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文檔簡介
汽車運用與維修專業實訓基地設備基本配置推薦標準序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注1汽油發動機構造與維修實訓汽油發動機構造拆裝實訓;實物解剖汽油發動機.發動機實物解剖而成;.能展示發動機的內部結構以及各部件的相對位置和發動機的工作過程。1汽油發動機附翻轉架.發動機應附件完整;.翻轉架便于發動機拆裝,能以工作角度安全鎖止。10汽油發動機起動運行試驗臺架.配置完整的電子控制單元和冷卻系統.連接發動機后可正常起動運行發動機1吊車與實訓拆裝用發動機配套1汽油發動機零部件.曲柄連桿機構零件:.配氣機構零件;.燃油供給系零件;.冷卻系零件;.潤滑系零件;.點火系零件;.起動系零件。1拆裝工具與實訓拆裝用發動機配套的通用工具和專用工具1()氣動工具與實訓拆裝用發動機配套的氣動工具10工具車10工作臺保證發動機拆裝實訓零件和工具的擺放10汽油發動機零件測量技能實訓1;發動機主要零部件1.缸體、缸蓋;2.曲軸、凸輪軸;3.活塞、連桿、活塞環;4.氣門彈簧4發動機維修測量常用量具.量缸表,刀口尺、外徑千分尺,游標卡尺,塞規等;.測量范闈與所配發動機相適應。10序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注直流鉗形電流表5密度計可測試電解液、冷卻液密度10高率放電計測試蓄電池容量10穩壓電源1.0V?28V連續可調直流電源;2.與所配實訓電器電流相適應。1充電機滿足12V/24V汽車蓄電池充電2工作臺20拆裝工具與所選電氣零部件相配套205汽車空調維修實訓.汽車空調系統拆裝實訓;.汽車空調維護實訓;.汽車空調系統常見故障檢測、診斷、排除實訓。空調系統部件.包括壓縮機、蒸發器、冷凝器、膨脹閥(管)、儲液干燥罐、管路、控制系統部件等;.零部件齊全。4汽車手動空調實訓臺.以普通空調系統實物為基礎,能正常運轉;.能在實訓臺上進行空調維護、制冷劑更換、檢漏等實操訓練;.滿足汽車空調故障設置和診斷實踐教學的要求。4汽車自動空調實訓臺.以汽車自動空調系統實物為基礎,能正常運轉;.配有直觀的電路原理圖及相應電路檢測點;.能模擬汽車空調自動控制溫度、風量、換氣、風口切換等功能。.能夠滿足汽車自動空調系統結構組成、工作原理、故障設置及診斷的需要。4序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注故障診斷儀1空調制冷劑測漏儀4制冷劑加注回收機.能進行空調制冷劑的加注和回收;.能測量空調系統高彳氏壓端的壓力。4萬用表8濕度計4溫度計O'C?100℃4工作臺保證空調系統實訓零件和工具的擺放4工具車46汽車整車實訓.汽車整車拆裝、調整和汽車維護實訓;.汽車常見故障的檢測、診斷、排除實訓。轎車1.國產主流車型;2能正常工作。10二拄舉升器或剪式舉升器10四柱舉升器1通用工具及工具車與所選車型的拆裝、維護實訓配套1()零件車1()序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注輪胎氣壓表0kPa~1600kPa10輪胎胎紋深度檢測儀10皮帶張緊力計100N?100()N10密度計可測試電解液、冷卻液密度1()真空表-l(X)kPa?()kPa!()氣缸壓力表與所選發動機配套10制動液補給和回收機能進行更換和添加制動液實訓10潤滑脂加注器能滿足潤滑實訓需要10液廢油機油回收機10制動系換油機1手動真空泵-KX)kPa?0kPa10制冷劑加注回收機5輪胎拆裝機2序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注輪胎動平衡機2制動系統壓力表可檢測液壓制動系統的壓力,診斷系統故障,2350kg心/5轉向系統測試儀能測量液壓轉向助力系統的壓力和流量,>l60kg/cm21自動變速器壓力表可檢測自動變速器液壓控制系統的各檢測口的壓力,>25kg/cm25汽車故障電腦診斷儀!()萬用表與“汽車發動機構造與維修實訓室”序號29相同10變速箱舉升器舉升高度》1700mm5吊車>1.5t5臥式千斤頂22t5汽車尾氣分析儀能檢測汽車尾氣中的CO/CO2/HC/O25汽車尾氣排氣設施.強排風制;.每工位一個抽風口。