兒科護理學復習學習內容第一章：緒論第二章：生長發育第三章：兒童保健第四章：兒童營養第五章：住院患兒護理及家庭支持液體療法第六章：新生兒及新生兒疾病、第七章：營養障礙疾病患兒的護理第八章：消化系統疾病患兒的護理第九章：呼吸系統疾病第十章：循環系統系統疾病患兒的護理

第十一章：泌尿系統疾病第十二章：造血系統疾病的護理第十三章：神經系統疾病患兒的護理第十四章：內分泌系統疾病患兒的護理-甲低第十五章：免疫性疾病患兒的護理第十六章：遺傳代謝性疾病患兒的護理第十八章：急性傳染病患兒的護理第二十章：危重癥患兒的護理模擬考試題一、填空題（每空1分，共30分）1．嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前,此期最大的特點為生長發育最迅速。2．身高主要衡量小兒骨骼生長與速度狀況，2歲小兒身高約85厘米。3．4：3：2液主要用于糾正低滲性脫水，其液體張力為2/3張。4．產后5-10天的乳汁稱過渡乳，內含脂肪較多。5．Apgar評分包括5項指標，總分10分。6．重型小兒腹瀉的臨床表現除了較重的胃腸道癥狀外，還有水、電解質紊亂和全身中毒的癥狀。7．小兒時期最常見的肺炎是支氣管肺炎,其臨床特點為發熱、咳嗽、氣促。8．左向右分流型先心病當肺動脈壓明顯增高時，產生自向左的分流，臨床出現持久性青紫稱艾森曼格綜合癥。9．胚胎期5個月時，體內最主要的造血器官是肝臟和骨髓。10．腎病綜合征的水腫程度一般為（重度），水腫的性質為凹陷性。11．風濕熱是上呼吸道鏈球菌感染的晚期并發癥；風濕熱的預后取決于心臟受損的程度。12．化膿性腦膜炎主要由流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等細菌感染有關。13、新生兒溶血病系指母、嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進入胎兒循環，引起的同族免疫性溶血;以ABO血型不合溶血最常見。14、21-三體綜合癥產前診斷三聯篩查的時間孕中期15-21周，血清標記物包括甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素游離雌三醇。15、風濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發生的全身結締組織的慢性炎癥,其中以心臟受累最為嚴重和多見，反復發作可導致永久性心臟瓣膜病變。16、先天性甲狀腺功能減低癥根據發病機制分散發性和地方性兩種。17、結核桿菌引起人體發病不僅取決于結核桿菌的毒力和數量，更主要與機體的免疫功能有關。18驚厥持續狀態指驚厥持續30分鐘以上或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。二、判斷題1.處理新生兒黃疸最常見的措施之一是藍光照射。+2.急性腎炎患兒在尿常規正常即可恢復體育活動。-3.結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的鑒別主要依靠臨床表現。+4.丹佛發育篩查試驗是適應于所有年齡小兒的心理測試。-5.患兒出現生理性腹瀉時不需特殊處理。+三、病例分析（（共20分）。女，8個月，因發熱、咳嗽2天，驚厥3次急送入院。患兒三天前因氣溫驟變后發熱（380C），輕咳，家人予以“小兒感冒藥”，燒退但咳加劇伴氣促喘憋，今晨起后小兒無誘因突發雙眼凝視，面色發青、雙手緊握拳、呼之不應持續約1~2秒鐘后又恢復如常，2個小時后，又出現類似發作2次，每次持續4~5秒鐘左右。PE：T39.10C、R34次/分、P175次/分、體重6.5kg。發熱面容。前囟1.5×1.5厘米、平軟。鼻翼輕扇無發紺，乳牙未出、咽部充血明顯、頸軟無強直。