成都市XXXXX醫(yī)院短缺藥品監(jiān)測預(yù)警及分級應(yīng)對機制為建立健全我院短缺藥品供應(yīng)保障體系和機制，更好滿足臨床救治患者、合理用藥需求，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等九部委〈〈關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2017）37號）及四川省衛(wèi)計委〈〈關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施方案》（川衛(wèi)發(fā)〔2018）32號），結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定如下方案：一、 短缺藥品定義及分級短缺藥品是指：臨床必需、在一定時間內(nèi)不能正常供應(yīng)且難以尋找同類藥理機制予以替代的藥品。造成藥品短缺的原因包括用量不確定、價格波動大、企業(yè)生產(chǎn)問題等。根據(jù)短缺藥品的供應(yīng)情況，將其分成三級：一級短缺藥品是指由于藥品生產(chǎn)企業(yè)原料短缺、生產(chǎn)線改造、藥品GM耿證、調(diào)整生產(chǎn)品種等可能造成藥品停產(chǎn)3個月及以上，且缺少同類替代品種的藥品；二級短缺藥品是指藥品供應(yīng)無法穩(wěn)定保障， 價格波動頻繁，配送商經(jīng)常變動，但可通過調(diào)價及更換廠家等方式解決，可能造成臨床短期暫缺的藥品；三級短缺藥品是指藥品生產(chǎn)有保證、由于配送商臨時出現(xiàn)供應(yīng)問題，但可及時恢復，且對臨床治療影響不大的藥品。二、 短缺藥品監(jiān)測及預(yù)警機制1、藥學部通過組建藥品庫房-藥房-藥品采購工作群，每周對門診及住院藥房領(lǐng)藥時發(fā)生缺藥的情況進行跟蹤，調(diào)查原因，梳理是否

存在由于藥品生產(chǎn)等不可控原因出現(xiàn)的一級短缺藥品，一旦發(fā)現(xiàn)則及存在由于藥品生產(chǎn)等不可控原因出現(xiàn)的一級短缺藥品，一旦發(fā)現(xiàn)則及時記錄，查詢醫(yī)院藥品庫存計算剩余量使用期限，同時通過配送公司與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，咨詢恢復供貨需要的時間；將短缺情況如實反應(yīng)給相關(guān)臨床科室，由藥學部與臨床科室共同評估是否有可替換的藥物治療方案，初步形成解決計劃，如有醫(yī)院基礎(chǔ)用藥目錄以外的可替代藥品，通過臨時采購等方式解決臨床用藥需求。2、藥品價格波動大，調(diào)價頻繁是造成藥品短缺的另一原因，對藥品調(diào)價管理依據(jù)我院〈〈藥品價格調(diào)整及更換藥品生產(chǎn)廠家采購規(guī)程》，及時召開藥品集中采購領(lǐng)導小組會議可防范由于漲價等原因造成的藥品短缺，同時，對于調(diào)價頻繁的品種，藥品庫房應(yīng)適當增加20%-30%勺采購計劃，延長備貨周期，以減少缺藥風險。3、醫(yī)院應(yīng)對供應(yīng)公司及時回款，避免因回款不及時造成藥品短缺的。4、臨床科室應(yīng)加強短缺藥品的合理應(yīng)用，確保短缺藥品不浪費。三、短缺藥品上報機制對醫(yī)院無法解決的藥品短缺問題，以四川省藥械集中采購平臺為依據(jù)，根據(jù)川藥械采〔2016〕89號〈〈四川省藥械集中采購服務(wù)中心關(guān)于開展短缺藥品信息上報工作的通知》，實行短缺藥品信息直報，如實反饋藥品相關(guān)信息。二。一八年五月個人工作業(yè)務(wù)總結(jié)

本人于2009年本人于2009年7月進入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司（前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”），主要從事測量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時間里，我邊工作、邊學習測繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請教工程師們，在他們耐心的教授和指導下，我的專業(yè)知識水平得到了很到的提高，并在實地測量工作中加以運用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時積極的參與技術(shù)培訓學習，加速自身知識的不斷更新和自身素質(zhì)的提高。努力使自己成為一名合格的測繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導及同事的幫助帶領(lǐng)下，按照崗位職責要求和行為規(guī)范，努力做好本職工作，認真完成了領(lǐng)導所交給的各項工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。在思想上積極向上，能夠認真貫徹黨的基本方針政策，積極學習政治理論，堅持四項基本原則，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心。積極主動學習專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，具有良好的思想政治素質(zhì)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，能夠主動尋找自己的不足并及時學習補充，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風。在公司領(lǐng)導的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、 回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參與了新疆庫車縣新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測繪和放線工作、點之記的編寫工作、 1:2000地形地質(zhì)圖修測、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果?新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報告》已通過評審。2、 參與了庫車縣城北水廠建設(shè)項目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估項目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫車縣城北水廠建設(shè)項目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估報告》，現(xiàn)已通過評審。3、參與了《新疆庫車縣巴西克其克鹽礦普查》項目的野外地質(zhì)勘查工作，參與項目包括： 1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘查線剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫車縣康村鹽礦普查報告》已通過評審。4、參與了新疆哈密市南坡子泉金礦 2009年度礦山儲量監(jiān)測工作，項目包括：野外地質(zhì)測量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦 2009年度礦山儲量年報》，現(xiàn)已通過評審。6、參與了《新疆博樂市五臺石灰?guī)r礦 9號礦區(qū)勘探》項目的野外地質(zhì)勘查工作，項目包括：1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參與了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報告》項目的野外地質(zhì)勘查工作，項目包括： 1:2000地質(zhì)測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過以上的這些工作，我學習并具備了以下工作能力：1、通過實習，對測繪這門學科的研究內(nèi)容及實際意義有了系統(tǒng)的認識。加深對測量學基本理論的理解，能夠用有關(guān)理論指導作業(yè)實踐，做到理論與實踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對測量學的基本內(nèi)容得到一次實際應(yīng)用，使所學知識進一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測量的作業(yè)程序及施測方法，并掌握了全站儀、靜態(tài) GPSRTK等測量儀器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS空制測量內(nèi)業(yè)解算軟件（南方測繪 Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應(yīng)用。能夠?qū)⑼鈽I(yè)測量的數(shù)據(jù)導入軟件進行地形圖成圖和處理。4、 在項目技術(shù)負責的指導下熟悉了測量技術(shù)總結(jié)的編寫要求和方法，并參與了部分項目測量技術(shù)總結(jié)章節(jié)的編寫工作。5、 在項目負責的領(lǐng)導下參與整個測量項目的組織運作，對項目的實施過程有了深刻理解。通過在項目組的實習鍛煉了自己的組織協(xié)調(diào)能力，為以后的工作打下了堅實基礎(chǔ)。二、 工作中尚存在的問題從事測繪工作以來，深深感受到工作的繁忙、責任的重大，也因此沒能全方位地進行系統(tǒng)地學習實踐，主要表現(xiàn)為沒有足夠的經(jīng)驗，對于地形復雜的地段理解不夠深刻；理論知識掌握不夠系統(tǒng)