神經刺激儀的臨床應用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規律，這是不容忽視的。——愛獻生神經刺激儀的臨床應用神經刺激儀的臨床應用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規律，這是不容忽視的。——愛獻生神經刺激儀的臨床應用基礎知識是神經電刺激外周神經是由無數根的神經纖維組成,這些軀體神經系統和自主神經系統的神經纖維或是感覺性的,或是運動性的,但有時是混合性的,到達神經的電脈沖沿著神經纖維傳遞。若該神經含有運動纖維,電流會引起效應器肌肉的收縮。若刺激到感覺纖維,則在神經的分布區域產生異感。這一神經電剌激的基本原理可用于外周神經的區城麻醉新課改的頒布實施，標志著我國新一輪教育與課程改革的開始，這就對我國的基礎教育提出了更高的要求。作為新課程改革背景下素質教育實施重要手段的音樂教育，面臨著進一步的深層次變革。音樂教育關系到學生藝術視野的拓展、道德情操的培養以及智力與非智力因素的健全發展。但當前農村小學音樂教育問題的存在，對于上述目標能否實現，著實令我們擔憂。本文就農村小學音樂教育中存在的教學觀念、教學設施、教學手段、教學內容過于落后以及教師專業素質偏低等問題展開初步探討，并提出改進策略與建議。一、我國農村小學音樂教育中存在的主要問題(一)教學觀念落后，對音樂教育重視程度不夠目前，我國雖然正在大力推行素質教育，但對農村小學的影響遠沒有想象的那么深入。部分學校始終無法跳出“升學率怪圈”。對于小學的音樂教學來說，小學音樂始終以一個“副科”的角色出現在學生與教師面前，“砍掉”音樂課的呼聲時有耳聞：并且在農村小學音樂教育實踐中，存在著非音樂專業老師代課的現象，可見農村小學對音樂教育的重視程度。筆者認為，沒有從科學的角度認識素質教育觀念，是造成農村小學音樂教育現狀的主要原因。總之，由于受到多方面因素的影響，無論是政府、學校，還是家長都對小學音樂教育都“心存偏見”，致使農村小學音樂教育淡化：嚴重影響了小學音樂教師的工作積極性，也影響了學生的健康發展。(二)農村小學音樂教師專業素質偏低，缺乏有效培訓當前，農村小學音樂教師的中堅力量可以說仍是一定數量的民辦教師，他們在農村小學音樂教育崗位，發揮著巨大的作用。由于這些民辦教師多沒有受過專業化音樂教育。多是出于興趣、愛好，通過長時間的堅持，使自己在音樂方面有了一技之長，他們并不是真正意義上的專任音樂教師，對于音樂專業教師必備的素質可謂是無從談起，如：鋼琴不會談。對于好不容易配備齊全的教學設施，因為教師個人技能問題，卻閑置不用，成了學校的硬件擺設。如果說農村小學音樂教師的專業素質是歷史遺留問題，那么不能對音樂教師開展專業的技能培訓，則是農村小學教育管理者的失職。不能對農村小學音樂教師開展有效的繼續教育培訓。只能會使教師的專業技能及學校教學水平越來越落后。因此，急需重視與加強對農村小學音樂教師的繼續教育培訓。(三)小學音樂教學設施落后，不能有效滿足教學需要在當前眾多農村小學中，音樂教育的設施可謂是極其落后，缺乏專用的音樂教室，甚至連音樂教學書籍、掛圖等教具都嚴重缺乏，更不用說專業化的琴房。對于農村小學音樂教育，最常見的音樂教育設施就得屬于破舊的風琴了，至于其他音樂教育輔助工具則很少有。因此，導致很多農村學生在音樂知識學習過程中，分不清竹笛和簫，對于音樂教材中提到西洋樂器更不知為何物。在農村小學生的概念里，只要能發音的器樂都是“琴”；農村小學音樂教學設施的嚴重缺乏，導致有效的音樂教學不能開展，進一步制約農村小學音樂教育、教學水平的提高。(四)小學音樂教學內容單一，教學手段落后在農村小學教育中，雖然大多數學校都已能夠正常開設小學音樂教育課，但卻存在著教學內容單一的問題，將音樂教育課開設成“唱歌課”，甚至“流行歌曲課”。這些現象的存在，說明了一方面農村小學音樂教育教學內容的缺乏，另一方面缺乏有效的教學手段，不能激發學生的學習興趣；小學音樂教師以流行歌曲應付了事。另外，一個重要原因就是小學音樂教材與小學教學現狀不相適應。