細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生細菌鑒定藥敏分析臨床意義細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應該為法律而戰斗，就像為了城墻而戰斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生菌端與藥分折的重要性山東鑫科生物科技股份有限公司市場服務部廖禮元前言隨著醫學的發展,其乞學科新技術的逡透,新材料、新方法、侵襲性技術應用于臨床,給病人帶來好處的同肘,不可避免造成醫院感染。如何趨利避害,醫院感染監控尤為重要,臨床微生物學是醫院感染監控重要手段之一,臨床微生物實驗室承擔醫院感染監控的重要任務Abstract:Themodernhigherengineeringeducationrequirestohighlightthecharacteristicofpracticality,stresstheorganiccombinationofscientificeducationandhumanisticqualityeducation.Higherengineeringeducationshouldbeakindofeducationthatgiveconsiderationtotechnologyapplication,scientificspiritandhumanisticspirit.ThispapertakingengineeringspecialtypracticeofYangtzeNormalUniversityforexample,studiedanddiscussedonconstructingengineeringappliedtalentstrainingmodefromtwoaspectsoftheresearchandpracticeoninnovationpracticeteachingsystem.0引言實踐教學是工程應用型人才培養模式的關鍵環節。目前,我國的工程教育的環境條件,既不具備美國工業界對進入工業企業的畢業生進行必要訓練的工程師崗位培訓系統,又不像德國應用科學大學那樣能向在校生提供參與工程實踐和實習的足夠的訓練。工程教育中實踐教學薄弱,工程類畢業生與歐美相比,缺少工程實際經驗以及團隊精神,不能很好地適應工程實際需要和人才市場需求。新建工科院系要提高辦學水平和人才培養質量,必須在創造實踐教學條件和工程環境的基礎上,不斷強化實踐教學的研究與實踐。1實踐教學的理論研究北京交通大學教授、聯合國教科文組織產業合作首席主持人查建中提出,我國工科教育改革有三個戰略選擇:一是“做中學”,二是產學合作,三是國際化。“做中學(Learning-by-doing)”是美國教育家杜威提出的著名的教育理論原則。杜威認為“做中學”,也就是“從活動中學”“從經驗中學”。他明確提出:“從做中學要比從聽中學更是一種較好的方法”。在杜威看來,“從做中學”充分體現了學與做的結合,也就是知與行的結合。杜威理論在中國的轉化成果是中國著名教育家陶行知“在做中學”的“生活教育論”:“生活即教育”、“社會即學校”、“教學做合一”。雖然他們的理論是就普通教育而言的,但在高等教育中也同樣適用。美國麻省理工學院和瑞典皇家工學院2004年合作創立了CDIO工程教育理念,并成立了CDIO國際合作組織,我國汕頭大學就是其成員之一。CDIO是構思(conceive)、設計(design)、實施(implement)、運行(operate)的英文縮寫。它是“做中學”和“基于項目教育和學習”的集中表達。CDIO工程教育理念和模式也是值得我們學習和借鑒的“做中學”的典范。我們要結合應用型本科教育的實際,進一步研究探討,構建“做中學”的實踐教學體系。2實踐教學目標的確定和整體框架的構建長江師范學院確定的工程學科人才培養總體目標是培養面向基層和生產一線,德智體美全面發展,基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高、具有創新精神的應用型高級專門人才。為實現這一總體目標,實踐教學的主要任務就是有效地培養學生的實踐能力和創新精神。根據這一要求,學院在教學工作“336工程、131戰略和分四步走行動方案”中專門設立了“實踐教學模式改革與建設工程”,構建了“兩個結合,三個層次,四年不斷線”的實踐教學體系框架。“兩個結合”是指校內實踐教學資源與校外實踐教學基地相結合,教學與科研生產相結合;“三個層次”是指通識教育實踐、專業教育實踐和綜合教育實踐三個層次;“四年不斷線”是指從大一開始到大四,每年都組織學生進行有關的實踐。