自閉癥兒童的感覺統和訓練1,集體活動——構建一種互動合作的氛圍，培養自閉癥兒童良好的社交能力,自閉癥兒童大都表現有不合群的現象。為了使他們能夠相處融洽，我們就根據感覺統合訓練室的環境，結合自閉癥兒童的行為能力，設計出一套適應集體活動的訓練項目，營造一個使自閉癥兒童能互動合作的氛圍。如平衡步道，該步道設計寬度只可一位同學通過。整個平衡步道呈圓形，在步道中間穿插設計有較高難度的平衡木，有難度要求高的半圓步道。在實施集體教學活動時，要求全體自閉癥兒童依次按指定方向及圈數作環繞行走，不可相互穿插走動，同時邊走邊自己數數。在集體活動中，經常會發現有部分自閉癥兒童不按秩序訓練，喜歡穿梭于前后同學之間，或走出步道外。老師可以用簡單的口令，使其有秩序地參與訓練。在使用口令無反應的情況下，老師可以帶著此學生加入到步道行走的行列。經過一段時間的引導性訓練，自閉癥兒童慢慢地適應這種集體性、有秩序的訓練活動，逐漸地讓他們養成一種有序及相互合作的習慣。2,分組訓練自閉癥兒童在集體訓練中，能力表現不一；同一種游戲的教學，不是每個學生所能掌握。這時，分組訓練將顯得異常重要。具體來說，在設計感覺統合分組訓練時所遵循的原則是：1、偏于“靜”的學生，首先有靜態訓練，慢慢發展到動態的訓練；2、偏于“動”的學生，首先有動態訓練，慢慢發展到靜態的訓練；3、要注意“動”“靜”運動配合時對身體的協調作用。偏于“靜”的學生，可以做立定投籃、趴地推球、觸覺訓練等項目。偏于“動”的學生的游戲可做跳床，跳床上邊跳邊接投球、滑板、旋轉盤、吊筒等項目。這些游戲有助于空間距離感及判斷力的發展。為了使自閉癥兒童的康復訓練達到更好的效果，我們設計出一套動、靜結合的訓練組合。如“平衡木,吊筒,跳床,步道,平衡木”。這套動、靜結合的游戲組合，要求自閉癥兒童是完全在腳不落地的情形下完成。這套動作的難度在吊筒上，因為吊筒在平衡木與跳床之間，前后大約有50厘米的距離。吊筒是動態的，這樣就需要自閉癥兒童站立在吊筒的晃動中找到平衡點，再由吊筒直接走到跳床上。我們在平時的感覺統合訓練中，把這套動、靜的游戲組合，分解成若干小動作來進行分組教學。由單個動作到多個動作；靜態訓練到動態訓練；小組合到大組合。加上老師的示范教學與學生的模仿練習相結合，逐漸讓自閉癥兒童從簡單的模仿發展到復雜動作的完成。在分組教學過程中，我們發現自閉癥兒童比較容易接受富于新意而簡單的游戲方式。當自閉癥兒童能獨自完成這套動、靜結合的游戲時，他們在學習中找到游戲的快樂，增強了自信。同時達到了自閉癥兒童的空間知覺的強化訓練，可以提高空間認知、距離的判斷能力，使自閉癥兒童的視—動協調更順暢，眼—手配合更精確。在分組教學過程中，動、靜態訓練要相互結合。這樣可以加強自閉癥兒童正確的運動感覺刺激，恢復其健康和正常的運動模式。這也正是感覺統合訓練的目的所在。3,個別輔導集體訓練與分組訓練在促進自閉癥兒童社會交往能力的同時，相應地缺乏個性化，于是個別輔導是自閉癥兒童最主要、最有針對性的方法。在對自閉癥兒童進行個別輔導時，需要掌握一些訓練的基本要素：1、訓練活動的內容設計恰到好處，不要過易或過難；2、給兒童適當的挑戰，讓其發揮適當反應；3、觀察兒童的反應，避免給與過多或令兒童不喜歡的刺激，令他們更“關閉”自己；4、以兒童為中心，有時可以讓他在指導下選擇想得到的感覺刺激；5、訓練過程著重自閉癥兒童愉快地參與；6、避免不必要的他人騷擾，影響訓練的進行。