第3節免疫失調第4章2021內容索引0102課前篇自主預習課堂篇探究學習學習目標1.舉例說出免疫失調引發的疾病,了解什么是過敏原,明確過敏反應發生的機理及特點,形成穩態與平衡觀。2.概述什么是自身免疫病,明確自身免疫病發生的原因,形成結構與功能觀。3.闡述HIV感染人體的機理,了解艾滋病的預防措施,養成健康的生活方式,正確面對艾滋病患者。課前篇自主預習一、過敏反應1.概念:已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應。2.過敏原:引起過敏反應的抗原物質。3.過敏反應發生機理與常見類型

4.特點(1)過敏反應有快慢之分,反應時間差別較大。(2)有明顯的遺傳傾向和個體差異。5.主要預防措施:找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。二、自身免疫病1.概念:在某些特殊的情況下,免疫系統會對自身成分發生反應。如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀,就稱為自身免疫病。2.舉例:風濕性心臟病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。3.危害及治療:自身免疫病的發病率較高,其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植是一種目前很有前景的治療方法。三、免疫缺陷病1.概念:由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.種類(1)先天性免疫缺陷病:由于遺傳而生來就有免疫缺陷的,如重癥聯合免疫缺陷病。該病是由與淋巴細胞發育有關的基因突變或缺陷引起的,患者存在嚴重的體液免疫和細胞免疫缺陷。(2)獲得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的免疫缺陷。大多數免疫缺陷病屬于獲得性免疫缺陷病,如艾滋病等。3.典型實例:艾滋病(1)病因:人類免疫缺陷病毒(HIV)能夠攻擊人體的免疫系統,主要侵染輔助性T細胞,導致T細胞的數量持續下降,免疫系統的功能減退,最終患者死于免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)傳播途徑:性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。(3)預防措施:①采取安全的性行為;②避免注射時經血液傳播,不吸毒;③接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;④不與他人共用牙刷和剃須刀;⑤不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。(4)艾滋病的治療①大多數的治療方法是控制和降低感染者體內HIV的數量。②我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發現就治療,而且免費”,并遵循自愿的原則。[思考]

為什么生活中常有同學發生過敏反應?第一次接觸過敏原會發生過敏反應嗎?答案

因為免疫系統對外來物質(過敏原)過度敏感。第一次接觸過敏原不會發生過敏反應,過敏反應是機體再次接觸到過敏原而產生的反應。預習反饋1.判斷(1)人在第一次接觸過敏原時就會發生過敏反應。(

×

)(2)機體自身的組織和細胞不可能成為抗原。(

×

)(3)治療系統性紅斑狼瘡,需要抑制機體免疫系統的功能。(√)(4)與HIV感染者握手、擁抱等不會使人感染HIV。(√)2.連線

答案

課堂篇探究學習探究點一過敏反應[情境創設]一些人對貓過敏。目前研究發現,在貓體內存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Fel

d1(F蛋白)。1.人體初次接觸F蛋白時,機體是否會發生免疫反應?是否會發生過敏反應?答案

F蛋白是過敏原,人體初次接觸時會發生免疫反應但不會發生過敏反應。當機體初次接觸過敏原時,在過敏原的刺激下B細胞活化,分化出漿細胞,漿細胞會分泌抗體。只有當再次接觸過敏原時機體才會發生過敏反應。2.結合教材圖示概述人體再次接觸F蛋白機體發生過敏反應的機理。答案

在初次接觸F蛋白時,機體會發生免疫反應產生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)的表面。當F蛋白再次進入機體時,就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合,使這些細胞釋放出組胺等物質,引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,最終導致過敏者出現皮膚紅腫、發疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等過敏癥狀。3.體液免疫中的抗體與過敏反應中的抗體的比較

比較項目體液免疫中的抗體過敏反應中的抗體相同點來源都來源于

成分都是

不同點分布血清、組織液、外分泌液吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細胞的表面反應時機

作用對象抗原過敏原反應結果消滅抗原引起過敏反應漿細胞蛋白質機體第一次接觸抗原就發生免疫反應機體再次接觸相同過敏原時才發生免疫反應【歸納提升】抗原與過敏原的比較比較項目抗