1潤滑系統免拆清洗機容量壓力與所配車型相適應5冷卻系統免拆清洗機容量壓力與所配車型相適應5序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注燃油系統免拆清洗機容量壓力與所配車型相適應5自動變速器系統免拆清洗機容量壓力與所配車型相適應5空調系統免拆清洗機容量壓力與所配車型相適應5蓄電池檢測儀電壓量程:8V?30VDC7汽車綜合性能檢測實訓.汽車綜合性能檢測;.汽車整車綜合性能分析、檢測和調整。制動檢驗臺1軸重儀1側滑檢驗臺1車速表檢驗臺1機動車前照燈檢驗儀1汽車尾氣分析儀能檢測汽車尾氣中的CO、CO?、HC、0:1煙度計1聲級計不準確度:±1.5dB 量程:30dB?130dBA/C加權1發動機綜合性能分析儀1序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注汽車四輪定位儀1汽車底盤測功機能進行多工況檢測1轉向盤轉向力儀1懸架振動檢驗臺18汽車鍍金實訓銀金整形及焊接實訓氣體保護焊設備焊接電壓:16V?25V焊接電流:40A?200A額定負載持續率:60%8點焊設備電流及壓力滿足汽車車身焊接要求8外形修復機工作范圍:鋼板厚度為0.35mm?1.2mm8工作臺滿足焊接實訓8常用鍍金工具滿足汽車鍍金實訓8鍍金工作臺能固定車身部分覆蓋件8車身測量與矯正實訓兩柱舉升器23t2轎車車身轎車車身實物,覆蓋件齊全8車身校正儀.附件按所配轎車車身配備;.技術數據與所配車身配套。2序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注機械式車身測量系統可測量轎車車身三維尺寸2車身電子測量系統.車身數據資料必須包括所選車型;.計算機顯示車身數據。1風擋玻璃割刀滿足汽車風擋玻璃的拆卸實訓4氣動切割鋸滿足汽車所用金屬板材的切割4等離子切割機滿足汽車所用金屬板材的切割4單軌道打磨機能根據不同涂層要求更換打磨砂紙4砂帶磨機能根據不同涂層要求更換打磨砂紙49汽車噴涂實訓色彩與調色實訓調漆機具有所選汽車修補漆品牌全部色母2電子秤分辨力OQg,量程5kg4計算機.能安裝所選品牌汽車修補漆配方資詢軟件;.具有上網功能。2調漆工作臺滿足四人同時操作2粘度計4#2小樣板烘箱>70℃1序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注油漆振蕩器1標準光源符合CIED65光源4打磨實訓干磨設備具有吸塵功能2貼護紙架2護目鏡1.抗溶劑腐蝕;2.符合勞動保護要求。40噴涂實訓噴烤漆房.符合環保要求;.側面配有大面積玻璃窗,便于教學觀摩;.能滿足所配車身的噴涂實訓。2底漆噴槍口徑1.6mm?2.0mm8面漆噴槍口徑1.3mm?1.5mm8槍尾壓力表與所選噴槍配套8油水分離器與所選噴槍配套8紅外烤燈滿足汽車修補漆干燥要求4壓縮空氣機及管路系統.壓縮空氣壓力及供氣量應滿足噴涂及干磨設備同時使用的要求;.配備油水分離器。1序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注防毒面具活性炭過濾40供氣面具半面供氣系統4供氣面具全面供氣系統4涂膜光澤儀多種角度的光路選擇20°、60°、85°、45°、75°1膜厚儀1.測量范圍:0um~1500um.測量誤差:<3%,+1um.最小示值:1Pm1涂膜擺式硬度儀1涂膜鉛筆式硬度儀1百格刀1溶劑回收機1噴槍清洗機1臉部清洗機1汽車美容實訓汽車清洗機2美容拋光機汽車漆面拋光4序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注美容吸塵器清潔汽車內飾2美容發泡機清洗汽車內飾210汽車信息資料應用實訓.汽車維修資料檢索技能實訓;.利用計算機網絡學習汽車維修知識的能力實訓。學生用計算機l.P(IV),l.8MHz/256MB/40GB;2.具備上網功能。40教師用計算機l.P(IV),3.2MHZ/1GB/80GB/DVD-RW;2.具備上網功能。1打印機分辨率1200X1200dpi2掃描儀>1200X2400dpi2交換器48口以上1服務器P(IV)/IGB/120GB1汽車維修資料庫應包括國內常見車型的維修和車身數據及資料1多媒體汽車仿真教學平臺.網絡版,.具有互動學習、實訓的功能;.具備考核的功能。1投影儀及幕布1音響及功放設備1序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注連桿校正器與實訓拆裝用發動機配套4氣門座口修復設備與實訓拆裝用發動機配套4平板、V型鐵》lOOOmmx750mm4JB/T7974彈簧測力計與實訓用氣門彈簧配套1汽油發動機故障診斷技能實訓1。