臨床實驗室室內質控與室間質評臨床實驗室室內質控與室間質評1臨床實驗室室內質控與室間質評王金英2015年7月7日臨床實驗室室內質控與室間質評2主要內容丶質量控制的范疇與質量控制有關的統計學的基本概念丶室內質量控制的概念和意義丶質控品的選擇和使用丶質控圖與質控規則解讀室內質控的具體實施實例分析室間質量評價的概念、作用及評分主要內容3質量控制的范疇全面質量控制(totalqualitymanagement,roOM)丶從臨床醫生開具檢驗申請開始至實驗室完成檢測,包括登記、審核發出報告和抱怨處理等全過程一系列保證檢驗質量的方法和措施。廣義上講,室內質控適用于得出檢驗結果的全部活動,包括:標本收集、檢測、結果報告等。質量控制的范疇4質量控制的范疇質量控制結果比對室內質量控室間質量評分析前定期校準制價分析中報告審核分析后準確性精密度質量控制的范疇5質量控制狹義:為達到質量要求,實驗室內部采取的操作技術和活動。其目的在于監測過程,以評價檢驗結果是否準確可靠,排除檢測環節中所有導致不滿意結果的因素。隸屬于分析中的質量控制過程質量控制6、與質量控制相關的統計學的基本概念(一)總體和樣本總體(population):研究對象的全體,它是所有觀察單位測量值的集合。總體的范圍可以非常大只是一個理論上的概念。個體:即組成總體的每一個觀察單位丶樣本(sample):從總體中按照隨機的原則抽取一部分。個體組成從樣本推斷總體的情況、與質量控制相關的統計學的基本概念7(二)均數、標準差和變異系數>樣本均數(x):是最常用的一個統計數,對樣本中所有個體的值計算總和后除以個體數即可求得標準差(s):它反映樣本中個體的離散程度,是表示變異常用的統計量>變異系數(CV):它是標準差相對于平均數的百分比,是表示變異的統計指標。在定量檢測中,變異系數來表示不精密度(二)均數、標準差和變異系數8真值、約定真值和靶值truevalueofaquantity真值與給定的特定量的定義完全一致的值通過完善的或完美無缺的測量才能得到conventionaltruevalueofaquantity約定真值對于給定目的、具有適當不確定度、賦予特定量的值。需以不確定度表征其范圍。靶值去除界外值以后計算得到的均數。利用決定方法或參考方法建立的均值。真值、約定真值和靶值9測量誤差、總誤差和準確度errorofmeasurement測量誤差測量結果和真值之間的差值。totalerror.tE總誤差能影響分析結果準確度的確定誤差的組合。是偏倚和不精密度的代數和。accuracyofmeasurement準確度分析測量結果與被測量真值之間的一致程度測量誤差、總誤差和準確度10系統誤差和偏倚systematicerror,SE系在重復性條件下,對同一被測物進行無限次測量所得到的均統值與真值之差誤分類:固定系統誤差和比例系統誤差特點:有一定的方向和大小。客觀恒定,多次測量不能減低。truenessofmeasurement正確度即檢測真實度,是大批量測量結果的均值與真值的一致程度Bia偏倚是與正確度相反的統計量,即檢測結果的期望值與被測量的真值之差系統誤差和偏倚11臨床實驗室室內質控與室間質評課件12臨床實驗室室內質控與室間質評課件13臨床實驗室室內質控與室間質評課件14臨床實驗室室內質控與室間質評課件15臨床實驗室室內質控與室間質評課件16臨床實驗室室內質控與室間質評課件17臨床實驗室室內質控與室間質評課件18臨床實驗室室內質控與室間質評課件19臨床實驗室室內質控與室間質評課件20臨床實驗室室內質控與室間質評課件21臨床實驗室室內質控與室間質評課件22臨床實驗室室內質控與室間質評課件23臨床實驗室室內質控與室間質評課件24臨床實驗室室內質控與室間質評課件25臨床實驗室室內質控與室間質評課件26臨床實驗室室內質控與室間質評課件27臨床實驗室室內質控與室間質評課件28臨床實驗室室內質控與室間質評課件29臨床實驗室室內質控與室間質評課件30臨床實驗室室內質控與室間質評課件31臨床實驗室室內質控與室間質評課件32臨床實驗室室內質控與室間質評課件33臨床實驗室室內質控與室間質評課件34臨床實驗室室內質控與室間質評課件35臨床實驗室室內質控與室間質評課件36臨床實驗室室內質控與室間質評課件37臨床實驗室室內質控與室間質評課件38臨床實驗室室內質控與室間質評課件39臨床實驗室室內質控與室間質評課件40臨床實驗室室內質控與室間質評課件41臨床實驗室室內質控與室間質評課件42臨床實驗室室內質控與室間質評課件43臨床實驗室室內質控與室間質評課件44臨床實驗室室內質控與室間質評課件45臨床實驗室室內質控與室間質評課件46臨床實驗室室內質控與室間質評課件47臨床實驗室室內質控與室間質評課件48臨床實驗室室內質控與室間質評課件49臨床實驗室室內質控與室間質評課件50臨床實驗室室內質控與室間質評課件51臨床實驗室室內質控與室間質評課件52臨床實驗室室內質控與室間質評課件53臨床實驗室室內質控與室間質評課件54臨床實驗室室內質控與室間質評課件55臨床實驗室室內質控與室間質評課件56臨床實驗室室內質控與室間質評課件57臨床實驗室室內質控與室間質評課件58臨床實驗室室內質控與室間質評課件59臨床實驗室室內質控與室間質評課件60臨床實驗室室內質控與室間質評課件61臨床實驗室室內質控與室間質評課件62臨床實驗室室內質控與室間質評課件63臨床實驗室室內質控與室間質評課件64臨床實驗室室內質控與室間質評課件65臨床實驗室室內質控與室間質評課件66臨床實驗室室內質控與室間質評課件67臨床實驗室室內質控與室間質評課件68臨床實驗室室內質控與室間質評課件69臨床實驗室室內質控與室間質評課件70臨床實驗室室內質控與室間質評課件71臨床實驗室室內質控與室間質評課件72臨床實驗室室內質控與室間質評課件73臨床實驗室室內質控與室間質評課件74臨床實驗室室內質控與室間質評課件75臨床實驗室室內質控與室間質評課件76臨床實驗室室內質控與室間質評課件77臨床實驗室室內質控與室間質評課件78臨床實驗室室內質控與室間質評課件79臨床實驗室室內質控與室間質評課件80臨床實驗室室內質控與室間質評課件81臨床實驗室室內質控與室間質評課件82臨床實驗室室內質控與室間質評課件83臨床實驗室室內質控與室間質評課件84臨床實驗室室內質控與室間質評課件85臨床實驗室室內質控與室間質評課件86臨床實驗室室內質控與室間質評課件87臨床實驗室室內質控與室間質評課件88臨床實驗室室內質控與室間質評課件89臨床實驗室室內質控與室間質評課件90臨床實驗室室內質控與室間質評課件91臨床實驗室室內質控與室間質評課件92臨床實驗室室內質控與室間質評課件93臨床實驗室室內質控與室間質評課件9426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，