住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核管理重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教務處陳鴻雁

一、醫(yī)院簡介概況

醫(yī)院包括六個部分院本部座落在重慶市渝中區(qū)友誼路1號，緊鄰成渝高速公路出口，緊靠醫(yī)科大學和奧體中心占地面積1200多畝（其中院本部190畝，另有金山醫(yī)院、青杠老年護養(yǎng)中心、第一分院、大足醫(yī)院和海扶醫(yī)院占地1000余畝）金山醫(yī)院院本部青杠老年養(yǎng)護中心醫(yī)院于1957年由上海第一醫(yī)學院（現(xiàn)復旦大學醫(yī)學院）附屬醫(yī)院分遷來渝創(chuàng)建。錢悳、左景鑒、李宗明等一大批全國知名專家為醫(yī)院的建設、發(fā)展作出了卓越的貢獻。院本部是重慶市規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院之一是全國“首批三級甲等醫(yī)院”、

“全國百佳醫(yī)院”編制床位

---------------------------------3200張開放床位

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2842張臨床科室---------------------------------

32個醫(yī)技科室---------------------------------

6個年門診量---------------------------------

170萬人次年住院病人--------------------------------

7.5萬人次院本部情況在職在崗教職工-----------------------------

3500人正高級-----------------------------

123人副高級-----------------------------

264人博士生導師-----------------------------

50人碩士生導師----------------------------

206人國務院學科評議組專家---------------------

2人教育部“長江學者”特聘教授------------

1人享受國務院政府特殊津貼專家------------

43人重慶“兩江學者”--------------------------

2人院本部情況醫(yī)療設備64層螺旋CT高場強（3.0T）磁共振成像儀醫(yī)用直線加速器高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)（海扶刀）單光子發(fā)射體層顯像儀（SPECT/CT）平板探測器DSA系統(tǒng)高壓氧艙神經(jīng)外科手術導航系統(tǒng)耳鼻喉科手術導航系統(tǒng)高檔彩超已訂購PET/CT、新雙源CT等多臺大型設備教學場地學術報告廳（可容納800人）視頻會議室技能實驗室各臨床科室有示教室、流媒體科教大樓、全科醫(yī)學培訓中心（在建）圖書閱覽室（藏書9萬冊，外文334種、中文723種共享重慶醫(yī)科大學數(shù)據(jù)庫資源）學校校本部教室國家級重點學科（傳染病學、神經(jīng)病學）2個國家中醫(yī)藥管理局重點學科（中西藥結(jié)合臨床）1個?。ㄊ校┘壷攸c學科(二級學科)17個重慶市醫(yī)學重點學科11個首批國家臨床重點?？?個?。ㄊ校┘壯芯克?個研究室13個重慶市醫(yī)學重點實驗室5個重慶市診療中心28個學科建設情況近五年獲國家科技進步二等獎在內(nèi)的各級科技成果獎46項承擔各級縱向科研課題610項其中國家級課題91項2010年在SCI收錄期刊發(fā)表論文93篇，會議摘要31篇2009年在統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文數(shù)1007篇，在全國醫(yī)療機構(gòu)排名第9科研成果培訓基地國家級衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓基地衛(wèi)生部?？漆t(yī)師（全科醫(yī)學科）培訓基地市級重慶市全科醫(yī)學教育中心

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓概況根據(jù)衛(wèi)生部《關于實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法的通知》（衛(wèi)教發(fā)（1993）1號），我院于1993年開始率先在重慶市開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。2007年2004年1993年衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓試點基地率先在重慶招收社會人培訓新來院工作的碩、博士生率先在重慶對來院本科生培訓2005年發(fā)展過程1.1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓歷程