在實施個別輔導時，首先需要對自閉癥兒童作出詳細的感覺缺陷記錄與診斷，這樣才可以進行針對性、系統性的感覺缺陷補償。總之，自閉癥兒童的感覺統合訓練，大部分是利用游戲的形式，讓他們在個人和團隊的游戲中，提高運動能力，增強身體各部位的皮膚感知覺能力，矯正由于運動感覺不足或扭曲等錯誤對感覺信息而產生的身體協調不良。培養自閉癥兒童良好的個性品質〈如遵守紀律等〉，從而改變行為的雜亂沖動和不合群現象。游戲也最適合兒童的心理，自閉癥兒童有可發泄壓抑的情緒的活動形式，起到心理上的疏導作用。同時，在感覺統合訓練過程中，老師與自閉癥兒童的密切、長期的互動關系中，培養與鍛煉了自閉癥兒童的社交能力。在自閉癥訓練的整體設計上，要求做到感覺統合訓練的生動、活潑，增強其游戲性、活潑性、趣味性，循序漸進，把學生的功能發展放在首位。要求學生多練習，老師多使用表揚、鼓勵、引導的方法，培養自閉癥兒童自尊與自信。感覺統合訓練項目及功能簡介一、滑板爬主要的感覺輸入：前庭、本體、觸覺、視覺。訓練目的：促進雙側統合，強化本體－前庭感覺統合。訓練要求：兒童俯臥在滑板上，以腹部為中心，身體緊靠滑板，頭抬高，雙腿并攏伸直，腳面繃緊，雙手同時撐地向前滑行;二、滑梯主要的感覺輸入：前庭、本體、觸覺、視覺。訓練目的：對前庭體系產生強烈刺激，促進頭、頸肌的同時收縮以及身體保護性伸展反應行為的成熟，培養兒童集中注意力。訓練要求：兒童俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩邊，用力一拉俯沖下來，雙腿并攏伸直，腳面繃緊，頭抬高目視前方，雙手盡量朝前伸展.三、趴地推球主要的感覺輸入：本體、觸覺、視覺。訓練目的：1.加強頸部肌肉的鍛煉以及身體協調能力。2.改善兒童注意力以及培養兒童堅持不懈的良好品質。訓練要求：兒童趴在地上，球擺放在面前，離墻壁約30－50厘米，雙腳并攏，手臂抬起，肘關節不撐地，雙手對墻連續推球。四、平衡臺主要的感覺輸入：前庭、本體、觸覺、視覺。訓練目的：通過練習統合兒童平衡反應的反射感覺，幫助建立前庭固有平衡，發展兒童下肢力量，讓兒童學習通過屈伸膝關節取得平衡的方法。訓練要求：兒童兩腳左右分開踏在平衡臺兩端站立，做左右搖晃狀并保持平衡，并做排球等運動。五、獨腳椅主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：幫助兒童建立前庭感覺機能，控制重力感，發展兒童平衡能力，對多動和身體協調不佳的兒童最好，同時對兒童的腰腹力量也有鍛煉作用。訓練要求：兒童坐在獨腳椅上，雙手側平舉，坐穩后雙腳交叉前踢。抬頭、挺胸、目視前方。六、羊角球主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：1.在練習過程中達到姿勢和雙側的統合，并可促進高程度的運動企劃。2.對心血管系統有較好的鍛煉作用。訓練要求：兒童坐在羊角球上，雙手緊握手把，身體屈曲往前跳動。七、袋鼠跳主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：1.在跳躍動作中強化前庭刺激，抑制過敏的信息。2.發展兒童下肢跳躍活動，對心血管系統有很大的鍛煉作用。訓練要求：兒童站在布袋中雙手提起袋邊，雙腳同時往前跳動。