PAGE19-特殊藥品使用管理制度及程序一、總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品。各類特殊藥品的定義和分類見本制度二之規定。2.醫院對特殊藥品的管理和使用必須按照國家《藥品管理法》及相關的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療用毒性藥品管理辦法》、《醫療用放射性藥品管理辦法》、《藥品類易制毒化學品管理辦法》等法規文件執行。3.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險柜內嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數藥品應存放在加鎖或加密的鐵柜內并指派專人保管。醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品要劃定倉庫或倉位專柜加鎖并專人保管嚴禁與其他藥品混雜。4.各部門特殊藥品的使用應建立收支帳目根據各類特殊藥品的管理要求做好專冊登記逐日或逐月盤點做到帳物相符發現問題應當立即上報。5.各部門負責人承擔本部門特殊藥品的監管責任指定專人定期檢查和清點數目發現問題及時解決。6.藥劑科每3月一次對藥劑科外備用特殊藥品的使用情況進行檢查。7.藥劑科外備用特殊藥品的清單一式兩份藥劑科保存一份各部門保存一份。8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形應立即報告部門負責人并由部門負責人報告藥劑科主任再上報保衛科、醫務部和當地食品藥品監督管理局和/或衛生行政部門及時查處。9.醫院購買的特殊藥品只準在本單位使用不得轉售。10.藥劑科應根據國家對特殊藥品管理的有關規定執行和監督本院特殊藥品的管理和使用禁止非法使用、儲存、轉讓或借用特殊藥品對違反相關規定的個人由衛生行政部門、食品藥品監督管理部門、公安司法機關按照有關法律法規的規定處罰和/或追究刑事責任。二、特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄以下稱目錄的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛生主管部門制定、調整并公布。2.放射性藥品指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標記藥品。3.醫療用毒性藥品以下簡稱毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近使用不當會致人中毒或死亡的藥品。西藥品種僅指原料不包括制劑。4.藥品類易制毒化學品是指《易制毒化學品管理條例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質。三、麻醉藥品、精神藥品的使用管理1.應遵循“WHO癌癥疼痛三階梯”治療基本原則和衛生部印發的《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》保障癌癥患者緩解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛非癌性疼痛治療時麻醉藥品的使用。2.麻醉藥品、精神藥品處方的管理A.醫務科和藥劑科根據有關規定設計麻醉藥品、精神藥品專用處方經分管院長審核定量印制。B.物資庫房專人管理麻醉藥品、第一類精神藥品處方處方入庫應當場清點記錄起止號碼入庫保管。C.物資庫房應建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方領用登記冊”記錄以下內容領用日期、領用科室、處方起止號碼和數量、領用人簽名、發放人簽名。各臨床科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時由各科室到專職管理部門領用指定專職人員妥善保管。D.專職管理部門、各科室保管的麻醉藥品、精神藥品專用處方發生失竊時應迅速向院保衛科報告失竊處方自失竊之時起作廢并及時在院內通告。3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的管理A.對門急診因鎮痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者醫院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷其余患者不需建立"專用病歷"。B.專用門診病歷由醫院統一編號后予以保管專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配用不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。C.醫院在建立專用門診病歷時應留存二級以上醫院開具的診斷證明、患者身份證明復印件、代辦人員身份證明復印件要求其簽署《知情同意書》并于每月30日前將新建專用門診病歷患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號、疾病診斷等基本情況上報衛生行政部門。4.醫生的處方權管理經注冊后具有執業醫師資格的醫師經過有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。并建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫師簽名簽章式樣備案表”留樣備案表一式二份分別由藥劑科與醫務科備案保存。5.醫生的診療管理A.具有處方權的醫師在為因鎮痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時應當親自診查患者為其建立專用門診病歷。B.醫生應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診患者每3個月復診或隨診一次若發現患者不再需要繼續使用的應及時注銷其專用門診病歷并上報所在地衛生行政部門。C.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用。6.處方用量管理A.