教師不能很好地理解教材內容、也不能很好地利用自己的教學技能開展教學。加之，小學音樂教學資料缺乏，使農村小學音樂教學缺乏系統性、多樣性和豐富性。二、新課改背景下農村小學音樂教育問題的對策(一)轉變教育觀念，全面實施素質教育要想改變當前農村小學面臨的音樂教育的現狀，需要我們徹底拋棄舊的教育觀念。首先，各級教育管理部門要徹底轉變農村小學音樂教育的指導思想，將農村小學音樂教育開展與新課程改革標準結合起來，嚴格執行《小學音樂課程標準》。其次，需要農村小學的直接管理者摒棄“主課”與“副課”的舊思想，確立小學音樂教育與其他學科的同等重要性。再次，從事一線教學工作的小學音樂教師們要有敬業精神，切實提高師德素養，扎扎實實地上好每一堂音樂課，真正使學生獲得身心的全面發展。(二)加強對小學音樂師資隊伍的培訓與建設一方面，要想方設法地吸引高素質的音樂教學人才到農村中小學工作。當前，我國眾多高校都已經設立并開設了音樂教育專業，每年向社會輸入了大量的音樂專業畢業生，通過為他們提供發揮專業特長與聰明才智的舞臺，相信會有高素質的音樂專業人才走進農村小學。另一方面，要徹底解決農村小學音樂教育的師資不足問題，就需要不斷地擴大全國各大音樂院校的招生數量以及師資力量，動員優秀畢業生到農村工作和發展。農村學校也可親臨各大音樂院校招聘優秀的專業人才到學校工作。同時，還可以到音樂院校聘請優秀教師到農村小學開展教師培訓，切實提高農村小學音樂教師的專業素質。(三)加大農村小學音樂教育的投入我國各級各類學校，可以說是實施音樂教育的主力，而音樂教學設施條件如何、音樂教師素質高低又是制約我國音樂教育發展成敗的關鍵。在實施科教興國戰略已經多年的今天，我國成功解決了中小學的危房問題，中小學教師工資也獲得了有力保證，因此，我國中央及各級地方政府應加大中小學基礎設施的建設投入力度，努力改善中小學的辦學條件，如：修建專業化的音樂教室，配備鋼琴、電子琴等音像器材以及開展多媒體教學的設備等；還可以通過在圖書館、資料室中增加相關音樂教學書籍、雜志以及音像資料等，供小學音樂教師們自學和研究使用。(四)配合新課改，積極開展教學改革為進一步滿足音樂教育促進學生身心健康發展，使學生養成健康、高尚的審美情趣以及積極樂觀的生活態度的要求，需要我們對當前的小學音樂教育進行積極的改革。首先，要注重教學形式、方法、手段的多樣化。其次，積極改革當前的小學音樂教育教學內容，充分利用民間的音樂教育資源，營造良好的音樂教育環境。總之，在中央及各級地方政府教育管理部門的大力支持和農村小學音樂教師的全力配合下，相信新課程改革會實施的更加順利，農村小學音樂教育的水平會獲得跨越式的提升，學生也會在“音樂”熏陶下更加健康快樂的發展。BeginningonethoughtmoralqualitieslessonteachingmethodpreliminarystudyChenSheng-hua【Abstract】Thinkthearticlelessonisdevelopmentthestudentbegoodmentalstatequalityandmoralsthoughtsandfeelingsofasocialscience,intheteachingshouldestablishthebestscenario,theQiaoestablishadifficultyproblem,stirupastudentindependencestudy,cooperationinvestigationofaggressive.ThestudentofthedevelopmentawareofselfwhetLioneselfofwill,teenagerdevelopmentbecometoughandresilient,stubbornhavegenerationofworkhardthespiritconstructiontalentedperson,beweinvestigationteachingmethodshouldattainofpurpose.