八、蹦蹦床主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：1.強化前庭刺激，抑制過敏的信息。2.矯治重力不安和運動企劃不足。3.發展下肢力量，促進上下肢的協調。訓練要求：兒童在蹦床上雙腳并攏蹦跳，跳起時小腿后屈，腳后跟踢至臀部。九、晃動平衡木主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：1.以狹長的路徑讓兒童通過，協助發展兒童本體感覺，建立兒童協調身體平衡的能力。2.鍛煉兒童下肢力量，培養不怕困難的良好品質。訓練要求：兒童站在獨木橋上一手扶護欄，另一手側平舉，抬頭、挺胸、目視前方。雙腳交替向前走。十、圓筒吊纜主要的感覺輸入：前庭、本體、觸覺。訓練目的：1.促進前庭固有感覺體系活動，強化觸覺體系。2.通過大量前庭信息的獲取，促進兒童身體協調，對固有前庭感覺輸入統合有幫助。3.對兒童四肢力量的發展也有幫助。訓練要求：兒童屈曲身體，用雙手抱緊圓筒，雙腳以圓筒底邊為支撐點緊緊夾住，保持身體平衡，在指導者的協助下做旋轉或360度大回轉。十一、圓木馬吊纜主要的感覺輸入：前庭、本體、觸覺。訓練目的：通過高度收縮的肌肉運動，促進前庭固有感覺體系活動，并強化觸覺體系。訓練要求：兒童俯臥在圓筒上，用雙手雙腳夾住圓筒，由指導者左右前后的搖晃。也可以兩個兒童同時坐在圓筒兩端搖晃。十二、插棍主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：強化前庭刺激及全身肌肉的伸展和活性化，尤其對頭部、頸部肌肉的同時收縮及身體的保護性伸展反應行為的成熟有很大幫助。訓練要求：將網纜固定，垂直下來離地約20公分。兒童俯臥在網纜中，頭部抬高目視前方，指導者協助前后擺動讓兒童在擺動過程中雙手插棍，從左至右，從上至下。插棍離網纜距離視兒童個體情況。十三、S型平衡木主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：有助于兒童本體感覺的建立和身體平衡能力的加強。訓練要求：將平衡木呈高低走向或左右走向安置讓兒童站在平衡木上，雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。十四、腳步器主要的感覺輸入：前庭、本體。訓練目的：促進和提高兒童的平衡能力，幫助兒童建立前庭固有平衡體系，發展協調性，提高兒童的注意力和觀察力。訓練要求：走動時自然放松身體正直，全身協調，注意力集中。1.被動的觸覺訓練a.觸覺系統的正常化b.幫助情緒安定c.初期人際關系的觸摸、呵癢癢、輕敲身體、摩擦觸建立摸擦子、羽毛、毛巾、天鵝絨等抱著孩子說話2．身體接觸韻律游戲a.促進觸覺系前庭系正常化發展b.抑制緊張性頸反射及迷路反射c.促進站立反應抱在膝上坐著配合節奏輕打、轉身、扭動、舉高、配合節奏搖晃身體3.身體感覺的確認a.姿勢結構的形成b.完成步行扭擰、向后彎曲、翻身、以肘支撐身體腹部移動、單膝跪立、協助步行、一人一步、站立平行4?基本運動a.身體的形成b.空間認知旋轉、站立、步行、跳躍、登高、投擲捕抓、打拉、變換方向a.身體的形成b.形態認知c.空間認知滑梯、平衡臺、秋千、躲迷藏、登山、下坡、玩球、雙/單腳跳躍、相撲、跳箱、三輪車、自行車協調性各種步行方式、跳躍、青蛙跳、移動接球、保齡球、投圈圈等a.