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文檔簡介
醫護囑的處理三、醫護囑的處理1.處理原則(1)先急后緩(2)先臨時后長期(3)執行者簽全名三、醫護囑的處理2.處理方法(1)長期醫護囑
值班(辦公室)護士將長期醫護囑單上的醫護囑分別轉抄到各種執行卡上(如服藥單、治療單、飲食單等),在執行欄內注明執行時間并簽全名。護士將長期醫護囑欄內的醫護囑分別轉抄至各種執行單上(如服藥單、注射單、治療單、飲食單等)
飲食單姓名
李華房間號
1-206
床號
12
低鹽低脂高纖維素飲食轉抄后在醫護囑單上執行時間內簽全名三、醫護囑的處理2.處理方法(2)臨時醫護囑
醫生、責任護士開寫在臨時醫護囑單上,注明日期和時間,并簽上全名。執行后,必須注明執行時間并簽上全名。臨時醫護囑寫在臨時醫護囑欄內,在執行后,必須寫上執行時間并簽全名。三、醫護囑的處理2.處理方法(3)備用醫護囑①長期備用醫護囑②臨時備用醫護囑三、醫護囑的處理長期備用醫護囑
值班(辦公室)護士將其轉抄至執行單上,每次執行后,在臨時醫護囑單內記錄執行時間并簽全名,供下一班參考。三、醫護囑的處理臨時備用醫護囑
可暫不處理,待老人需要時執行。執行后按臨時醫護囑處理,過時未執行,值班(辦公室)護士應用紅墨水筆在該項醫護囑欄內寫“未用”兩字。三、醫護囑的處理2.處理方法(4)停止醫護囑。
值班(辦公室)護士在相應執行單上注銷有關項目,然后在醫護囑單原醫護囑的停止日期欄內注明停止日期、時間,最后簽全名。停止醫護囑三、醫護囑的處理2.處理方法(5)重整醫護囑。
當醫護囑調整項目較多時以及當老人轉入后,應重整醫護囑。重整醫護囑(1)在最末一項醫護囑下面劃一紅線,在下面用紅筆寫上“重整醫護囑”重整醫護囑
長期醫護囑單××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××重整醫護囑(1)
再將未停止的長期醫護囑按原來的日期順序,抄在新的醫囑單上。重整醫護囑
長期醫護囑單××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××重整醫護囑(2)
當老人轉入后,在原醫護囑最后一項下面劃一紅橫線,并在其下正中用紅墨水
筆寫“轉人醫護囑”等,然后
再開寫新醫護囑,紅線以上的
所有醫護囑自行停止。
轉入醫護囑
長期醫護囑單××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××醫護囑的內容醫護囑:是醫生、護士根據老人健康狀況的需要,為達到健康養護的目的而擬定的書面囑咐,由各級各類照護人員共同執行。醫護囑單:是醫生、責任護士開寫醫護囑所用,也是照護人員執行、查對醫護囑的依據。醫護囑的內容包括:日期、時間、床號、姓名、照護常規、照護級別、飲食、體位、藥物(注明劑量、用法、時間等)、各種檢查及治療、護理措施和醫生、護士、執行者的簽名。醫護囑的種類醫護囑的種類1.長期醫護囑2.臨時醫護囑3.備用醫護囑(1)長期備用醫護囑(prn)(2)臨時備用醫護囑(sos)長期醫護囑:有效時間在24小時以上,醫生、責任護士開出停止醫護囑方失效。臨時醫護囑:有效時間在24小時以內,應在短時間內執行,有的需立即執行,通常只執行一次備用醫護囑:
根據老人健康需要,分為長期備用醫護囑和臨時備用醫護囑兩種。
長期備用醫護囑(prn)
有效時間在24小時以上,必要時可執行,兩次執行之間有時間間隔,由醫生、責任護士開出停止日期后方失效。如吸氧2L/minqd.Prn。備用醫護囑:
臨時備用醫護囑(sos)
僅在12小時內有效,必要時可執行,只執行1次,過期未執行則失效。如開塞露20mLEsos。醫護囑的處理
醫生開出醫囑后,由護士進行處理;責任護士開出護囑后,由值班(辦公室)護士進行處理。醫護囑的注意事項注意事項(1)處理醫護囑要認真細致,及時準確,字跡清楚。(2)一般情況下不執行口頭醫護囑,在緊急情況下執行口頭醫護囑時,執行者應先復誦一遍,雙方確認無誤后方可執行,事后應及時據實補寫醫護囑。注意事項(3)醫護囑需每班、每日核對,每周總查對,查對后簽全名。(4)凡需下一班執
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