初一思想品德課的主要教學目標是培養學生樹立正確的生活態度，激勵自己全面發展，幫助學生建立“自尊、自立、自信、自強”和與時俱進的人生理念，為正確樹立人生觀，價值觀奠定思想基礎。而什么是堅強的意志？什么是高尚的情操？這些內容涉及的理論性強，就社會現象來說又只能是比較而言之，沒有一定的標準和尺度去衡量，給學生的學習和理解帶來相當的難度。教材在安排這些內容時，雖穿插了不少具有堅強意志的名人典故，幫助學生閱讀理解，但因學生年齡限制、以及身邊少數親人，不是吃喝玩樂，就是無所事事，教師所教這些做人的道理，學生相信，但不能認同，由此形成學生對學習思品課的積極性不高、興趣不濃、不討論、也不探究、對教材內容也只作大體了解、領會不了其精神實質，為有效改變這一現狀、培養學生主動學習的興趣，并教育學生要做一個有益于社會的人，就必須具備過硬的本領和優秀品質、要實現這一目的，我想方設法激勵學生探求知識和獲取能力的強烈欲望；“書山有路趣為徑”，“學海無涯樂作舟”、學生學習的積極性和主動性是在一種民主、和諧的氣氛中自然形成的，所以課堂應該是“快樂的場所”，教師應給學生提供一個輕松愉快的學習氛圍。為此，我在初中思想品德課教學過程中做了以下一些嘗試：1．創設情境、激勵學生自主學習“創設豐富的教學情境，激發學生的學習動機，培養學生的學習興趣，調動學生的學習積極性”，是我國新課標的要求，教學中可通過設計出引發學生學習興趣的新穎導語，吸引學生的注意力、具體的講，教師可講述與本節課有關的故事、名言、人物等導入新課，或模擬表演把學生引入課文內容的情境之中、也可用國內外發生的一些重大時事作為新課的導語，使它成為引發學生注意的焦點，激發學生主動學習的興趣。當然教師在教學過程中要善于運用啟發式，充分調動學生的學習主動性、使學生通過自己的學習和思考來提高分析問題的能力和認識水平，然而，教師儀表端莊、著裝整潔大方、態度親切和藹，教學語言生動有趣、表達流暢，條理清楚的講清本節課學習的重要性和必要性、也能引起學生自主學習的興趣。2．巧設問題，培養學生合作學習和探究的習慣合作精神是未來人才的基本素質之一，小組合作學習探究問題是培養合作精神的有效途徑，但是如何培養學生共同學習合作探究的良好習慣呢？教學實踐中，組建合理的學習小組，根據座位順序一般安排四至五人為一組。每小組成員均按好、中、差搭配，并指定一名小組長專門負責組織，安排各成員之間分工、負責任務落實等，其次是引導調動學生共同學習、合作探究的主動性？我在教學七年級上冊第十課“寶劍鋒從磨礪出”第一課時，首先設計如下思考題：1、一個人的意志品質主要表現在哪些方面？2、革命前輩許光達大將的堅強意志表現在哪里？3、王軍霞“東方神鹿”的美名是怎樣得來的？她和她的隊友們的目標是什么？她們靠什么實現了共同目標？4、從保爾、居里夫人的片段故事中你受到什么啟發？5、說說你自己有哪些好的習慣？是怎樣養成的？6、通過本節學習啟發你確立的人生目標是什么？準備怎樣去實現？把以上思考題板書在小黑板上，先讓學生閱讀，弄清問題的大意，再讓學生自主學習課文內容，思考答案。在此基礎上組織小組討論探究，在小組討論中各自發表自己的見解，教師巡回指導，了解各組探討的情況。并要求每組選出專題發言人，對某個問題有突出見解的向全班同學予以展示。學生都有自我表現的欲望，都希望得到全班同學以及老師的肯定。所以，在探究問題時，都能積極思考，認真發表個人的見解，爭取小組推薦自己在全班發言，這樣長期堅持，學生之間自主學習，共同探究的習慣就能基本形成，教學效果也能逐步提高。3．精講多議，深刻理解教材內容，掌握知識要點新課程強調教學過程是師生交往，共同發展的互動過程。教師在第二步學生自主學習共同探究問題的基礎上，讓學生思考解答問題，加深對所學知識的理解，各小組推薦的發言人，發表自己的觀點后，充分讓其他小組的學生給予補充，如果學生對知識表達的比較完整，教師給予充分肯定以示表彰，如果有缺陷，教師應簡練講解，以便學生全面理解知識內容。同時學生在學習過程中也會產生一些問題，教師應當予以鼓勵，特別是學生提出一些與教師不同的見解。教師應當高興，這說明學生自主學習，認真思考的積極性已經調動起來。