身體意識的確認敏捷性追逐游戲、模仿游戲、前方回轉、變更姿勢、步行、快速步行、止步、跑步等筋力爬起、后仰、屈膝起立、跳躍柔軟性腕肩頸的旋轉、腳伸至頭部、伸張下肢拳腳抖腳、前后旋轉、搖晃平衡性指尖站立、前方平衡、單腳站立、V字平衡、平衡板、單腳跳5.加強運動b.形態、空間、認知創造性運動自己做出多種姿勢、改變移動速度、方向、運動的開始及終止、閉目移動、投圈、多人追逐游戲2精細運動內容：領域目標訓練內容1?手的旋轉機能游戲a.正確度b.提高筋運動感覺c.手眼協調轉陀螺、轉袋子、螺絲帽、棒棍體操、短棒、把手等2?抓拿動作游戲a.提高筋運動感覺b.知覺運動協調c.手眼協調積木游戲、拼圖、穿珠孔、筷子夾小球3.手指動作運動a.提高筋運動感覺b.空間知覺c.筋運動感覺及視覺手指模仿運動、猜拳、抽取毛線4.手及手指機能運動a.筋運動感覺b.知覺的速度和正確度c.手眼協調投圈圈、圓圈游戲、投球紙飛機游戲5?握機能游戲a.正確度b.筋運動感覺及視覺c.手眼協調取手絹、剪紙游戲、搶棒游戲、釘釘子、敲擊游6?培育感覺游戲a.感覺（視、聽觸）覺b.筋運動感覺及視聽覺c.手眼協調d.空間、形態認知e.日常課題各種步行方式、跳躍、青蛙跳、移動接球、保齡球、投圈圈等追逐游戲、模仿游戲、前方回轉、變更姿勢、步行、快速步行、止步、跑步等7?培育智能游戲、訓練a.感覺（視聽覺）b.筋運動感覺及視覺c.形狀、空間認知積木、拼圖、構造游戲、圖卡配對8?豐富表現力游戲a.筋運動感覺及聽覺b.身體象之形成自由畫、課題畫、韻律身體表現、動作聲音模仿、猜聲音游戲等9?培養情操游戲、訓練a.感覺（視聽觸）覺b.筋運動感覺c.空間認知玩水泥巴游戲、指畫等10.吹咬訓練a.筋運動b.調整呼吸吹泡泡（肥皂水）、吹蠟燭、吹氣球、嚼口香糖、泡泡糖11.應用動作訓練a.感覺（視聽觸）覺b.筋運動感覺視覺c.正確度、速度d.知覺-運動協調穿繩、結繩、拼（紙）圖、貼畫語言訓練:呼吸不充分導致語速過快，說話的過程不會換氣，唇舌不到位導致語音含糊不清楚，肺活量小導致說話聲音小。有一定的語言表達能力，只是說的不清楚、快、不完整所以讓聽的人感到費勁，下面是系統的訓練方法。1.氣息的練習：吹羽毛、紙條、乒乓球，在練習的過程中不要強調孩子用力吹，而要勻速的有控制的吹氣，手拿羽毛勻速吹動讓孩子感受氣流的動向，每天堅持一次時間不要過長可分多次進行，這樣做的結果是為了讓孩子在說話的時候有控制的用氣。練習吹氣的同時也要練習吸氣，吸氣不充分也會影響說話的效果?？刹捎寐勏闼毩曃鼩猓部珊秃⒆幼鱿旅娴挠螒驎茫褪怯眉埥淼募埶撼烧瓧l，放在鼻子上讓孩子吸氣吸住紙條，充分吸入空氣后用嘴發'P”的音把紙條吹出去。再就是讓孩子平躺在床上安靜一會兒，讓孩子的呼吸由胸式呼吸轉為腹式呼吸，可在孩子的肚子上放個小枕頭，讓孩子看見枕頭的起伏體會腹部的呼吸。2.舌部練習：運用葡萄干（把一個葡萄干用手撥開撕成小塊）粘在嘴巴的四周讓孩子用舌尖舔下來，練習舌頭的靈活性，用海苔（劈開撕成小塊）粘在口腔內的上顎讓孩子用舌尖將其舔下來，練習孩子的舌頭在口腔做上翹下滑的動作，這個動作很關鍵，它有利于孩子說話時舌頭的靈活。彈舌出聲音，用舌前部彈響。3.唇部練習：噘嘴唇嘬出聲音由慢至快，平唇嘬出聲音，用嘴唇發“嘟嘟?”、在胳膊上發“噗噗”、打哇哇等等唇部的練習，每次十分鐘。4.鼻音練習：閉住嘴巴用鼻子發音（在韻母的an/en/ang/eng/ing都要用到鼻音）長、短、快、慢、輕、重，每次三分鐘。