院前急救原則及流程主講人：馮霞急診科門診院前急救原則及流程主講人：馮霞概念院前急救：指對遭受各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等病人在到達醫院之前進行的緊急救護，包括現場緊急處理和監護轉運至醫院的過程。概念院前急救：指對遭受各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事目的、意義院前急救的目的：盡可能的挽救病人的生命和防止二次損傷，減少傷殘。院前急救意義：意外創傷或遇到急性疾病隨時都有可能，此時急救是否準確、及時直接關系到病人的安危和預后，此時時間就是生命。快速有效的院前急救工作，對維護病人生命，減少醫院前期病人的傷殘率和死亡率非常重要。目的、意義院前急救的目的：盡可能的挽救病人的生命和防止二次損院前急救的任務

日常危、急、重患者的緊急救治。（含三無人員、無主病人等待特困群體）災害事故社會安全事件和突發公共衛生事件的緊急治療救援。大型社會活動的醫療救援保障。急救自救知識和技能的全民普及宣傳、培訓國防、旅游的醫療救援保障。院前急救的任務

日常危、急、重患者的緊急救治。（含三無人員、院前急救的特點院前急救的任務決定了其不完全等同于院內急診科的急救。其特點是：1、隨機性強2、緊急3、流動性大4、急救環境條件差5、病種多樣且病情復雜6、對癥治療為主7、體力勞動強度大8、高經濟投入，低經濟回報院前急救的特點院前急救的任務決定了其不完全等同于院內隨機、病種多樣隨機、病種多樣緊急緊急環境復雜環境復雜院前急救的原則基本原則：在安全的前提先救命、后治病（傷）。到達現場后，首先應進行評估，迅速而果斷地處理直接威脅病人生命的傷情或癥狀。同時迅速對病人進行全身體檢。這對于因創傷所致的昏迷病人，從外觀上不能確定損傷部位和傷情程度時尤為重要。院前急救的原則基本原則：在安全的前提先救命、后治病（傷）。院前急救原則：安全確保安全：院前急救人員在到達現場后，要全面評估現場的安全性，確保急救人員自身的安全。

在現場緊急的情況下，靈活機變，采取必要的措施。院前急救原則：安全確保安全：院前急救人員在到達現場后，要全面突發事件現場突發事件現場院前急救原則及程序課件

目前，我國尚無關于院前急救醫護人員急救現場傷害事件的統計，也無這方面的研究，但并不代表沒有，只是尚未引起大家的關注，包括我們自己。永遠記住這句話：

不要讓施救者成為被救者！目前，我國尚無關于院前急救醫護人員急救現場傷評估傷情快速全面的評估急救現場傷病員的傷情，分清危重患者、重癥患者、輕癥患者，優先處置危重患者，以挽救生命。先止血（威脅生命的大出血），后CPR（呼吸心跳驟停者），再包扎固定，最后轉運。先救命，后治病（傷）！評估傷情快速全面的評估急救現場傷病員的傷情，分清危重患者、重院前急救程序常備不懈，迅速出診。

。迅速現場評估分清輕重緩解，先救命后治病（傷）根據現場情況就地取材安全轉運院前急救程序常備不懈，迅速出診。。常備不懈——救護車隨時處于待命狀態常備不懈——救護車隨時處于待命狀態常備不懈——藥械隨時處于備用狀態常備不懈——藥械隨時處于備用狀態常備不懈——合理排班急診科要合理排班，保證醫生和護士隨時待命出發，有特殊情況應急處置預案。常備不懈——合理排班急診科要合理排班，保證醫生和護士隨時待接聽求救電話要沉著冷靜急診科工作人員在接聽求救或調度電話時要沉著冷靜，詳細快速的詢問具體地點（標識性建筑）、患者數量、事故性質、大致傷情，求救人電話、姓名等，并認真記錄。接聽求救電話要沉著冷靜急診科工作人員在接聽求救或調度電話時要出診迅速

急診科要隨時做好出診準備包括出診使用的急診急救藥械的準備，以及人員的準備只要做到、救護車、急救藥械、工作人員隨時處于待命狀態，迅速出診是水到渠成事。

我院急診科的出診時間一般在3-4分鐘之間出診迅速現場評估醫護人員達到現場后，迅速對現場環境、現場情況、傷情進行評估。意義：1、保證安全

2、有效利用資源3、進一步調集資源現場評估醫護人員達到現場后，迅速對現場環境、現場分清輕重緩解，先救命后治病（傷）多個傷病員：優先處理危重傷病員單個患者：優先處理危及生命的病（傷）情

優先止血分清輕重緩解，先救命后治病（傷）多個傷病員：優先處理危重傷病因地制宜，就地取材我們救護車所帶的器械有限，當器械不足時，特別是涉及到群體傷現場時，要善于就地取材。病人衣服木板（棍）報紙書本……因地制宜，就地取材我們救護車所帶的器械有限，當器械不足時，特安全轉運安全轉運院前急救工作流程總結

1、120呼救2、受理急救電話3、救護人員迅速出動4、指定地點與接車人會合5、到達醫院6、安全搬運7、確定轉運醫院8、途中監護9、抵達醫院10、返回院前急救工作流程總結

1、120呼救我們是一個團隊，我們為了一個共同的目的聚集在一起！

我們是一個團隊，我們為了一個共同的目的聚集在一起！

團隊協作團隊協作團隊協作醫生、護士、司機要默契協作切忌相互指責、互相埋怨。尤其在傷患面前。切忌“這不該我做”切忌“這是醫生（護士）的事”

………團隊協作醫生、護士、司機要默契協作隨機應變院前急救環境復雜多變，要隨機應變。記住：氧氣不是萬能的！

有些器械是可有可無的！

……

千萬不要出現這些言論：

“糟了，沒帶……”

“糟了，液體打不起”

醫生：“你咋個搞的，

還沒打起液體”

……隨機應變院