電控汽油發動機實訓臺.以電控汽油發動機實物為基礎,安裝組合儀表、壓力表和真空表:.具有直觀的電控系統電路圖及相應電路檢測點;.具有故障碼和狀態參數的診斷接口;.能滿足電控汽油發動機的結構、工作原理、故障設置及診斷的實訓教學需要。8發動機綜合檢測儀1JT/T503汽車故障電腦診斷儀與發動機實訓臺相配合8JT/T632冷卻系統測試儀與所配備發動機相適應2紅外測溫儀溫度范圍0℃?5()0℃4汽車發動機電噴噴清洗檢測儀2JT/T638序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注11仿真模擬實訓汽車電控系統及電氣系統檢測和故障診斷技能仿真模擬實訓。汽油發動機電控系統仿真實訓系統.半實物仿真汽車汽油發動機電控系統包括噴油系統、點火系統、怠速系統、排放控制系統、進氣控制系統的結構和原理;.控制系統相關參數的設置;.模擬系統故障:.系統電路圖分析;.傳感器的檢測;.點火提前角脈譜圖的繪制;.發動機運行工況的實時特性實驗;.具有診斷接口,能讀取數據流;.教師機與學生檢測終端聯網。1至少包括一套主機20套學生檢測終端(可與其它設備共享)柴油發動機電控系統仿真實訓系統.半實物展示柴油噴射系統的結構和工作原理;.對控制系統相關參數設置;.模擬系統故障;.仿真汽車柴油機各種動態工況;.具有診斷接口,可讀取數據流,分析噴油特性曲線;.系統電路圖分析;.各種傳感器的原理與檢測;.教師機與學生檢測終端聯網。1至少應包括一套主機20套學生檢測終端(可與其它設備共享)點火系統仿真實訓臺.半實物展示系統工作原理和結構;.展示電子控制特性;.模擬故障、排除故障等;.學生動手搭建各式仿真點火系統;.教師機與學生檢測終端聯網。5其中一套用于演示序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注自動變速器電控系統仿真實訓系統.演示電控系統的結構和工作原理;.有自診斷接口,可讀取數據流,可進行電控系統故障診斷;.可以仿真自動變速器在不同工況下的工作特性;.可以完成整個自動變速器的控制過程;.可進行發動機與自動變速器的交互作用及汽車駕駛員對自動變速器的操作等實驗;.教師機與學生檢測終端聯網。1至少應包括一套主機20套學生檢測終端(可與其它設備共享)ABS系統仿真實訓系統.仿真汽車在不同附著系數的地面上ABS控制系統工作全過程;.具有診斷接口,可讀取數據流;.模擬故障,分析和判斷故障;.可顯示車輪轉速、制動曲線等相關的系統工作參數:.教師機與學生檢測終端聯網。1至少應包括一套主機20套學生檢測終端(可與其它設備共享)SRS系統仿真實訓臺.半實物仿真展示系統的結構與原理;.具有故障自診斷功能;.可設置故障和診斷故障。1電控動力轉向系統仿真實訓臺.半實物仿真系統工作原理和操作方法;.可設置故障,進行故障診斷。1書中一套月「?演示自動空調系統電控系統仿真實訓臺.具有兩種不同制冷方式,半實物仿真系統結構及工作原理;.演示與實際維修相對應的調整等功能;.模擬故障和過程實時分析;.具有診斷接口,可讀取數據流。1序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注前照燈控制系統仿真實訓系統.半實物仿真汽車照明系統的結構、工作原理;.模擬故障診斷和進行故障診斷;.具有故障診斷接口,可讀取數據流;.教師機與學生檢測終端聯網。1至少應包括一套主機20套學生檢測終端(可與其它設備共享)車身網絡系統仿真實訓臺.半實物仿真車身網絡系統的結構與原理;.系統故障檢測、分析診斷等功能。5汽車傳感器與執行器綜合實訓臺.半實物仿真展示傳感器、執行器的結構及工作原理;.學生動手搭建成仿真系統;.檢測和設置各傳感器、執行器故障。5汽車電器綜合實訓臺.半實物仿真展示工作原理及其系統結構;.可進行照明系統、信號系統、儀表系統、刮水器系統、發電機、起動機等相關系統的接線和性能調試;.可進行故障模擬和診斷。5安全氣囊仿真實訓臺.以汽車安全氣囊系統實物為基礎,能模擬其工作過程;.配有直觀的電路原理圖及相應電路檢測點;.能夠滿足汽車安全氣囊結構組成、工作原理、故障設置及診斷教學的需要。1一、單項選擇題(在每小題的多個選項中,只有一個選項是符合題目要求的,請將正確選項前的字母寫在題后的括號內。每小題1分,共20分)1.在進行溝通時,影響溝通并使雙方產生不信任感的行為是()。