冬季有流行上升的趨勢。諾如病毒是導致社區、門診及急診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發生爆發，病毒傳染性強、隱傳播途徑復雜、傳播速度快，操作難度大，簡單出現爆發和短時間內較大范圍流行。血清調查說明諾如病毒感染在全球相當普遍，xx年中國CDC在17個省份建立了病毒性腹瀉監測網絡，諾如病毒感染從xx年的%上升至202X年的%，202X年為%。臨床表現：埋伏期多在24?48h,最短12h，最長72h。病程一般2-3d，兒童和老年人病程會延長。感染后發病突然，主要病癥為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4?8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC諾如病毒相關知識諾如病毒相關知識諾如病毒，又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒或膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特征是感染人口密度較高和衛生環境差的地方。諾如病毒是由糞便、口水傳染，人假設吃了被感染的蚌類也會感染。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉爆發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體爆發。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復感染。一、臨床病癥埋伏期多在24?48h,最短12h,最長72ho感染者發病突然，主要病癥為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4?8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15,未見RBC。原發感染患者的嘔吐病癥明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐病癥。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等病癥，嚴峻者可出現脫水病癥。二、診斷方法1、臨床診斷病例：主要依據流行季節、地區、發病年齡等流行病學資料、臨床表現以及實驗室常規檢測結果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標準者,可初步診斷為諾如病毒感染：埋伏期24?48h；50%以上發生嘔吐；病程12?60h；糞便、血常規檢查無特別覺察；排解常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。2、確診病例：除符合臨床診斷病例條件外，在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。三、醫治方法目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持醫治為主，一般不需使用抗菌素，預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴峻病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以改正脫水、酸中毒及電解質紊亂。四、傳播途徑食物和飲料很簡單被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體外表直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。感染者糞便和嘔吐物中可以覺察諾如病毒，可以通過幾種方法感染諾如病毒：1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；2、接觸諾如病毒污染的物體或外表，然后手接觸到口；3、直接接觸到感染者（如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具）。五、預防措施由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，簡單在人群密集的園地發生局部聚集病例。因而我們應共同做好預防工作。1、注意個人衛生，勤洗手。2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。3、減少外出要會和參與大型活動時機，杜絕傳染渠道。4、一有情況，馬上就診，并匯報所在單位、社區。5、加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。6、抓好飲食衛生嚴格執行《X食品衛生法》，特別要加強對飲食行業、農貿集市、集體食堂等的衛生治理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病馬上調離工作崗位。六、病人、接觸者及其直接接觸環境的治理隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離醫治。突發X匯報：責任X匯報人覺察突發X后，以最快的通訊方法向發病地的疾病預防操作機構匯報。消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。七、流行期措施：1、開展群眾X國衛生運動，搞好環境衛生，及時去除、