實踐教學包括課內實驗(驗證性、綜合性、設計性實驗)、獨立設置的實驗課程、課程設計、教學實習、社會實踐、科技訓練、綜合論文訓練等多種形式。各專業充分利用實習基地等資源,認真進行認識實習、生產實習和畢業實習,并在時間和經費上給予保障,保證實踐教學的質量。3實踐教學內容和課程體系的改革在實踐教學上要貫徹工程文化教育理念,堅持“文理滲透、理工結合、人文協調”的原則,改革傳統工程教育中的實踐教學不足、忽視能力培養以及“狹窄于技術”教育的弊端。首先,在課時安排上,加大實踐教學比重。目前,我院集中性實踐教學環節理工類專業40-50周,人文社科類專業20-30周,以充足的時間保證實踐教學;其次,在課程體系上,構建“學科交叉融合、專業縱向優化、課程模塊組合”的課程結構;第三,在教學內容上,跟蹤經濟和科技發展及時充實新技術新工藝內容,特別是重視工程背景教育,在專業課中增加相關工程背景的內容以及灌輸“大工程”、“系統工程”的觀念;第四,教學方式上,根據應用型本科人才目標要求,注重從傳授事實性知識向獲得“怎么做”的過程性知識轉變,減少驗證性、演示性、比較性實驗,增加設計性、綜合性、創新性實驗;在教學大綱中適當增加學生自主選題的實驗與訓練項目以及創新課題研究,鼓勵學生參與教師的科研課題。同時,加強各個工程中心的綜合性訓練,營造工程環境和氛圍,著重培養學生的實踐能力和創新精神。4建立多種實踐教學操作模式為更好地推動實踐教學改革,2006年我院以校內重大課題項目的形式在四個系進行實踐教學改革試點,每個項目資助10萬元;經過幾年的實踐取得了階段性結果。四個系根據不同專業的特點,建立了多種實踐教學模式。如機械工程專業的多層次系列訓練實踐教學體系,具體地說,就是針對某一專業技術基礎進行基本動手能力訓練、針對某一專業技術方向進行專項技能訓練、針對專業結構進行工程應用能力的全面訓練、針對某一專業領域進行工程綜合能力訓練,通過這種多層次系列訓練,增強了學生的工程素質,提高了學生的專業技術應用能力、分析問題能力和解決工程實際問題能力。5改革實踐教學方法手段為了發揮實踐教學模式的效力,教師在運用教學模式時必須對各種教學條件進行優化組合,要遵循一定的原則,采用一定的方法和技巧。我院在教學方法上突出多樣性和靈活性,變“灌輸式”為“參與式”,從“依賴學習”走向“自主創造性學習”;在教學手段上大力運用多媒體、網絡信息技術,把實踐教學延伸到課堂,用聲、像、圖、動畫等模擬、仿真的現代教育技術把工程現場搬到課堂上來,使得復雜的工藝技術變得有形可視,使綜合的工程過程能夠完整清晰。把教師科研項目、實際工程生產任務與學生畢業設計(論文)結合起來,真題真做,提高教學質量和效果,為學生建立“個性化、主動式”學習模式創造條件。6建立多元的實踐教學考核評價體系實踐教學的考核評價應該與理論課的考核評價有明顯區別。實踐性教學應注重對學生綜合應用能力的考核,在評價的內容方面應盡可能多地覆蓋多種相關能力要素,包括理論知識、技能、經驗、表達、協作、創新和責任感等;在評價的形式方面,以口頭與書面回答、技能測試、畢業實踐、實習報告等為主要形式。評價的結果不單純由學校和專業教師作最后定論,還應綜合考慮企業及指導師傅以及同班級、同項目組的同學的評價。我們可以建立立體考評制度:考試是一個重要方面,但不是唯一方面。考試的方式方法也要靈活多樣,可采用以平時成績、期中、期末卷面考試與平時實習、項目完成情況等實際操作相結合的模式,著重考核學生對課程的參與度、學生對課程學習的貢獻,特別突出對學生的知識運用能力和課程實務能力的考核。此外還要參考其他方面,如社會實踐(包括參與社區活動、項目實施、義工經歷),個人成長(通過課程的學習,個人綜合素質提升情況);多角度考評者(任課老師、實習督導、學生自己的評價)。一個院校的實踐教學模式不可能只有一種,每種模式都有自己適用的條件和教學目標,因此,其評價的標準和方法也會有所不同,所以必須根據不同的模式建立健全相應的評價體系。我院機械工程學院根據實際情況整合實習內容,制定考核標準,實習內容清楚,考核指標明確,便于組織實施,有利于調動和督促學生參加實習。通過我這五年在農村中學的英語教學工作，我將自己的一些見解和感受作如下總結，如果有什么不完善的地方敬請各位前輩及同仁提出寶貴的意見和建議。在農村中學，英語課堂教學仍習慣于陳舊的教學方法，沿襲“老師講，學生聽，老師寫，學生抄”的傳統模式。而且在農村家長及英語學科以外的教師也不重視英語的學習，他們通常認為英語學來根本不起作用反正又不出國。所以導致三年的學習，多數學生聽不懂，說不出，看不懂，不會寫。為此，必須在課堂教學中，把聽說讀寫有機地結合起來，實現從傳統普遍教育向現代教育的轉化。新課改的實施與推進，對英語教學提出了更高的要求；新農村的建設與發展，使農村初中英語教學面臨著更大的挑戰。