病原微生物與免疫學基礎緒論病原微生物與免疫學基礎緒論學習內容：1.病原生物的概念2.微生物的特點3.理解免疫的概念與功能4.了解微生物與免疫與臨床關系（一）微生物

1.概念

第一節醫學微生物學

一大群

體形微小，結構簡單，

肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍、數千倍，甚至數萬倍才能觀察到的微小生物。

2.八大特點

體積微小結構簡單

種類繁多數量巨大繁殖迅速養源廣泛代謝旺盛特性易變

病原微生物與免疫學基礎緒論m級：光鏡可見nm級：電鏡可見形體微小病原微生物與免疫學基礎緒論單細胞簡單多細胞非細胞結構結構簡單3.分類（1）非細胞型微生物：

沒有完整的細胞結構，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質）構成。如：病毒。（2）原核細胞型微生物：有核質，無核膜、核仁，缺乏完整細胞器。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。如：真菌、藻類、原生動物。醫學微生物學主要講授三大類微生物生物學性狀致病性免疫性實驗室檢查防治細菌支原體衣原體細菌細菌螺旋體立克次體病毒放線菌真菌放線菌細菌藍細菌霉菌返回第一節酵母蕈菌病原微生物與免疫學基礎緒論絕大多數微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環2.在工業方面的作用3.在農業方面的作用4.在醫藥方面的作用只有少數的微生物對人類和動、植物是有害的。1、絕大多數有益-----正常菌群對宿主有營養、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性------條件致病菌3、小部分可引起人、動、植物的疾病，有致病性--------病原微生物

2002年：冠狀病毒---SARS2004年：禽流感

2009年：H1N1型甲流突發公共衛生事件病原微生物與免疫學基礎緒論

（一）經驗時期

北宋末年(11世紀)劉真人就有肺癆由蟲引起之說。據洪稚存《北江詩話》說，師道南（清代乾隆年1792～1793）年間生，有異才，年未三十卒。當時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無不立殞者。《鼠死行》：“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死兩人橫截路……”

關于預防

明李時珍《本草綱目》中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發明了人痘接種-預防天花。（二）實驗微生物學時期（七個里程碑）

1、列文虎克發現微生物2、巴斯德證實了微生物的作用3、李斯特創用了外科手術無菌術4、郭霍三大發明一法則,將微生物推入

黃金時代

5、發現新的微生物：

伊凡諾夫斯基發現病毒迪納發現類病毒普魯西納發現朊病毒6、人工自動免疫及人被動免疫：琴納發明牛痘菌，貝林發明白喉抗毒素7、傳染病的化學及抗生素治療：

歐立希合成砷凡納明，弗來明發現、弗勞里提純青霉素

1676年創制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態的微生物。正確描述了微生物的形態，為微生物的存在提供科學依據。▲列文.胡克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。他還測算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲、狗和人的精子。1684年他準確地描述了紅細胞

▲列文.虎克（荷蘭）Antonyvanleeuwenhoek(1632-1723)

19世紀最有成就的科學家之一巴斯德開辟了微生物領域，創立了一整套獨特的微生物學基本研究方法，開始用“實踐—理論—實踐”的方法開始研究.完整揭開細菌奧秘第一人▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)1.每一種發酵作用都是由于一種微菌的發展，這位法國化學家發現用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應用在各種食物和飲料上。61.1～62.8℃,30min71.7℃,15～30s證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內的發展：由于發現并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢工業。證明了三個科學問題

▲巴斯德(法國）

LouisPasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論。成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。

首創用石炭酸噴灑手術室和煮沸手術用具以防術后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎。▲李斯特(英國）

Joseph

Lister（1827-1912)病原微生物與免疫學基礎緒論創立固體培養基創立細菌染色方法

及實驗動物感染法發現各種傳染病的

病原體（結核桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌…...提出著名的郭霍法則①特殊的病原菌應在同一疾病中查見，在健康人中不存在。②該病原菌能被分離培養得純種。③該純培養物接種至易感動物，能產生同樣病癥。④自人工感染的實驗動物體內能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）郭霍

1905年郭霍獲諾貝爾醫學和生理學獎，這主要是為了表彰他在肺結核研究方面的發現。19世紀后期，LouisPasteur和RobertKoch共同將微生物學研究帶入生理學時代，開創了微生物學的分支-醫學微生物學。

1892年，發現并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們對病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendellstanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結晶體，并以該項研究獲得了1964年諾貝爾化學獎,該項基礎研究，被譽為病毒學最重要的科學貢獻之一。病原微生物與免疫學基礎緒論

EdwardJenner首創用牛痘預防天花，為預防醫學開辟了廣闊途徑。()病原微生物與免疫學基礎緒論病原微生物與免疫學基礎緒論1929年發現青霉素▲歐立希

1910年合成“砷凡納明”4.現代免疫學的興起(三)現代微生物學時期1.微生物超微結構的研究2.病毒組織培養技術的建立3.基因工程的應用微生物全基因組的研究，可發現致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。病原微生物與免疫學基礎緒論據WHO統計，近年全球平均每年有1700多萬人死于傳染病。新的病原體不斷出現，造成新現傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導致再現傳染病。最近幾年發生的來源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發現。某些病原體的致病和免疫機制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。病原微生物與免疫學基礎緒論概念：一些低等小動物失去了在外界環境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內，從這些生物中攝取營養，維持生存，并對其產生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。

蠕蟲人體寄生蟲原蟲

節肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲病：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病。病原微生物與免疫學基礎緒論醫學原蟲醫學蠕蟲醫學節肢動物形態結構生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫（immunity），即免除瘟疫。免除差役→免除瘟疫

免疫的傳統概念第三節醫學免疫學來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或對國家的義務。immunitas→immunity

一、免疫的概念是指機體的免疫系統識別自身與異己物質，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。?識別“我”與“非我”（自我穩定）——排除非己的抗原性異物——對自身物質形成免疫耐受

有時要能造成病理損傷。免疫的現代概念病原微生物與免疫學基礎緒論功能正常表現（有利）異常表現（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應，易受感染免疫自穩清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病免疫監視清除突變細胞和病毒感染細胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病三、免疫學的發展簡史病原微生物與免疫學基礎緒論19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學時期近、現代時期病原微生物與免疫學基礎緒論病原微生物與免疫學基礎緒論人類治療傳染病過程中所邁出的關鍵性的一步Day7Day3Day5天花病毒Poxvirus病原微生物與免疫學基礎緒論英國鄉村醫師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結論：接種牛痘可預防天花Vaccination(接種)取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine——牛痘苗、疫苗數周后，取少許天花膿液未發生天花的全身癥狀病原微生物與免疫學基礎緒論人類最終消滅了天花新鮮雞霍亂桿菌培養物

死亡陳舊培養物

新鮮培養物

存活

減毒疫苗的發明19世紀中葉，法國微生物學家巴斯德(Pasteur)VaccinationVaccine2.經典免疫學時期(科學期)病原微生物與免疫學基礎緒論大劑量白喉毒素

死亡小劑量白喉毒素

存活大劑量白喉毒素

存活免疫血清

首創抗毒素