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文檔簡介
1、(單選題)口服短效避孕藥最佳服用時間
A.早餐前
B.早餐后
C.午餐前
D.午餐后
E.晚上
答案:E
解析:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物,通過抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的,避孕有效率達99%以上,是一種適合健康育齡女性的常規避孕方式。
使用短效避孕藥必須從月經來潮的第5天開始,每晚服用1片,連服22片,不得中斷。
2、(單選題)某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率,護士解釋成功率最高的方法是
A.安全期避孕
B.使用陰莖套
C.放置宮內節育器
D.按時口服短效避孕藥
E.按時口服長效避孕藥
答案:D
解析:女用避孕藥物是人工合成的甾體激素避孕,是一種高效的避孕方法。
3、(單選題)下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是
A.從月經來潮第5天開始服用
B.月經周期的第20天開始服用
C.月經干凈后第2天開始服用
D.月經周期的第10天開始服用
E.月經周期的第25天開始服用
答案:A
解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經周期第5天起,每晚1片,連服22天不間斷。
4、(單選題)口服避孕藥的作用是
A.非細菌性異物反應
B.使宮頸粘液變稀薄
C.減少子宮內膜前列腺素的形成
D.抑制排卵
E.抑制輸卵管蠕動
答案:D
解析:口服避孕藥的作用機制是:1、抑制排卵;2、使宮頸黏液量少而黏稠度增加,不利用精子通過;3、改變子宮內膜的形態與功能,不適于孕卵著床。
5、(單選題)某婦女采用短效口服避孕藥避孕,發現月經周期的第7天開始有不規則少量陰道流血,此時應建議
A.加服炔雌醇片
B.使用止血藥
C.加大避孕藥劑量
D.減少避孕藥劑量
E.立即停用避孕藥
答案:A
解析:短效口服避孕藥用藥期間出現不規則少量陰道出血,多為突破性出血。出血發生在服藥前半周期,為雌激素量少不足以維持子宮內膜完整性而致,需每晚加服炔雌醇0.005-0.015mg,與避孕藥同時服至第22日停藥
6、(單選題)產婦,29歲.順產后6個月,哺乳,月經未復潮,要求避孕,婦科檢查為子宮正常大小,無壓痛,活動,雙附件(—),護士告知不適于該產婦的避孕方式是
A.口服避孕藥
B.女用安全套
C.安全套
D.宮內節育器
E.體外捧精
答案:A
解析:哺乳期禁用口服避孕藥。因藥物可抑制乳汁分泌。
7、(單選題)服用短效避孕藥期間如漏服,補服的時間應在
A.4小時內
B.8小時內
C.12小時內
D.24小時內
E.36小時內
答案:C
解析:短效避孕藥每次從月經來潮第5天開始服藥,每晚服1片,服22天。漏服藥1片,在12小時內補服1片;如漏服2片或以上,該周期需同時加用外用避孕法。
8、(單選題)下列有關口服避孕藥的禁忌證,應除外
A.乳腺癌術后
B.急、慢性肝炎
C.哺乳期
D.血栓性疾病
E.慢性宮頸炎
答案:E
解析:口服避孕藥的禁忌證包括:①嚴重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期,因藥物可抑制乳汁分泌;⑦月經稀少或年齡>45歲者;⑧用藥后有偏頭疼或持續頭疼者;⑨產后未滿6個月或月經未來潮者;⑩年齡>35歲的吸煙婦女,以免卵巢功能早衰。
9、(單選題)有關長效口服避孕藥的說法,正確的是
A.宜在午飯后2小時服藥
B.也可以在夜班飯后2小時服藥
C.服藥一次可以避孕1個月
D.與復萬短效避孕藥的服用方法一樣
E.服藥后24小時可出現類早孕反應
答案:C
解析:長效口服避孕藥服藥1次可避孕1個月,避孕有效率達96%-98%。
10、(單選題)有關緊急避孕的說法,正確的是
A.指婦女在避孕失敗后采取的避孕方法
B.可以代替未使用任何避孕方法者,房事后的避孕措施
C.帶銅宮內節育器可以用以緊急避孕
D.未采用避孕措施者,在性生活后5天內,可口服緊急避孕藥
E.在無保護性性生活后7天內放入帶銅宮內節育器
答案:C
解析:緊急避孕是指在沒有采取避孕措施(無防護)或避孕失敗(避孕套破裂或滑落、漏服避孕藥等)的性生活后,在有效時間內采用的一種避孕的補救措施,包括服藥或放置宮內節育器,以此達到預防非意愿妊娠或減少流產的發生,所以緊急避孕又叫事后避孕,也叫應急避孕。
11、(單選題)某婦女,27歲。身體健康,已育有一個10個月齡的孩子,最適合該婦女的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.使用陰莖套
D.宮內節育器
E.輸卵管結扎
答案:C
解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套,禁用避孕藥。題干未提及該婦女是否有懷孕計劃,故宮內節育器不作首選。安全期避孕失敗率高,通常不使用該方法。
12、(單選題)患者,女性,46歲。陰道前后壁膨出,子宮脫垂Ⅱ度,3個月前患肝炎住院,現出院,咨詢避孕方法。護士應告訴患者首選的方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.宮內節育器
D.男用避孕套
E.外用殺精膜
答案:D
解析:Tcu-IUD宮內節患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂,不適合用宮內節育器,因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠,而避孕套的有效率較高,。育器放置的時間一般為5~7年。
13、(單選題)患者女性,28歲。產后半年,現哺乳,已正常行經,要求避孕。婦科檢查正常,推薦使用的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.陰道隔膜
D.帶孕酮宮內節育器
E.帶銅宮內節育器
答案:E
解析:哺乳期婦女已正常行經,最適宜的方法是使用宮內節育器,因仍在哺乳,故不能使用帶孕激素的宮內節育器。
14、(單選題)宮內節育器最主要的避孕機制是
A.防止精子和卵子相遇
B.防止精子進入輸卵管
C.影響卵巢排卵
D.防止受精卵著床
E.防止卵子由卵巢進入子宮
答案:D
解析:宮內節育器的抗生育作用是多方面的,其中主要作用是局部組織對異物的組織反應,從而防止受精卵著床。
15、(單選題)產婦,順產后3個月,欲選擇放置宮內節育器避孕。護士告知最適宜的放置時間是
A.月經前3~7天
B.月經干凈后3~7天
C.月經期
D.剖宮產后42天
E.自然分娩后2個月
答案:B
解析:放置時間:①月經干凈后,3~7天;②產后3個月,剖宮產后半年;③人工流產術后(出血少,宮腔長度<10cm者);④哺乳期排除早孕者。
16、(單選題)患者,女性,37歲。采用宮內節育器8年,因繼發性痛經進行性加劇。婦科檢查:宮頸光滑,宮體后位,附件未及。應選擇
A.取環改用口服避孕藥
B.取環改用輸卵管結扎術
C.取環改服前列腺素合成酶抑制劑
D.口服雌激素周期療法
E.口服孕激素周期療法
答案:A
解析:考慮患者放置宮內節育器后不良反應較為嚴重,考慮取環,因患者年齡較輕,不建議行輸卵管結扎術,口服避孕藥因同時抑制自身排卵,從而抑制內源性孕激素的產生,體內前列腺素可以減少,對控制痛經有一定作用。所以可選擇取環后改用口服避孕藥。。
17、(單選題)某婦女放置宮內節育器離院前,護士告訴其應注意的是
A.休息兩周
B.1個月內禁止盆浴
C.1個月內禁止性交
D.3個月內每次經期注意有無節育器脫落
E.若無不良反應可終身攜帶
答案:D
解析:宮內節育器使用方法很簡單,初次使用者于月經來潮第5天,由醫務人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。放置后3個月內每次經期注意有無節育器脫落。
陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態,所以陰道避孕環在陰道深部一般不易脫出,但使用者應定期去醫院檢查,并在醫務人員指導下學會自己檢查和矯正環的位置。由于該環體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,如有影響可在性交時將環取出,性交后再放入,并不影響避孕效果。