大多數農村學校地處邊遠山區，學生的英語基礎和英語學習習慣都較差，這就給英語教學帶來了極大的困難。一、農村英語教學現狀分析1.英語基礎薄弱。國家雖然明文規定從小學三、四年級開始開設英語課。但在我們昭陽區甚至整個昭通市都幾乎沒這樣的條件，就算開了也是由語文數學老師代替。所以導致學生們在上初中之前英語對于他們來講還是一片空白。2.留守兒童居多，為英語教學帶來極大不便。廣大農村地理條件較差，經濟發展滯后。許多家長都在外打工，兩三年都很難回家一次。就是剩下的為數不多的家長也是忙于做生意，沒有時間管孩子，孩子交給爺爺奶奶代管，這樣，家庭教育便是一個巨大的缺失！3.農村生源較差。農村中，有一部分家長將孩子轉到縣城去讀書，這些孩子往往基礎都不錯，所以家長更是花高價也要把孩子送進城里讀書，他們的希望就寄托在孩子身上。而農村學校，就只能收到基礎較差一些的學生了。4.英語教材過于超前。現行中學英語教材內容編寫走城市化道路，淡化了鄉土意識，背離農村需要，人為地增加了教學的難度和學習的難度，教材內容對農村學生生活方式及消費意識的誤導直接壓迫著農村學生成長中敏感而脆弱的自尊，讓他們的未來失去信心。面對現實他們會對我們的整個社會進行質疑：為什么我們在同一片藍天下，卻有著如此的不一樣？而他們僅僅是因為他們生活在城市嗎？教材里反映的生活是多么有趣，多么美妙，他們由此而生對城市的向往和嫉妒，毫無疑問，教材的編寫滲透著編者的價值觀，我們有理由相信我們的幾套教材都凝聚了編寫者的心血，不至于只是因為上述內容好編、好寫，有現成的網上資料可供下載，那么我們為什么不編一些和我們的經濟相合拍和我們的日常活動相合拍的內容作為我們英語教學的載體呢？而且教材內容對農村學生生活方式及消費意識的誤導則直接影響著他們對將來生活方式及生活環境的期望和追求，而這種期望和追求對于大多數將來仍然留在農村的孩子們來說，在他們的人生觀尚未定型的而立之年以前顯然是難以實現的，他們在面對與他們的教材里反映的、自己所向往的城市生活截然不同的農村生活的殘酷現實時，其矛盾而復雜的心理對于他們將來的生活和追求是十分有害的。他們對前程感到空虛和迷忙，失去了農村人身上最本質也最可貴的一些精神，這些人回到農村，卻心在城市，不想立足農村，建設農村，很多方面與農村格格不入，難以擔負起振興農村經濟的歷史使命。二、農村英語教學探索（一）提高和保持學生的學習興趣初一學生開始學英語時，對英語懷有強烈的新奇感，每一個音素；每一個詞和每一句話對他們來說都是新鮮的，濃厚的好奇心，求知的欲望變成強烈的學習熱情，同學們的學習勁頭很足。如何才能保持這種學習的熱情，進一步培養興趣呢？唯一的方法是使學習英語的過程學習得很愉快，輕松，使學生從英語學習中得到無窮的樂趣，把童年的愉快的學習方法----游戲帶進課堂。隨著知識的增長，除進行各種句型練習外；我們還加以根據日常生活常見的小事情，如何招呼，借東西，問路等。應用所學內容編成對話，讓學生通過自己的參與活動來維持和保持較強的求知欲和新鮮感。參加各種課外活動也是培養學生學習興趣重要手段。如學唱英語中歌曲，猜迷語，組織英語書法比賽等。（二）優化課堂教學，努力改變傳統模式1.靈活多樣的展開教學，營造學習氛圍。教學中，應充分利用多媒體、圖片、實物等現代化手段及教具，開展教學活動。利用實物等，學生更能記住詞義，長期堅持，學生便能通過物或某種情境，直接聯想到所對應的英語單詞或句子，中間不再需要母語來作做橋梁，讓學生擺脫了記單詞、學英語對母語的依賴，這樣，學生便能在快樂中學習，在學習中享受快樂。2.角色表演，強化語言交際能力。一方面為了鞏固已學的知識，另一方面為了培養學生的語言交際能力，必須摒棄傳統的語法教學、句型死記硬背的模式，采用讓學生分角色登臺表演等活動。3.注重語言感覺教學。教學中，創設情境，讓學生懂得不同句子的重音語感有所不同。長期訓練，學生在朗讀中就會正確使用語音、重弱讀、升降調了，學生的學習興趣也會得到極大提高。4.課前口語練習，讓學生進入語境。每節課上課前5分鐘，讓2名學生分別到臺前進行英語會話，談論內容可以是當天的生活、所見所聞所感、天氣狀況，也可以是自我介紹、對他人的評價、學習收獲等。介紹完后，其他同學可以用英語提問，也可對該同學所述的事情發表見解。這樣的活動既鍛煉了學生的能力，同時也鞏固了知識。（三）讓學生樹立起自主學習意識自主學習是新課程倡導的一種重要的學習方式，是學生學習能力的重要標志。長期來農村學生學習都缺乏自主學習意識，尤其是英語，依賴性嚴重。在教學中，我讓學生分組進行自學。在自學中，各小組可以根據課文內容開展表演活動。有時候我提前為他們悄悄準備了一些教具，上課時讓他們爭著來借用；有時候我提前布置了準備的學習用具，上課時讓他們在小組內表演。最后，還要注意進行活動評價。我常常讓覺得自己小組學得最棒的上臺表演；有時在開始就直接讓一個小組在臺前表演，我也時常以一個表演者的身份加入到小組中去共同討論、學習。