2023.08.20匯報人：代用名手外傷急救與處理原則引言手外傷概述手外傷急救措施手外傷處理原則手外傷康復手外傷預防contents目錄01引言手外傷急救與處理的主要目的是減輕患者痛苦、促進傷口愈合以及最大程度地恢復手部功能。手外傷急救與處理是臨床醫學中重要的領域之一，對于挽救患者手部功能和生命安全具有重要意義。目的和背景01手外傷急救與處理是患者生命安全的保障，及時、正確的急救措施能夠最大程度地減輕患者痛苦，促進傷口愈合，避免病情惡化。重要性和意義02科學、合理的急救與處理還能夠最大限度地保留手部功能，減少傷殘率，提高患者的生活質量。03手外傷急救與處理的實施還能夠提高醫療質量，提升醫院的社會形象，為患者提供更好的醫療服務。02手外傷概述手外傷是指手部皮膚、皮下組織、骨骼、肌腱等結構的損傷，包括開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷指皮膚完整性受損，傷口與外界相通，如切割傷、撕裂傷、銳器傷等；閉合性損傷指皮膚完整性未受損，但內部結構如肌肉、肌腱、神經等受到損傷，如扭傷、挫傷等。手外傷的定義1手外傷的常見原因23銳器切割和撕裂傷是手外傷的常見原因之一，如刀切、玻璃劃傷等。銳器切割和撕裂傷機械和交通事故是手外傷的另一個常見原因，如手指卷入機器、交通事故中手部受到沖擊等。機械和交通事故自傷和自殺也是手外傷的原因之一，如用剪刀戳傷自己、用刀割傷手腕等。自傷和自殺手外傷的分類伸肌腱斷裂指手指背側伸肌腱斷裂，常表現為手指背伸無力。單純皮膚裂傷皮膚完整性受損，傷口較淺，如切割傷。屈肌腱斷裂指手指掌側屈肌腱斷裂，常表現為手指屈曲無力。血管斷裂指手部血管斷裂，常表現為手指遠端缺血。神經斷裂指手部神經斷裂，常表現為手指感覺障礙。03手外傷急救措施03止血帶使用在傷口的近心端使用止血帶，以減少出血量。但需注意，止血帶不能過緊，以免造成組織缺血、壞死。止血01直接壓迫止血用干凈紗布或手帕等直接壓迫傷口，可有效止血。02加壓包扎在傷口處使用繃帶、紗布等物品進行加壓包扎，以增強止血效果。清潔傷口用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，去除污物和壞死組織。包扎創口縫合根據傷口情況選擇合適的縫合方式，如間斷縫合、荷包縫合等。包扎固定在縫合后的傷口上使用無菌紗布或敷料進行包扎，并固定好。夾板固定01對于有骨折或關節脫位的手外傷，應使用適當的夾板進行固定。固定吊帶固定02對于手臂和手腕部的損傷，可使用吊帶將手臂吊起，以減輕疼痛和腫脹。臨時固定03在沒有專業固定器材的情況下，可使用樹枝、木棍等物品進行臨時固定。初步檢查與評估對手外傷患者進行初步檢查，了解受傷原因、部位、癥狀等信息。檢查傷勢檢查神經檢查血液循環檢查關節檢查手指有無神經損傷，如手指有無麻木、疼痛等感覺異常。觀察手指末端血液循環情況，如有無發紺、蒼白等表現，以判斷是否有血管損傷。檢查手指關節有無脫位、骨折等情況，以便及時處理。04手外傷處理原則受傷后立即用流動清水清洗傷口，注意避免在傷口內殘留異物。清潔使用碘伏或酒精消毒液對傷口進行消毒，以減少感染風險。消毒清潔和消毒縫合傷口較深或較大時需要進行縫合，以促進傷口愈合。修復對于手部組織、肌肉、肌腱等損傷需要進行修復，以最大程度恢復手部功能。縫合與修復神經修復對于神經斷裂需要進行神經修復，以恢復手部感覺和運動功能。血管修復對于血管斷裂需要進行血管修復，以恢復血液供應。神經與血管修復固定對于骨折需要進行固定，以保持骨骼在最佳位置。功能鍛煉在固定期間需要進行功能鍛煉，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。骨骼修復05手外傷康復1功能鍛煉23在傷口愈合后，應盡早開始手部功能鍛煉，以預防關節僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉針對手部不同的功能，如抓握、捏、腕部旋轉等，應進行針對性鍛煉。針對性鍛煉鍛煉應循序漸進，逐漸增加鍛煉強度，以避免過度用力造成二次傷害。逐漸增加強度物理治療在康復早期，可以采用冷敷、熱敷、按摩等物理治療方法來減輕疼痛、腫脹和肌肉緊張等癥狀。康復訓練根據手外傷的不同類型，可以采取不同的康復訓練方法，如肌力訓練、關節活動度訓練、平衡訓練等。物理治療與康復手部矯形器包括夾板、吊帶、矯形器等，可根據不同情況選擇使用。矯形器的種類使用矯形器前應了解其適應癥與禁忌癥，避免使用不當導致病情惡化。適應癥與禁忌癥手部矯形器應用心理支持手外傷可能導致情緒低落、焦慮和抑郁等問題，應給予患者心理支持，增強信心。康復信心在康復過程中，應鼓勵患者積極參與康復計劃，樹立信心，提高對手外傷康復的重視程度。心理康復06手外傷預防1安全工作環境23保持工作場所整潔和安全，遵守相關安全規定和操作規程。提供必要的防護設備和工具，如手套、護手霜等，以降低手部受傷的風險。對工作場所進行安全評估，及時排除安全隱患。03定期檢查個人防護用品，確保其完好有效。個人防護措施01操作危險設備或接觸有害物質時，必須佩戴相應的個人防護用品。02學習并掌握正確的操作方法，避免不必要的傷害。1手部皮膚保護23保持手部皮膚濕潤，避免長時間暴露在干燥環境中。正確使用清潔劑和其他化學物質，避免皮膚受到刺激和損傷。定期進行手部皮膚檢查，發現異常