對于學生所提問題，可先讓全班同學討論、發表各自的觀點，再由教師精講，通過講解，使學生真正排除疑難，掌握正確的知識內容。4．激發興趣，探究教材的精神實質，培養學生構建堅強的意志品質培養學生的學習興趣，提高教育教學效果，是每個教師的重要研究課題，探討學生學習思想品德課的興趣，有著較為特殊的現實意義。它是培養學生構建良好心理品質，形成果斷、堅韌、頑強的驅動力。思想品德課理論性較強，學生最缺乏興趣，如何激發、培養學生的學習興趣，這是提高學生學習思想品德知識、提高學習效果的關鍵。首先，教師的語言要幽默，思想品德課中的概念，原理都比較抽象。但所闡述的內容都是嚴肅的真理，要使這些抽象枯燥的概念、原理被學生接受。教師在教學中就要巧妙的使用幽默的語言及學生身邊的事例，刺激學生，激發學生。這樣，既可以給緊張、沉悶、呆板的課堂氣氛注入活力，又可以形成寬松、愉快、和諧的學習氣氛，使學生自覺進入樂學的學習狀態，其次，要設置懸念，從而激發學生的求知欲，學生的求知欲愈強烈，學習興趣越濃厚。最后，就是要引用生活中的實例，拉近書本知識和學生之間的距離，從而激發學生的學習主動性。如教學七年級第十課，為什么說“堅強意志是成功的保證”？我給學生講述這樣一個實例，我們學校所在的鄉鎮原有一名鎮長，本地人，部分學生認識，由于任鎮長期間膽大妄為，挪用公款等原因而被撤職。在仕途上遭受挫折，他不氣餒，主動辭去工作，外出打工，現在內蒙包煤礦，吃與工人共甘苦，住同工人一起睡，白天與工人一起下井干體力活，夜晚組織工人開會講安全措施，注意事項等；由于內蒙的氣候干燥，風沙特大，十分缺水，有時長達兩三個月無法下山洗澡，他就在這種惡劣的環境下，到現在包礦不足五年時間，他不但還清了挪用的公款二十余萬元，自己還掙下了百萬家產。用他自己的話說，就是人在逆境中要頑強拼搏、永不放棄！由于這一事例發生在學生身邊，親耳目睹,非常具有感染力。使學生深切感受到只要具備頑強的意志，無論在什么艱難困苦的條件下，都能干出一番驚人的事業來。這樣在一定程度上激發了學生的學習興趣，對學生磨礪自己的意志，培養堅強的心理品質，起到了巨大的促進作用，從而會收到事半功倍的教學效果。收稿日期：2008-6-27神經刺激儀的臨床應用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，1神經刺激儀的臨床應用神經刺激儀的臨床應用2基礎知識是神經電刺激外周神經是由無數根的神經纖維組成,這些軀體神經系統和自主神經系統的神經纖維或是感覺性的,或是運動性的,但有時是混合性的,到達神經的電脈沖沿著神經纖維傳遞。若該神經含有運動纖維,電流會引起效應器肌肉的收縮。若刺激到感覺纖維,則在神經的分布區域產生異感。這一神經電剌激的基本原理可用于外周神經的區城麻醉基礎知識3基礎知識s生理基于有無髓鞘、神經傳導速度、時值和功能,神經纖維可分為不同的種類。時值用來測量不同神經組織的興奮性,即引起反應所需的一次有效電刺激的脈沖時間。當脈沖時間在時值范圍內時,出現運動纖維或感覺纖維的選擇性的刺激基礎知識4神經刺激器我們使用的刺激器是BBRAUN公司的STIMUPLE翼,的功能特點如下:電流振幅范圍在0-1MA(或5MA),調節精度高。脈沖時間有0.1、0.3或1.OMS三檔可調脈沖頻率可設在1-2HZ。神經刺激器540.3040.306神經刺激器對于一給定的電流而言,其需要觸發肌肉收縮的電強度和針尖到神經的距離相關,即針尖與神經的距離越近,需要引起肌肉收縮或感覺反應的電流就越低。日常臨床實踐閾電我們通常先用1MA的電流來引出一次反應當以閾電流為02-0.3MA(脈寬0MS)流即可引出效應器肌肉收縮時,表時刺激針頭已接近該神經。振幅再低,可能會導致神經損傷。神經刺激器7神經刺激器日常臨床實踐脈寬在這一閾電流下,運動纖維可選擇性地被<05MS的脈沖時程所刺激。這一脈寬不影響痛覺纖維,因此可使患者較愉快地接受神經電刺激。當刺激的目標是純粹的感覺神經時,如股外側皮神經,則選擇的脈寬應大于015MS。患者隨后會注意到感覺神經的分布區域出現相應的異