母乳喂養熱線人員專題培訓Loremipsumdolorsitamet母乳喂養熱線人員專題培訓Loremipsumdolor1母乳喂養重要性母乳喂養常見問題熱線咨詢技巧母乳喂養重要性母乳喂養常見問題熱線咨詢技巧2

母乳喂養重要性母乳喂養咨詢課件31.提供嬰兒同期生長發育的營養素需求人類母乳最大的特點是其成分與子代的發育同步變化。碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、水、易于消化吸收，促進子代生長發育。1.提供嬰兒同期生長發育的營養素需求4人乳與其他哺乳類動物乳汁的營養成分的區別

人乳

動物乳汁

配方奶

蛋白乳清蛋白/酪蛋白60/40適量易消化乳清蛋白/酪蛋白24/76太多、難消化

部分適量

脂肪足夠的必須脂肪酸，含有脂肪酶易于消化缺乏必須脂肪酸，無脂肪酶缺乏必須脂肪酸，無脂肪酶

乳糖

高

低

無

鐵

少量、易吸收

少量、不能很好吸收添加，不能很好吸收

維生素

足夠

維生素A、C不足添加了維生素

水分

足夠

需要補充可能需要補充

牛磺酸

豐富1/20-1/30

少人乳與其他哺乳類動物乳汁的營養成分的區別52.提供嬰兒最早期的免疫物質6個月內嬰兒建立的初步免疫，很大部分是通過母乳喂養來完成的。乳汁中含有大量抗體和其他免疫物質，如鐵蛋白、溶菌酶、白細胞及吞噬細胞、淋巴細胞等。免疫物質可減少子代感染性疾病，特別是危及生命的呼吸系統及腸道系統疾病，2.提供嬰兒最早期的免疫物質6

人類初乳的特點

性質

重要性豐富的抗體保護嬰兒防止感染及過敏許多白細胞抵抗感染瀉劑（前列腺素、促胎便排出）排胎糞、有助于減輕黃疸生長因子幫助腸道成熟、防止過敏及乳汁不耐受豐富的維生素A減輕感染的嚴重性、預防眼病人類初乳的73.促進嬰兒胃腸道的發育母乳中含生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙岐因子、消化酶、乳糖酶、脂肪酶。提高對母乳營養素的消化、吸收和利用。3.促進嬰兒胃腸道的發育8

出生時新生兒的免疫狀況腸腔內無細菌腸壁結構松弛----滲透性高對病原菌的獲得性免疫尚未建立出生時新生兒的免疫狀況9

嬰兒出生后腸道菌群的來源生產過程：陰道分娩/剖腹產喂養方式：母乳喂養/配方奶喂養生活環境：清潔環境/無菌環境嬰兒出生后腸道菌群的來源10建立：盡可能保證自然分娩盡早啟動母乳喂養盡可能長的堅持母乳喂養盡可能減少抗生素的應用建立：114.促進嬰兒神經系統發育必須營養素：熱能營養素、礦物質、維生素、膽固醇、必須脂肪酸（牛磺酸、DHA），是神經系統發育的物質基礎。母乳喂養過程中的良性神經系統刺激：乳汁的味道、氣味，母親的接觸、語言、眼神，促進嗅覺、味覺、聽覺、視覺、觸覺的發育。4.促進嬰兒神經系統發育125.對人類遠期健康的好處“人類疾病與健康起源”研究：許多成年疾病（肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病等）與胎兒宮內營養、乳兒期喂養方式、生后1-2年追趕生長速度及第二次脂肪存積密切相關。母乳喂養可減少嬰幼兒生長發育遲緩及加速，有利于預防成年期代謝性疾病。5.對人類遠期健康的好處13