放置宮內節育器最好在月經干凈3~7天后。如在人工流產術后上環,要掌握好子宮腔深度,以小于10厘米為宜。哺乳期放環要在產后3個月以上,剖宮產術后以6個月為宜。如為自然流產者,則應在恢復一次正常月經以上為合適。
18、(單選題)有關放置宮內節育器的并發癥,應除外
A.子宮穿孔
B.節育器嵌頓
C.節育器脫落
D.血腫
E.帶環妊娠
答案:D
解析:放置宮內節育器的并發癥有:感染;節育器嵌頓;節育器異位,多因操作不當致子宮穿孔,將節育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內節育器脫落及帶器妊娠等。
19、(單選題)關于終止妊娠方法的正確描述是
A.孕10-14周行吸宮術
B.孕9周內行鉗刮術
C.孕9周內行藥物流產
D.帶器妊娠者需取器后1周再行人工流產術
E.術后檢查吸出物有無絨毛
答案:E
解析:行藥物流產、吸宮術和鉗刮術的適應證分別為孕7周內、孕10周內和孕10-14周。帶器妊娠者可同行取器+人工流產術。不管用什么方法,流產后均應檢查吸出物有無絨毛。
20、(單選題)早孕藥物流產適應于妊娠
A.45天內
B.49天內
C.40天內
D.59天內
E.39天內
答案:B
解析:藥物流產又稱藥流,是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,藥流是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物打胎的最佳時間是懷孕后的49天以內。
21、(單選題)人工流產后出院指導哪項錯誤
A.每日清洗會陰并換內褲
B.保持外陰清潔和干燥
C.術后1個月禁止性生活及盆浴
D.囑其觀察陰道出血及腹痛情況
E.當陰道出血多于月經量伴腹痛不必就診
答案:E
解析:術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
人工流產術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內殘余的組織,術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔鏡下手術切除,以徹底解決子宮的不正常出血。
22、(單選題)為吸宮術者提供的護理內容不包括
A.全面評估,排除禁忌證
B.術前囑患者排空膀胱
C.協助患者擺好手術體位
D.術中檢查核對吸出物
E.術后囑患者休息15分鐘后離院
答案:E
解析:術后在觀察室休息1—2小時
23、(單選題)患者,女性,32歲?,F產后8個月,正在哺乳。因妊娠2個月而來做人工流產,當探針進入宮腔12cm時術者仍感未到宮底,患者訴小腹疼痛,但不劇烈,陰道出血不多,下一步的處理是
A.立即停止手術,觀察1周后在進行手術
B.應用縮宮素后繼續手術
C.報告醫生前來處理
D.繼續手術,術后應用抗生素和縮宮素
E.在腹腔鏡監視下完成手術
答案:A
解析:進入官腔探不到宮底或進入宮腔深度明顯超過檢查時官腔深度,提示子宮穿孔。此時應立即停止手術。子宮穿孔后,若尚未進行吸宮操作,可以等待觀察1周后再清除妊娠產物。
24、(單選題)33歲健康女性,1—0—1—1,現妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢查:BPD5.3cm,胎頭,脊柱完整連續,胎心、胎動良好,胎盤位于子宮后壁I級,羊水平段最深處4.5cm。應采用的終止妊娠方法是
A.鉗刮術
B.負壓吸引術
C.藥物流產
D.小劑量催產素靜脈滴注
E.利凡諾引產
答案:E
解析:依沙丫啶引產適應證①中期妊娠要求終止而無禁忌證者;②因患各種疾病,不宜繼續妊娠者;③孕期接觸導致胎兒致畸因素者;④因各種原因不愿繼續妊娠者。中期妊娠引產術常用于15-24周妊娠者。
25、(單選題)適宜采用吸宮術終止妊娠的是
A.妊娠12周,自愿要求終止妊娠者
B.因淋病感染要求終止妊娠者
C.避孕失敗致妊娠8周要求終止妊娠者
D.因流感、體溫達39.5℃要求終止妊娠者
E.妊娠劇吐酸中毒未糾正早孕者
答案:C
解析:人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用于孕10周以內者,可用吸管伸入宮腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸引時負壓最高不能超過500mmHg,以后隨宮腔內組織減少而降低負壓。兩周內或陰道流血未凈前禁止盆浴,避免性生活1個月。以防生殖器官感染。
26、(單選題)早孕藥物流產適用于妊娠
A.42天
B.49天
C.56天
D.60天
E.35天
答案:B
解析:早孕藥物流產適宜懷孕在49天內的早期宮內妊娠,B超檢查孕囊的平均直徑要小于2.2厘米。
27、(單選題)人工流產吸宮術前準備不包括
A.手術器械準備
B.囑病人術前排空膀胱
C.術前檢查血、尿常規
D.配血
E.術前禁食
答案:D
解析:術前準備:術前禁食,常規生化檢查,受術者排空膀胱后,取膀胱截石位。常規消毒外陰、陰道,準備手術器械
28、(單選題)患者,女性,29歲。妊娠24周欲終止妊娠,行羊膜腔注射依沙丫啶引產術,錯誤的護理措施是
A.介紹手術過程減輕焦慮
B.術前囑患者排尿
C.準備無菌穿刺包
D.術后觀察宮縮和產程進程
E.體溫若達到38℃降溫后再進行手術
答案:E
解析:E依沙丫啶引產的禁忌證之一為術前當日體溫兩次超過37.5℃。其他選項均陳述正確
29、(單選題)患者女性,行刮宮術后3天體溫升高39℃,下腹疼痛,白帶混濁,應
A.停止手術
B.靜脈注射阿托品1mg
C.全身抗生素治療
D.抗生素治療3天后再行清宮術
E.5%的NaHCO3
答案:C
解析:刮宮術后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現支持術后感染的診斷,處理原則為積極抗感染。
30、(單選題)患者女性,行吸宮術后10天仍有陰道流血,應
A.停止手術
B.靜脈注射阿托品1mg
C.全身抗生素治療
D.抗生素治療3天后再行清宮術
E.5%的NaHCO3
答案:D
解析:考慮為吸宮不全,經B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術。術后繼續抗感染。。
31、(單選題)患者女性,行吸宮術中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊,應
A.停止手術
B.靜脈注射阿托品1mg
C.全身抗生素治療
D.抗生素治療3天后再行清宮術
E.5%的NaHCO3
答案:B
解析:第16題解析
考慮為人工流產綜合反應。對其處理是遵醫囑給予靜脈注射阿托品0.5-1mg。
32、(單選題)患者女性,哺乳期5個月意外妊娠,行刮宮術,突然劇烈疼痛,術者探針探不到宮底,應
A.停止手術
B.靜脈注射阿托品1mg
C.全身抗生素治療
D.抗生素治療3天后再行清宮術
E.5%的NaHCO3
答案:A
解析:考慮為子宮穿孔,處理原則是立即停止手術,立即給予縮宮素和抗生素。
33、(單選題)患者女性,31歲。停經45天要求終止妊娠可行
A.藥物流產
B.負壓吸引術
C.鉗刮術
D.依沙丫啶(利凡諾)引產
E.水囊引產
答案:A
解析:孕7周內終止妊娠可行藥物流產。
34、(單選題)患者女性,27歲。停經13周要求終止妊娠可行
A.藥物流產
B.負壓吸引術
C.鉗刮術
D.依沙丫啶(利凡諾)引產
E.水囊引產
答案:C
解析:孕11-14周終止妊娠可行鉗刮術。
35、(單選題)有關人工流產近期并發癥的正確描述是
A.子宮穿孔由探針所致,可繼續手術
B.吸宮不全者有感染征象應立即清宮
C.漏吸時應將吸出物送病檢,并嚴密隨訪
D.術中出血多者應停止手術,行對癥處理
E.術后體溫正常者可不用抗生素
答案:C
解析:人工流產
1、術時并發癥
子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。
2、近期并發癥
人工流產不全,術后陰道出血長達15天以上;術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術后閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
3、遠期并發癥
慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位癥。