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量其他劑型處方不得超過3日常用量控緩釋制劑處方不得超過7日常用量。B.第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。對于慢性病或某些特殊情況處方用量不超過一個月但醫師應當注明理由。C.具有專用病歷的門急診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量其他劑型處方不得超過7日用量控緩釋制劑每張處方不得超過15日常用量。D.住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應當逐日開具每張處方為1日常用量。7.藥師調劑權的管理藥師經過有關麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。8.門診及病區藥房的藥品、處方及帳冊保存管理A.麻醉藥品、精神藥品的管理負責人必須每天按處方核對登記冊核查藥品庫存和有效期做到日日帳物相符。注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質量檢查。B.門診、病區藥房應當配備保險柜調配窗口配備必要的防盜設施。C.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年第二類精神藥品處方保存兩年。處方登記專冊保存期限為3年。D.麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于兩年。9.藥劑科麻醉藥品、精神藥品調配管理A.門診及病區藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調配管理。B.門診藥房應當固定發藥窗口有明顯標識。C.各藥房向藥庫領用麻醉和第一類精神藥品時應按需要領用實行基數管理。科室內部門之間調撥須經科主任批準。D.麻醉藥品和第一類精神藥品應每日由專人負責清點統計工作確保正確無誤認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”的登記工作。E.藥劑人員調配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方處方各項內容是否完整處方醫生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權處方用法用量是否符合要求。F.醫院因搶救患者急需麻醉藥品如手續不完備時可先發放該病例一次性使用劑量事后24小時內補辦手續。G.調配麻醉藥品和精神藥品調配人員必須認真核對藥品名稱、規格、數量、有效期在藥袋或標簽上注明患者姓名、病歷號、藥品名稱、用法用量并在處方上簽全名。H.發藥人員必須嚴格核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量、有效期認真交待用藥方法及注意事項交待患者下次配藥時把貼膜的廢膜和空安瓿帶回并在處方上簽全名。I.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外患者在門、急診就診配麻醉藥品注射劑時藥劑人員不發注射劑實物交待患者到注射室注射。急診室或門診注射室護士根據相關依據和空安瓿來門、急診藥房調換藥劑人員按規定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。J.藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續。患者停藥后患者或患者家屬無償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”醫院按照規定銷毀處理并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。K.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具每張處方為1日常用量。L.病區第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑電子醫囑每日發一日用量出院帶藥及特殊情況憑電子醫囑和二類精神藥品專用處方領藥。10.各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理A.儲存配備必要的防盜設施不得與其它藥品混放專柜加鎖鑰匙由專人保管。B.專人管理備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區應在護士長統一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”交班時帳物須核準并雙簽名確保帳物相符。C.麻醉藥品和第一類精神藥品的備用各病區及手術室應根據醫療實際需要申報備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數量上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構分管院長批準到藥庫或住院藥房辦理相關手續備案由藥庫或住院藥房發給備用量作為各科備用藥品否則不得備用。D.麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用有備用針劑的科室憑電腦醫囑單、專用處方和空安瓿領取無備用藥品憑電腦醫囑單和專用處方領藥用后立即交還經登記過的空安瓿和貼膜。E.麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理醫院各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時必須有二人在場立即銷毀處置麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統一銷毀處理并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”。F.