第第#頁共14頁第第10頁共14頁二甲醫院醫務科工作總結 2023年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面進步醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目的，嚴抓醫療標準化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進展。現將本年度的工作總結如下：一、醫療質量醫療質量是醫院生存和開展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面進步醫療效勞質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療平安工作都獲得了一定的成效。1、根底醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進展一次醫療質量檢查，催促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對根底醫療質量和環節醫療質量進展嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯進步。2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫標準》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步標準化的要求，并催促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有進步，但其中仍存在很多缺乏，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改良。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進展及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違背結合用藥原那么的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進展點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和標準意識都有明顯進步，門診醫生可以遵守首診負責制，認真地進展門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫療平安醫療平安是醫療管理的重點。醫務科對醫療平安工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，實在做好醫療平安工作。1、繼續抓好醫療平安教育及相關法律法規學習，依法標準行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療平安教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫療平安防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進展責任追究，著重汲取經歷教訓。3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫療平安會議，通報醫療平安事件及醫療糾紛的處理情況，總結經歷。三、繼續醫學教育工作2023年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物標準應用等內容。本年度我院繼續開展崗位練兵技能比武活動活動，根據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力進步全院醫務人員的業務技能和效勞程度。今年我院組織全體醫療技術人員進展理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%；2023年度學分達標比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習；參加各類省級、國家級學術活動屢次，為醫院引進新技術，新方法和新經歷。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。2、標準實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科完畢時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進展考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進展下一科室的實習、見習。五、臨床途徑方面開展7個單病種的臨床途徑工作，每月由臨床各科室統計完成途徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床途徑的開展，實在有效的標準了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。六、藥品管理方面對麻醉藥品實行每月監視檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進展監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反響站的工作，對本院藥品不良反響進展了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反響的搜集、上報工作。本年度藥品不良反響上報工作受到市藥監局的表揚。七、對口支援、下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進展了技術指導和義診，受到基層醫院的歡送。八、完成院里及上級衛生行政主