2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模考預(yù)測題庫

（奪冠系列）

單選題（共50題）

1、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅

腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常

規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查：軟骨消

失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.維A酸類

B.光化學(xué)療法

C.外用煤焦油

D.糖皮質(zhì)激素類

E.Goeckerman三聯(lián)療法

【答案】D

2、患者，女，55歲。心悸、氣短多年。近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯

下降。體檢：心率108次/分。眼底檢查提示視盤水腫。最可能的診斷是

A.冠心病

B.先天性心臟病

C.高血壓心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.心內(nèi)膜炎

【答案】C

3、急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素

A.暗室停留時間過長

B.使用擬副交感神經(jīng)藥物

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.睡覺時間過長

E.結(jié)膜炎

【答案】A

4、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4?5天，近2天腹瀉大便3?4次/

日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律

齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm,質(zhì)軟，脾不大。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

【答案】B

5、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：

頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗(yàn)（+）。

A.脊髓型頸椎病

B.交感型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.混合型頸椎病

【答案】D

6、腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯

B.腸漿膜不光滑、毛糙

C.腸系膜上動脈栓塞

D.小腸上段梗阻

E.一組腸神緊密粘連又無法分離粘連

【答案】C

7、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘

因下，發(fā)熱39.6C,伴輕咳，氣促，唇周發(fā)絹，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予

青霉素，頭抱睡月虧鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)組明顯加重，伴呼

氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔

吐，大便稀黃，1?2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃,P200

次/分，R60次/分，BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清，煩躁不安，顏面唇周

發(fā)組，前囪1.5cmX1.5cm,平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹

征(+),左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右

側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜

音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家

產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.拍X線胸片

B.體格檢查

C.吸氧

D.靜脈輸液

E.靜注抗生素

F.退熱對癥處理

【答案】C

8、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日

清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

C.癲癇發(fā)作后昏睡期

D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

【答案】A

9、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項是錯誤的

A.發(fā)病機(jī)制未完全明了

B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷

C.造血微環(huán)境存在缺陷

D.遺傳性疾病

E.干細(xì)胞損傷

【答案】D

10、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為〃急性淋巴細(xì)胞白血病〃，給以常

規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正

在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)

性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死

亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做試驗(yàn)”，要追究醫(yī)生

責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是〃拿病人作試驗(yàn)”并告上法庭，理

由如下，但其真實(shí)的思想是

A.要求減免住院費(fèi)用

B.搶救不夠及時，拖延了時間

C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見

D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

E.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

【答案】A

11、患者.男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫

波動于39?40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5°C,R24次/分，

BP93/65mmHgo面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下

和胸背部皮膚可見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

化驗(yàn):血常規(guī)：WBC11.5X10*9/L,中性85%,血小板70X10~9/L,尿常規(guī)：

蛋白（++）,余無異常。首先考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

【答案】D

12、患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼

吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。

A.支氣管肺炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并膿氣胸

E.心肌炎

【答案】D

13、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時

突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入

院。入院時查體：BP:165/90mmHg,R75次/分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏

迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右

肢下墜試驗(yàn)（+）,右巴氏征（+）。

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】D

14、男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發(fā)作3年，兩小時前在就診中突然摔

倒在社區(qū)醫(yī)療站內(nèi)。全科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)意識喪失，脈搏消失，呼吸停止。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.仰臥位

E.頭高腳低位

【答案】D

15、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物

B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動

C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥

D.急性應(yīng)激狀態(tài)

E.低蛋白飲食

【答案】D

16、確定醫(yī)學(xué)正常值范圍的方法有

A.i+1.645。

B.±1.96o

C.X+1.960

D.P

E.