使用過程中的特殊處理患者拒絕使用已經剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑除按殘余液處理外還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”上寫明“患者拒絕使用”患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫師開錯應在當日內退還病區藥房。G.各臨床使用科室備用數量過多或調配剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時需要退庫藥劑人員應填寫“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”辦理入庫手續后重新使用。H.使用麻醉藥品和第一類精神藥品后應對患者進行嚴密觀察了解治療效果及反應情況并及時記錄在案。當患者發生除治療目的外的不良反應時應采取積極的治療措施同時執行“藥品不良反應處理”制度。I.效期管理藥劑科每3月1次定期檢查各病區應遵循先進先出、近效期先出的原則不用應及時退庫或調換嚴防過期。四、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設毒劇藥柜。實行專人、專柜、專賬貼明顯標簽加鎖保管的方法。毒性藥品須由具有責任心強業務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理員。2.調配毒性藥處方時必須認真負責稱量要準確無誤處方調配完畢必須經另一藥師復核后方可發出并行簽名。3.本院就診的患者如需用毒性藥品者應由多年實踐經驗的主治醫師處方。并寫明病情及用法一類毒性藥品由院長簽字二類毒性藥品藥學科主任簽字方可調配對于民間單方、驗方需用的毒性中藥患者購買時應山購買者所在機關單位出據購買證。4.毒性藥品須按藥典規定內服一類藥品為一日量二類藥品每次處方劑量不得超過2日極量。處方一次有效處方一般保存兩年以備后查。5.毒性藥品應該設立專賬卡每日盤點一次日清月結做到賬物相符并填寫用登記本登記本應寫明患者姓名、年齡、用藥品名、數量及時間、處方醫師姓名、調配人員姓名。6.管理人員交接時應在科主任監督下進行交接并在賬卡上簽字嚴格交接做到賬物相符。五、放射性藥品的使用管理1.醫院使用放射性藥品必須設置核醫學科、室必須配備與其醫療任務相適應的并經核醫學技術培訓的技術人員。應按照國務院衛生主管部門的規定對核醫學、藥學技術人員進行放射性藥物職業技術培訓,核醫學、藥學技術人員經考核合格后授予從事使用放射性藥品的資格。非核醫學、藥學專業技術人員未經培訓不得從事放射性藥品使用工作。2.使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。所在地的省、自治區、直轄市的公安、環保和衛生行政部門應當根據醫療單位核醫療技術人員的水平、設備條件核發相應等級的《放射性藥品使用許可證》無許可證的醫療單位不得臨床使用放射性藥品。《放射性藥品使用許可證》有效期為五年期滿前6個月醫療單位應當向原發證的行政部門重新提出申請經審核批準后換發新證。3.使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。具有安全、防護和廢氣、廢物、廢水處理等設施并建立嚴格的質量管理制度。4.收到放射性藥品時應認真核對名稱、出廠日期、放射性濃度、總體積、總強度、容器號、溶液的酸堿度以及物理性狀等注意液體放射性藥品有否破損、滲漏注意發生器是否已作細菌培養、熱原檢查。5.放射性藥品必須有適當的專門貯存場所符合每種放射性藥品所規盜、防鼠、防輻射和防污染等措施保證放射性藥品質量和安全。貯存場所應當有放射性警示標識。貯存放射性藥品容器應貼好標簽。6.放射性藥品應由專人負責保管、雙人雙鎖建立放射性藥品使用登記表冊每次使用時須認真按項目要求逐項填寫。并做永久性保存。7.放射性藥品用于病人前應對其品種和用量進行嚴格的核對特別是在同一時間給幾個病人服藥時應仔細核對病人姓名及給藥劑量。8.發現放射性藥品丟失時應立即追查去向并報告上級機關。9.本院負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗收集藥品不良反應等項工作并定期向所在地衛生行政部門報告。由省、自治區、直轄市衛生行政部門匯總后報衛生部。10.放射性藥品使用后的廢物包括患者排出物必須按國家有關規定妥善處置。六、藥品類易制毒化學品使用管理1.醫院使用藥品類易制毒化學品的藥品應當設置專庫或者在藥品倉庫中設立獨立的專庫柜儲存藥品類易制毒化學品。專庫應當設有防盜設施專柜應當使用保險柜專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。儲存場所應當設置電視監控設施安裝報警裝置并與公安機關聯網。2.應當建立藥品類易制毒化學品專用賬冊。專用賬冊保存期限應當自藥品類易制毒化學品有效期期滿之日起不少于2年。藥品類易制毒化學品入庫應當雙人驗收出庫應當雙人復核做到賬物相符。3.領用人須熟知藥品類易制毒化學品的有關知識。4.藥品類易制毒化學品的領用量應不超過每周使用量不應大批量領取積壓。領用人應按照保管人員的要求在相關的領用憑證上簽字。5.該類藥品原則上不允許在門診使用因治療疾病需要必須在門診使用的患者由患者、患者近親屬或者患者的委托人憑醫療機構出具的醫療診斷書和本人的身份證明可以購買藥品類易制毒化學品藥品制劑但是不得超過醫用單張處方的最大劑量。定的貯存條件不同品種、不同批號的放射性藥品應當分開存放并采取必要的防火、防盜、防鼠、防輻射和防污染等措施保證放射性藥品質量和安全。貯存場所應當有放射性警示標識。貯存放射性藥品容器應貼好標簽。6.放射性藥品應由專人負責保管、雙人雙鎖建立放射性藥品使用登記表冊每次使用時須認真按項目要求逐項填寫。并做永久性保存。7.放射性藥品用于病人前應對其品種和用量進行嚴格的核對特別是在同一時間給幾個病人服藥時應仔細核對病人姓名及給藥劑量。8.發現放射性藥品丟失時應立即追查去向并報告上級機關。9.本院負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗收集藥品不良反應等項工作并定期向所在地衛生行政部門報告。由省、自治區、直轄市衛生行政部門匯總后報衛生部。10.放射性藥品使用后的廢物包括患者排出物必須按國家有關規定妥善處置。下面是古文鑒賞，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！！謝謝！！九歌·湘君