母乳喂養對嬰兒健康的重要性營養好預防感染減少過敏促進親子降低慢病風險母乳喂養對嬰兒健康的重要性營養好14

母乳喂養對母親的好處促進乳汁分泌減少產后出血協助體型恢復（每天多消耗大于500Kcal）母乳喂養對母親的好處15

母乳喂養對母親的好處自然避孕預防癌癥發生加深母子感情促進母親心理健康母乳喂養對母親的好處16

母乳喂養對家庭及社會的好處經濟、方便減少家庭醫療開支促進家庭和諧節約社會資源環保母乳喂養對家庭及社會的好處17

人工喂養的風險1.干擾母嬰結合2.腹瀉、便秘及呼吸道感染較多3.易過敏或乳汁不耐受4.營養不良、維生素A缺乏5.患某些慢性疾病的危險增加人工喂養的風險1.干擾母嬰結合18

人工喂養的風險6.體重超重7.智力測驗評分較低8.母親可能很快再次妊娠9.增加貧血、卵巢及乳腺癌的危險10.增加家庭負擔人工喂養的風險6.體重超重19WHO關于母乳喂養的倡議純母乳喂養至6個月

純母乳喂養指只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水。可以服用維生素或礦物質補充劑和藥物滴劑或糖漿。6個月后及時添加輔食，同時母乳喂養至孩子2歲及以上WHO關于母乳喂養的倡議純母乳喂養至6個月20母乳喂養常見問題母乳喂養咨詢課件21新媽媽母乳喂養難在最初幾天寶寶媽媽--出生后的認母--累，需休息--早吸吮，早開奶，吸吮初乳。--初乳：少、精、灰色、

--適應母親的乳房粘稠、看不起！沒奶！不頂餓！

吃不飽！醫務人員--低血糖？--增加新生兒黃疸？加奶？新媽媽母乳喂養難在最初幾天寶寶22樹立信心很重要！不用擔心寶寶不夠吃！1.寶寶出生時自帶糧食和水分2.寶寶胃容量：隨母乳分泌量增加而增加，相互適應！3.母乳含有人類子代出生后需要的免疫物質樹立信心很重要！不用擔心寶寶不夠吃！23新生兒胃容量很小10天100ml

