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煙臺市口腔醫(yī)院電子病歷卡號3706020099000 姓名：王 別女 年齡：5歲----------------------------------------------------------------------------主訴（左側(cè)）面部疼痛多年現(xiàn)病史（左側(cè)）面部疼痛多年，影響進食，洗漱。每天疼痛數(shù)次，每次持續(xù)時間不定，口服卡馬西平等藥物效果不佳，局部封閉效果不佳。既往史患者自述無全身系統(tǒng)性疾病史，無吸煙史，無傳染性疾病史，無藥物過敏史，無手術(shù)史。檢查（左側(cè)）面部及牙齒未見明顯異常，可查及扳機點，局麻藥神經(jīng)定位準確。診斷（左）側(cè)三叉神經(jīng)痛治療計劃1、（左側(cè)）三叉神經(jīng)射頻治療（經(jīng)眶下孔C引導下經(jīng)卵圓孔）2、藥物治療（甲鈷胺注射500u，維生B1-5㎎，維生B12-50g一，每6-8小時口服1片(早上6:00中午14:00晚上22:00；野木瓜片40mg，每次4片，每日三次）3.神經(jīng)封閉治（2支已向患者或家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的情況患者表示理解同意治療并簽字。處置----------------------------------------------------------------------------科室:開發(fā)區(qū)分院口外科：_：文 時：2019-05-1915:381/2煙臺市口腔醫(yī)院電子病歷卡號3706020099000 姓名：王 別女 年齡：5歲----------------------------------------------------------------------------行神經(jīng)封閉治療（2支），無不適。在T左/經(jīng)氧2觀。----------------------------------------------------------------------------

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