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腹腔鏡下食管裂孔疝修補術2011年8月，57歲的XX,女，查出患有食管裂孔疝，在外科援疆專家張獻主任等專家團隊認真檢查和周密的術前討論安排，患者于8月3日在我院成功接受了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術，成為我院首例食管裂孔疝修補術的患者。而該例手術的成功，也標志著我院外科技術上了一個新臺階。食管裂孔疝是一種常見良性疾病，為胃的一部分經食管裂孔進入胸腔。據報道，食管裂孔疝國外的發病率為4.5%?15%，國內的發病率為3.3%。高發年齡在40?70歲，女性多于男性。分四型：滑動性食管裂孔疝、食管旁疝、混合疝、巨大型食管裂孔疝，其中滑動型食管裂孔疝最為常見。臨床上食管裂孔疝并不少見，由此引起的胃食管反流性疾病更是多見。胃食管反流病(GERD)的發生機制與食管下端括約肌缺陷、食管裂孔疝等有關，約25%?50%的GERD患者為慢性疾病過程。但是此類疾病在國內還沒有得到應有的

重視，往往造成誤診誤治，治療效果不佳，增加了患者的痛苦。對于返流性食道炎往往僅僅給予制酸藥口服，一旦停藥，癥狀又出現，屬于治標不治本。實質上，很多返流性食道炎是食道裂孔疝的一個臨床表現，有經驗的醫生可以通過消化道鋇透，胃鏡及CT予以確診。很多患者即使確診后，仍不愿意手術治療，認為傳統的手術需開胸或開腹，創傷大，傷“元氣”，所以寧愿口服藥物，這種做法不但增加了患者的痛苦及經濟負擔，往往使疾病越治越重，最終結果還是避免不了手術。隨著高新手術技術的蓬勃開展，腹腔鏡下食道裂孔疝修補術已經成為一種較為值得推廣的術式，該術式創傷小，效果佳，僅僅像腹腔鏡膽囊切除術（膽囊手術金標準）一樣，在腹壁上打5個小孔（最大lcm），建立氣腹，通過器械來完成手術，手術時間明顯縮短，一小時左右即可完成手術，創傷小，出血量一般少于10ml，患者恢復快，24至48小時即可進食。目前，在美國等國家，腹腔鏡食管裂孔疝

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