【答案】B

17、以下藥物中腎功能不全者禁用的是

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝嗖

E.乙胺丁醇

【答案】B

18、全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是

A.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法

B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論方法

C.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法

D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

【答案】D

19、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不

規(guī)則間斷發(fā)熱37℃?39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個

3cmX3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個IcmX1cm腫大淋巴結(jié)，均活

動，臨床考慮淋巴瘤。

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常規(guī)

【答案】C

20、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的

A.陰道流血較多

B.宮口開

C.下腹痛加重

D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

E.宮體與孕周相符或略小于孕周

【答案】D

21、兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

【答案】C

22、風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制中下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.細(xì)菌成分及代謝物與相應(yīng)抗體作用形成免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、心臟等

B.細(xì)菌的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致I型變態(tài)反應(yīng)

C.為感染后的變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)

D.患者可出現(xiàn)抗心肌抗體

E.以上都不正確

【答案】B

23、主要用于治療骨關(guān)節(jié)感染的藥物是

A.萬古霉素

B.林可霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.四環(huán)素

【答案】B

24、給孩子準(zhǔn)備食物時，必須考慮的首要因素是

A.營養(yǎng)豐富

B.新鮮

C.顏色鮮艷

D.無污染

E.價格合理

【答案】A

25、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿

少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢

水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酎890umol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此

時最宜采用的治療措施

A.積極補(bǔ)充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

【答案】C

26、腹痛病因病機(jī)與下列哪項無關(guān)

A.陽氣素虛

B.高年體虛

C.飲食不節(jié)

D.外感時邪

E.情志失調(diào)

【答案】B

27、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點(diǎn)是

A.入睡困難

B.多夢

C.早醒

D.睡眠需要減少

E.易驚醒

【答案】D

28、能明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，從理

論上探討不同防治措施效應(yīng)的研究方法為

A.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

B.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

C.描述性研究

D.分析性研究

E.觀察性研究

【答案】A

29、男性，27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃,伴胸痛、

咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物

是

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.黃連素

E.兩性霉素

【答案】B

30、女性，64歲，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，胸水化驗(yàn)，胸腔積液蛋

白,血清總蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46,最

可能為下列哪種疾病

A.肺栓塞

B.充血性心力衰竭

C.尿毒癥

D.結(jié)節(jié)病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】B

31、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/1OOmmHg。接

受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為

無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項義務(wù)

A.真實(shí)地提供病史

B.改變工作環(huán)境

C.尊重醫(yī)務(wù)人員

D.避免使自己罹患疾病

E.關(guān)心自己疾病對他人的影響

【答案】D

32、某中學(xué)在兩周內(nèi)陸續(xù)發(fā)生13例細(xì)菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿

舍。在這種情況下，應(yīng)首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播

A.直接接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.飲水傳播

D.經(jīng)節(jié)肢動物傳播

E.食物傳播

【答案】B

33、女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、

胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律

齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜

的治療措施是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時安置心臟起搏器

E.心臟復(fù)律

【答案】D

34、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加

重，神志欠清，發(fā)絹、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰

音。白細(xì)胞計數(shù)及分類增高。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

【答案】C

35、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

A.臍周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

【答案】B

36、原發(fā)性甲低病人TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為

A.低或無反應(yīng)

B.過度反應(yīng)

C.預(yù)激反應(yīng)

D.延遲反應(yīng)

E.應(yīng)答反應(yīng)

【答案】B

37、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳

痰、氣促。查體：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音

粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16X10'9/L,N89%,

Lll%o

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

【答案】C

38、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38?39.5℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查

