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文檔簡介

【藥物名稱】中文通用名稱:正規胰島素英文通用名稱:RegularInsulin其他名稱:中性胰島素、中性正規胰島素、豬胰島素、Cp Pork 、IletinⅡ Pork、Neutral Insulin、NeutralRegular Insulin。【臨床應用】用于1型糖尿病或繼發于嚴峻胰腺疾病的糖尿病。(2)糖尿病急性并發癥(如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)或慢性并發癥(如心腦血管并發癥、腎臟或視網(3)2動和口服降糖藥治療不滿足或失效者,以及具有口服降糖藥禁忌者(如妊娠、哺乳等)。(4)成年或老年糖尿病起病急、體重顯著減輕且伴明顯消瘦者。(5)肝、腎功能不全的糖尿病患者。葡萄糖和小劑量胰島素,以促進組織對葡萄糖的利用)。療。【藥理】1.藥效學 分為豬、牛、人胰島素,其中以牛胰島素的抗原性最強,人胰島素的抗原性最弱。本藥為短效的豬或牛胰島素制劑,不含任何可延緩胰島素吸取的物質。(1)肝糖原分解及糖原異生,削減肝輸出葡萄糖。(4)促進多種組織對碳水化合物、血糖、延緩(或防止)糖尿病慢性并發癥的發生。胰島素作用機制與相應的敏感組織細胞膜上的特異性受體相結合引發葡萄糖經細胞膜的轉運、多種酶的激活或抑制、細胞的生長等一系列生理效應。2.藥動學 本藥口服易被胃腸道消化酶破壞,故不宜口服給藥。0.5-12時。0.5-15-10胰島素作用時間延長)。主要在肝臟、腎臟代謝(先經谷胱甘肽氨基轉移酶復原,再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸),也可被腎胰島素酶直接水解。少量原形隨尿排出。【留意事項】禁忌癥(1)對本藥過敏者。(2)低血糖患者。慎用尚不明確。藥物對兒童的影響青春期前的兒童應適當削減胰島素用量,因其對胰島素(20%-50%),青春期后再漸漸削減用量。飲食治療及適當的體力活動。藥物對妊娠的影響胰島素不通過胎盤屏障,對胎兒無影響。孕婦(特別是(FDA)B藥物對哺乳的影響哺乳婦女使用胰島素治療對嬰兒無危急,但可能需要降低胰島素用量。【不良反響】低血糖 用藥過量或用藥后未準時進餐進展較猛烈的體力活動均可誘發低血糖。早期病癥表現為無力、饑餓、冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、神經過敏、抖動等類似交感神經興奮病癥繼而可表現為抑郁留意力不集中嗜睡、缺乏推斷和自制力、健忘、偏癱、共濟失調、心動過速、復視、感覺特別,嚴峻者可消滅驚厥和昏迷。低血糖訂正后,患者血糖往往會反響性上升(Somogyi現象)。過敏反響 可引起局部或全身過敏反響局部過敏反響一般發生于注射胰島小時或數日內,表現為注射部位消滅紅斑、丘疹、硬結。全身過敏反響一射胰島素后馬上發生,表現為全身消滅蕁麻疹,可伴有血管神經性水腫、反響通常在以下狀況消滅:(1)曾使用胰島素,于1-2周后再次使用胰島素者;(2)對其他藥物過敏者。其他(1)200U(也有觀點認為100U)1-2IgG藥可持續數月至數年。(2)注射部位脂肪萎縮:為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反響,多見于年輕婦女。(3)注射部位脂肪增生:為胰島素所致的脂肪生成反響,在不同部位輪番注射可削減該反響。(4)眼屈光失調。【藥物相互作用】·藥物-藥物相互作用類解熱鎮痛抗炎藥也可增加胰島素的降血糖作用。使血液中游離胰島素水平增高,從而增加降血糖作用。其降血糖作用。β-腎上腺素受體阻斷藥(如普萘洛爾)可阻擋腎上腺素上升血糖的反響,干擾故合用時應留意調整胰島素劑量。B6用時,胰島素應適當減量。胰島素應適當減量,以后再依據血糖調整用量。H2藥、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等藥物可轉變糖代謝、上升血糖,與上述藥物合用時,胰島素應適當加量。素合用時,應調整這些藥物或胰島素的劑量。·藥物-酒精/尼古丁相互作用反響。在空腹或肝糖原儲藏較少的狀況下更易發生。【給藥說明】胰島素用量應依據患者的運動或飲食狀態的轉變而調整。使用胰島素治療時,下午和睡前少量加餐,但留意不要增加一日總熱量。可依據狀況,一日皮下注射2次(早、晚餐前)、3次(三餐前)或4次(三餐前及睡前)。每日早餐前胰島素用量應最多,其次為晚餐前、中餐前及睡前。一般45-6040-400U/ml用。5.假設注射部位消滅紅腫、硬結,應更換注射部位,以免影響吸取。過程中應親熱監測血糖。20%,以后再依據血糖等狀況調整用量。進食的糖尿病患者,在靜脈輸入含葡萄糖的液體時,應同時滴注胰島素。正在使用胰島素的吸煙患者,突然戒煙時須適當削減胰島素的用量。有全身性過敏反響但必需使用胰島素的患者,應行脫敏治療。(2)肢端肥大癥。(4)糖尿病酮癥酸中毒。(5)嚴峻感染或外傷。(6)重大手術。(1)肝功能不全。(2)甲狀腺功能減退。(3)惡心、嘔吐及腹瀉。10-50ml/min95%-75%;10ml/min50%),但在尿毒癥時可消滅胰島素耐藥,因而須依據血糖水平而調整胰島素用量。對糖尿病患者,如用量過大或未按規定進食,均可引起血糖過低甚至產生低素無反響者,須靜脈注射葡萄糖注射液。成人·常規劑量·皮下注射 應依據病情血糖、糖等狀況,由小劑量(視體重等因素一次2-4U)開頭,然后逐步調整。1型糖尿病:一日總量多為0.5-1U/kg,依據血糖監測結果調整用量。左右,而肥胖或對胰島素敏感性較差的患者需要量可明顯增加。4-61及血糖監測結果調整。·靜脈滴注4-6U/h,依據血糖變化調整劑量。養分不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬化初期:賜予5-10U,同時靜脈滴注葡萄糖注射液。靜脈注射糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷:首次靜脈注射10U,同時肌內注射4-6U,以后再每小時肌內注射4-6U,并依據血糖變化調整劑量。病10U13.9mmol/L(250mg/dl)以下時,應削減用藥量及注射頻率。·肌內注射 注射”。兒童·常規劑量·靜脈滴注 糖尿病酮癥酸中毒、

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