4、再次妊娠并發癥
不孕癥;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產后出血率增加;新生兒溶血癥增加。
36、(單選題)經腹輸卵管結扎術的實施時間應選在
A.月經干凈前5-6天
B.月經干凈后3-4天
C.排卵前1-2天
D.排卵后1-2天
E.月經期除外的任何時間
答案:B
解析:施行輸卵管結扎手術的時間最好應選擇在的月經周期前半期,尤其是月經干凈后3至7天,此時對身體的傷害最小,恢復起來也最快,可在短期內通過肌體自身調節而康復,還可排除妊娠的可能性。
月經周期后半期在孕激素作用下,盆腔內器官充血、水腫。血管充盈、血管壁松脆,身體到達卵巢的血流量比月經周期中其它時間增加5至6倍,而此時肌體凝血功能減退。因此,月經周期后半期手術造成的挫傷或誤扎血管的機會增多。
37、(單選題)輸卵管絕育手術臨床最常選擇的結扎部位是輸卵管
A.傘端
B.峽部
C.壺腹部
D.宮角部
E.間質部
答案:B
解析:輸卵管絕育手術,最常選擇的結扎部位是輸卵管的峽部。
38、(單選題)經腹輸卵管結扎術的手術時間,下列正確的是
A.非妊娠婦女在月經干凈后1~2天
B.人工流產陰道流血干凈后
C.在哺乳期內
D.婦科非感染手術的同時
E.自然分娩6周月經復潮后
答案:D
解析:手術時間適于:非孕婦女以月經干凈后3~7天內為宜;人工流產術后可立即施行手術;哺乳期婦女需先排除妊娠;婦科非感染手術同時;足月順產產后24小時內為宜。
39、(單選題)有關口服避孕藥的錯誤指導是
A.哺乳期婦女不宜服用
B.月經稀少者禁用
C.年齡大于35歲的吸煙婦女,不宜長期服用
D.不要放在兒童易接觸的地方
E.為避免對胎兒的致畸作用,應放在停藥3個月后再受孕
答案:E
解析:口服避孕藥的婦女如果希望妊娠者為避免藥物對胎兒的影響,需停藥6個月后再受孕為宜。
40、(單選題)避孕最簡單有效的措施是
A.放置宮內節育器
B.安全期避孕
C.人工流產吸宮術
D.引產
E.鉗刮術
答案:A
解析:宮內節育器放置術是用于婦女節育的手術方法。宮內節育器(IUD)是我國計劃生育節育措施的主要方法。因其簡單、經濟、安全、可復性好,已被中國廣大婦女接受。節育器種類的不斷更新,目的是尋求避孕效果更好、副反應更低的安全可靠的新方法。
41、(單選題)一產婦產后半年月經未復潮,仍在哺乳,要求避孕,檢查,子宮頸光滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2cm,子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動,附件無異常。較好的避孕方法是
A.宮口節育器
B.口服避孕藥
C.陰莖套
D.安全期避孕
E.體外排精法
答案:C
解析:避孕是應用科學的原理阻止精子與卵子相遇,使女方暫時不能受孕的方法。哺乳期婦女常用的避孕方法是陰莖套避孕,安全方便,有效的防止受孕,又不影響哺乳。
42、(單選題)下列不易放置宮內節育器的情況是
A.人工流產術后,宮頸深8cm
B.哺乳期婦女,月經未復潮
C.自然分娩八周月經復潮者
D.月經干凈后3~5天無性交者
E.剖宮產術后半年
答案:B
解析:避孕是應用科學的原適宜放置宮內節育器的時間為①月經干凈后3~7日無性交者;②產后42天,惡露已凈,會陰傷口已愈合,子宮恢復正常者;③人工流產術后可立即放置,但術后宮頸深度應小于10cm者;④哺乳期放置應先排除早孕,剖宮產術后半年放置。理阻止精子與卵子相遇,使女方暫時不能受孕的方法。哺乳期婦女常用的避孕方法是陰莖套避孕,安全方便,有效的防止受孕,又不影響哺乳。
43、(單選題)帶銅宮內節育器Tcu-IUD在臨床無癥狀時可放置的時間是
A.5年
B.8年
C.12年
D.16年
E.20年
答案:A
解析:Tcu-IUD宮內節育器放置的時間一般為5~7年。
44、(單選題)患者,女性,46歲。陰道前后壁膨出,子宮脫垂Ⅱ度,3個月前患肝炎住院,現出院,咨詢避孕方法。護士應告訴患者首選的方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.宮內節育器
D.男用避孕套
E.外用殺精膜
答案:D
解析:Tcu-IUD宮內節患者有陰道前后壁膨出和子宮脫垂,不適合用宮內節育器,因患肝炎故不宜用口服避孕藥。安全期避孕法和單用外用殺精膜的避孕效果不可靠,而避孕套的有效率較高,。育器放置的時間一般為5~7年。
45、(單選題)患者女性,28歲。產后半年,現哺乳,已正常行經,要求避孕。婦科檢查正常,推薦使用的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.陰道隔膜
D.帶孕酮宮內節育器
E.帶銅宮內節育器
答案:E
解析:哺乳期婦女已正常行經,最適宜的方法是使用宮內節育器,因仍在哺乳,故不能使用帶孕激素的宮內節育器。
46、(單選題)宮內節育器最主要的避孕機制是
A.防止精子和卵子相遇
B.防止精子進入輸卵管
C.影響卵巢排卵
D.防止受精卵著床
E.防止卵子由卵巢進入子宮
答案:D
解析:宮內節育器的抗生育作用是多方面的,其中主要作用是局部組織對異物的組織反應,從而防止受精卵著床。
47、(單選題)產婦,順產后3個月,欲選擇放置宮內節育器避孕。護士告知最適宜的放置時間是
A.月經前3~7天
B.月經干凈后3~7天
C.月經期
D.剖宮產后42天
E.自然分娩后2個月
答案:B
解析:放置時間:①月經干凈后,3~7天;②產后3個月,剖宮產后半年;③人工流產術后(出血少,宮腔長度<10cm者);④哺乳期排除早孕者。
48、(單選題)患者,女性,37歲。采用宮內節育器8年,因繼發性痛經進行性加劇。婦科檢查:宮頸光滑,宮體后位,附件未及。應選擇
A.取環改用口服避孕藥
B.取環改用輸卵管結扎術
C.取環改服前列腺素合成酶抑制劑
D.口服雌激素周期療法
E.口服孕激素周期療法
答案:A
解析:考慮患者放置宮內節育器后不良反應較為嚴重,考慮取環,因患者年齡較輕,不建議行輸卵管結扎術,口服避孕藥因同時抑制自身排卵,從而抑制內源性孕激素的產生,體內前列腺素可以減少,對控制痛經有一定作用。所以可選擇取環后改用口服避孕藥。。
49、(單選題)某新婚夫婦欲半年后再要小孩,則首先的避孕方法是
A.安全期避孕
B.陰莖套
C.口服避孕藥
D.宮內節育器
E.皮下埋置避孕
答案:B
解析:對于新婚夫婦近期計劃妊娠者,安全期避孕法效果不可靠??诜茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉校S煤笮枰^長時間后再妊娠,不適合本例使用,宮內節育器適用于已有子女且短期內不要孩子的婦女。本例可選用陰莖套,因避孕效果肯定且可逆性強,停用后即可受孕。
50、(單選題)某婦女放置宮內節育器離院前,護士告訴其應注意的是
A.休息兩周
B.1個月內禁止盆浴
C.1個月內禁止性交
D.3個月內每次經期注意有無節育器脫落
E.若無不良反應可終身攜帶
答案:D
解析:宮內節育器使用方法很簡單,初次使用者于月經來潮第5天,由醫務人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。放置后3個月內每次經期注意有無節育器脫落。
陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態,所以陰道避孕環在陰道深部一般不易脫出,但使用者應定期去醫院檢查,并在醫務人員指導下學會自己檢查和矯正環的位置。由于該環體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,如有影響可在性交時將環取出,性交后再放入,并不影響避孕效果。
放置宮內節育器最好在月經干凈3~7天后。如在人工流產術后上環,要掌握好子宮腔深度,以小于10厘米為宜。哺乳期放環要在產后3個月以上,剖宮產術后以6個月為宜。如為自然流產者,則應在恢復一次正常月經以上為合適。
51、(單選題)關于宮內節育器放置術后的處理,正確的是
A.出血常發生于放置后3個月內
B.腰酸腹脹一般不需處置
C.節育器嵌頓確診后應立即行門診手術
D.發生感染者給予抗生素治療并取出節育器
E.節育器脫落多發生于放置后3-6月
答案:D
解析:本題考查宮內節育器的不良反應、并發癥及護理。出血常發生于放置后1年內,最初3個月尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理,重者予解痙藥,藥物治療無效者應更換合適的節育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節育器。節育器嵌頓一旦確診應立即取出。節育器脫落多在放置1年內發生,尤其在最初3個月內。