2005年，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部，辦公室設在教務處繼續(xù)教育科2006年成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，下設專科醫(yī)師培訓部2011年調(diào)整畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育委員會組成，下設住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓部各科室設立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導小組，由科主任、2名高年資指導教師、教學秘書組成1.2組織機構(gòu)《關于我校附屬醫(yī)院實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的通知》（校繼教[1992]9號）《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》（重醫(yī)一院[2004]180號）《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（培訓學員）管理辦法（試行）》（重醫(yī)一院[2005]129號）《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（委培學員）管理辦法（試行）》《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（培訓學員）待遇及獎懲管理辦法（試行）》《關于成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會的通知》（重醫(yī)一院[2006]150號）培訓方案的制定和逐步完善1.3制度建設《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員管理規(guī)定》《規(guī)范化培訓學員請假申請表》《規(guī)范化培訓學員終止培訓申請表》《“三生”月工作考核情況一覽表》常規(guī)獎懲按照《重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院獎懲辦法》（重醫(yī)一院[2010]261號）執(zhí)行1.3制度建設2009年，將本院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓及考核合格與否作為晉升中級職稱和高級職稱的單項否決條件之一2010年，將新進醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及考核合格與否作為試用期滿選留的條件之一1.3制度建設1.4經(jīng)費保障每月醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放助學金、獎學金助學金按同年資同級別人員工資水平執(zhí)行獎學金

第一階段

第一年第二年第三年本科600

8001000碩士800

10001200博士1000

12001400第二階段13001600（實際大于此標準）至今，獎學金、助學金支付約1700余萬元

節(jié)假日發(fā)放慰問金、慰問品值班費、獎金（科室發(fā)放）社會保障

2005-2010年，購買醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷三個險種

2011年1月起，購買醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)五個險種學員自付部分由醫(yī)院統(tǒng)一代扣1.4經(jīng)費保障1.5人事管理2005年開始與社會化培訓學員簽訂培訓合同重慶市人才交流中心對社會化培訓學員進行人事代理培訓時間計算連續(xù)工齡完成培訓后根據(jù)雙向選擇的原則自主就業(yè)1.6其他管理職工宿舍36家和96家宿舍作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員宿舍，投入改造經(jīng)費約90萬元。統(tǒng)一組織學員參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名,考試合格的學員可以在我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核2.1培訓人員條件醫(yī)學本科及以上學歷的應屆畢業(yè)生自愿參加身心健康，體檢合格理論考試和面試成績合格2.2培訓學科1內(nèi)科11醫(yī)學檢驗2外科12口腔3婦產(chǎn)科13皮膚科4神經(jīng)內(nèi)科14精神科5全科醫(yī)學科15麻醉6眼科16藥學7耳鼻喉科17腫瘤8急診18護理9康復19行政管理10醫(yī)學影像招生錄取程序確定招生人數(shù)招生宣傳網(wǎng)上報名、學科選擇入學考試入學登記、崗前培訓入學考試專業(yè)理論40%綜合面試60%英語口語20%專業(yè)提問50%表達能力15%溝通能力15%2.3培訓考核體系崗前培訓—理論課程學習與考核—臨床技能培訓與考核崗前培訓加強崗前培訓(集中一周，培訓后考核)法律法規(guī)職業(yè)道德醫(yī)療制度醫(yī)患溝通臨床基本技能理論課程學習檢驗與臨床知識重點傳染病知識案例分析討論循證醫(yī)學醫(yī)院感染第一年第二年第三年病歷書寫公共英語公共英語醫(yī)學英語醫(yī)學英語《體格檢查》《心肺復蘇》《重點傳染病知識》《檢驗與臨床》《循證醫(yī)學》等課程學習課程學習2005年起至今，堅持邀請重慶醫(yī)科大學外籍教師每周1-

2次對規(guī)培醫(yī)師開設《醫(yī)學英語》、《公共英語口語》等課程，所有課程學習均免費英語學習學位課程學習住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員可利用周末和晚上學習研究生學位課程，最終通過國家英語考試者，可在職申請碩士或博士學位完成第二階段培訓并獲得學位者可以參加公招考試獲得留院資格。今年有4名學員通過此種方式正式進入本院規(guī)培醫(yī)師工作由輪轉(zhuǎn)科室按醫(yī)院規(guī)定安排工作日和節(jié)假日，每月輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)學員出勤及工作表現(xiàn)情況填寫月工作考核表并上報教務處輪轉(zhuǎn)考核規(guī)培醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室，科室對輪轉(zhuǎn)期間的學習工作情況進行考核，并記錄在輪轉(zhuǎn)手冊上日?？己伺R床技能培訓與考核第一階段結(jié)束后，由醫(yī)院組織督導專家、科主任、科內(nèi)高年資醫(yī)師，按高年資住院醫(yī)師要求進行考核階段考核第二階段結(jié)束后，由醫(yī)院組織督導專家、科主任、科內(nèi)