原過敏原性質不同一般是大分子物質不一定是大分子物質,如青霉素感染對象不同不具有個體差異性具有個體差異性,不同的人的過敏原可能不同【探究應用】1.(2021安徽高二期末)如圖為過敏反應的原理圖,下列有關敘述正確的是(

)A.過敏反應為抗原首次進入機體引起的免疫反應,表現為發作迅速,反應強烈B.圖中首次進入人體的過敏原與再次進入的過敏原的類型可相同,也可不同C.過敏反應屬于特異性免疫中的細胞免疫,其調節方式為神經—體液調節D.過敏反應有明顯的個體差異和遺傳傾向答案

D解析

過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的免疫反應,抗原第一次侵入機體不可能發生過敏反應,A項錯誤;圖中首次進入人體的過敏原與再次進入的過敏原的類型相同,B項錯誤;過敏反應過程中產生抗體,屬于體液免疫,C項錯誤;過敏反應有明顯的個體差異和遺傳傾向,D項正確。2.某同學將一定量的某種動物的提取液(A)注射到實驗小鼠體內,注射后若干天,未見小鼠出現明顯的異常表現。將小鼠分成兩組,一組注射少量的A,小鼠很快發生了呼吸困難等癥狀;另一組注射生理鹽水,未見小鼠有異常表現。對實驗小鼠在第二次注射A后的表現,下列解釋合理的是(

)A.提取液中含有胰島素,導致小鼠血糖濃度降低B.提取液中含有乙酰膽堿,使小鼠骨骼肌活動減弱C.提取液中含有過敏原,引起小鼠發生了過敏反應D.提取液中含有呼吸抑制劑,可快速作用于小鼠呼吸系統答案

C解析

一定量的某種動物的提取液(A)注射到實驗小鼠體內,注射后若干天,未見小鼠出現明顯的異常表現。分組后,一組再注射少量的A,小鼠表現為呼吸困難等癥狀,另一組注射生理鹽水,未見小鼠有異常表現,說明提取液中含有過敏原,引起小鼠發生過敏反應,而不是胰島素作用的結果,A項錯誤,C項正確;呼吸中樞位于腦干中,而不是神經遞質的作用,B項錯誤;呼吸抑制劑是作用于細胞呼吸,而不是作用于小鼠呼吸系統,D項錯誤。3.(2020山東青島高二期中)下圖是外源性致敏原引起哮喘的示意圖。當外源性致敏原首次進入機體后,機體產生相應的漿細胞分泌相應的抗體,抗體可被吸附在肺組織中肥大細胞的表面,當該致敏原再一次進入機體后,可促使肥大細胞釋放出組胺、白三烯等各種過敏介質。下列說法錯誤的是(

)A.哮喘是人體的一種異常免疫應答現象B.臨床藥物可以通過抑制過敏介質的釋放來治療哮喘C.漿細胞識別致敏原后才能夠分泌特異性抗體D.過敏介質需要與受體結合才能發揮效應答案

C解析

哮喘屬于過敏反應,是免疫過當引起的,A項正確;臨床治療哮喘應該是抑制過敏介質釋放,B項正確;漿細胞沒有識別功能,C項錯誤;過敏介質是信息分子,需要與受體結合才能發揮作用,D項正確。探究點二自身免疫病[情境創設]據統計目前已知的有超過100種的自身免疫性疾病在影響全球億人的身體健康。風濕性心臟病是一種自身免疫病,是指由于鏈球菌感染,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰。風濕性心臟病的致病原因是什么?答案

某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似,當人體感染這種病菌后,免疫系統不僅向病菌發起進攻,而且也向心臟瓣膜發起進攻。結果在消滅病菌的同時,心臟也受到損傷。【歸納提升】1.病因:免疫系統對自身成分發生反應,從而對自身組織和器官造成損傷。2.病例:風濕性心臟病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。3.治療方法:自身免疫病的發病率較高,其中許多類型都缺乏有效的根治手段,對病情嚴重者可通過自體造血干細胞移植進行治療。4.提醒:人體免疫系統具有分辨“自己”和“異己”成分的能力,一般不會對自身成分發生免疫反應。【探究應用】1.(2021安徽淮南高二期末)下圖表示的是某病的發病原理。下列說法錯誤的是(

)A.該病屬于人體免疫疾病中的自身免疫病B.激素A能夠促進垂體細胞代謝,使激素B合成增加C.圖中所示抗體和激素B對甲狀腺的作用效應可能相同D.使用免疫抑制劑能夠有效緩解該病患者的病癥答案