5.發音練習：大聲張大口發a 、u 長音，游戲：孩子和家長同時伸出大拇指，邊伸邊發a――緩慢伸出然后和孩子的拇指對上，用力對碰的時候加重發音，可以練習用腹部用力發音。6.肺活量練習，邊跑邊發a――i――u――，兒歌：大河馬，打噴嚏，張大嘴，aaa、a——ti.《下雨了》嘩啦啦，下雨啦，打雨傘，跑回家。在練習發音時'p,t,h,”都是氣音，需要氣流的通過，可以在發音時用羽毛或紙條放在嘴前，邊發音邊感受氣流的變化。7.口腔外按摩五分鐘，揉捏臉頰、唇部上下、下顎。這些都是常規練習是每天都要做的，時間的長短視孩子的情緒，可一天多次的練習。聲母發出再發韻母，然后把兩個聲音連貫起來，這個練習是有難度的，多做練習就能掌握其中的要領。&語言認知：對話交往，握手互問“你好”，語言的啟動表達：例如：我想…，我要…，在孩子每次有要求的時候比如他想吃東西，玩玩具，就一定要讓他說：我想吃餅干，我要玩小熊。9.語言的組織：模仿語言，刻意教授，模仿多了就能形成最近的語言。語言完整性，首先就是也有主+謂+賓，例如：我吃飯。設置情景教孩子模仿說。隨時隨地隨事物來教授語言，例如在乘坐公交車時用到的語言，在超市購物時用到的語言。10.語言的連貫性和流暢性練習：快速說“爸爸爸爸爸爸，媽媽媽媽媽媽，”以及孩子會說的爺爺、奶奶、哥哥、姐姐，再就是快速看圖指認小動物，孩子可以跟著家長說，也可以家長跟著孩子說，家長要清晰正確的發音，以此練習舌頭的靈活性，反復的練習逐漸引導孩子清晰準確的發音。11.正音訓練：正音的一些方法，孩子大多數都是胸式呼吸所以會影響他的語言的發展，下面是的練習方法，訓練時讓孩子平躺頭部墊個枕頭，膝蓋部墊個枕頭。建立正確的腹式呼吸方式:（1）.平靜狀態下的腹式呼吸（也就是讓孩子平躺著）（2）.—手放在腹部（還是平躺的狀態）（3）.一手放在腹部，另一手放在胸部。（4）.檢查呼出的氣流（要求孩子用嘴慢慢的呼出氣流，家長可以用手背放在孩子的口邊感覺孩子是否用嘴呼出的）（5）.側臥姿勢（要求孩子一手放在腹部）（6）.坐在小椅子上（一手放在腹部）（7）.站立姿勢（一手放在腹部）注意:以上的七個步驟要求是孩子能完成前一個要求了才能進行下一個，如果進行不下去了，再次開始時一定要從頭再來，直到孩子都能完成。最終的目標是孩子能夠站立的姿勢時用腹式呼吸。在孩子練習語言的發音練習時有一個嗓音功能的放松訓練一一那就是發“嘟嘟嘟”的音，一定要發出聲音來，每次進行語言的訓練時都可以先進行這個練習?；厩闆r：姓名：治冶（化名）實際年齡：5歲10個月發展年齡：1歲5個月（見附表）開始訓練日期：2003年7月14日訓練第一天所見：治冶由母親、外婆、奶奶拉著來上課，可是剛拉到教室門口就軟軟的趴在地上，三個家長怎么拉也拉不動，因為一拉他，他就會張開他的口咬拉他的人的手。經過其他指點，媽媽松開他的手走進感統室，不斷的喚：“治冶，媽媽進來了，你也進來??！治冶、治冶?！边@樣重復的喚了幾遍，治冶終于慢慢的爬了起來，吸允著小手“咿呀”著走向媽媽。雖然走了進來，但他不參與我們為他設計的游戲，坐在地上看著媽媽在玩大籠球、跳跳床等。媽媽在一邊玩一邊叫：“治冶，來呀！跟媽媽一起玩呀！”這樣喊了良久，他還是吸允著小手一動也不動。于是問詢治冶有否喜歡玩的玩具或物品，被告知有積木，于是我們找到小積木和插木棍盤擺放在離他兩步遠的地方并喊他過來，他蹲著往前移了幾步，一只手摸了摸木棍，，另一只手還在嘴里吸允著。