A.雙眼注視對方B.全神貫注傾聽C.傾聽中特別注意對方的弦外音 D.言語簡單明確E.及時評論對方所談內容2.阻塞性肺氣腫患者胸廓呈()。A.漏斗胸B.雞胸C.桶狀胸D.扁平胸E.一側胸廓局限性膨隆.夜班護士發現一支氣管擴張病人咳血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是()。A.立即通知醫師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸入E.應用呼吸興奮劑.引起細菌性咽扁桃體炎最主要的致病菌為()。A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌E.大腸桿菌.在為內科疾病病人運用護理程序進行護理時,其中哪一步可以發現新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案?()A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價.穿無菌手術衣和戴無菌手套后其無菌區為()。A.肩,背,前胸,手部 B.肩部及腰部以上C.前胸,手臂,腰部以上D.肩部,背,腰部以下E.前胸,臂部以上腰部以下.實踐證明用于食管癌普查最好的方法為()。A.氣鋼雙重造影 B.常規食管吞鋼透視C.食管鏡D.食管拉網脫落細胞學檢查E.血清學檢查.開放性氣胸急救處理是()。A.清創及胸腔閉式引流 B.抗菌素注射C.吸氧,輸血,補液D.封閉胸壁傷口E.胸腔穿刺.食管癌的典型癥狀是()。A.進行性消瘦B.進行性吞咽困難C.進食不暢伴嘔吐D.間歇性胸痛E.低熱及貧血A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.潰瘍裂隙、前哨痔、肥大的肛乳頭.頸動脈明顯搏動主要見于()。A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全 D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄.一患者患高血壓病5年,近日出現尿蛋白,應診斷為()。A.高血壓病I期B.高血壓病II期C.高血壓病m期D.腎小球腎炎E.腎功能衰竭.應用()藥物時,應注意避光。A.靜脈點滴硝酸甘油B.靜脈點滴青霉素C.靜脈點滴茉胺理咻D.靜脈點滴硝普鈉E.靜脈點滴頭抱.正常竇性心律速率為()。A.45次/分一60次/分B.100次/分一160次/分C.60次/分一100次/分D.>160次/分E.45次/分一100次/分15.醫療器械用高壓蒸汽滅菌,一般需要維持的溫度和時間分別是()。A.115℃,15—3()min B.121℃,10—15minC.121℃,15—30min D.115℃,20—30minE.100℃,10—15min16.昏迷病人插胃管為提高成功率應注意()。A.插管前將下頜貼近胸骨柄,至會厭時頭后仰,緩慢插入B.插管前頭后仰,至會厭時托起頭部下頜貼近胸骨柄,緩慢插入C.選擇較細的胃管D.增加胃管潤滑的長度E.選較硬的胃管.糖尿病最嚴重的急性并發癥是()。A.糖尿病足B.心血管病變C.腎血管病變D.糖尿病高滲性酮癥昏迷E.神經病變.下列屬于小細胞低色素性貧血的是()。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病E.急性失血性貧血.目前認為先心病的病因主要是()。A.胎盤早剝 B,前置胎盤C.宮內病毒感染D.宮內支原體感染E.宮內細菌感染2().盆腔炎癥術后采取半坐臥位的目的是()。A.有利于向站立過渡 B.減輕肺部淤血和心臟負擔C.減少炎癥的擴散和毒素吸收D.減輕局部出血E.使靜脈回流減少二、多項選擇題(在每小題的備選答案中,選出所有正確答案,并將其序號填在題干的括號內,每小題2分,共20分)1.抗休克的基本措施包括()。A.消除病因 B.擴張血容量C.糾正酸堿失衡D.調節周圍血管張力E.吸入氧氣.消化性潰瘍常見的并發癥有()。A.出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染.腹瀉所致低鉀血癥補鉀時,下列哪項正確?()A.見尿補鉀 B.氯化鉀濃度<0.3%C.可以靜脈推注 D.滴速控制在30—6()滴每分鐘E.每日氯化鉀最多不超過6—8克.疾病的概念是()。A.機體的一定部位的功能、代謝、形態結構的變化B.