6個月200ml第1天5-7ml(1勺）第3天22-27ml第5天43-57ml第2天10-13ml(2勺）第4天36-46ml第7天40-60ml第1天同彈珠大小弟3天同乒乓球大小第5天同雞蛋大小新生兒胃容量很小10天100ml6個月200ml第124分析母乳不足的原因1.生后最初幾天，母親乳頭有問題，奶瓶、配方奶的干擾，母親失去信心。2.未能按需哺乳，影響了乳汁的分泌。3.嬰兒生長發育的需求，暫時性的母乳分泌不足。產后2、4、6周，3-4個月，嬰兒快速增長期，對母乳的需求增加。分析母乳不足的原因1.生后最初幾天，母親乳頭有問題，奶瓶、配25可以增加奶量和再泌乳的有效方法1.最重要的是：嬰兒頻繁、有效的吸吮乳房。2.對母親的鼓勵和支持。3.樹立信心：不論孩子年齡多大，再泌乳都是可能的。可以增加奶量和再泌乳的有效方法1.最重要的是：嬰兒頻繁、有效26增加奶量和再泌乳的具體方法1.多次數吸吮≧10次/天，長時間吸吮30分/次。只要有興趣就讓他（她）吸吮。2.保證母親有足夠的攝入量。營養不足者需要吃得多些，增強能量和體質。沒有營養不足者適當喝水或喝湯以消除口渴，喂奶前喝一杯有營養、溫熱的湯水，可放松心情。3.推薦有效的“催奶方”。4.讓嬰兒與母親在一起同步休息，盡可能多地與母親單獨接觸，充分的皮膚接觸。5.放松、正確哺乳姿勢和含接方法。增加奶量和再泌乳的具體方法1.多次數吸吮≧10次/天，長時間27增加奶量和再泌乳的具體方法6.逐漸減少人工喂奶量≧30-60毫升/天。7.不用奶瓶喂奶，教會使用杯子。嬰兒拒絕吸空乳房，加奶用滴管或乳旁加奶器。8.觀察尿量，監測體重增長，確定奶量。增加奶量和再泌乳的具體方法28母親用藥時的母乳喂養多數藥物少量進入乳汁，少數藥物影響嬰兒。大多數情況下，停止母乳喂養風險大于藥物風險很少因母親用藥而必須停止母乳喂養母親用藥對早產兒及小于2月齡嬰兒影響可能較大最好選擇不影響母乳喂養的藥物母親用藥時的母乳喂養29哺乳期用藥的基本原則1.醫師指導下，用藥要有明確指征。2.用有效最小劑量，不能隨意停藥或加大劑量。3.盡量用入乳汁少，對新生兒影響最小的藥物。4.用藥時間在哺乳剛結束后，間隔4小時以上哺乳，或根據藥物半衰期調整哺乳間隔。5.用藥時間長或劑量大，可能造成不良影響的可以監測乳兒血藥濃度。6.乳母必須用藥，又缺乏安全依據時，建議暫停哺乳。7.乳母可用的藥也可以應用于新生兒，則一般識安全的。哺乳期用藥的基本原則1.醫師指導下，用藥要有明確指征。30禁忌母乳喂養的藥物抗癌藥物或放射性物質治療時。母親服用治療精神病的藥物或抗驚厥藥物，會引起哺乳的嬰兒嗜睡或衰弱無力。特別是苯巴比妥類和安定，嬰兒小于2月副作用可能更大。禁忌母乳喂養的藥物31抗菌藥藥物的應用問題乳汁中有分泌一定量的抗生素母乳中藥物含量不高，不超過乳母每日用藥量的1%兒科感染性疾病治療時也會用使用抗生素嬰兒通過母乳喂養獲得的藥量低于直接應用時所需要的劑量哺乳期患者避免使用：氨基糖苷類、大環內酯類、喹諾酮類、四環素類、萬古霉素、甲硝唑、氯霉素、磺胺類等，或用藥期間暫停哺乳。抗菌藥藥物的應用問題乳汁中有分泌一定量的抗生素32應盡量避免使用減少奶量的藥物避免使用含有雌激素的避孕藥，噻嗪類利尿劑，如氯噻嗪，能減少奶量，若有可能用此藥時則應換藥。應盡量避免使用減少奶量的藥物33熱線咨詢技巧母乳喂養咨詢課件34咨詢技巧咨詢是婦幼保健服務中的一項重要工作。通過咨詢，了解服務對象的需求，發現健康問題，給予保健指導。咨詢技巧是一種在交流中了解對方感受的方法，鼓勵對方接受你的指導和建議。咨詢技巧不僅在保健服務時會有用，在與患者或服務對象進行交流時都是有用的。咨詢技巧咨詢是婦幼保健服務中的一項重要工作。35傾聽和了解母乳喂養咨詢課件36傾聽和了解技巧1.詢問----開放式問題2.關注---應答、復述、領會3.避免---判斷性詞匯傾聽和了解技巧37技巧1詢問開放式問題開放式問題：以”如何、何時、何地、為什么“開始。回答這些問題時母親必然會告訴你很多信息。封閉式問題：以“你知道嗎?你是不是？”開始，母親只能回答是與否，不能得到更多信息。技巧1詢問開放式問題38技巧2關注咨詢者--應答表示你對母親的話感興趣；鼓勵母親交談。如“嗯、啊、哦”技巧2關注咨詢者--應答39技巧2關注咨詢者--復述復述對方對你所說的話，表示你已明白，鼓勵她接著說。母親：“我不知道給孩子吃什么，她什么都不吃。”

復述：“你的孩子不吃你喂的食物，是嗎？”技巧2關注咨詢者--復述40技巧2關注咨詢者--領會領會表示你理解、體會到對方的感受。母親：“我的孩子總想吃，使我很疲倦。”

