第六章產(chǎn)褥期保健母嬰保健學習目標1.素質(zhì)目標具有悉心照顧產(chǎn)婦及新生兒，使產(chǎn)婦及家屬獲得足夠安全感的能力。2.知識目標（1）掌握：產(chǎn)褥期婦女的保健措施。（2）熟悉：產(chǎn)褥期婦女的生理及心理特點；

產(chǎn)后訪視和檢查。3.能力目標熟練掌握產(chǎn)褥期婦女保健的基本技能。目錄第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女生理心理變化特點第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的保健第三節(jié)產(chǎn)后訪視產(chǎn)后檢查產(chǎn)褥期婦女心理變化特點產(chǎn)褥期婦女生理變化特點主要內(nèi)容第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女生理、心理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮產(chǎn)后第1天宮底平臍以后每天下降1~2cm產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周恢復至孕前大小子宮復舊

一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮內(nèi)膜修復宮腔表面在3周左右被再生的內(nèi)膜修復胎盤剝離面至產(chǎn)后6周完全修復一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮宮頸外口因輕度損傷變?yōu)椤耙弧弊中蔚臋M裂一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

陰道和外陰外陰輕度水腫產(chǎn)后2~3天自行消退產(chǎn)后3周左右黏膜皺襞復現(xiàn)處女膜在分娩時撕裂成殘缺不全的痕跡→處女膜痕產(chǎn)后處女膜產(chǎn)前環(huán)形處女膜一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

盆底產(chǎn)后1周盆底肌肉及筋膜充血水腫消失，張力恢復過早體力勞動可致陰道膨出或子宮脫垂產(chǎn)后應堅持康復訓練一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化主要變化泌乳影響泌乳的主要激素生乳素吸吮能促進乳汁分泌產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、健康情況和情緒狀態(tài)都會影響乳汁的分泌一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化初乳過渡乳成熟乳一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（三）生命體征體溫產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高＜38℃脈搏產(chǎn)后脈搏略緩慢，產(chǎn)后1周恢復正常呼吸呼吸深而慢，14~16次/分血壓一般無變化

腹部隆起下垂、臀部

松垮、腰部粗圓妊娠紋，逐漸轉(zhuǎn)變成

銀白色一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（四）體形及腹壁皮膚的變化

一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化血液循環(huán)系統(tǒng)血容量產(chǎn)后72小時內(nèi)增加15%~25%2~3周恢復高凝狀態(tài)血細胞生理性貧血產(chǎn)后２～６周得到糾正一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化

消化系統(tǒng)產(chǎn)后1~2天內(nèi)常感口渴，喜湯食，因臥床缺少運動，腹肌及盆底肌肉松弛，加之腸蠕動減弱，易引起便秘和腸脹氣一、產(chǎn)褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化泌尿系統(tǒng)產(chǎn)后一周尿量增多，已發(fā)生尿潴留內(nèi)分泌系統(tǒng)不哺乳的婦女在產(chǎn)后10周左右恢復排卵哺乳期的婦女在產(chǎn)后4~6個月恢復排卵二、產(chǎn)褥期婦女心理變化特點（一）心理特點二、產(chǎn)褥期婦女心理變化特點（二）社會特點隨著社會的進步發(fā)展，產(chǎn)婦的社會保障功能得到進一步強化，產(chǎn)假的設(shè)置以及社會對孕婦的關(guān)懷，也更人性化，大多數(shù)產(chǎn)婦能得到社會的支持、單位的照顧及家庭成員的理解、關(guān)愛和幫助。第三章妊娠期保健母嬰保健1妊娠期婦女的生理、心理和社會狀況2妊娠期評估3妊娠期生活指導妊娠期常見疾病的識別及預防4目錄第一節(jié)妊娠期婦女的生理心理和社會狀況妊娠期婦女的心理、社會特點妊娠期婦女的生理特點主要內(nèi)容妊娠期婦女的心理保健生理特點3.血液循環(huán)系統(tǒng)1.生殖系統(tǒng)5.泌尿、呼吸系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)

2.乳房6.其他一、妊娠期婦女生理特點子宮增大變軟12周超出盆腔（一）生殖系統(tǒng)-變化最明顯宮腔容量5～5000ml一、妊娠期婦女生理特點子宮重量50～1100g子宮峽部1cm變7～10cm(一)生殖系統(tǒng)卵巢停止排卵陰道pH下降一、妊娠期婦女生理特點增大“蒙氏結(jié)節(jié)”右側(cè)腎盂腎炎胸式呼吸32～34周達高峰仰臥位低血壓綜合癥腸蠕動減弱乳房消化系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)泌尿、呼吸系統(tǒng)生理特點一、妊娠期婦女生理特點二、妊娠期婦女