醫療質量診療規范

核心制度醫務科王素玲醫療質量個案醫療質量和群體醫療質量個案醫療質量是指一個具體病例的醫療質量，其有四個含義：一是診斷是否正確、全面及時。二是治療是否有效、及時、徹底。三是療程長短。四是有無醫療失誤給病人不應有的損傷危害和痛苦。群體醫療質量是指醫療機構對社會人群提供醫療服務的總體質量，內涵包括（1）反映醫療技術質量的醫療統計指標（2）醫療服務工作效率指標（3）反映醫療費用和理性的醫療經濟指標（4）反映整體服務質量的滿意度指標。醫療質量指標：診斷符合率治愈率病死率平均住院天數搶救成功率無菌手術感染率院內感染率等等醫療質量滿意度：職工對領導工作滿意度患者及醫護人員對檢驗科服務滿意度患者及醫護人員醫學影像服務滿意度患者及醫護人員藥劑服務滿意度患者及醫護人員后勤服務滿意度社會對醫療服務滿意度醫療質量管理基本原則

1﹑人本原則：核心是提高人的素質、增強質量意識、做好本職工作。2、以病人為中心原則：以滿足病人的一切必要而合理的需求為目標。3、預防為主原則：預防質量缺陷的產生和發展對醫療服務的每一個環節，每一項操作進行嚴格的質量控制。4、安全性原則：醫療安全是醫療質量的基本內涵，醫療質量管理必須貫徹安全性醫療原則。5、責任制原則：把健全質量責任制作為領導和各職能部門技術責任制和經濟責任制的首要環節。

醫療質量管理規范化

“三全”規范：全員質量管理、全過程質量管理（三大質量環）、全部工作質量管理“三級”規范：基礎質量、環節質量和終末質量“四嚴”規范：質量管理組織的嚴密性、質量管理制度的嚴肅性、醫療技術操作規范的嚴格性、臨床思維的嚴謹性。臨床思維醫療服務是一種具有高難度的科技腦力勞動，醫療人員必須在診療、護理工作中正確地發揮，嚴謹的科學思維能力才能保證醫療質量。而臨床思維又是有高尚的醫德，一絲不茍的科學態度和精益求精的臨床技術和經驗相結合所形成的創造性思維。醫療質量保證方案醫療質量的組織領導臨床醫療質量保證護理質量保證急診醫療質量保證醫院感染控制……

醫療行為規范

醫師行為規范護士行為規范各種疾病的診療規范病歷書寫基本規范臨床輸血技術規范抗菌藥物臨床應用指導原則處方管理辦法各級醫生護士職責規范制度……醫療核心制度首診負責制度請示報告制度三級醫師查房制度分級護理制度疑難病例討論制度死亡病例討論制度會診制度病歷書寫規范與管理制度重危患者搶救制度查對制度手術分級制度交接班制度術前討論制度新技術準入制度消毒隔離制度臨床用血審核制度

首診負責制度

門診首診負責制：對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫師均不得拒診。對非本科室疾病患者，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫師負責診療。必要時，可請有關科室會診，嚴禁相互推諉。急診首診負責制：1、一般急診病人，參照急診首診負責制執行，出急診室護士通知有關科室值班醫師。2、重危病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫師，在接診醫師來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發生的問題，由首診醫師負責。3、如遇復雜病例兩科或更多科室