B解析

該病是抗體作用于自身組織細胞,導致自身組織損傷,屬于自身免疫病,A項正確;激素A是由甲狀腺細胞所分泌的,表示甲狀腺激素,當甲狀腺激素分泌過多時會抑制激素B(促甲狀腺激素)的分泌,B項錯誤;從圖中可以看出,抗體和激素B(促甲狀腺激素)都作用于甲狀腺細胞上的相同受體,從而影響甲狀腺激素的分泌,推斷二者的作用效應可能相同,C項正確;使用免疫抑制劑能夠降低機體的特異性免疫反應,能夠有效地緩解該病患者的病癥,D項正確。2.(2020山東青島高二期中)胰島素依賴型糖尿病是患者體內某種T細胞過度激活為細胞毒性T細胞后,選擇性地與胰島B細胞接觸,導致胰島素B細胞死亡而發病。臨床上可通過注射免疫抑制劑緩解該糖尿病癥狀。下列敘述正確的是(

)A.該病與系統性紅斑狼瘡屬于同一類免疫失調疾病B.患者癥狀緩解的檢測指標是血液中胰島素水平高于健康人C.胰島B細胞死亡的原因是細胞毒性T細胞產生的抗體與之結合D.治療該病的過程不會導致患者免疫能力的改變答案

A解析

結合自身免疫病的概念可知,該病為自身免疫病,而系統性紅斑狼瘡也是一種自身免疫病,A項正確;患者癥狀緩解的檢測指標是血液中胰島素水平接近健康人,B項錯誤;胰島B細胞死亡的原因是細胞毒性T細胞與之結合使其裂解、死亡,C項錯誤;治療該病的過程會抑制T細胞的活性,進而導致患者免疫能力下降,D項錯誤。3.(2021廣東揭陽高三月考)糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。該疾病會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經等的慢性損害和功能障礙。如下圖所示,①②③分別為糖尿病的三種形成原因。據圖分析回答下列問題。(1)信息分子是一類能攜帶并傳遞信息的分子,圖中的信息分子有

。細胞甲代表的細胞有

,細胞乙的名稱是

。

(2)①導致血糖濃度升高的原因是抗體(Y1)與胰島B細胞上的受體結合后導致胰島B細胞對血糖的敏感度降低,胰島素的分泌量

,組織細胞對血糖

。

(3)根據免疫異常導致的疾病類型判斷,①②③三種病因導致的糖尿病都屬于

病。

(4)某人表現出糖尿癥狀,檢查發現血糖值確實嚴重超標,但其血液中胰島素含量卻正常。據圖簡要分析,最可能的原因是

。

答案

(1)胰島素、葡萄糖和不同抗體B細胞或記憶B細胞胰島B細胞(2)減少攝取、利用和儲存的能力下降(或量減少)(3)自身免疫(4)胰島素含量正常,說明細胞乙的功能正常,因此只能是靶細胞上的受體被Y3抗體攻擊而受損,無法與胰島素正常結合,靶細胞功能無法實現解析

(1)信息分子是一類能攜帶并傳遞信息的分子,故圖中的信息分子有胰島素、葡萄糖和不同抗體。B細胞或記憶B細胞都能產生漿細胞,不同的漿細胞能產生不同的抗體,由分析可知,抗體Y1、Y2能與胰島B細胞上的受體結合,故細胞甲代表的細胞有B細胞或記憶B細胞,細胞乙是胰島B細胞。(2)圖中①所示漿細胞產生的抗體(Y1)與胰島B細胞上的受體結合,導致胰島B細胞對血糖的敏感度降低,胰島素的分泌量減少,組織細胞對血糖攝取、利用和儲存的能力下降,從而使血糖濃度升高。(3)自身免疫病是指機體自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現癥狀,由分析可知,①②③三種糖尿病都是由于漿細胞產生的抗體影響了正常的代謝活動,故從免疫學的角度分析,①②③三種糖尿病都屬于自身免疫疾病。(4)某人表現出糖尿癥狀,檢查發現血糖值確實嚴重超標,但其血液中胰島素含量正常,說明細胞乙(胰島B細胞)的功能正常,因此只能是靶細胞上的受體被Y3抗體攻擊而受損,無法與胰島素正常結合,靶細胞功能無法實現,導致血糖值升高。探究點三免疫缺陷病艾滋病導致人體免疫功能削弱的過程如下圖所示。