是機體損傷與抗損傷的整體病理過程C.是機體內外環境平衡破壞D.機體勞動力限制或喪失E.不僅僅軀體上,而且也包括精神、心理方面的異常.壓力所造成的生理反應有()。A.心跳加快 B.呼吸加快C.胃液分泌增加D.血壓下降E.免疫力增強.手術后切口感染的原因是()。A.未按照要求備皮 B.手術時組織損傷多C.切口血腫形成 D.術前未使用抗生素E.病人抵抗力降低.下列哪些情況可能發生急性乳房炎?()A.哺乳次數過多 B.乳頭發育不良C.乳管不通暢D.乳汁分泌障礙E.嬰兒口含乳頭睡眠.顱前窩骨折可出現下列哪些表現?()A.鼻漏 B,耳漏C.“熊貓眼”征D.耳后、乳突部淤血斑E.聽神經損傷.冷療法的目的是()。A.減輕局部充血或出血 B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.活血化瘀.結核分枝桿菌可通過()進行傳染。A.呼吸道B.消化道C.尿道D.血液E.膽道三、填空題(每小題1空,每空1分,共10分).呼吸道和器官病變出血,自口腔咯出稱為咯血。.目前惡性腫瘤臨床分期,在國際上大多采用分期。.膿毒血癥臨床特點為劇烈寒戰后高熱,熱型呈。.發生在、葉支氣管、主支氣管的肺癌,稱中央型肺癌。.頭痛、嘔吐、是顱內壓增高的三大主征。.醫院環境應具備以下特征:安全性、、整潔性和安靜性。.動脈血氣體分析:PaCO高于mmHg、PaO低于60mmHg可診斷為II呼衰.急性心肌梗死并發心律失常最多見的是,常發生于起病后24小時內。.乳腺癌的早期臨床表現是。.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及構成。四、判斷題(對的劃“J”,錯的劃“X”。每小題1分,共10分).風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。().病人出現黑便提示每日出血量為250—30()ml。().以聯線法取肌內注射部位的定位法是骼前上棘和尾骨聯線外下1/3處。().每日2次的外文縮寫是bid。().肝性腦病病人煩躁不安時給予巴比妥鎮靜。().原發性高血壓與病毒感染有關。().心功能HI級的病人體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。().十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為進食一疼痛一緩解。().高壓蒸汽滅菌的紗布敷料、棉球打開未用完,最長保存期為24小時。().肝硬化大量放腹水時,易于誘發肝昏迷。()五、名詞解釋(每小題3分,共15分).食物的特殊動力作用:.陰道自凈作用:.尿路刺激征:.等滲性缺水:.基礎體溫:六、簡答題(每題5分,共25分).促進呼吸系統疾病病人有效排痰的措施有哪些?.保護性隔離的主要措施有哪些?.試述洋地黃毒性反應的表現及中毒的處理。.簡述急性闌尾炎術后并發癥。.簡述病案的書寫要求。模擬題一答案及解析一、單項選擇題LE[解析]有效的傾聽能使雙方產生信任感,是克服溝通障礙的重要條件。需做到:(1)使用目光接觸。(2)展現贊許性的點頭和恰當的面部表情。(3)避免分心的舉動或手勢。(4)要提出意見,以顯示自己不僅在充分聆聽,而且在思考。(5)復述,用自己的話重述對方所說的內容。 (6)要有耐心,不要隨意插話,或隨便打斷對方的話。(7)不要妄加批評和爭論。(8)使聽者與說者的角色順利轉換。.C[解析]慢性阻塞性肺氣腫隨著病情發展可見桶狀胸,胸廓前后徑與左右徑比為1:1,呼吸活動減弱,輔助呼吸肌活動增加。.C[解析]根據患者的表現判斷由于大咯血造成窒息的危險,首要是保持呼氣道通暢,迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血塊。無效時行氣管插管或氣管切開,解除呼吸道阻塞。4.B[解析]細菌性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。.E[解析]評價可以發現新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案,其實是對診斷、目標和措施中不適當的內容加以修改。.C[解析]穿無菌手術衣和戴無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應認為是有菌地帶,不能接觸。.D[解析]做食管拉網脫落細胞學檢查,早期病變陽性率達90%—95%,是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。.D[解析]開放性氣胸的急救處理,應迅速封閉胸壁的傷口,一般用多層凡士林紗布加棉墊封閉傷口,再用膠布或繃帶包扎。.B[解析]進行性吞咽困難是食管癌的主要癥狀。