胸廓可見肋膈溝、雙肺呼吸音粗糙、雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率175次/分、心音低鈍，肝于右肋緣下3㎝觸及、質軟，余（－）。神經系統檢查：克氏及巴氏可疑，膝反射尚活躍。問題：1.此患兒需要選擇什么或補充什么輔助檢查?（3分）2.此患兒的目前的臨床診斷?么?（4分）3.此患兒的護理診斷是什么：（5分）4.此患兒的主要的護理措施?（5分）5.患兒入院后的治療原則是什么?（3分）答：1．血常規、X線、血鈣血磷、血堿性磷酸酶、血25羥VitD2．重癥支氣管肺炎并心衰--發熱、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鳴音及濕羅音,VitD缺乏癥（佝僂病、手足手足搐愵癥－未加輔食，方顱，前囟.3．（1）氣體交換受損與肺部炎癥造成通氣和換氣障礙有關（2）清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，無力排痰有關（3）體溫過高與感染有關。（4）潛在并發癥心力衰竭、骨骼畸形、驚厥。（5）營養失調,低于機體需要量與日光照射不足及維生素D攝入少有關。（6）有窒息的危險與驚厥喉痙攣有關（7）知識缺乏與家長缺乏佝僂病預防和護理知識有關4．（1）環境的調整空氣流通環境舒適（T及濕度）（2）氧療法（3）保持呼吸道通暢體位、排痰（4）發熱的護理當T>38.5度時：冷濕、酒精擦浴、退熱劑……。（5）營養及水份的補充；提倡母乳喂養，及時添加輔食及含鈣豐富的飲食。（6）密切觀查病情變化意識狀態、瞳孔、心率、呼吸、腸鳴音、腹脹、便血等（7）預防外傷及窒息的護理（8）健康教育5．選擇敏感抗生素；對癥癥－降溫止咳、解痙、靜脈補鈣、利尿強心；VitD補充；四、單選題：31．兒科護理的年齡范圍是:①妊娠28周至青少年時期②精卵細胞結合至青春期結束③出生后至14周歲④出生后至青少年時期⑤出生后至青春期32．正常4個月嬰兒按體重公式計算，標準體重應是①5kg②5.5kg③6.5kg④7.5kg⑤8.5kg53．人體各系統發育不平衡，有先后之分，發育最晚的系統是：①神經系統②淋巴系統③一般體格發育④呼吸系統⑤生殖系統34．嬰兒出現頸椎前凸的時間是①1個月②2個月③3個月④4個月⑤5個月*5.腸套疊患兒大便性狀為①膿血便B蛋花湯樣③柏油便④果醬樣便⑤粘液便46．以下哪項不是引起嬰兒溢乳的原因①胃呈水平位②常發生胃腸逆蠕動③幽門括約肌發育好④胃酸分泌少⑤賁門括約肌較松弛27.5歲小兒因腹瀉入院，入院后查體，見其精神萎靡，聽診心音低鈍，有腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱等，該患兒最大的可能是發生①低鈣血癥②低鉀血癥③低鎂血癥④酸中毒血癥⑤毒血癥18．WHO推薦使用的口服補液鹽的張力是①2/3張②2/5張③1/3張④1/4張⑤1/5張共用提干：1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L。29.請判斷該患兒脫水程度與性質①輕度低滲性脫水②重度低滲性脫水③中度等滲性脫水④重度等滲性脫水⑤中度高滲性脫水110．根據患兒脫水程度和性質，應首先給下列哪一種液體?①2:1等張含鈉液②1/2張含鈉液③1/3張含鈉液④1/4張含鈉液⑤1/5張含鈉液311.新生兒溶血病多指①因母、嬰血型不合所致發病②因圍生期曾用輸血治療以致發生血型不合所致發病③因新生兒娩出后藥物應用而發生藥物過敏所致發病D新生兒娩出后發生重癥感染所致發病⑤娩出之新生兒患有先天性紅細胞6-磷葡萄糖脫酶（G6PD）缺陷所致發病312.下列情況均應考慮為病理性黃疸,但哪一項不正確①黃疸出現過早(24小時內)②重癥黃疸,血清膽紅素>205umol/L③黃疸發生于早產兒④黃疸持續過久(足月兒>2周)⑤黃疸退而復現*13．新生兒呼吸窘迫綜