屈原

朗誦：路英

君不行兮夷猶，蹇誰留兮中洲。

美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。

令沅湘兮無波，使江水兮安流。

望夫君兮未來，吹參差兮誰思。

駕飛龍兮北征，邅吾道兮洞庭。

薜荔柏兮蕙綢，蓀橈兮蘭旌。

望涔陽兮極浦，橫大江兮揚靈。

揚靈兮未極，女嬋媛兮為余太息。

橫流涕兮潺湲，隱思君兮陫側。

桂棹兮蘭枻，斫冰兮積雪。

采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。

心不同兮媒勞，恩不甚兮輕絕。

石瀨兮淺淺，飛龍兮翩翩。

交不忠兮怨長，期不信兮告余以不閑。

朝騁騖兮江皋，夕弭節兮北渚。她含著笑，切著冰屑悉索的蘿卜，

她含著笑，用手掏著豬吃的麥糟，

她含著笑，扇著燉肉的爐子的火，

她含著笑，背了團箕到廣場上去

曬好那些大豆和小麥，

大堰河，為了生活，

在她流盡了她的乳液之后，

她就用抱過我的兩臂，勞動了。

大堰河，深愛著她的乳兒；

在年節里，為了他，忙著切那冬米的糖，

為了他，常悄悄地走到村邊的她的家里去，

為了他，走到她的身邊叫一聲“媽”，

大堰河，把他畫的大紅大綠的關云長

貼在灶邊的墻上，

大堰河，會對她的鄰居夸口贊美她的乳兒；

大堰河曾做了一個不能對人說的夢：

在夢里，她吃著她的乳兒的婚酒，

坐在輝煌的結彩的堂上，

而她的嬌美的媳婦親切的叫她“婆婆”