E[解析]潰瘍裂隙、肥大的肛乳頭、前哨痔合稱肛裂“三聯征”。A[解析]主動脈瓣關閉不全,收縮壓升高,脈壓增大。外周血管征常見,包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和梯動脈及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。B[解析]高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓(繼發性高血壓一般不分期)。我國對高血壓的分期標準為:I期高血壓,血壓為140—159mmHg/90—99mmHg,未發生心、腦、腎和眼底器質性改變者;H期高血壓,血壓為160—179mmHg/1(X)-109mmHg,伴有心、腎和眼底器質性改變者(心電圖、超聲心動圖、X線示有左心室肥厚或擴大和眼底動脈扭曲等),化驗尿液里含有蛋白、紅細胞等;IH期高血壓,血壓為18()mmHg-110mmHg或更高,并伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。D[解析]靜脈滴注不可與其他藥物配伍,滴注宜避光,此藥見光分解,配制后4小時內使用,溶液變色應立即停用。C[解析]正常竇性心律速率為60次/分一100次/分。15.C[解析]高壓蒸汽滅菌器裝置嚴密,蒸汽不外逸,溫度隨蒸汽壓力增高而升高,當壓力增至104.0—137.3千帕時,溫度可達121—126攝氏度,在此狀序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注汽車示波器雙通道8手動真空泵-100kPa?0kPa8汽油機點火正時燈0。?60。8多功能萬用表直流電壓:320mV?3.2V?32V?320V?600V;交流電壓:3.2V?32V?320V?600V;直流電流:320HA?3200hA?32mA?320mA?10A;交流電流:320HA?3200^?32mA?320mA?10A;電阻:0.4kQ?4MQ不準確度±1%,400MQ,不準確度±2%o頻率:20kHz,不準確度±0.05%;二極管檢測:3V/lmA,電路通斷音頻信號測試;晶體三極管測試:Vce~3V,lb-I0gA;溫度檢測:-20℃?1100C;轉速:150r/min^1OOOOr/min;閉合角:34合&8CYL;占空比:Cycle:0—90%>lOOps,<100ms。8汽油機氣缸壓力表0MPa?1.5MPa/O.IMPa8燃油油壓表0kPa?1MPa8態下維持15—30分鐘,可殺滅包括細菌芽抱在內的一切微生物。B[解析]昏迷病人,吞咽反射降低或消失,操作難度增加,所以應將胃管輕輕插入病人鼻腔,插至咽喉部時,用左手輕輕托起病人后枕部,便下頜靠近胸部,快速將胃管插入,至相應深度,檢查胃管是否在胃內。D[解析]糖尿病急性并發癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥行迷、乳酸酸中毒;糖尿病慢性并發癥:心血管病變、腎性病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足。其中糖尿病高滲性非酮癥昏迷是糖尿病最嚴重的急性并發癥,死亡率高達40%。C[解析]缺鐵性貧血是因體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。C[解析]胎兒發育環境因素有感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其HI生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。2().C[解析]盆腔炎患者取半坐臥位可使炎癥和毒素聚集于盆腔,防止其擴散。