PAGEPAGE12023年醫學生實習心得在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫忙下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情景來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將今年的護理工作總結如下：一、著力提高護理水平(一)強化培訓。以護理部的院內業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實職責，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不一樣年資、本事的護士進行不一樣的培訓，全科室構成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。2023年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率到達了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能眷的適應自我的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情景派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取PICC資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。(二)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，資料包括：法律法規、規章制度、業余理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每一天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行業余知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核資料包括法律法規、規章制度、業余理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排行，評選出當年的優質護士。(三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理業余內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不一樣層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者供給直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情景，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改善。四是改善患者滿意度情景。加強護患溝通和降宣教，強化護士的職責意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上今年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。二、著力提高管理效率為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2×3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。異常是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情景發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。(三)創新“品管圈”管理。經過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科2023年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并經過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的進取性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。三、著力提高教研水平(一)提高教學水平。一是加強院校聯系，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教，堅持做到入科、出科操作均有教師現行示范。同時，對帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1×2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。(二)提高科研水平。一是進一步規范科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規范科室日常科研管理工作，使科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制化度。二是提高科研本事，進取邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用，培養有必須工作經驗、理解本事及工作本事較強的新技術業務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。以下是我的畢業實習心得，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠眷地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體降，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、貫徹二十大精神的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務于病人，舊能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得注聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大箔常使得農民們經濟拮據，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能釋幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個業余，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫，但我看到了中醫在某些領域的優越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫的效果我還不是很確定，但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛，中醫是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經驗和努力，去尋找中西醫的結合點，展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和