…………

大堰河，深愛她的乳兒！

大堰河，在她的夢沒有做醒的時候已死了。

她死時，乳兒不在她的旁側，

她死時，平時打罵她的丈夫也為她流淚，

五個兒子，個個哭得很悲，

她死時，輕輕地呼著她的乳兒的名字，

大堰河，已死了，

她死時，乳兒不在她的旁側。

大堰河，含淚的去了！

同著四十幾年的人世生活的凌侮，

同著數不盡的奴隸的凄苦，

同著四塊錢的棺材和幾束稻草，

同著幾尺長方的埋棺材的土地，

同著一手把的紙錢的灰，

大堰河，她含淚的去了。

這是大堰河所不知道的：

她的醉酒的丈夫已死去，

大兒做了土匪，

第二個死在炮火的煙里，

第三，第四，第五

而我，我是在寫著給予這不公道的世界的咒語。

當我經了長長的飄泊回到故土時，

在山腰里，田野上，

兄弟們碰見時，是比六七年

鳥次兮屋上，水周兮堂下。

捐余玦兮江中，遺余佩兮澧浦。

采芳洲兮杜若，將以遺兮下女。

時不可兮再得，聊逍遙兮容與。

注釋

①湘君：湘水之神，男性。一說即巡視南方時死于蒼梧的舜。

②君：指湘君。夷猶：遲疑不決。

③蹇(jian3簡)：發語詞。洲：水中陸地。

④要眇(miao3秒)：美好的樣子。宜修：恰到好處的修飾。

⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。

⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。無波：不起波浪。

⑦夫：語助詞。

⑧參差：高低錯落不齊，此指排簫，相傳為舜所造。

⑨飛龍：雕有龍形的船只。北征：北行。

⑩邅(zhan1沾)：轉變。洞庭：洞庭湖。

⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，簾子。蕙：香草名。綢：帷帳。

⑿蓀：香草，即石菖蒲。橈(rao2饒)：短槳。蘭：蘭草：旌：旗桿頂上的飾物。

⒀涔(cen2岑)陽：在涔水北岸，洞庭湖西北。極浦：遙遠的水邊。

⒁橫：橫渡。揚靈：顯揚精誠。一說即揚舲，揚帆前進。

⒂極：至，到達。

⒂女：侍女。嬋媛：眷念多情的樣子。

⒃橫：橫溢。潺湲(yuan2援)：緩慢流動的樣子。

⒅陫(pei2培)側：即“悱惻”，內心悲痛的樣子。

(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，長槳。枻(yi4弈)：短槳。

(20)斲(zhuo2琢)：砍。

(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：樹梢。

(22)媒：媒人。勞：徒勞。

(23)甚：深厚。輕絕：輕易斷絕。

(24)石瀨：石上急流。淺(jian1間)淺：水流湍急的樣子。

(25)翩翩：輕盈快疾的樣子。

(26)交：交往。

(27)期：相約。不閑：沒有空閑。

(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。騁騖(wu4務)：急行。皋：水旁高地。

(29)弭(mi3米)：停止。節：策，馬鞭。渚：水邊。

(30)次：止息。(31)周：周流。

(32)捐：拋棄。玦(jue1決)：環形玉佩。

(33)遺(yi2儀)：留下。佩：佩飾。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。

(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。

(35)遺(wei4味)：贈予。下女：指身邊侍女。

(36)聊：暫且。容與：舒緩放松的樣子。

譯文

君不行兮夷猶，

神君遲疑猶豫徘徊不肯向前，

蹇誰留兮中洲？

你為誰滯留在水中的島上呢？

美要眇兮宜修，

我容顏妙麗裝飾也恰倒好處，

沛吾乘兮桂舟。

急速地乘坐上我那桂木小舟。

令沅、湘兮無波，

叫沅湘之水柔媚得波瀾不生，

使江水兮安流。

讓長江之水平靜地緩緩前行。

望夫君兮未來，

盼望著你啊你為何還不到來，

吹參差兮誰思！

吹起洞簫寄托我的思念之情！

駕飛龍兮北征，

用飛龍駕舟急速地向北行駛，

邅吾道兮洞庭。

改變我的道路引舟直達洞庭。

薜荔柏兮蕙綢，

用薜荔做門簾用蕙草做床帳，

蓀橈兮蘭旌。

以香蓀裝飾船槳以蘭草為旗。

望涔陽兮極浦，

遙望涔陽啊在那遼遠的水邊，