二、多項選擇題.ABCD[解析]基本措施有:⑴積極消除病因;(2)補充血容量;(3)糾正酸中毒;(4)血管活性藥物的應用;(5)糖皮質激素和其他藥物的應用;(6)治療DIC,改善微循環;(7)保護臟器功能;(8)各型休克的處理。.ABCD[解析]消化性潰瘍并發癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。.ABDE[解析]低鉀血癥病人補鉀原則:(1)口服補鉀,10%氯化鉀溶液10毫升,每日3次;(2)不能口服者靜脈點滴,切忌靜脈直接推注;(3)濃度不過高,不超過().3%;(4)速度不過快,每分鐘不宜超過8()滴;(5)見尿補鉀,尿量超過每小時3()亳升才能補鉀;(6)總量不過量,每日補氯化鉀4—5克,最多不超過6—8克。.ABCDE[解析]疾病是在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程,并引發一系列代謝、功能、結構的變化,表現為癥狀、體征和行為的異常。題中所述均為疾病的內容。.AC[解析]壓力造成的生理反應有心跳加快、胃腸反應(腹瀉)、頭痛、灰發等。.ABCE[解析]預防切口感染首先要改善病人的體質,術中嚴格無菌操作,正確的縫合技術等,對可能污染的傷口常規預防性使用抗生素,所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。傷口愈合慢(傷口血腫、組織切除過多等)常會造成感染。.BCE[解析]急性乳腺炎病因有:(1)乳汁淤積:乳頭發育不良、乳汁過多或嬰兒吸入過少不能完全排空、乳管不通影響排乳。(2)細菌入侵:嬰兒口含乳頭睡眠易造成乳頭破損或皴裂,使嬰兒口腔細菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。.AC[解析]顱前窩骨折:鼻漏,嗅、視神經損傷,眶周皮下及球結膜下淤血斑,“熊貓眼”征、“兔眼”征;顱中窩骨折:耳、鼻、咽部漏,面、聽神經損傷,耳后、乳突部淤血斑。.ABCD[解析]冷療法的目的及適應癥:(1)減輕局部充血或出血:踝關節扭傷48h內、鼻出血、扁桃體摘除術后可用冷濕敷;(2)減輕疼痛:牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛;(3)控制炎癥擴散:鼻腔部位軟組織發炎早期,可控制炎癥擴散;(4)降低體溫:高熱。.AB[解析]結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體,引起多種組織器官的結核病。三、填空題.喉以下.TNM.弛張熱.段支氣管.視乳頭水腫或視盤水腫.舒適性7.50.室性心律失常.無痛單發腫塊.羊膜四、判斷題1.V[解析]略.X[解析]大便隱血實驗陽性提示每日出血量為5—出現黑便表明出血量在5()—70ml;胃內積血量達250—30()ml時可以引起嘔血;出血量超過4(X)-500ml,可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀;超過1(X)0毫升出現急性周圍循環衰竭的表現,嚴重引起失血性休克。.X[解析]以聯線法取肌內注射部位的定位法是骼前上棘和尾骨聯線外上1/3處,目的是避免注射時損傷坐骨神經。.V[解析]醫院常用的外文縮寫:qd每日一次、am上午、bid每日兩次、pm下午、tid每日三次、ac飯前、qid每日四次、pc飯后、qod隔日一次、ID皮內注射、biw每周兩次、H皮下注射、qh每小時一次、IM或im肌內注射、qn每晚一次、IV或iv靜脈注射、hs臨睡前、12n中午12點、prn需要時(長期)、12mn午夜12點、sos需要時(限用一次12h有效)、St立即。5.X6.XV5.X6.XVXV[解析][解析][解析][解析][解析]原發性高血壓與遺傳、肥胖、攝鹽過多、精神緊張、吸煙等因素有關,與病毒感染無關。略十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為疼痛一進食一緩解,在餐后3—4小時開始出現,如不服藥或進食則持續至下次進餐后才緩解,故又稱空腹痛。略10.V[解析]略五、名詞解釋1.食物能使機體產生“額外”熱量的現象稱為食物的特殊動力作用。.陰道自凈作用是指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加對病原體侵入的抵抗力,同時上皮細胞中含有豐富糖原,在乳酸桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環境(pH4.5,多在3.8—4.4)使適應于弱堿性環境中繁殖的病原菌受到抑制的一種女性的自身自然防御功能。.