同感：“你總是感到很疲倦嗎？”技巧2關注咨詢者--領會41原則：接受母親的想法和感受錯誤的做法1：不贊同或是批評母親--會讓她覺得自己錯了，影響自信心。

錯誤的做法2：表示贊同--以后提出不同建議就會有困難。

正確：“接受”她的想法--采取中立的態度，既不同意，也不反對。原則：接受母親的想法和感受42避免使用判斷性詞匯判斷性詞匯：對、錯、壞、錯誤、使用這些詞匯時，回事母親覺得她做錯了？或者她的孩子出了什么問題？從而感到負疚，沒有信心。

避免使用判斷性詞匯43樹立信心和提供支持技巧表揚--對母親的正確做法

信息--提供少量相關知識（與其問題相關）建議--提供一兩條（不是命令）樹立信心和提供支持技巧44技巧1：對母親的正確做法給予表揚作為咨詢者，要學會發現母親正確的做法，然后加以認可和贊許。

這么做有以下好處：樹立母親的信心鼓勵母親繼續保持這些好的做法。使母親以后更容易接受建議。技巧1：對母親的正確做法給予表揚45技巧2：提供少量相關信息相關信息是指當前對母親有幫助的信息。

母親認為奶水不夠。告訴母親：-----多讓孩子吸吮會使奶水變得更多2個月的嬰兒，完全母乳喂養。告訴母親：-----嬰兒6個月前堅持母乳喂養。12個月的嬰兒。告訴母親：-----如果有條件，可以母乳喂養到2歲及以上。技巧2：提供少量相關信息相關信息是指當前對母親有幫助的信息。46技巧3：提出一兩條建議而不是命令注意不能要求或者命令母親，這樣不利于她的自信心。

咨詢時建議母親可以采用不同的做法，然后由她自己決定。-----多讓孩子吸吮會使奶水變得更多;增加吸吮時間也會使奶水增多技巧3：提出一兩條建議而不是命令47舉例命令：

“你要和孩子一起睡，這樣方便晚上喂她”

建議：

“如果孩子和您一起睡，可能更方便晚上喂她”舉例48健康咨詢服務熱線的流程與技巧母乳喂養咨詢課件49健康服務流程四步法

步驟1友好問候步驟2提出并確定問題步驟3解答問題步驟4結束語健康服務流程四步法50一、友好問候

親切的問候您好，這里是xx醫院母乳喂養咨詢熱線，請問您有什么需要？

xx先生/女士您好，這里是母乳喂養咨詢熱線，請問您需要什么幫助？節日問候語：節日好/節日快樂，這里是母乳喂養咨詢熱線。一、友好問候親切的問候51二、提問并確認問題

耐心傾聽提出問題復述問題

二、提問并確認問題52三、解答問題

確認核心問題：提煉關鍵詞查詢相關資料庫：邊對話邊查詢運用咨詢技巧解答

三、解答問題53

緊急、不確定或不能及時解答的問題

“您的情況比較緊急，由于電話溝通無法全面了解您的情況，為了不延誤病情，建議及時到醫院就診。”“您的問題比較復雜，我暫時還沒有辦法給您滿意的答復。請您留下姓名和聯系電話，我將盡快回復您。”

緊急、不確定或不能及時解答的問題

“您的情況比較緊急54服務禁忌--埋怨的語言我說了半天你怎么還不明白？剛才不是說過了嗎？怎么還問？你什么不懂，就應該聽醫生的你到底要問什么啊？你開始怎么沒說？不是說了好幾遍了，記不住就用筆記下來我得說多少遍，你才能明白”服務禁忌--埋怨的語言55四、結束語結束電話

我還有什么可以幫助您的嗎？

請您對我的解答進行評價

四、結束語56謝謝大家！母乳喂養咨詢課件579、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。9月-239月-23Wednesday,September13,202310、人的志向通常和他們的能力成正比例。09:45:2309:45:2309