52、(單選題)患者女,38歲,有一健康小孩。放置宮內節育器1年,現停經56天,惡心嘔吐3天不能進食。婦科檢查:子宮前位,孕8周大小,尿妊娠試驗陽性,尿酮體(+++),腹部透視宮內節育器位于恥骨上方。處理應為
A.立即取環
B.立即鎮靜止吐
C.立即靜脈補充葡萄糖及右旋糖酐
D.立即行人工流產及取環術
E.立即糾正酸中毒后行人工流產術及取環術
答案:E
解析:根據題干得知患者出現帶器妊娠且因孕吐不能進食出現尿酮體陽性,首先應鎮靜、止吐、糾正電解質紊亂,使孕婦尿液中酮體由陽性轉為陰性。因帶器妊娠容易發生流產故應行人工流產術終止妊娠。
53、(單選題)人工流產吸宮術前準備不包括
A.手術器械準備
B.囑病人術前排空膀胱
C.術前檢查血、尿常規
D.配血
E.術前禁食
答案:D
解析:術前準備:術前禁食,常規生化檢查,受術者排空膀胱后,取膀胱截石位。常規消毒外陰、陰道,準備手術器械
54、(單選題)不宜行輸卵管結扎術的患者是
A.36歲,G2P2,要求絕育
B.30歲,心臟病心功能1~2級
C.29歲,G2P1,肌壁間子宮肌瘤3cm×2cm×1cm
D.32歲,G2P2,行第二次剖宮產時
E.33歲,G2P1,滯產產后
答案:E
解析:前面4位婦女均屬于輸卵管結扎術的適應證。選項E的婦女目前只有1個小孩,且為滯產產后,對于小孩的情況尚不能確定,不宜盲目行輸卵管結扎術。。
55、(單選題)下列屬于絕育措施的是
A.使用避孕套
B.輸精管結扎
C.口服避孕藥
D.使用受體阻滯劑
E.使用外用避孕藥或藥膜
答案:B
解析:輸精管結扎術是阻斷精子輸出的通道,使精子不能排出而達到不育是一種男性永久性介于辦法。
56、(單選題)女性晚婚年齡為
A.19周歲
B.20周歲
C.21周歲
D.22周歲
E.23周歲
答案:E
解析:根據《婚姻法》規定:女性20歲,男方23歲可以結婚。女性23歲,男方25歲以后結婚,屬于晚婚。
57、(單選題)適用于兩地分居夫婦的是
A.宮內節育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
答案:D
解析:第2題解析
探親避孕片主要成分是雌激素,即雙炔失碳酯,適用于短期探親者。
58、(單選題)適用于哺乳期婦女的是
A.宮內節育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
答案:A
解析:凡育齡期婦女自愿要求放置且無禁忌癥者均可放置宮內節育器。
59、(單選題)適用于不再有生育要求婦女的是
A.宮內節育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
答案:C
解析:第4題解析
輸卵管結扎術是一種永久性避孕方式。
60、(單選題)適用于長期避孕婦女的是
A.宮內節育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
答案:A
解析:宮內節育器放置術適用于需長期避孕的婦女。
61、(單選題)產后2個月的哺乳期婦女,首選的避孕方法是
A.安全期避孕
B.避孕套
C.長效避孕針
D.長效避孕針
E.長效避孕針
答案:B
解析:哺乳期婦女宜選用男用避孕套,禁用避孕藥物。
62、(單選題)下列計劃生育健康指導的內容不正確的是
A.放置宮內節育器應在門診進行
B.輸卵管結扎術需住院
C.輸卵管結扎術,需禁止性生活3個月
D.鉗刮術需禁止性生活1個月
E.鉗刮術術后1個月門診隨訪1次
答案:C
解析:輸卵管結扎術,受術者需住院,術后應休息3-4周,禁止性生活1個月。
63、(單選題)我國控制人口增長的主要措施是
A.藥物避孕
B.以避孕為主的節育
C.人工流產
D.引產
E.以避孕為主的絕育
答案:B
解析:我國控制人口增長的主要措施是采取安全、有效、合適的避孕方法達到節育的目的。
64、(單選題)計劃生育的護理措施錯誤的是
A.減輕疼痛,預防感染
B.哺乳期婦女宜選用男用避孕套,禁用避孕藥物
C.輸卵管結扎術,術后需禁止性生活1個月
D.45歲以上禁用避孕藥物
E.鉗刮術者術后休息6小時
答案:E
解析:鉗刮術者宜住院進行,術后休息2—4周。
65、(單選題)某產婦產后半年月經未復潮,仍在哺乳,要避孕。婦檢:宮頸光滑,宮口松,宮頸位于陰道口以上2cm,子宮大小正常、后傾、無壓痛、活動,附件無異常。最佳的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.卵管結扎
C.宮內節育器
D.陰莖套
E.陰道隔膜
答案:D
解析:哺乳期婦女宜選用男用避孕套,禁用避孕藥物。
66、(單選題)口服短效避孕藥最佳服用時間
A.早餐前
B.早餐后
C.午餐前
D.午餐后
E.晚上
答案:E
解析:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物,通過抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的,避孕有效率達99%以上,是一種適合健康育齡女性的常規避孕方式。
使用短效避孕藥必須從月經來潮的第5天開始,每晚服用1片,連服22片,不得中斷。
67、(單選題)某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率,護士解釋成功率最高的方法是
A.安全期避孕
B.使用陰莖套
C.放置宮內節育器
D.按時口服短效避孕藥
E.按時口服長效避孕藥
答案:D
解析:女用避孕藥物是人工合成的甾體激素避孕,是一種高效的避孕方法。
68、(單選題)口服避孕藥的作用是
A.非細菌性異物反應
B.使宮頸粘液變稀薄
C.減少子宮內膜前列腺素的形成
D.抑制排卵
E.抑制輸卵管蠕動
答案:D
解析:口服避孕藥的作用機制是:1、抑制排卵;2、使宮頸黏液量少而黏稠度增加,不利用精子通過;3、改變子宮內膜的形態與功能,不適于孕卵著床。
69、(單選題)下列關于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是
A.類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服藥期間出現陰道流血,多發生于漏服藥物之后
C.能使經量增加,不適于月經量多的婦女
D.白帶增多系孕激素作用的結果
E.體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結果
答案:B
解析:口服短效避孕藥期間如發生不規則少量出血,稱為突破性出血,是雌激素不足以維持內膜完整性所致,多發生在漏服藥之后,少數人未漏服也會發生。
70、(單選題)婦女30歲,準備下周期月經后放置宮內節育器,平素月經規律,5/28天,此次于月經周期第17日時性交,陰莖套破裂,要求事后避孕,最適宜的方法是
A.雌孕激素療法
B.大劑量雌激素
C.53號避孕藥
D.注射避孕藥
E.口服避孕藥
答案:A
解析:本題考查緊急避孕的方法。緊急避孕時可采用宮內節育器、激素類和非激素類緊急避孕藥。此患者本來就要放置宮內節育器,此時需要緊急避孕,。
71、(單選題)有關安全期避孕法的描述,不正確的是
A.在排卵前后4~5天內是易孕期,其他時間為安全期
B.避開排卵前后2~3天,其他時間有性生活是安全的
C.使用安全期避孕法者應首先確定排卵日期
D.安全期避孕法并不十分可靠
E.月經不規則的孕婦不宜選用安全期避孕法
答案:B
解析:由于安全期避孕法是一種生理性避孕法,僅適用于月經周期規律、生活規律、長期同居、雙方能相互配合及諒解的夫婦,不適宜于月經周期不規則者、探親期夫婦及生活環境經常改變者。
按月經周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經周期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關系,就可以按月經周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如,某婦女的月經周期為28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那么下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11~20日為排卵期。除了月經期和排卵期,其余的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。