體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

【答案】C

39、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個

月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及

包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.B超

B.CT

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.X線銀餐檢查

E.以上都不是

【答案】A

40、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿

痛。查體：前列腺H度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺

5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5?1.0cm。膀胱X

線平片未見結(jié)石影。

A.膀胱液電碎石

B.體外沖擊波碎石

C.膀胱切開取石

D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

E.藥物溶石和排石治療

【答案】D

41、關(guān)于體外受精，下列表述正確的是（）

A.體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者

B.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者

C.體外受精現(xiàn)已發(fā)展到第三代試管嬰兒，技術(shù)上更加完善，因此應(yīng)大力推廣，

并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的使用

D.體外受精必須和胚胎移植技術(shù)結(jié)合使用

【答案】D

42、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地

思索：〃樹上葉子為什么是綠的？〃，〃1+1為什么等于2〃之類的問題，為此苦惱

不已

A.氯丙嗪

B.多慮平

C.氯丙米嗪

D.丙米嗪

E.阿米替林

【答案】C

43、某些藥末狀藥物及細(xì)小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜

A.另行溶化

B.包布煎

C.久煎

D.另煎

E.先煎

【答案】B

44、深H度燒傷

A.紅腫灼痛無水泡

B.張力較大的水泡、劇痛

C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍

【答案】C

45、患者，女性，50歲，行畢H式胃大部切除術(shù)后第四天，進(jìn)加糖的牛奶20

分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。發(fā)生以上癥狀的

原因是

A.急性完全性輸入段梗阻

B.輸入段綜合征

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障礙

【答案】C

46、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅

到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不

多，收住院治療

A.胸部X線檢查

B.皮膚試驗(yàn)查過敏源

C.支氣管舒張試驗(yàn)

D.血IgE檢測

E.血?dú)夥治?/p>

【答案】C

47、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側(cè)

大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙

下肢皮膚感覺無特殊。

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏癱

D.右脛骨骨折

E.右坐骨神經(jīng)損傷

【答案】B

48、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺不張

D.肺癌

E.肺氣腫

F.肺炎

【答案】D

49、下列哪種藥是治療軍團(tuán)菌的首選藥

A.土霉素

B.紅霉素

C.強(qiáng)力霉素

D.四環(huán)素

E.鏈霉素

【答案】B

50、全科醫(yī)學(xué)''連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

B.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走

D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

E.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊

【答案】D

多選題(共20題)

1、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染

性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5C,R27次/分,

BP110/65mmHg,P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰

音，余未見異常，心律齊。

A.對患者住過的房間應(yīng)及時進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒

B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為

1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭

C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗

通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒

D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶

液浸泡30分鐘

E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑

溶液擦拭消毒

F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理

【答案】ABCD

2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科

診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看

病、咨詢。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1?2年間進(jìn)展很快

B.可采用非笛類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤

壞死因子(TNF)拮抗劑

【答案】ABD

3、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱,

無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.病側(cè)眼瞼下垂

B.病側(cè)眼球內(nèi)陷

C.病側(cè)眼球突出

D.病側(cè)瞳孔縮小

E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大

F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

【答案】ABD

4、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠

心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8C.P110次/分，

BP130/90mmHgo鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減

弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影(MRCP)

C.上消化道銀餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)

E.腹部X線

【答案】BD

5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39c?39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血

點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；

腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)

D.電解質(zhì)

E.血?dú)夥治?/p>

F.凝血常規(guī)

【答案】ABCD

6、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸

形、活動受限。

A.束帶上下活動兩指為宜

B.束帶上下活動一指為宜

C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)

D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)

E.注意觀察患手血運(yùn)

F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)

【答案】BD

7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC

8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急

診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛

痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)

胞11X10

A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)W100IU

B.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)2100IU

C.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10ug,需繳納注射費(fèi)

D.出生24小時內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10ug,不需繳納注射費(fèi)

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD

9、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹

出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)

的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2X10

A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組

溶血性鏈球菌。

F.血清病毒分離

【答案】CD

10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功

能檢查示：FEV

A.患者肺功能嚴(yán)重程度為n級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴(yán)重程度為I級

E.患者肺功能嚴(yán)重程度為III級

F.患者合并n型呼吸衰竭

【答案】BC

11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多

發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8C,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。

勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺

可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運(yùn)動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。

5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量

甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10班葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀

E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素

F.應(yīng)用吠塞米

【答案】BD

13、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前

因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、

大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入

病房。

A.機(jī)械通氣

B.吸入長效P

C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房

D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD

14、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下

腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4X10g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3

周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