顱內動脈瘤的治療課件_第1頁
顱內動脈瘤的治療課件_第2頁
顱內動脈瘤的治療課件_第3頁
顱內動脈瘤的治療課件_第4頁
顱內動脈瘤的治療課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

顱內動脈瘤的治療顱內動脈瘤的治療1概述顱內動脈瘤是顱內動脈血管由于先天異常或后天損傷等因素導致局部的血管壁損害,在血流動力學負荷的作用下,逐漸擴張形成的異常膨出。概述2顱內動脈瘤的治療課件3概述小型一般型大型巨大型5mm6~15mm16~25mm>25mm◆動脈瘤按直徑大小分為四類概述4先天性動脈瘤●后天因素最常見占80%90%,多呈囊占10%與動脈硬化有狀,多發生在腦底動脈環的關,稱為動脈硬化性動脈瘤。動脈分叉處。病因●感染性動脈瘤●外傷性動脈瘤占05%~2.0%,又稱霉菌性占05%左右或細菌性動脈瘤。又稱假性動脈瘤對于有家族史和(或)患有與動脈瘤發生相關遺傳病的人群,特別是女性、年齡>30歲、重度吸煙或伴有高血壓的患者建議進行顱內動脈瘤篩查先天性動脈瘤5亞洲人群患病率25%-3.0%一但破裂,10%-15%及就醫直接猝死首次出血病死率35%·再次出血病死率60%80%24h內再出血發生率4%13.56%亞洲人群患病率25%-3.0%6臨床表現小的未破裂動脈瘤通常不導致任何癥狀·動脈瘤增大時對腦組織或臨近的神經產生足夠大的壓力,可發生視野障礙、上臂或腿部麻木、無力、記憶障礙、言語障礙或癲癇發作旦發生破裂通常突發劇烈的頭痛這種頭痛是猶如晴天劈裂樣的劇烈疼痛,出現不同程度的意識障礙:輕者短暫神志模糊,重者昏迷逐漸加深,嚴重時可腦疝而喪命。臨床表現7輔助檢查·DSA:是診斷動脈瘤的金標準。3D-DSA能更加詳細的描述動脈瘤形態及毗鄰血管的關系。首次造影陰性的蛛血患者2~4周后復查(14%的患者存在動脈瘤)CTA:由于容積效應可能導致動脈瘤頸擴大。可能由分辨率等引起結論誤差。對顯示3mm以下動脈瘤不可靠。·MRA:操作時間長,不適合蛛血患者的診斷。輔助檢查8動脈瘤是否需要治療動脈瘤的大小與破裂風險呈正相關無癥狀、無aSAH史·直徑<7mm:0.1%/年,(有aSAH史04%/年)·直徑7~12mm:12%/年·直徑1324mm:31%/年直徑>25mm:86%/年有癥狀再增加1%4%/年(SUA實驗)動脈瘤是否需要治療9動脈瘤是否需要治療直徑25mm:建議進行干預。直徑<5mm:應根據動脈瘤的形態、位置、數量和患者情況等綜合判斷。對于伴有子囊、多發、位于前交通動脈、后交通動脈和后循環、預期壽命>10年、伴有aSAH病史,有家族史或需長期口服抗凝及抗血小板藥物的動脈瘤患者推薦積極干預。未治療的未破裂動脈瘤患者,建議動態隨訪,發現動脈瘤進行性增大、形態改變者,建議進行干預。導致患者心理障礙,嚴重影響工作生活的可適當放寬干預指征。《顱內動脈瘤血管內介入治療中國專家共識(2019)》動脈瘤是否需要治療10顱內動脈瘤的治療課件11顱內動脈瘤的治療課件12顱內動脈瘤的治療課件13顱內動脈瘤的治療課件14顱內動脈瘤的治療課件15顱內

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論