用這種方法推算排卵期,首先要知道月經周期的長短,才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用于月經周期一向正常的婦女。對于月經周期不規則的婦女因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。
采用日歷法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠正確。據國外統計,采用日歷法避孕的失敗率達14.4%~47%。因此,這種方法僅適用于月經周期正常、長期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經周期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。
72、(單選題)某婦女,27歲。身體健康,已育有一個10個月齡的孩子,最適合該婦女的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.使用陰莖套
D.宮內節育器
E.輸卵管結扎
答案:C
解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套,禁用避孕藥。題干未提及該婦女是否有懷孕計劃,故宮內節育器不作首選。安全期避孕失敗率高,通常不使用該方法。
73、(單選題)某新婚夫婦欲半年后再要小孩,則首先的避孕方法是
A.安全期避孕
B.陰莖套
C.口服避孕藥
D.宮內節育器
E.皮下埋置避孕
答案:B
解析:對于新婚夫婦近期計劃妊娠者,安全期避孕法效果不可靠??诜茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉?,停用后需要較長時間后再妊娠,不適合本例使用。宮內節育器適用于已有子女且短期內不要孩子的婦女。本例可選用陰莖套,因避孕效果肯定且可逆性強,停用后即可受孕。
74、(單選題)關于宮內節育器放置術后的處理,正確的是
A.出血常發生于放置后3個月內
B.腰酸腹脹一般不需處置
C.節育器嵌頓確診后應立即行門診手術
D.發生感染者給予抗生素治療并取出節育器
E.節育器脫落多發生于放置后3-6月
答案:D
解析:本題考查宮內節育器的不良反應、并發癥及護理。出血常發生于放置后1年內,最初3個月尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理,重者予解痙藥,藥物治療無效者應更換合適的節育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節育器。節育器嵌頓一旦確診應立即取出。節育器脫落多在放置1年內發生,尤其在最初3個月內。
75、(單選題)我國育齡婦女的主要避孕措施是
A.陰莖套
B.宮內節育器
C.口服避孕藥
D.長效避孕針
E.自然避孕法
答案:B
解析:我國是世界上使用宮內節育器避孕總人數最多的國家,約占80%,宮內節育器為我國婦女的主要避孕措施。。
76、(單選題)取出宮內節育器的指征,應除外
A.絕經1年
B.男方或女方已做絕育術
C.放置節育器后出現經期延長,經量過多,治療無效
D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型
E.節育器異位
答案:D
解析:取出宮內節育器的指征包括:①因副反應治療無效或出現并發癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經1年者。
77、(單選題)具有防止性病傳播作用的避孕方法是
A.應用避孕套
B.按規定口服避孕藥
C.應用陰道殺精劑
D.放置宮內節育器
E.安全期避孕
答案:A
解析:在上述方法中,避孕套為男性使用的避孕工具,正確使用者避孕成功率可達93%~95%,合理使用避孕套還有防止艾滋病等性傳播疾病的作用。
78、(單選題)宮內節育器放置后出血常發生于
A.最初1個月內
B.最初2個月內
C.最初3個月內
D.最初4個月內
E.最初5個月內
答案:C
解析:宮內節育器放置后的副反應出血常發生于放置后1年內,最初3個月內尤甚,表現為月經過多、經期延長或周期中點滴出血。
79、(單選題)指導圍絕經期婦女,宮內節育器取出的時間是
A.停經后馬上取出
B.絕經后3個月取出
C.絕經后6個月取出
D.絕經后12個月取出
E.絕經后18個月取出
答案:D
解析:宮內節育器取出術適應癥:計劃再生育者、放置期限已滿需要更換者、改用其他避孕措施或絕育者、因副反應治療無效或出現并發癥者、絕經一年者。
80、(單選題)33歲健康女性,1—0—1—1,現妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢查:BPD5.3cm,胎頭,脊柱完整連續,胎心、胎動良好,胎盤位于子宮后壁I級,羊水平段最深處4.5cm。應采用的終止妊娠方法是
A.鉗刮術
B.負壓吸引術
C.藥物流產
D.小劑量催產素靜脈滴注
E.利凡諾引產
答案:E
解析:依沙丫啶引產適應證①中期妊娠要求終止而無禁忌證者;②因患各種疾病,不宜繼續妊娠者;③孕期接觸導致胎兒致畸因素者;④因各種原因不愿繼續妊娠者。中期妊娠引產術常用于15-24周妊娠者。
81、(單選題)適宜采用吸宮術終止妊娠的是
A.妊娠12周,自愿要求終止妊娠者
B.因淋病感染要求終止妊娠者
C.避孕失敗致妊娠8周要求終止妊娠者
D.因流感、體溫達39.5℃要求終止妊娠者
E.妊娠劇吐酸中毒未糾正早孕者
答案:C
解析:人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用于孕10周以內者,可用吸管伸入宮腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸引時負壓最高不能超過500mmHg,以后隨宮腔內組織減少而降低負壓。兩周內或陰道流血未凈前禁止盆浴,避免性生活1個月。以防生殖器官感染。
82、(單選題)可以選擇吸宮術終止妊娠的情況是
A.妊娠14周
B.急性陰道炎
C.術后兩次體溫超過37.5℃
D.妊辰8周并嘔吐
E.妊辰劇吐
答案:D
解析:1、妊娠在10周以內,要求終止妊娠而無禁忌證者。
2、因某種疾病不宜繼續妊娠者。
83、(單選題)人工流產綜合征發生的主要原因是
A.受術者高度精神緊張
B.受術者有心臟病
C.人工流產術中出血過多
D.人工流產術中對子宮頸局部刺激引起迷走神經反應
E.人工流產術中吸宮不全
答案:D
解析:人工流產手術中,有少數婦女出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴重者還可能出現昏庶、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術中,由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節,但也有少數孕婦由于植物神經穩定性較差,迷走神經自身反射增強,使體內釋放出大量的乙酰膽堿,促使冠狀動脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現了上述一系列的表現。
84、(單選題)經腹輸卵管結扎術術后并發癥下列不正確的是
A.月經失調
B.絕育后再孕
C.臟器損傷
D.感染
E.出血、血腫
答案:A
解析:經腹輸卵管結扎術術后并發癥包括:出血或血腫,感染,臟器損傷和絕育失敗。不包括月經失調。
85、(單選題)經腹輸卵管結扎術術后護理措施正確的是
A.術后休息2周,禁性生活2周
B.臥床休息3天
C.每天更換傷口敷料
D.觀察有無腹痛
E.觀察陰道出血情況
答案:D
解析:(1)除行硬膜外麻醉外,受術者不需禁食,局部浸潤麻醉者靜臥數小時后可下床活動。(2)術后密切觀察受術者體溫、脈搏,有無腹痛、內出血或臟器損傷征象等。(3)若發生臟器損傷等,應嚴格執行醫囑,給予藥物。(4)保持腹部切口敷料干燥、清潔,防止感染。(5)鼓勵受術者及早排尿。(6)告知受術者術后休息3-4周,禁止性生活1個月。
86、(單選題)輸卵管結扎術術后應休息
A.5~6周
B.4~5周
C.3~4周
D.2~3周
E.1~2周
答案:C
解析:輸卵管結扎術術后休息3~4周,禁止性生活1個月。