過了幾分鐘我們把積木和盤有往前移了幾步，又喊他過來，他又蹲著往前移了幾步，這樣重復了幾次下課鈴就響了。經過三十分鐘的折騰，這時治冶的媽媽已經是筋疲力盡，更是心力焦碎，無賴的臉上淌著急切的汗水，雙手叉著累酸了的腰嘆著起搖了搖頭，接著抱著孩子去換尿濕了的褲子?，F況分析：感覺信息調整無能,所以特別喜歡熟悉的接觸,到新的環境就感到不安。所以他會黏人，固執于某些行為，特別喜歡強烈的熟悉感覺，所以他在情緒和交往上有嚴重的不良，在語言上、手腳的控制張收上都是無能為力的。這是一例典型的自閉癥：沒有語言，語言理解能力差，參與能力、模仿能力、手眼協調能力、行為問題等均有嚴重的障礙，并且有怪異行為咬手、咬衣服以及咬人。自閉癥兒童大多有感覺統和上抑制或接受困難，特別是觸覺、前庭感覺、聽覺、視覺方面，如何做有效的機能調整，是最值得我們關心和重視的問題。雖然我們對自閉癥的了解仍然不夠，但自閉癥無疑仍是種大腦神經和身體感官不協調所產生的疾病，似乎也只有透過感覺統和做全面性的刺激和調整，比較容易產生實質性的影響。為此根據現場觀察了解治治和PEP測量及其它自閉癥康復指導的有關資料制定以下訓練計劃：［訓練處方］第一個兩周計劃：7月14日——7月25日訓練指標：1、自己能走進教室2、能參與一些簡單的項目包括有：走觸覺平衡木、趴在大籠球上、爬陽光隧道、搬運小球、進入球池、坐在跳床上等。訓練指導重點：1、由媽媽引導進入教室到逐步消退2、用食物給予強化有進步、好的行為3、順其自然4、尋找他特別喜歡的項目，以作強化為用家庭訓練指導要點：1、在床上翻滾，游戲，大人輔助。2、撫摩肌膚，毛巾包盅子游戲。3、沐浴，用噴頭噴其身體（以上訓練都為增加觸覺刺激信息，以減輕內心的不安，消除觸覺敏感，培養自動自發的調節機能。不過其適應力較差，也較固執，絕對不可以強迫他，必須有點耐心，花時間協助他主動去適應，游戲時多引導他各種變化及語言刺激，或許較有助于他對刺激信息選擇和處理的方式。）訓練結果：訓練第二周就能進入教室，并能參與一些項目，扶著走觸覺平衡木俯臥在大籠球上。其它不能完成，特別喜歡大籠球。家庭訓練反饋：未執行（因老人照看無法完成）第二個兩周訓練計劃：7月28日——8月8日訓練目標：1、能聽懂簡單的一步指令2、消退食物強化，轉社會評價來夸獎進步好的行為如：好棒、頂呱呱、你真棒3、減少吸手行為4、可以做以下項目：滑梯、平衡木、大籠球、觸覺球、波波池、陽光隧道、滾墊、球上跳（輔助）、插木棍、轉圓筒、網纜等。指導要點：1、增加前庭體系信息刺激以減少觸覺敏感帶來的前庭機能不全導致他過分焦慮及緊張。2、多了解，細心觀察并取得他的信任。3、強化訓練聽指令，詞匯不宜太多，遵循循序漸進的原則，一步一步強化。訓練結果：能聽懂“拿起來”“走”“快”“來”“給”“站起來”等指令，食物強化消退，吸手指頻率減少。以下幾個項目不能完成：滑梯、網纜、球上跳（輔助）、波波池、觸覺球（只能壓一下）。其它輔助均能完成。第三個二周計劃：8月11日——8月22日訓練目標：1、建立模仿意識2、分辨顏色3、喚名能答應4、聽指令能識別身體大的部位及做動作，如舉手拍手握手指鼻子、耳朵等5、在輔助下可以參與做以下項目：站平衡臺、走晃動平衡木、跳床、滾墊、圓筒、滑板爬、攀爬梯、網纜、晃盆、拍球、拋接物、球上跳、滑梯等。