橫大江兮揚靈。

大江橫陳面前彰顯你的威靈。

揚靈兮未極，

難道你的威靈彰顯還沒終止？

女嬋媛兮為余太息！

我心中為你發出長長的嘆息。

橫流涕兮潺湲，

眼中的清淚似小溪潺潺流下，

隱思君兮陫側。

暗地里思念你心中充滿悲傷。

桂棹兮蘭枻，

想用桂木作成槳蘭木作成舵，

斫冰兮積雪。

劈開你堅冰積雪也似的情懷。

采薜荔兮水中，

卻似在水中采集陸生的薜荔，

搴芙蓉兮木末。

更似爬樹梢采摘水生的芙蓉。

心不同兮媒勞，

兩心不相通讓媒妁徒勞無功，

恩不甚兮輕絕。

恩愛不深切就會輕易的斷絕。

石瀨兮淺淺，

留連著沙石灘上淺淺的流水，

飛龍兮翩翩。

等待著你駕著飛龍翩然降臨。

交不忠兮怨長，

你交情不忠徒增我多少幽怨，

期不信兮告余以不間。

既相約又失信卻說沒有時間。

朝騁騖兮江皋，

早晨我駕車在江邊急急奔馳，

夕弭節兮北渚。

晚間我停鞭在北岸灘頭休息。

鳥次兮屋上，

眾鳥棲息在這空閑的屋頂上，

水周兮堂下。

空屋的四周有流水迂緩圍繞。

捐余玦兮江中，

將你贈的玉制扳指置于江中，

遺余佩兮澧浦。

將你贈的玉佩放在澧水岸邊。

采芳洲兮杜若，

采來香草裝飾這芬芳的洲瀆，

將以遺兮下女。

這一切都是你留給我的信物。

時不可兮再得，

難道那往昔的時光不可再得，

聊逍遙兮容與。

暫且慢步洲頭排除心中煩惱。

賞析

在屈原根據楚地民間祭神曲創作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是兩首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人們在欣賞和贊嘆它們獨特的南國風情和動人的藝術魅力時，卻對湘君和湘夫人的實際身份迷惑不解，進行了長時間的探討、爭論。

從有關的先秦古籍來看，盡管《楚辭》的《遠游》篇中提到“二女”和“湘靈”，《山海經·中山經》中說“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江淵”，但都沒有像后來的注釋把湘君指為南巡道死的舜、把湘夫人說成追趕他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的跡象。最初把兩者結合在一起的是《史記·秦始皇本紀》。書中記載秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)時，“上問博士曰:‘湘君何神？’博士對曰:‘聞之，堯女，舜之妻，而葬此。’”后來劉向的《列女傳》也說舜“二妃死于江、湘之間，俗謂之湘君”。這就明確指出湘君就是舜的兩個妃子，但未涉及湘夫人。到了東漢王逸為《楚辭》作注時，鑒于二妃是女性，只適合于湘夫人，于是便把湘君另指為“湘水之神”。對于這種解釋。唐代韓愈并不滿意，他在《黃陵廟碑》中認為湘君是娥皇，因為是正妃故得稱“君”；女英是次妃，因稱“夫人”。以后宋代洪興祖《楚辭補注》、朱熹《楚辭集注》皆從其說。這一說法的優點在于把湘君和湘夫人分屬兩人，雖避免了以湘夫人兼指二妃的麻煩，但仍沒有解決兩人的性別差異，從而為詮釋作品中顯而易見的男女相戀之情留下了困難。有鑒于此，明末清初的王夫之在《楚辭通釋》中采取了比較通脫的說法，即把湘君說成是湘水之神，把湘夫人說成是他的配偶，而不再拘泥于按舜與二妃的傳說一一指實。應該說這樣的理解，比較符合作品的實際，因而也比較可取。

雖然舜和二妃的傳說給探求湘君和湘夫人的本事帶來了不少難以自圓的穿鑿附會，但是如果把這一傳說在屈原創作《九歌》時已廣為流傳、傳說與創作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字樣很容易使人聯想到堯之二女等等因素考慮在內，則傳說的某些因子如舜與二妃飄泊山川、會合無由等，為作品所借鑒和吸取也并不是沒有可能的。因此既注意到傳說對作品可能產生的影響，又不拘泥于傳說的具體人事，應該成為我們理解和欣賞這兩篇作品的基點。

由此出發，不難看出作為祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一個前后相連的整體，甚至可以看作同一樂章的兩個部分。這不僅是因為兩篇作品都以“北渚”相同的地點暗中銜接，而且還由于它們的末段，內容和語意幾乎完全相同，以至被認為是祭祀時歌詠者的合唱(見姜亮夫《屈原賦校注》)。