87、(單選題)輸卵管絕育手術臨床最常選擇的結扎部位是輸卵管
A.間質部
B.宮角部
C.壺腹部
D.峽部
E.傘端
答案:D
解析:輸卵管絕育手術,最常選擇的結扎部位是輸卵管的峽部。
88、(單選題)不宜行輸卵管結扎術的患者是
A.33歲,G2P1,滯產產后
B.32歲,G2P2,行第二次剖宮產時
C.29歲,G2P1,肌壁間子宮肌瘤3cm×2cm×1cm
D.30歲,心臟病心功能1~2級
E.36歲,G2P2,要求絕育
答案:A
解析:前面4位婦女均屬于輸卵管結扎術的適應證。選項E的婦女目前只有1個小孩,且為滯產產后,對于小孩的情況尚不能確定,不宜盲目行輸卵管結扎術。。
89、(單選題)輸卵管結扎術的目的是
A.改變女性內分泌系統的正常功能
B.抑制排卵
C.改變女性特征
D.抑制性激素分泌
E.阻止精子與卵子相遇
答案:E
解析:輸卵管結扎術是通過切斷、結扎輸卵管的方法,使精子與卵細胞不能相遇而達到絕育的目的。
90、(單選題)經腹腔鏡輸卵管絕育術術前準備及術后護理正確的是
A.術后即刻下床活動
B.術時取膀胱截石位
C.術前排空膀胱
D.術前12小時禁食、水
E.術前不需腸道準備
答案:C
解析:經腹腔鏡輸卵管絕育術術前晚肥皂水灌腸,術前6小時禁食、水,術前排空膀胱以避免誤傷,術時取頭低仰臥位;術后需靜臥數小時后下床活動;嚴密觀察手術者的體溫、腹痛、腹腔內出血或臟器損傷的征象。
91、(單選題)可以立即行輸卵管結扎術的情況是
A.分娩后2周
B.哺乳期未轉經者
C.正常生產后48-72小時
D.人工流產后
E.月經干凈后5-10天
答案:D
解析:對不同婦女行輸卵管結扎術,手術時間亦不同。非孕婦應該選擇在月經前期,最好是月經結束后3-4天。行人工流產或取環術后可行手術?;蜃匀涣鳟a月經復潮后,分娩后24小時內,剖宮產同時,哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行手術。
92、(單選題)中期妊娠終止是指
A.妊娠14周至不足28周用人工方法終止
B.妊娠14周至不足27周用人工方法終止
C.妊娠13周至不足28周用人工方法終止
D.妊娠13周至不足25周用人工方法終止
E.妊娠12周至不足27周用人工方法終止
答案:C
解析:妊娠13周至不足28周患有嚴重疾病不宜妊娠者,或防止先天畸形兒出生需要終止中期妊娠,采用人工方法終止。<br/>
93、(單選題)人工流產鉗刮術適用于
A.孕15~16周
B.孕14~15周
C.孕11~14周
D.孕10周以內
E.孕7周以內
答案:C
解析:孕7周以內適用于藥物流產;孕10周以內適用于人工流產負壓吸引術;因胎兒較大需用鉗刮及吸宮方法終止妊娠,13周至不滿28周之間終止妊娠為中期妊娠終止,妊娠月份大,不適合人工流產鉗刮術。
94、(單選題)患者女性,29歲。妊娠20周,超聲檢查外觀發現脊柱生長異常,需終止妊娠。醫囑行依沙吖啶引產,以下禁忌癥不包括
A.梅毒
B.血液病
C.高血壓
D.乳腺增生
E.前置胎盤
答案:D
解析:依沙吖啶引產禁忌癥包括:各種急性感染性疾病、慢性疾病急性發作期及生殖器官急性炎癥。因此乳腺增生不屬于其禁忌癥。
95、(單選題)中期妊娠羊膜腔內引產術,穿刺
A.沒有規定
B.不超過7次
C.不超過5次
D.不超過3次
E.不超過1次
答案:D
解析:中期妊娠采用水囊引產術時,一般穿刺不宜超過3次,第一次引產失敗后,可重復使用第二次,再失敗者,則應改用其他引產方法。必要時可在B超引導下穿刺。
96、(單選題)依沙吖啶引產給藥量及濃度下列正確的是
A.給藥量50~100mg,濃度0.4%
B.給藥量40~50mg,濃度0.5%
C.給藥量30~40mg,濃度0.3%
D.給藥量20~30mg,濃度0.2%
E.給藥量10~20mg,濃度0.1%
答案:A
解析:依沙吖啶引產通常應用劑量為50~100mg,不超過100mg,濃度不超過0.4%為宜。
97、(單選題)水囊引產使用妊娠周數為
A.32周以上
B.25-32周
C.15-27周
D.10-14周
E.10周以上
答案:C
解析:水囊引產適應證:①中期妊娠第13-27周末終止者稱為中期妊娠:②因患各種疾病不宜妊娠者。
98、(單選題)水囊引產中放置水囊位置正確的事
A.子宮頸與子宮體之間
B.胎膜與胎頭之間
C.子宮壁與胎膜之間
D.宮頸內
E.宮頸口
答案:C
解析:水囊引產:是將水囊置于子宮壁和胎膜之間,囊內注入一定量的生理鹽水,使子宮膨脹,激發宮縮,使胎兒娩出,成功率90%。
99、(單選題)依沙吖啶引產的適應證不正確的是
A.前置胎盤者
B.因各種原因不愿繼續妊娠者
C.孕期接觸導致胎兒致畸因素者
D.因患各種疾病,不宜繼續妊娠者
E.中期妊娠,要求終止而無禁忌證者
答案:A
解析:依沙吖啶(利凡諾)引產的適應證包括:1.妊娠12周至不足28周患有嚴重疾病不宜繼續妊娠者。2.妊娠早期接觸導致胎兒畸形者,檢查發現胚胎異常者。
前置胎盤為依沙吖啶(利凡諾)引產禁忌癥。
100、(單選題)宮內節育器避孕原理不正確的是
A.使宮頸黏液變稠
B.使子宮內膜腺體萎縮
C.節育環異物的刺激引起有菌性炎癥反應
D.影響雌激素的攝入
E.影響糖原代謝
答案:C
解析:宮內節育器避孕原理包括毒胚殺精,即IUD引起局部炎性反應,宮內炎細胞增多,IUD壓迫局部宮內膜使炎癥轉為慢性無菌性,使宮腔液有細胞毒作用。
101、(單選題)宮內節育器的特點不正確的是
A.不可逆性
B.經濟
C.簡便
D.有效
E.安全
答案:A
解析:宮內節育器具有可逆性特點。
102、(單選題)目前我國孕齡婦女采用的主要避孕措施是
A.皮下埋植緩釋系統避孕藥
B.速效避孕藥
C.短效口服避孕藥
D.宮內節育器
E.安全期避孕
答案:D
解析:目前我國孕齡婦女采用的主要避孕措施是宮內節育器。
103、(單選題)目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是
A.皮下埋置緩釋系統避孕藥
B.速效避孕藥
C.短效口服避孕藥
D.宮內節育器
E.安全期避孕
答案:D
解析:宮內節育器(避孕環)使一次放置可使用5年,經濟、簡便、安全。取出即可恢復受孕能力,是目前我國育齡婦女使用最多的避孕方法。。
104、(單選題)護士告知患者帶銅V形宮內節育器一般無癥狀時可放置的時間是
A.20年
B.15年
C.12年
D.8年
E.5年
答案:E
解析:帶銅宮內節育器:帶銅V形宮內節育器,有尾絲,放置年限5-7年,帶銅T形IUD中TCu-380Ag,放置時間可達10-15年。TCu-200,一般放置5~7年。
105、(單選題)對宮內節育器避孕原理描述正確的是
A.改變宮腔內環境
B.改變子宮內膜周期變化
C.改變宮頸黏液性質
D.阻止受精卵的運行
E.抑制排卵
答案:D
解析:宮內節育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕,不影響排卵。
106、(單選題)放置宮內節育器后出現腰酸腹脹的原因是
A.節育器異位
B.節育器嵌頓
C.腸痙攣
D.宮腔感染
E.節育器與宮腔大小或形態不符
答案:E
解析:放置宮內節育器后出現腰酸腹脹的原因是節育器與宮腔大小或形態不符,引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。
107、(單選題)放置宮內節育器術后健康指導錯誤的是
A.術后出現腹痛、陰道出血為正常現象
B.3個月內月經或大便時注意有無節育器脫落
C.術后2周內禁性生活及盆浴
D.術后1周內避免重體力勞動
E.術后休息3天
答案:A
解析:放置宮內節育器術后可有少量陰道出血及下腹不適,如出現腹痛、發熱、出血大于月經量,持續時間大于7天應隨時就診。放置宮內節育器術后健康指導:1.術后休息3天;2.1周內避免重體力勞動;3.2周內禁止性生活及盆浴;4.3個月內每次行經或大便時注意有無節育器脫落;5.術后1個月、3個月、6個月、1年各復查1次,以后每2年復查1次;6.保持外陰清潔,術后可能少量陰道出血及下腹不適,如出現腹痛、發熱、出血多時應隨時就診。
108、(單選題)取出宮內節育器的指征,應除外
A.節育器異位
B.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型
C.放置節育器后出現經期延長,經量過多,治療無效
D.男方或女方已做絕育術
E.絕經1年
答案:B
解析:取出宮內節育器的指征包括:①因副反應治療無效或出現并發癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經1年者。