學生的自學能力得到了提高，學習興趣也得到了增強。（四）關注學生創新能力的培養“創新是一個民族的生命。”新課改要求要培養出有創新精神和實踐能力的人才。而我們教師，采用何種教學方式，實際上決定了我們培養學生的方向。1.提問要有靈活性。提出問題是教學活動的導入環節，要求教師在活動開始時，創設教學需要的情景，提出問題，激發學生的學習興趣，誘發學生對教師提出的問題進行探求的欲望，啟發學生思維，充分調動學生的主動性。提問不但要掌握恰當時機，而且還應注意如何表述。在課堂上，我注意了這一點，提出的問題總能讓學生朝著不同方向去思考，讓他們發揮想象力，去描述他們心里所理解的問題。2.練習題要有新意。針對一個單元或幾個單元，我讓學生出一些自己認為有新意的習題，題目要求要具有創造性，能激發大家去思考，去想象。出題較好的同學，還要給予表揚，讓他們更加努力。這樣學生既復習了課本知識，也培養了創新能力。3.教學模式上的改革與創新。要培養學生的創新能力。首先教師自己要有創新精神。正如江澤民主席所說“教師在教育創新中承擔著重要使命，教師富有創新精神，才能培養出創新人才”，“教師的道德、品質和人格，對學生具有重要的影響”。教師通過不斷探索新的教學方法來引導學生發現問題、分析問題、解決問題，從而也培養了他們的創新能力。4.單詞記憶要多樣性。積累詞匯是學習英語的基礎。如何掌握大量的英語詞匯呢？為了讓學生輕松記憶，愉快學習就得多樣性。有時讓學生通過實物或圖片記憶；有時讓學生把較難的單詞編成謎語或兒歌記憶；有時讓學生合作記憶，如一個同學說出一個單詞后，另一些同學說出與之相關聯的單詞來，或用一個句子來描述這個單詞的意義等等形式。當然，英語的教學方法是多種多樣的，方法的探究也是一個永恒的話題。作為一名農村英語教師，如何在農村這片熱土中播種民族的希望，如何在三尺講臺上實現人生的理想呢？我想：唯有開拓創新，不斷進取，懷著奉獻自我，服務農村的精神，勤懇耕耘農村這片沃土，才會收獲振興家鄉的希望！[細菌鑒定藥敏分析臨床意義16、人民應該為法律而戰斗，就像為了1菌端與藥分折的重要性山東鑫科生物科技股份有限公司市場服務部廖禮元菌端與藥分折的重要性2前言隨著醫學的發展,其乞學科新技術的逡透,新材料、新方法、侵襲性技術應用于臨床,給病人帶來好處的同肘,不可避免造成醫院感染。如何趨利避害,醫院感染監控尤為重要,臨床微生物學是醫院感染監控重要手段之一,臨床微生物實驗室承擔醫院感染監控的重要任務前言3超級細菌的廣泛傳播孩子感冒了級”MM爆露快用抗生素D抗生素濫用危機中國每年8萬人因用抗生素死亡e抗生素的濫用塑造了超級細菌中國每年高達8萬人因濫用抗生素死亡超級細菌的廣泛傳播4中國耐藥現狀近幾年CHINET監測網統計顯示:耐藥率:每年都在遞增;部份醫院經嚴密監控后,耐藥率出現穩定或逐漸下降趨勢。多重耐藥菌株:每年都在快速增加,正在向超級細菌發展;耐藥表型:變化莫測,每年都有很多新表型誕生。扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素是每個醫務人員的基本良知!中國耐藥現狀5例1:2007年12家醫院3462株產ESBL大腸埃希菌耐藥率(%)抗菌藥物耐藥敏感阿米卡星11.183.2慶大霉素64.9哌拉西林0.4哌拉西林/他唑巴坦7.476.2頭孢呋辛9881.1頭孢噻肟14頭孢他啶22.667.7頭孢吡肟50.9頭孢哌酮/舒巴坦4.275.3頭孢西丁12.5亞胺培南美羅培南0.199.9環丙沙星71.524.9復方磺胺甲嗯唑75.223.6對兩種酶抑制劑復方、碳青霉烯類、阿米卡星耐藥率均低于10%例1:2007年12家醫院3462株產ESBL大腸埃希菌耐藥6例2:2008年12家醫院克雷伯菌屬的耐藥率(%)耐藥率耐藥率抗菌藥物抗菌藥物產ESBL非產ESBL產ESBL非產ESBL(1559株)(2036株)(1559株)(2036株)阿米卡星26.77.2頭孢吡肟368慶大霉素595159頭孢哌酮/舒巴坦143哌拉西林98.1283頭孢西丁22.013.6哌拉西林/他24.6亞胺培南1.509頭孢呋辛96.017.7美羅培南頭孢噻肟804環丙沙星46.617.0頭孢他啶51.38.1復方磺胺甲唑67.224.9③產ESBL株對β內酰胺類和其他測試藥的耐藥率較非產酶株高,對碳青霉烯類耐藥率比2007年略高③EsBL(-株對碳青霉烯類耐藥率低,其次為頭孢哌酮/巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢菌素(第三、四代)阿米卡星例2:2008年12家醫院克雷伯菌屬的耐藥率(%)7例3:2009年14家醫院大腸埃希菌的耐藥率(%)耐藥率耐藥率抗菌藥物產ESBL非產ESBL抗菌藥物非產ESB(4515株)(3477株)(4515株)(3477株)阿米卡星頭孢吡肟36965慶大霉素61.840.3頭孢哌酮/舒巴坦742.4哌拉西林49.5頭孢西丁1327.2哌拉西林/他唑巴坦504.1亞胺培南0.6頭孢唑林264美羅培南0.5頭孢呋辛98.016.5厄他培南0.5頭孢噻肟85810.4環丙沙星71.042.4頭孢他啶31.26.4復方磺胺甲嗯唑74.056.1產ESBL株對β內酰胺類和其他測試藥的耐藥率高于非產酶株對FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高(>60%)對碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復方的耐藥率低例3:2009年14家醫院大腸埃希菌的耐藥率(%)8扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素扼制超級細菌,杜絕濫用抗生素9細菌鑒定的意義1、區別細菌種糞,指導臨床提前疫防治療:主要區分正常菌群、條件治病菌、真菌和病原菌的感染;有些抗感染治療,只要停用抗生素即可。2、晚內感染的流行痛監測引起醫院感染的致病菌的鑒定比一般的致病菌的鑒定要求要高,實驗室必須鑒定到種的水平。細菌鑒定依據表型生化反應,八進制的編碼鑒定法,必要肘輔助血清學鑒定。細菌鑒定的意義10藥敏試驗的意義1.査出耐藥,減少治療錯誤,便于醫生選擇個體化療方案、減少病人痛苦、節省費用2.進行耐藥監測,為醫院感染控制部門提供防治依據,為經驗用藥提供可靠依據。(個體藥敏結果,雖對個體未起作用但個體集中統計分析藥物敏感率,指導經驗用藥)3.利用耐藥監測結果控制抗菌藥物濫用,減少耐藥菌株的出現,延長新藥使用壽命。4.為新藥的研究和評估提供有價值的信息5作為醫院內感染流行病學調查的手段之藥敏試驗的意義11細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00212細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00213細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00214細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00215細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00216細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00217細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00218細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00219細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00220細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00221細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00222細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00223細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00224細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00225細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00226細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00227細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00228細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00229細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00230細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_00231細菌鑒定藥敏分析臨床意義課件整理_0023