這首《湘君》由女神的扮演者演唱，表達了因男神未能如約前來而產生的失望、懷疑、哀傷、埋怨的復雜感情。第一段寫美麗的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘著小船興致勃勃地來到與湘君約會的地點，可是卻不見湘君前來，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排簫。首二句以問句出之，一上來就用心中的懷疑揭出愛而不見的事實，為整首歌的抒情作了明確的鋪墊。以下二句說為了這次約會，她曾進行了認真的準備，把本已姣好的姿容修飾得恰到好處，然后才駕舟而來。這說明她十分看重這個見面的機會，內心對湘君充滿了愛戀。正是在這種心理的支配下，她甚至虔誠地祈禱沅湘的江水風平浪靜，能使湘君順利赴約。然而久望之下，仍不見他到來，便只能吹起聲聲幽咽的排簫，來傾吐對湘君的無限思念。這一段的描述，讓人看到了一幅望斷秋水的佳人圖。

第二段接寫湘君久等不至，湘夫人便駕著輕舟向北往洞庭湖去尋找，忙碌地奔波在湖中江岸，結果依然不見湘君的蹤影。作品在這里把對湘夫人四出尋找的行程和她的內心感受緊密地結合在一起。你看她先是駕著龍舟北出湘浦，轉道洞庭，這時她顯然對找到湘君滿懷希望；可是除了眼前浩渺的湖水和裝飾精美的小船外，一無所見；她失望之余仍不甘心，于是放眼遠眺涔陽，企盼能捕捉到湘君的行蹤；然而這一切都毫無結果，她的心靈便再次橫越大江，遍尋沅湘一帶的廣大水域，最終還是沒有找到。如此深情的企盼和如此執著的追求，使得身邊的侍女也為她嘆息起來。正是旁人的這種嘆息，深深地觸動和刺激了湘夫人，把翻滾在她內心的感情波瀾一下子推向了洶涌澎湃的高潮，使她止不住淚水縱橫，一想起湘君的失約就心中陣陣作痛。

第三段主要是失望至極的怨恨之情的直接宣泄。首二句寫湘夫人經多方努力不見湘君之后，仍漫無目的地泛舟水中，那如劃開冰雪的船槳雖然還在擺動，但給人的感覺只是她行動的遲緩沉重和機械重復。接著用在水中摘采薜荔和樹上收取芙蓉的比喻，既總結以上追求不過是一種徒勞而已，同時也為后面對湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一連串斥責和埋怨起興。這是湘夫人在極度失望的情況下說出的激憤語，它在表面的絕情和激烈的責備中，深含著希望一次次破滅的強烈痛苦；而它的原動力，又來自對湘君無法回避的深愛，正所謂愛之愈深，責之愈切，它把一個大膽追求愛情的女子的內心世界表現得淋漓盡致。

第四段可分二層。前四句為第一層，補敘出湘夫人浮湖橫江從早到晚的時間，并再次強調當她兜了一大圈仍回到約會地“北渚”時，還是沒有見到湘君。從“捐余玦”至末為第二層，也是整首樂曲的卒章。把玉環拋入江中。把佩飾留在岸邊，是湘夫人在過激情緒支配下做出的過激行動。以常理推測，這玉環和佩飾當是湘君給她的定情之物。現在他既然不念前情，一再失約，那么這些代表愛慕和忠貞的信物又留著何用，不如把它們拋棄算了。這一舉動，也是上述四個“不”字的必然結果。讀到這里，人們同情惋惜之余，還不免多有遺憾。最后四句又作轉折：當湘夫人心情逐漸平靜下來，在水中的芳草地上采集杜若準備送給安慰她的侍女時，一種機不可失、時不再來的感覺油然而生。于是她決定“風物長宜放眼量”，從長計議，松弛一下繃緊的心弦，慢慢等待。這樣的結尾使整個故事和全首歌曲都余音裊裊，并與篇首的疑問遙相呼應，同樣給人留下了想像的懸念

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豐樂亭游春三首

歐陽修

朗誦：焦晃

綠樹交加山鳥啼，晴風蕩漾落花飛。

鳥歌花舞太守醉，明日酒醒春已歸。

春云淡淡日輝