指導要點：細心觀察，耐心引導，輔助到位，及時夸獎，逐漸消退輔助，培養其自動自發調節能力及建立運動企劃能力，讓其熟悉每一部分的技巧，促進“我要做”“我必須做”的運動企劃意念和能力。訓練結果：正在進行。附表:兒童姓名：治冶（化名）評估日期：2003年7月14日實際年齡：5歲10個月發展年齡：1歲5個月范圍：已有能力：（P）已達到部分技能的能力（E）之最高水平建議成功機會較高的目標/活動的年齡范圍模仿：1歲6個月1歲9個月1—2歲知覺：9個月1歲5個月0—2歲小肌肉：1歲10個月2歲4個月1—4歲大肌肉：1歲9個月1歲9個月不適用手眼協調：1歲9個月2歲8個月1—3歲認知（理解）：1歲4個月1歲9個月不適用認知（表達）：1歲6個月1歲6個月不適自閉癥兒童常見的感覺統合失調狀況1系統失調表現為喜歡看手發呆；喜歡斜眼看東西；喜歡躲在較陰暗的角落，不愿意與人接觸；喜歡看色彩鮮艷的畫面等等。2聽覺系統失調表現為對別人的話聽而不見；有時對很小的聲音會感興趣；有時對特別響的聲音反應較差，甚至無反應；喜歡無端尖叫或自言自語等等。3、前庭覺系統失調表現為好動不安，注意力不集中；平衡能力差，走路常常碰撞東西；喜歡自轉而且自轉很久也不覺頭暈；注視、追視能力較弱，常喜歡垂頭等等。4、觸覺系統失調表現為緊張、孤僻、膽??；不喜歡穿鞋；喜歡吮吸手指，觸摸生殖器；不喜歡被人擁抱，但喜歡擁抱別人；痛覺遲鈍，以至于外傷碰撞流血不易察覺等等。5本體系統失調手腳笨掘，動作模仿不到位；喜歡他人用力推、壓、擠；俯臥地板時全身較軟，把頭、頸提起特別困難；容易自傷，喜歡咬玩具；力度和速度控制能力較差等等。二、感覺統合訓練對自閉癥兒童發展的作用1能促進身體健康成長健康的身體是智力發展的物質基礎，是適應環境的必要條件。大運動促進血液循環、能量消耗，提高身體各器官的機能，促進生長發育。就我校承擔的課題《孤獨癥兒童的實驗研究》來說，我承擔實驗學生的感統訓練工作，起初，對他們的訓練有些摸不著頭腦，因為沒有一個訓練的系統的參考和遵循，職能溝靠著平時的訓練一點點積累經驗，經過一學期的訓練，我發現有的自閉癥兒童身體發育較差，如唐昊東，他身材比別的兒童矮小，瘦弱無力，也有的過于肥胖，像鄭天陽，只有提高他們的身體素質，使其均衡發展，才有可能通過訓練使他們發展地更好。例如：自閉癥兒童唐昊東，男，8歲，收訓時間為05年9月，收訓時體質差，不愛運動，時常感冒，經過將近一學期的感覺統合訓練之后，體質有明顯的改善，運動能力和協調能力也有所提高。2可促進語言和交往能力的發展一些自閉癥兒童的語言交往能力差，甚至無語言，或只會一些簡單的聲音。對這樣的孩子進行單一的語言訓練是不行的。因為語言的形成和發展本身就是一個比較復雜的過程，其中包括大腦中語言神經的發展和語言器官的發育，呼吸及氣息的運用，以及認知能力的發展，語言環境的影響等等。因此，自閉癥兒童語言發展的障礙的原因也是多方面的，在訓練過程中，讓兒童自己去取或擺放器械，教師在旁以語言提示為主，在這個過程中，不僅可以讓兒童認識各種器械，豐富詞匯，同時也提高了兒童的動手能力，從而間接地豐富兒童的語言。例如：孫婉彤，女，10歲，收訓時間為05年9月，收訓時她是一個什么都不會說的兒童，注意力不集中，拒絕學習、不與人交流，經過一學期的感覺統合訓練，和其他的輔助訓練，現在對各種器械都有了初步的概念、會取放器械，主動性也有所提高，而且再語言訓練和班主任的集體訓練下，有簡短的語言，能夠隨著教師的指令進行活動，與人交流的意識和行為顯現?？