老年醫(yī)學復習題1.人口老齡化特指社會人口從高出生率、高死亡率的年輕人群向低出生率、低死亡率的老年人群轉變的過程。2.WHO劃分老年人年齡新原則：40歲如下青年人45～59歲中年人60～74歲年輕的老年人75歲以上老年人90歲以上高齡老人3.WHO規(guī)定，國家或地區(qū)人口中≧60歲的人口到達總人口的10%或≧65歲的人口到達總人口的7%，該國家或地區(qū)即為老齡化國家或地區(qū)。4.老年醫(yī)學既是老年學的一種分支，也是醫(yī)學科學的一種構成部分。老年醫(yī)學包括：老年基礎醫(yī)學、老年臨床醫(yī)學、老年流行病學、老年防止醫(yī)學、老年保健及老年社會醫(yī)學。5.時序年齡：實際年齡，取決于出生時期的長短，是按出生年、月、日計算出的某一種體的年齡。生物年齡：生理年齡，取決于組織器官的構造與功能老化的程度，是反應器官功能狀況的一種指標。自然壽命：不受外界原因影響的條件下遺傳學意義上生物生存的最高年限。最高壽命：同種生物的一種群體中最終一種或最終一批死亡的生存時間。平均預期壽命：某一地區(qū)或國家總人口的平均生存年限。7.衰老是指生物體整個生命周期中的一種隨時間進展而體現(xiàn)出的形態(tài)和功能不停衰退、惡化直至死亡的過程。特性：累積性普遍性漸進性內(nèi)生性危害性-丘比特原則-8.有關衰老機制的重要學說：遺傳程序衰老學說、自由基學說、神經(jīng)內(nèi)分泌學說和免疫衰老學說等。9.伴隨年齡的增長，人體各器官及組織細胞逐漸發(fā)生形態(tài)、功能和代謝等一系列變化，出現(xiàn)退行性變化或功能衰退狀態(tài)，即生理性衰老。生理性衰老的重要體現(xiàn)：①機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機制減退②機體儲備功能減退③機體抵御力減弱④機體活動及適應能力下降⑤老年人心理變化10.老年病臨床特點：①臨床體現(xiàn)不經(jīng)典②多種疾病同步并存③輕易發(fā)生并發(fā)癥④病程進展快⑤藥物不良反應及不良生活習慣影響病情⑥病史采集困難且參照價值較小11.合理用藥四要素：安全有效經(jīng)濟必需。12.老年人體內(nèi)藥物動力學過程變化：吸取分布代謝排泄13.老年人用藥基本原則：治療目的原則、選藥原則、經(jīng)濟實用原則、劑量與劑型原則、依從性原則、藥物療效觀測原則和老年人用藥注意事項。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受限為特性的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，以阻塞性通氣功能障礙為重要體現(xiàn)。15.老年人慢性支氣管炎臨床特性：咳嗽咯痰伴喘息。16.老慢支診斷：反復咳嗽咳痰，每年持續(xù)三個月，持續(xù)兩年以上，排除其他心肺疾病。17.慢性肺源性心臟病是肺、胸廓或肺血管慢性病變引起的以肺循環(huán)阻力增長、肺動脈高壓、右心室肥大甚至右心衰竭為特性的一類疾病。18.年齡≧60歲（西方國家≧65歲）的老年人，在未使用抗高血壓藥物的狀況下，2次或2次以上非同日多次測量血壓持續(xù)升高達收縮壓≧140mmHg(18.67kPa)和或舒張壓≧90mmHg(12.00kPa)，即為老年人高血壓。19.降壓藥物治療原則：小劑量長期有效聯(lián)合20.動脈粥樣硬化病因：血管內(nèi)皮損傷反應學說-被公認-21.臨床上常用的調(diào)脂藥物：重要減少血膽固醇、也可減少血三酰甘油的藥物（如他汀類藥）、重要減少血三酰甘油、也可減少血膽固醇的藥物（如貝特類藥）、煙酸類、膽酸隔置劑等。22.新近提出的急性冠脈綜合癥包括：不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）。這三種病癥的共同病理基礎均為不穩(wěn)定的粥樣斑塊。23.臨床廣泛運用三類抗心絞痛藥物：硝酸酯、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。24.老年人慢性胃炎病因：長期服用胃刺激物、膽汁反流及胃潴留、胃酸缺乏或營養(yǎng)缺乏、免疫原因、幽門螺桿菌。25.老年人消化性潰瘍病因：損害原因、保護原因的減弱、易感原因。并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門阻塞、潰瘍癌變。26.老年人糖尿病診斷原則：①糖尿病癥狀+任何時間血漿糖尿病水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）-糖尿病癥狀：多飲多尿、不明原因體重下降-②空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/L）-空腹為8小時未攝入能量-③口服葡萄糖耐量試驗后2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）導致老年人高尿酸血癥的原因：①老化致生理性功能腎功能減退②多種疾病如高血壓、冠心病、心衰、糖尿病、血脂異常等可使腎動脈硬化，腎內(nèi)循環(huán)血量局限性，腎小球濾過率下降及腎小管排泄功能減少，均可使血尿酸排泄障礙而引起血尿酸升高③合并其他疾病治療用藥28.老年人痛風性關節(jié)炎與退行性骨關節(jié)病鑒別治療：前者降尿酸，后者尿酸在正常范圍內(nèi)。29.無論男女，一般從35歲開始，骨組織中的骨量即逐漸減少。30.老年性骨質疏松癥與內(nèi)分泌紊亂、鈣攝入及吸取局限性、運動負荷減少有關。31.老年人骨質疏松癥臨床體現(xiàn)：疼痛、身高縮短和駝背、骨折。32.骨密度檢查：WHO對于白人女性原則，骨密度和骨礦含量低于同性別年輕人平均骨量2.5SD可診斷為骨質疏松癥。33.老年人腦梗死重要原因：血管壁病變、血液成分異常和血流動力學變化。34.腔隙性梗死是指腦深部穿動脈閉塞所致的腦缺血性壞死，形成直徑為0.2~15mm大小的微梗死灶，最常見病因是高血壓小動脈硬化。35.腦出血與腦梗死鑒別診斷：腦出血：經(jīng)典體現(xiàn)為忽然起病，劇烈