HIV濃度和輔助性T細胞的變化

1.HIV數量變化解讀(1)HIV數量與橫坐標的交點不為“0”,是因為

。

(2)在HIV侵入人體的初期階段,輔助性T細胞數量增加,人體的免疫系統能消滅大部分HIV,后來隨著HIV的復制,輔助性T細胞數量

。

(3)在出現臨床艾滋病癥狀的C階段,輔助性T細胞數量持續下降,但不為“0”,原因是

。

答案

(1)在HIV感染初期,其數量非常少但不為“0”(2)持續下降(3)HIV主要侵染輔助性T細胞,骨髓中的造血干細胞依然可以增殖、分化為T細胞2.為什么免疫系統能成功地抵御大多數病菌,卻不能抵御艾滋病病毒?答案

艾滋病病毒主要侵染輔助性T細胞,隨著輔助性T細胞的數量持續下降,免疫系統逐漸癱瘓、功能瓦解,因而不能抵御艾滋病病毒。3.HIV侵入人體后引起的特異性免疫只有體液免疫嗎?會導致人體的免疫功能完全喪失嗎?HIV感染一定是艾滋病患者嗎?答案

HIV侵入人體后可引起的特異性免疫有體液免疫和細胞免疫。HIV侵入人體不會導致人體的免疫功能完全喪失,因為HIV主要侵染輔助性T細胞,會使人體內的特異性免疫喪失,但非特異性免疫還存在。HIV感染不一定是艾滋病患者,HIV感染者和艾滋病患者處于疾病進展的不同時期,被HIV感染但并未發病的人是HIV感染者。4.HIV是一種囊膜病毒,病毒除核酸和蛋白質外殼外,還包括病毒包膜和逆轉錄酶,試分析HIV結構包括病毒包膜和逆轉錄酶的意義。答案

病毒包膜有助于逆轉錄酶、核酸等大分子侵入宿主細胞。HIV為逆轉錄病毒,宿主細胞無逆轉錄酶,HIV攜帶逆轉錄酶,為HIV在細胞內增殖提供條件。【歸納提升】1.HIV在輔助性T細胞中的增殖過程解讀(1)HIV侵入人體輔助性T細胞后,以HIV的RNA為模板,在逆轉錄酶的作用下合成DNA,并整合到人的染色體DNA上。(2)病毒DNA轉錄生成mRNA片段,指導合成病毒蛋白質。(3)新合成的病毒RNA和病毒蛋白質等物質又裝配成更多的病毒顆粒。(4)新的病毒釋放出來,又去攻擊其他輔助性T細胞,最終使輔助性T細胞數量持續減少。2.三種免疫失調引起的疾病的比較

類型過敏反應自身免疫病免疫缺陷病發病機理相同過敏原再次進入機體時,與吸附在細胞表面的相應抗體結合使組織細胞釋放組胺等物質而引起抗原結構與正常細胞表面結構相似,抗體消滅抗原時,也消滅正常細胞人體免疫系統功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞所致舉例消化道、呼吸道過敏反應、皮膚過敏反應等類風濕關節炎、風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡等先天性胸腺發育不良、艾滋病等【探究應用】1.(2021云南玉溪高二期末)艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,近來開發了幾十種抗HIV藥物,將艾滋病從不治之癥變成了可以藥物控制的慢性傳染性疾病,隨著對HIV儲存庫研究的不斷深入,治愈艾滋病的希望就會越來越大。下列有關說法正確的是(

)是單鏈DNA病毒,容易發生變異B.健康人與艾滋病患者握手、擁抱、共同進餐會感染艾滋病破壞人體免疫系統時主要攻擊的是B細胞D.艾滋病患者的死因往往是由念珠藻、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病答案

D解析

HIV是單鏈RNA病毒,容易發生變異,A項錯誤;由艾滋病的傳播途徑可知,健康人與艾滋病患者握手、擁抱、共同進餐不會感染艾滋病,B項錯誤;HIV破壞人體免疫系統時主要攻擊的是輔助性T細胞,C項錯誤;艾滋病患者由于T細胞數量持續下降,免疫系統的功能減退,最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病