傊谟柧氈羞呑鲞呎f，能使自閉癥兒童更好地接受語言，同時通過促進語言中樞的發展，進一步的促進活動能力的增強。記得一位專門研究自閉癥兒童專家這樣說過：“要想改善自閉癥兒童的狀況，運動是非常重要的。”另外，在訓練中，師生互動，同伴互動，使孩子學會聽指令逐步理解了語言，同時也感受到交往的樂趣，逐步學會了與人交往。3促進注意力的發展注意的問題是自閉癥兒童發展中的常見問題。通過運動訓練可以幫助他們改善注意力。運動過程中本身就需要注意，如：拍球、平衡臺上拋接球、踢球、滑滑梯、走平衡木等等，這類項目的訓練都要求兒童集中注重的狀態下進行。特別是走平衡木對訓練注意力集中很有幫助。例如：劉曉同學，他的注意力不集中，有時與他交流，他根本熟視無睹，不與人交流，在訓練他走平衡木過程中，特別強調了必須在注視下進行，經過幾次訓練，他的注意力增強了。另外，孩子對器械特別感興趣，所以容易集中注意力。這樣經過一段時間的訓練，大部分的自閉癥兒童在注意力矯治方面有了一定的提高。4穩定情緒、改變行為人的行為往往受情緒影響，特別是自閉癥兒童對行為的控制能力較差，他們的情緒波動大，又不會表達，常常發泄，由哭、鬧等行為發展到攻擊、破壞、自傷等。對不良行為采取懲罰的方法效果有限，即使當時有效，過不了多久還會重犯，不能根本上解決問題。做運動后效果就非常明顯，這是因為運動能使人的身體內產生化學變化，使人獲得快感。當自閉癥兒童的需要得不到滿足時；當他不愿意別人碰觸，而別人又碰觸時，他們的情緒就會莫明其妙地爆發，例如：孫婉彤一年時經常哭鬧不止，大聲尖叫、哭鬧，有時放的音樂突然沒了，就會發脾氣。經過近期感統訓練之后，他的情緒基本穩定，問題行為也減少了不少。另外，在運動中，孩子在老師的引導下做各種有意識的活動，還可以得到表揚、獎勵，從而有效地限制了不良行為，使良好行為得到強化和發展。例如：有的孩子喜歡鉆柜子，扔東西等。對于這些行為，說教是沒有用的，而是在不斷的訓練中，他們的不良行為卻不知不覺地改掉了。所以說，感覺統合訓練的過程是改變不良行為的過程，也是改變不良行為的有效方法。綜上所述，可以看出，感覺統合訓練對自閉癥兒童發展的作用是多方面的，同時也是非常必要的，這絕不僅是為了獲得某項動作技能，而更重要的是取得運動以外的效果，即促進自閉癥兒童的身心發展，培養社會適應能力，這才是我們進行訓練的最終目的。自閉癥兒童的感覺統合訓練計劃感覺統合就是感官在輸入信息時，和大腦神經細胞的接觸要求靈敏和確實。所有感覺區對同時有感受，輸入信息的協調和整和也必須完整，否則便會影響思考能力和學習能力的成熟。美國奧尼茲教授首先發現，自閉癥兒童是生理學上的問題，他以自閉癥兒童在旋轉后眼球的嚴重振幅異常，解釋自閉癥兒童有感覺輸入及運動指令輸入上的困擾。這種調節機能上的障礙應來自于腦干前庭核功能不佳，所以認為自閉癥兒童有感覺統合失常的問題存在。感覺統合訓練同樣可以發展自閉癥兒童的前庭功能，提高他們的平衡感、本體感、視聽覺;起到改善觸覺敏感或不足，提高運動企劃能力。注意力和情緒控制能力的功效。研究表明，自閉癥兒童是有學習能力的，只是因為他們存在溝通障礙，自己禁錮在自己的思想內，因此導致了他們一系列的發育和對事物的反映異常，開始的感覺統合訓練很難進行。那么應當怎樣正確的引導自閉癥兒童進行感覺統合訓練呢?結合近幾年的研究和訓練經驗，根據患兒情況,作出細致的個別訓練計劃。從腦殘疾類型來講，自閉