醫院感染管理責任書后勤保障中心：根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。1、科室應建立醫院感染管理責任制，明確個人在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。2、醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。3、科室必須成立科室醫院感染管理小組，由科主任任組長，監控員組成。4、負責組織醫院廢棄物的規范收集、運送及無害化處理工作，儲存設施、處理設備符合《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。5、負責醫院及急救車輛的衛生清潔消毒管理工作，做好污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。6、監督醫院食堂的衛生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。7、對洗衣房的工作進行監督管理，符合醫院感染管理要求。8、保證工作人員的手衛生、操作和職業衛生防護工作符合規定要求，對醫院感染危險因素進行控制，提供必要的防護物品，保障醫務人員的職業健康。以上條例望各科室認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》有關規定進行處罰。科主任（簽名）：醫院護士長（簽名）：年月日年月日醫院感染管理責任書科室：為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》《陜西省醫療機構管理與診療技術規范》的有關規定，特制定本責任書，要求各科室掌握相關內容并遵照執行。1、臨床科室醫院感染管理小組，由科主任任組長，護士長任副組長，監控醫師、監控護士組成，做到分工明確、責任落實，確實履行小組的職責。2、各科室應明確醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行各項技術操作規范，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。3、科室應當組織醫務人員參加醫院感染知識培訓，使之掌握與本職工作相關的醫院感染知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。4、醫務人員應當按照醫院感染診斷標準及時診斷醫院感染病例，發現感染病例在12小時之內上報醫院感染管理科，同時進行微生物檢驗，針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。如有遲報、漏報，將按有關規定處理。5、當科室發生5例以上醫院感染暴發或由于醫院感染暴發直接導致患者死亡、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果時、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，應當立即向主管院長、醫院感染管理科等相關科室報告。6、科室發生10例以上的醫院感染暴發事件或發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告，不得超過2小時。7、發生的醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離。8、嚴格遵循消毒滅菌原則，進入人體組織、無菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。9、認真執行《醫務人員手衛生管理制度》，配備必要的手衛生用品，做好手衛生工作。10、指導本科室工作人員包括清潔員做好職業防護的各項工作，嚴格執行無菌技術操作規程和護理操作程序，做好標準預防，提供必要的防護物品，防止發生職業暴露事件。11、嚴格執行本科室各項規章制度，按照《銅川市人民醫院感染管理工作手冊》和《銅川市人民醫院醫療廢物管理制度》的有關規定，做好科室醫院感染管理工作。12、有關指標：（1）醫院感染發病率≤10%；（2）醫院感染漏報率≤10%；（3）無菌手術切口感染率≤0.5%；（4）百張處方抗生素使用率<50%；（5）感染病例使用抗生素前菌檢率≥80%；（6）醫療器械消毒滅菌合格率100%以上條例望科室