109、(單選題)對置放宮內節育器并發癥的處理,錯誤的是
A.節育器嵌頓一經確診,應立即住院取出
B.帶器受孕者可繼續妊娠
C.節育器脫落時,需查明原因后再重新放置
D.一旦發生感染,應用抗生素積極治療并取出節育器
E.子宮穿孔應停止操作,做好腹部急診準備
答案:B
解析:帶器受孕者應立即終止妊娠。
110、(單選題)宮內節育器放置后的副反應出血常發生于
A.最初5個月內
B.最初4個月內
C.最初3個月內
D.最初2個月內
E.最初1個月內
答案:C
解析:宮內節育器放置后的副反應出血常發生于放置后1年內,最初3個月內尤甚。表現為月經過多、經期延長或周期中點滴出血。建議患者休息,補充鐵劑,嚴密注意出血量和出血時間。
111、(單選題)宮內節育器嵌頓原因正確的是
A.多因節育器放置時損傷宮壁引起
B.因宮腔感染引起
C.因節育器表面光滑
D.因節育器過小
E.確診后應繼續觀察
答案:A
解析:宮內節育器嵌頓多因節育器放置時損傷宮壁引起;或因節育器過大、節育器表面不光滑,一經確診應立即住院取出。
112、(單選題)宮內節育器的并發癥正確的是
A.子宮穿孔
B.經量增多
C.腰腹酸脹感
D.陰道出血
E.感染
答案:E
解析:宮內節育器的并發癥包括感染、節育器嵌頓和節育器異位。
113、(單選題)某婦女放置宮內節育器離院前,護士告訴其應注意的是
A.若無不良反應可終身攜帶
B.3個月內每次經期注意有無節育器脫落
C.1個月內禁止性交
D.1個月內禁止盆浴
E.休息兩周
答案:B
解析:宮內節育器使用方法很簡單,初次使用者于月經來潮第5天,由醫務人員將其放置在陰道最深處(陰道后穹窿)即可。放置后3個月內每次經期注意有無節育器脫落。
陰道前后壁平時相貼呈閉合狀態,所以陰道避孕環在陰道深部一般不易脫出,但使用者應定期去醫院檢查,并在醫務人員指導下學會自己檢查和矯正環的位置。由于該環體積較小,又在陰道深處,同房時無明顯異物感,對性生活無影響,如有影響可在性交時將環取出,性交后再放入,并不影響避孕效果。
放置宮內節育器最好在月經干凈3~7天后。如在人工流產術后上環,要掌握好子宮腔深度,以小于10厘米為宜。哺乳期放環要在產后3個月以上,剖宮產術后以6個月為宜。如為自然流產者,則應在恢復一次正常月經以上為合適。
114、(單選題)患者,女性,37歲。采用宮內節育器8年,因繼發性痛經進行性加劇。婦科檢查:宮頸光滑,宮體后位,附件未及。應選擇
A.口服孕激素周期療法
B.口服雌激素周期療法
C.取環改服前列腺素合成酶抑制劑
D.取環改用輸卵管結扎術
E.取環改用口服避孕藥
答案:E
解析:考慮患者放置宮內節育器后不良反應較為嚴重,考慮取環,因患者年齡較輕,不建議行輸卵管結扎術,口服避孕藥因同時抑制自身排卵,從而抑制內源性孕激素的產生,體內前列腺素可以減少,對控制痛經有一定作用。所以可選擇取環后改用口服避孕藥。。
115、(單選題)外陰、陰道手術開始陰道準備的時間是術前
A.4天
B.3天
C.2天
D.1天
E.12小時
答案:B
解析:正常人陰道不是無菌環境,為防止術后感染,應在<strong>術前3日</strong>開始進行陰道準備,一般行陰道沖洗或坐浴,每日2次。
116、(單選題)宮內節育器放置時間正確的是
A.產后半年
B.月經來潮前
C.人工流產術后宮腔深度小于10cm
D.哺乳期隨時
E.刮宮產術后立即放置
答案:C
解析:宮內節育器放置時間:1.月經干凈后3~7天無性交;2.產后42天子宮恢復正常大小,惡露已凈,會陰切口已愈合;3.剖宮產術后半年,哺乳期排除早孕;4.人工流產術后,宮腔深度小于10cm。
117、(單選題)宮內節育器放置術后健康指導正確的是
A.定期復查
B.出現腹痛為正?,F象
C.2周避免重體力勞動
D.1個月內禁性生活及盆浴
E.術后休息2天
答案:A
解析:宮內節育器放置術后健康指導:1.術后休息3天,避免重體力勞動1周。2.術后2周內禁性生活及盆浴。3.術后3個月每次行經或排便時注意有無節育器脫落。4.定期復查。5.術后出現發熱、下腹痛及陰道流血量多時,應隨時就診。
118、(單選題)宮內節育器放置術的禁忌證正確的是
A.輕度子宮脫垂
B.宮頸口過緊
C.急慢性生殖道炎癥
D.月經少
E.輕度陳舊性宮頸裂傷
答案:C
解析:宮內節育器放置術禁忌證包括急慢性生殖道炎癥,月經紊亂:如月經過多過頻或不規則出血,重度陳舊性宮頸裂傷、子宮脫垂、宮頸口過緊,月經少不是禁忌證。
119、(單選題)宮內節育器放置術術前準備正確的是
A.術前做普魯卡因皮試
B.術前禁食、水
C.術前清潔腸道
D.術前外陰備皮
E.受術者測試體溫正常
答案:E
解析:宮內節育器放置術術前受術者測試體溫正常后排空膀胱,如體溫高應查明原因,如有感染應先行抗感染治療。術前不需外陰備皮、清潔腸道、禁食水、做普魯卡因皮試。
120、(單選題)宮內節育器取出術的時間是
A.以月經干凈20~28天為宜
B.以月經干凈14~20天為宜
C.以月經干凈10~14天為宜
D.以月經干凈7~10天為宜
E.以月經干凈3~7天為宜
答案:E
解析:宮內節育器取出術取器時間以月經干凈3~7天為宜,術后休息,術后禁性生活和盆浴2周,出血多時應隨時就診。
121、(單選題)正常分娩和剖宮產的產婦放置宮內節育器的時間是產后
A.4個月和5個月
B.1個月和2個月
C.6個月和9個月
D.3個月和6個月
E.2個月和4個月
答案:D
解析:排卵可在月經未復潮前即先恢復,故應采取避孕措施。一般正常分娩者產后3個月,剖宮產者產后6個月可放置宮內節育器。
122、(單選題)宮內節育器取出后禁止性生活和盆浴的時間為
A.2個月
B.1個月
C.3周
D.2周
E.1周
答案:D
解析:宮內節育器放置術后健康指導:1.術后休息3天,避免重體力勞動1周。2.術后2周內禁性生活及盆浴。3.術后3個月每次行經或排便時注意有無節育器脫落。4.定期復查。5.術后出現發熱、下腹痛及陰道流血量多時,應隨時就診。
123、(單選題)宮內節育器放置術后休息
A.1天
B.2天
C.3天
D.2周
E.2~4周
答案:C
解析:術后休息3天,避免重體力勞動1周。術后2周內禁止性生活和盆浴,并保持外陰清潔。
124、(單選題)宮內節育器取出術后休息
A.1天
B.2天
C.3天
D.2周
E.2~4周
答案:A
解析:術后休息1天,術后2周內禁止性生活和盆浴,并保持外陰清潔。
125、(單選題)出現下列哪種情況時首選取出宮內節育器
A.輕微下腹墜脹
B.陰道炎
C.節育器無移位者
D.帶器妊娠
E.絕經半年者
答案:D
解析:宮內節育器取出術適應證1.計劃再生育者;2.放置期滿需要更換者;3.改用其他避孕措施或絕育者;4.因副反應治療無效或出現并發癥者;5.絕經1年者。
因此帶器妊娠時首選取出宮內節育器,選擇B選項。
126、(單選題)宮內放置節育器術后,應囑病人避免重體力勞動
A.1個月
B.12天
C.1周
D.5天
E.1天
答案:C
解析:宮內節育器放置術后休息3天,1周內避免重體力勞動,2周內禁止性生活及盆??;放置術后分別于1個月、3個月、6個月及1年到醫院復查,以后每年復查1次。
127、(單選題)患者女性,30歲。行人工流產術,術后護理措施正確的是
A.吸宮術后休息1個月
B.有腹痛或出血時為正常
C.術后2周內禁性生活
D.術后2周內禁止盆浴
E.術后在觀察室休息1~2小時
答案:E
解析:術后1個月內禁止性生活及盆??;吸宮術后休息3周。若有腹痛或出血,及時就診。
128、(單選題)患者女性,29歲。G2P1,妊娠80天需終止妊娠,最常用的方法是
A.靜脈滴注縮宮素
B.利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內注射法
C.藥物流產
D.鉗刮術
E.吸宮術
答案:D
解析:妊娠11~14周采用鉗刮術,藥物流產適用于妊娠7周內,妊娠10周內采用吸宮術。
129、(單選題)負壓吸宮術適于妊娠
A.16周內
B.12周內
C.10周內
D.6周內
E.4周內
答案:C
解析:妊娠10周內可行吸宮術,妊娠11~14周可行鉗刮術。
130、(單選題)患者,女性,27歲,停經38天,陰道出血6天,伴下腹隱痛。檢查:子宮體略大,質中,雙附件無明顯腫塊及壓痛,尿HCG(+)。如果人工流產吸出物見到下列哪一項可初步排除宮外孕
A.分泌期子宮內膜伴蛻膜反應
B.增生期子宮內膜
C.胎兒
D.絨毛
E.蛻膜組織
答案:D
解析:絨毛代表早孕的胚囊,人工流產時只需看到足夠的絨毛被吸出,即可證明是宮內孕。其他各項的子宮內膜變化均可表現在宮外孕時。