各種理化因素刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。.等滲性缺水:水和鈉成比例喪失,血清鈉和細胞外液滲透壓保持于正常范圍,因細胞外液量迅速減少,故又稱急性缺水或混合性缺水。.基礎體溫(BBT)又稱靜息體溫,是指婦女經過6-8小時的睡眠以后,比如在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。六、簡答題.(1)深呼吸和有效咳嗽;⑵濕化和霧化療法,濕化氣道,稀釋痰液;⑶胸部叩擊與胸壁震蕩;(4)體位引流;(5)機械吸痰等措施排出痰液。.(1)設專用隔離室,住單間隔離。(2)凡進入病室內應穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及拖鞋。(3)接觸患者前、后及護理下一次患者前均應洗手。(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者,包括工作人員均應避免接觸患者。(5)探視者應采取相應措施。(6)未經消毒處理的物件不可帶入隔離區。(7)病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。(1)洋地黃毒性反應表現:①胃腸道反應:最早出現食欲不振,繼之可出現惡心、嘔吐,偶有消化道出血。②神經系統癥狀:頭痛、乏力、失眠、抑郁、眩暈及幻覺等。③視覺異常:黃視、綠視、紅視或視力模糊、閃光等,但少見。④心臟方面的表現:可誘發心律失常和加重心力衰竭。常見的心律失常為:室性早搏,常呈二聯、三聯律,其他如房性期前收縮、交界性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯。(2)洋地黃中毒的處理:①立即停服。②補充鉀鹽,口服或靜脈補充氯化鉀,停用排鉀利尿劑。③糾正心律失常,快速心律失常首選苯妥英鈉或利多卡因,心動過緩者或傳導阻滯可用阿托品靜注或安置臨時起搏器。(1)腹腔出血;(2)切口感染;(3)腹腔膿腫;(4)闌尾殘珠炎;(5)糞瘦。病案的書寫要求:(1)必須及時、準確、完整,醫用術語應用確切,內容簡明扼要;(2)字體清楚、端正,不要涂改與剪貼;(3)眉欄、頁碼填寫完整,各項記錄必須有完整日期及時間,記錄者簽全名;(4)實習及進修人員書寫的各項記錄,上級醫護人員應及時審查修改并簽名;(5)分別使用紅藍鋼筆書寫。序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注真空表-100kPa?0kPa8宜流鉗形電流表4汽油機轉速表10rpm?10,000rpm不準確度±2%,加末位1字8曲軸箱壓力表2內窺鏡12柴油發動機構造與維修實訓柴油發動機燃油供給系的構造拆裝實訓;柴油發動機噴油泵、噴油器調試實訓電控噴油泵試驗臺與所選噴油泵相配套1柴油機燃料系零部件.柱塞式噴油泵;.分配式噴油泵:.輸油泵;.燃油濾清器(帶油水分離器);.噴油器。8柴油噴油器檢測儀與所選噴油器相適應2工作臺保證發動機拆裝實訓零件和工具的擺放8拆裝工具與實訓拆裝用發動機配套的通用工具和專用工具8序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數量(臺/套)備注柴油發動機故障診斷、排除實訓。電控柴油發動機實訓臺.以電控柴油發動機實物為基礎,安裝組合儀表、壓力表和真空表;.配有電控系統電路圖及相應電路檢測點:.具有故障碼和狀態參數的診斷接口;.能滿足電控柴油發動機的結構、工作原理、故障設置及診斷的實訓教學需要。1柴油發動機實訓臺.以柴油發動機實物為基礎,安裝組合儀表、壓力表和真空表;.能滿足柴油發動機的結構、工作原理及故障診斷的實踐教學需要。2柴油機故障診斷儀1柴油機噴油正時測試儀與所配備柴油機相適應。2柴油機氣缸壓力表0MPa?3.5MPa/OJMPa2柴油機轉速表10rpm?10,000rpm不準確度±2%,加末位1字23汽車底盤構造與維修實訓1汽車傳動系統構造拆裝實訓:變速器(離合器)、傳動軸、驅動橋的拆卸、測量和裝配手動變速器1.完整手動變速器總成; 2.零部件齊全。10離合器實物組成,零部件齊全10傳動軸實物組成,零部件齊全10驅動橋實物組成,零部件齊全10序號實訓類別主要實訓項目設備名稱設備主要功能(技術參數與要求)數
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