加味半夏白術湯聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓38例

中國有2萬多高血壓患者，且逐年上升，趨于青年化趨勢。研究指出,高血壓是多種病因共同作用下引起一種不斷進展的心血管綜合征,可導致患者心臟及血管功能與結構發生改變,進而造成各種不良并發癥及不良預后數據和方法1年齡及冠心病情況選擇我院2017年1月至2018年1月間收治的原發性高血壓患者76例為研究對象。采用隨機數字表分組法將納入的76例原發性高血壓患者分為對照組和觀察組,各38例。對照組:男21例、女17例;年齡45~74歲,平均年齡(61.34±5.75)歲;病程1~11年,平均病程(8.27±2.56)年;合并糖尿病18例,冠心病13例。觀察組:男20例、女18例;年齡44~75歲,平均年齡(60.78±5.67)歲;病程1~12年,平均病程(8.22±2.48)年;合并糖尿病19例,冠心病12例。兩組患者性別、年齡、病程及合并癥類型等資料比較無統計學差異(P>0.05),具有可比性。本研究經我院倫理會批準。符合《中國高血壓防治指南》2根據視病情調整治療劑量兩組患者均給予相應伴隨癥對癥治療。對照組給予苯磺酸氨氯地平(國藥準字:H20066824,規格:5mg×21s)治療,初始劑量為5mg/d,1周后視病情進行劑量調整,最大劑量不超過10mg/d,治療時間為2周。觀察組在對照組基礎上給予加味半夏白術湯治療,湯劑組成:白術、棗仁、菖蒲及茯苓各15g,半夏、天麻、遠志、橘紅、枳殼及竹茹各10g,甘草6g。腎虛虧損證者加女貞子、旱蓮草各10g;肝火亢盛證者加鉤藤、石決明各10g;陰虛陽亢證者加生黃芪、當歸各10g。常規開水煎服,收汁300~400ml,分早晚兩次飯后服用,1劑/d,連續服用7d為1個療程,共治療兩個療程。3綜合評價標準4統計方法1兩組治療前后的中醫癥狀2兩組治療前后血壓變化的比較3hcy、hscrp、tnf-、il-6水平兩組治療前血清Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比較差異均無統計學意義(P>0.05)。治療后Hcy、hsCRP、TNF-α、IL-6水平均顯著降低(P<0.05);觀察組治療后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于對照組(P<0.05),見表2。4兩組均有綜合治療效果觀察組顯效率及總有效率均明顯高于對照組(P<0.05),見表3。5高血壓大學相關病例hcy的臨床病理信息兩組治療前QLQ-C30評分比較差異無統計學意義(P>0.05);兩組治療后QLQ-C30評分顯著升高,觀察組治療后QLQ-C30評分顯著高于對照組(P<0.05)。見表4。高血壓是臨床中老年人群發病較高的一種心血管疾病,臨床以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征表現,患者常伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害。該病的病因較為復雜,遺傳、年齡、藥物、精神狀況、生活習慣及環境因素等均可誘發高血壓祖國傳統醫學中,該病屬“眩暈”、“頭痛”等范疇,其病機為情志失養、過度憂思、或久病體虛、飲食偏好等各種復雜因素導致的陰陽失調、肝腎兩虛、血氣逆行、損傷脾胃,進而導致脾運不順,水谷精微不化,聚濕生痰,引起痰濁中阻,濁陰不降,清竅失養,誘發眩暈Hcy是甲硫氨酸代謝過程中產生的重要中間產物,正常情況下,多數Hcy與白蛋白形成穩定的結合體存在于血液中,少量以游離形式存在。相關報道表明,血清Hcy水平與外周動脈疾病、血壓變異有密切的關系,是高血壓、冠心病等心血管疾病的獨立危險因素對治療前后患者的臨床癥狀積分變化情況進行比較采用SPSS21.0統計學軟件分析處理數據,計量資料以(ue0af±s)表示,治療前、后組內及組間血清相關因子比較采用LSD-t檢驗,計數資料以率(%)表示,療效比較采用χ兩組治療前、后血壓比較治療前兩組患者中醫證候積分和臨床癥狀評分無明顯差異(P>0.05),治療后兩組患者的中醫證候積分和臨床癥狀評分均明顯下降,且觀察組比對照組下降更明顯(P<0.05),見表1。對照組和觀察組治療前收縮壓為(148.53±3.42vs148.55±3.37)mmHg,舒張壓為(97.76±3.32vs97.83±3.36),兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。對照組和觀察組治療后收縮