兒科護理學

趙錦秀第三章兒童保健ChildHealthCare123計劃免疫45主要目錄各年齡期兒童特點及保健兒童游戲體格鍛煉意外傷害預防計劃免疫學習目標識記復述各年齡期兒童的特點說出計劃免疫、疫苗的定義識別主動免疫制劑和被動免疫制劑說出我國計劃免疫程序的具體內容理解舉例說明兒童游戲的功能舉例說明常見兒童意外傷害發生的原因，并列出相應的預防措施學習目標運用根據兒童的實際情況，查閱資料，為兒童制定合適的保健要點正確指導家長選擇適合其孩子的玩具、游戲或體格鍛煉方法指導家長進行預防接種反應的正確處理

核心名詞ChildhealthcareUnintentionalinjuryPlannedimmunizationPreventivevaccinationVaccine兒童保健意外傷害計劃免疫預防接種疫苗

胎兒特點及保健新生兒特點及保健嬰兒特點及保健幼兒特點及保健學齡前兒童特點及保健學齡兒童特點及保健青春期少年特點及保健一、各年齡期兒童特點及保健胎兒特點及保健特點完全依賴孕母生存保健

加強孕婦保健預防產傷及產時感染產后保健一、各年齡期兒童特點及保健新生兒特點及保健

特點

發病率和死亡率高保健

家庭訪視（homevisit）家庭護理指導喂養、保暖、清潔衛生、異常狀況觀察預防疾病和意外早期教養一、各年齡期兒童特點及保健嬰兒特點及保健

特點

生長發育最迅速易發生營養不良和消化紊亂易感染保健

家庭護理指導喂養、保暖、清潔衛生、睡眠、牙齒保健及戶外活動預防疾病和意外

早期教育大小便、視聽能力、動作及語言的訓練一、各年齡期兒童特點及保健幼兒特點及保健

特點

感染機會增加意外傷害增加保健

家庭護理指導膳食安排、保暖、睡眠、口腔護理等預防疾病和意外

早期教育大小便、動作、語言、衛生習慣的訓練品德教育防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健學齡前兒童特點及保健

特點

易患免疫性疾病易發生各種意外保健

營養早期教育品德教育及促進智力發展自理能力的培養預防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健學齡兒童特點及保健

特點

智力發育更成熟同伴、學校和社會環境對其影響較大保健

預防脊柱畸形及近視

培養良好生活及學習習慣防止意外事故其他合理營養、體格鍛煉、防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健青春期少年特點及保健

特點

體格及性器官發育迅速心理與社會適應能力發展相對緩慢神經內分泌調節不穩定保健

營養健康教育個人衛生、睡眠、體格鍛煉及性教育法制和品德教育預防疾病和意外防治心理行為問題一、各年齡期兒童特點及保健游戲的功能

促進兒童感覺運動功能的發展促進兒童智力的發展促進兒童的社會化及自我認同促進兒童的創造性治療性價值二、兒童游戲不同年齡階段游戲的特點

嬰兒期多為單獨性游戲幼兒期多為平行性游戲學齡前期多為聯合性或合作性游戲學齡期多為競賽性游戲青春期女孩：一般對社交性活動感興趣男孩：一般喜歡運動中的競爭及勝利感，對機械和電器裝置感興趣二、兒童游戲戶外活動皮膚鍛煉

嬰兒撫觸水浴：溫水浴、擦浴、淋浴、游泳空氣浴日光浴體育運動

體操：嬰兒主或被動操、幼兒或兒童體操游戲田徑及球類三、體格鍛煉中毒的預防措施

保證兒童食物的清潔和新鮮教育兒童勿隨便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服藥物及日常使用的劇毒物品應放置在兒童拿不到的地方家長喂藥前要認真核對藥瓶標簽、用量及服法注意室內通風，定期清掃煤爐或烤火爐管道經常檢查煤氣是否漏氣四、意外傷害預防外傷的預防措施

嬰幼兒居室的窗戶、樓梯、陽臺、睡床等都應設有欄桿家具邊緣以圓角為宜兒童最好遠離廚房熱水瓶、熱鍋應放在兒童不能觸及的地方給兒童洗漱時，先倒冷水后加熱水暖氣片加罩指導家長正確使用熱水袋四、意外傷害預防外傷的預防措施

妥善存放易燃、易爆、易損品教育年長兒不可隨意玩火柴、打火機、煤氣等危險物品室內電器、電源應有防止觸電的安全裝置定期檢查大型玩具，及時維修兒童玩耍時，應有成人在旁照顧戶外活動場地最好有草坪室內地面宜用地板或鋪有地毯四、意外傷害預防溺水與交通事故的預防措施

幼托機構應遠離公路、河塘等在農村房前屋后的水缸、糞缸均應加蓋兒童不可去無安全措施的池塘、江河玩水或游泳絕不可將嬰幼兒單獨留在澡盆中遵守交通規則；做好學齡前兒童接送工作兒童騎車時佩戴摩托車頭盔或自行車頭盔坐汽車時，系上安全帶，不坐第一排在校園、居住區和游戲場所周圍強制車輛減速四、意外傷害預防定義計劃免疫（plannedimmunization）是根據免疫學原理、兒童免疫特點和傳染病疫情的監測情況制定的免疫程序，是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保兒童獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達到預防、控制乃至消滅相應傳染病的目的。

五、計劃免疫免疫方式及常用制劑

主動免疫及常用制劑

主動免疫（activeimmunization）定義疫苗定義常用制劑滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素疫苗、組分疫苗（亞單位疫苗）及基因工程疫苗被動免疫及常用制劑

被動免疫（passiveimmunization）定義常用制劑特異性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑乙肝疫苗0、1、6月3次上臂三角肌肌內注射卡介苗出生時1次上臂三角肌中部略下處皮內注射五、計劃免疫疫苗接種對象接種劑次接種途徑脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4次口服五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位

接種途徑白破疫苗6周歲1次上臂三角肌肌內注射百白破疫苗3、4、5月齡

18~24月齡4次上臂外側三角肌肌內注射五、計劃免疫免疫程序

疫苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑麻風疫苗/麻腮風疫苗8月齡/18~24月齡1次上臂外側三角肌下緣附著處