會計學(xué)1可重復(fù)使用診療器械器具物品處理流程SOP會計學(xué)1可重復(fù)使用診療器械器具物品處理流程SOP一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則1.通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘再按處理流程進行處理。2.應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》管理規(guī)范的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。3.清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的規(guī)定。第1頁/共14頁一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則1.通常情況下應(yīng)遵一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則4.耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。5.應(yīng)遵循標準預(yù)防的原則進行清洗、消毒、滅菌,CSSD不同區(qū)域人員應(yīng)按要求防護著裝。6.設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。第2頁/共14頁一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則4.耐濕、耐熱的器二、可重復(fù)使用器械、器具、物品處理流程七個環(huán)節(jié):回收→分類→清洗→檢查與包裝→滅菌→儲存→發(fā)放第3頁/共14頁二、可重復(fù)使用器械、器具、物品處理流程第3頁/共14頁（一）、回收:1.器械、物品使用后，科室及時用常水沖洗明顯的污物，避免干燥，封閉暫存。2.供應(yīng)中心(室)工作人員定時、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內(nèi)。3.回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。4.每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。5.使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)運處第4頁/共14頁（一）、回收:1.器械、物品使用后，科室及時用常水沖洗明顯的（二）、分類:1.按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。2.根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度污染狀況進行分類。3.損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入到黃色污染袋內(nèi)。第5頁/共14頁（二）、分類:1.按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物(三)、清洗:1.按個人防護要求著裝，不同類型的器械、物品，采取不同的清洗方法(包括手工清洗和機械清洗)。2.耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。3、精密復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。第6頁/共14頁(三)、清洗:1.按個人防護要求著裝，不同類型的器械、物品，4、清洗基本流程預(yù)洗(自來水)→清洗(手工或機械+酶)漂洗1(自來水)→漂洗2(去離子水或蒸餾水)→消毒→潤滑(水溶性油)→干燥(烘干或擦干)第7頁/共14頁4、清洗基本流程第7頁/共14頁(1)預(yù)洗(3-5min):用流水去除明顯的污物(若污物變干。可多浸泡幾分鐘)(2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。(3)漂洗:先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。第8頁/共14頁(1)預(yù)洗(3-5min):用流水去除明顯的污物(若污物變干(4)消毒:首選機械熱力消毒或75%乙醇、含氯消毒液進行消毒。(5)潤滑(30-60s):使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。(6)干燥:依據(jù)材質(zhì)選擇適宜的溫度。金屬類烘干(70-90℃)，塑料類(65-75℃)，穿刺針、手術(shù)吸引等管腔類器械采用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥，不宜采用放置在空氣中自然晾干。第9頁/共14頁(4)消毒:首選機械熱力消毒或75%乙醇、含氯消毒液進行消毒（四）、檢查與包裝:1、清洗質(zhì)量的檢查:目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢，銹斑，不合格應(yīng)重新。2、器械功能的檢查:檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利程度等。第10頁/共14頁（四）、檢查與包裝:1、清洗質(zhì)量的檢查:目測或放大鏡檢查，有3、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。4、帶電源器械應(yīng)進行絕緣性能等安全性檢查。5、應(yīng)使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。第11頁/共14頁3、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡；器械功能損毀或銹蝕6、包裝(1)器械與敷料應(yīng)分室包裝。(2)包裝前依據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或示圖，核對器械的種類、規(guī)格和