131、(單選題)人流術中,受術者突感劇烈下腹痛,考慮為
A.漏吸
B.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.術后感染
E.人工流產綜合征
答案:B
解析:多見于哺乳期、瘢痕子宮、過度屈曲、畸形子宮等原因致使子宮穿孔。需立即停止手術,給予縮宮素和抗生素,并嚴密觀察受術者的生命體征,有無腹痛、陰道流血及腹腔內出血征象。必要時行剖腹探查術。
132、(單選題)吸宮時出現面色蒼白,出冷汗,心率慢,血壓下降應考慮
A.漏吸
B.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.術后感染
E.人工流產綜合征
答案:E
解析:由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮冠狀動脈痙攣,心臟傳導功能障礙所致。其發生與孕婦精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。
133、(單選題)術后腹痛,發熱,子宮及附件區壓痛,考慮為
A.漏吸
B.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.術后感染
E.人工流產綜合征
答案:D
解析:多數因吸宮不全或流產后過早恢復性生活導致術后感染,病人需臥床休息,采用全身性支持療法,積極抗感染。
134、(單選題)女性,停經43天,晨起惡心,嘔吐3~4天,尿妊試驗(+),要求人工流產;檢查:外陰未產型,子宮40天妊娠大小,質軟,附件(一),該患者用哪種方式終止妊娠最好
A.中藥口服流產+陰道用藥
B.口服藥物流產
C.引產術
D.鉗刮術
E.吸宮術
答案:B
解析:妊娠7周以內者宜選藥物流產,妊娠10周內可行吸宮術,妊娠11~14周可行鉗刮術。
135、(單選題)避孕藥不包括
A.炔諾酮
B.雄激素衍生物
C.雌激素衍生物
D.黃體酮衍生物
E.睪酮衍生物
答案:B
解析:口服避孕藥是雌、孕激素組成的復方制劑,雌激素成分為炔雌醇,孕激素成分隨配方及制劑不同而變化。但避孕藥物成分不包括雄激素衍生物。
136、(單選題)口服短效避孕藥其避孕原理是
A.影響丘腦下部的LHRH的釋放,促進FSH和LH的分泌
B.孕激素量少,使子宮內膜腺體發育不良
C.子宮內膜受到藥物中的孕激素的作用,增殖被抑制,腺體發育不良
D.雌激素使宮頸黏液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透
E.加速孕卵在輸卵管內的運行速度,使與子宮內膜的發育不同步
答案:C
解析:子宮內膜受到藥物中的孕激素的作用,增殖被抑制,腺體發育不良可達到短效避孕。
137、(單選題)短效口服避孕藥用法正確的是
A.若漏服1片于次晨補服2片
B.連服1個月不能間斷
C.自月經周期第5天起每晚2片
D.自月經周期第5天起每晚1片
E.自月經周期第4天起每晚1片
答案:D
解析:短效口服避孕藥自月經周期第5天起,每晚1片,連服22天不間斷。若漏服必須于次晨補服。
138、(單選題)服用短效避孕藥希望妊娠者,須在停藥后
A.6個月
B.5個月
C.3個月
D.2個月
E.1個月
答案:A
解析:服用短效口服避孕藥希望妊娠者,須在停藥后6個月再受孕。短效口服避孕藥對機體代謝中某些改變是暫時性的,停藥后可恢復。
139、(單選題)患者,女性,34歲,口服避孕藥物進行避孕已1年,某天漏服,補服時間應為性交后
A.24小時內
B.12小時內
C.10小時內
D.7小時內
E.5小時內
答案:B
解析:避孕藥漏服應于第二天清晨,性交后12小時內補服。
140、(單選題)長效口服避孕藥服藥一次可避孕
A.1年
B.6個月
C.3個月
D.2個月
E.1個月
答案:E
解析:長效口服避孕藥服藥一次可避孕1個月。
141、(單選題)安全期描述正確的是
A.排卵日及其前5天、后4天以外的時間為安全期
B.排卵前宮頸黏液增加1倍
C.排卵前宮頸黏液拉絲度達5cm以上
D.基礎體溫處于升高0.3~0.5℃,5天后為安全期
E.安全期避孕有10%的失敗者
答案:A
解析:安全期避孕有20%的失敗者
基礎體溫處于升高0.3~0.5℃,3天后為安全期
排卵前宮頸黏液拉絲度達10cm以上
基礎體溫處于升高0.3~0.5℃,3天后為安全期;排卵前宮頸黏液拉絲度達10cm以上;排卵前宮頸黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失敗率。
142、(單選題)某女士,30歲,平素月經規律,周期28~30天,要求安全期避孕,護士指導李女士確定安全期,正確的是
A.情緒易激動期間
B.宮頸黏液在排卵前減少
C.排卵時間為下次月經前10天
D.基礎體溫測定最低
E.宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達10cm以上
答案:E
解析:確定安全期正確的是宮頸黏液排卵前增加10倍,稀薄、透明、拉絲度達10cm以上;
B.基礎體溫測定處于升高0.3~0.5℃
C.3天后為安全期;排卵時間為下次月經前14天,排卵日及其前5天、后4天以外的時間為安全期。
143、(單選題)短效口服避孕藥的禁忌證正確的是
A.用藥后偶有頭痛者
B.產后滿6個月
C.年齡小于45歲者
D.月經量多
E.哺乳期
答案:E
解析:短效口服避孕藥的禁忌證:①嚴重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾??;④內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進癥者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者;⑥哺乳期,因藥物可抑制乳汁分泌;⑦月經稀少或年齡>45歲者;⑧用藥后有偏頭疼或持續頭疼者;⑨產后未滿6個月或月經未來潮者;⑩年齡>35歲的吸煙婦女,以免卵巢功能早衰。
144、(單選題)問世最早、應用最廣泛的避孕藥物是
A.外用避孕藥
B.速效避孕藥
C.長效避孕針
D.長效口服避孕藥
E.復方短效口服避孕藥
答案:E
解析:復方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成,是問世最早、應用最廣泛的避孕藥物,按時服用者避孕率可達99.95%。
145、(單選題)放置宮內節育器術后禁止盆浴和性生活的時間是()
A.1周內
B.2周內
C.3周內
D.4周內
E.5周內
答案:B
146、(單選題)放置宮內節育器術后首次復查的時間是()
A.術后2周
B.術后3周
C.術后1個月
D.術后2個月
E.術后3個月
答案:C
147、(單選題)宮內節育器取出的時間一般是()
A.月經后1~3天
B.月經后3~7天
C.月經后7~10天
D.月經后10~12天
E.月經后14~16天
答案:B
148、(單選題)哺乳期閉經,排除早孕者。可選用下述哪項避孕方法()
A.宮內節育器
B.口服避孕藥
C.陰道隔膜
D.安全期避孕
E.體外排精
答案:A
149、(單選題)妊娠8周要求終止妊娠者,宜選用下列哪一種方法()
A.藥物流產
B.鉗刮術
C.負壓吸引術
D.依沙吖啶引產
E.水囊引產
答案:C
150、(單選題)人工流產是避孕失敗的()
A.簡便措施
B.最佳措施
C.補救措施
D.常規措施
E.安全措施
答案:C
151、(單選題)下列情況不是人工流產術的禁忌證是哪一項()
A.霉菌性陰道炎
B.妊娠劇吐酸中毒
C.活動性肝炎
D.急性盆腔炎
E.哺乳期妊娠
答案:E
152、(單選題)下列哪一種情況不是短效口服避孕藥的禁忌證()
A.慢性肝炎
B.糖尿病
C.月經過多
D.血栓性疾病
E.血液病
答案:C
153、(單選題)關于人工流產并發癥,下列錯誤的是()
A.瘢痕子宮易發生子宮穿孔
B.宮體過度屈曲易發生吸宮不全
C.吸宮不全并不常見
D.雙子宮易發生漏吸
E.術后感染
答案:C
154、(單選題)關于避孕藥的不良反應,錯誤的是()
A.痛經
B.體重增加
C.色素沉著
D.類早孕反應
E.月經改變
答案:A
155、(單選題)下列情況可以使用口服避孕藥的是哪一項()
A.子宮肌瘤
B.月經量多
C.糖尿病
D.乳房腫塊
E.甲狀腺功能亢進
答案:B
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