./圍術期術前處理流程圖醫生開出手術醫囑醫生開出手術醫囑安排手術時間通知責任護士安排手術時間通知責任護士安排術前訪視通知責任護士通知手術室通知責任護士主班處理醫囑安排術前訪視通知責任護士通知手術室通知責任護士主班處理醫囑對病人及家屬進行評估對病人及家屬進行評估通知責任護士進行術前健康宣教通知責任護士進行術前健康宣教術前準備工作〔備皮、皮試等術前準備工作〔備皮、皮試等書寫護理記錄書寫護理記錄再次對病人及家屬進行評估再次對病人及家屬進行評估評估病人術前狀態,測T、P、R、BP協助病人更換干凈衣褲,做好貴重物品保管按醫囑給予術前用藥,完成術前準備與責任班護士交班觀察病人夜間情況完成術前晚準備工作必要時補充做健康宣教與晚夜班護士交班評估病人術前狀態,測T、P、R、BP協助病人更換干凈衣褲,做好貴重物品保管按醫囑給予術前用藥,完成術前準備與責任班護士交班觀察病人夜間情況完成術前晚準備工作必要時補充做健康宣教與晚夜班護士交班圍手術期術中處理流程整理手術間及用物。手術結束后清點手術器械無誤,交由供應室處理,特殊器械自行清潔處理。關閉體腔前、后,手術結束前,共同清點用物,及時記錄。管理臺上物品,確保術中用物清點無誤,防止異物遺留體腔,巡回、器械護士共同清點器械、紗布、縫針、物品等,及時記錄。主動配合手術醫生進行手術,監督術中無菌操作情況,及時補充術中所需,確保手術順利進行。觀察病人生命體征,及時處理各種緊急情況,滿足術中所需,做好手術記錄。手術下刀前再次進行三方核查,確認無誤。協助手術人員消毒鋪巾,調整燈光,協助醫生穿好手術衣,做好手術準備。病人進入手術間后,開啟無菌包及所需用物,提前洗手上臺,鋪好無菌器械桌。常規用物準備：準備術中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。常規用物準備：準備術中所需儀器設備,并檢查其性能。提前30min打開層流,調節合適的溫濕度。病人進入手術間后,與手術醫生、麻醉醫生一起對病人進行三方核查,并填寫手術安全核查表,簽名。推床至病房,仔細核對病人、術前準備情況及術中所需用物準備,確認無誤后在病人交接單上簽字,將病人接至手術室。器械護士巡回護士術中護理整理手術間及用物。手術結束后清點手術器械無誤,交由供應室處理,特殊器械自行清潔處理。關閉體腔前、后,手術結束前,共同清點用物,及時記錄。管理臺上物品,確保術中用物清點無誤,防止異物遺留體腔,巡回、器械護士共同清點器械、紗布、縫針、物品等,及時記錄。主動配合手術醫生進行手術,監督術中無菌操作情況,及時補充術中所需,確保手術順利進行。觀察病人生命體征,及時處理各種緊急情況,滿足術中所需,做好手術記錄。手術下刀前再次進行三方核查,確認無誤。協助手術人員消毒鋪巾,調整燈光,協助醫生穿好手術衣,做好手術準備。病人進入手術間后,開啟無菌包及所需用物,提前洗手上臺,鋪好無菌器械桌。常規用物準備：準備術中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。常規用物準備：準備術中所需儀器設備,并檢查其性能。提前30min打開層流,調節合適的溫濕度。病人進入手術間后,與手術醫生、麻醉醫生一起對病人進行三方核查,并填寫手術安全核查表,簽名。推床至病房,仔細核對病人、術前準備情況及術中所需用物準備,確認無誤后在病人交接單上簽字,將病人接至手術室。器械護士巡回護士術中護理協助麻醉醫生進行麻醉,根據手術需要固定好體位,做好準備工作。協助麻醉醫生進行麻醉,根據手術需要固定好體位,做好準備工作。協助手術醫生包扎傷口,完善手術記錄,送病人至復蘇室或ICU或病房,對協助手術醫生包扎傷口,完善手術記錄,送病人至復蘇室或ICU或病房,對病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等進行交接,簽字確認后方可離開。圍手術期術后處理流程盡量平穩,減少振動,注意保護傷口、引流管、輸液管,防止滑脫或受污染。然后根據患者的麻醉方式以及手術部位選擇合適體位。盡量平穩,減少振動,注意保護傷口、引流管、輸液管,防止滑脫或受污染。然后根據患者的麻醉方式以及手術部位選擇合適體位。病人的搬運與體位病人返回病房病人的搬運與體位病人返回病房術后評估做好術后護理評估,內容：手術情況〔手術方式、術中出血、輸血、麻醉等；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況,藥物的作用及副作用；安全管理。術后評估做好術后護理評估,內容：手術情況〔手術方式、術中出血、輸血、麻醉等；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況,藥物的作用及副作用；安全管理。〔1遵醫囑給予心電監護,監測生命體征并記錄,發現異常及時報告醫生,并配合醫生進行搶救與治療。〔1遵醫囑給予心電監護,監測生命體征并記錄,發現異常及時報告醫生,并配合醫生進行搶救與治療。〔2保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,遵醫囑給予氧氣吸入。〔2保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,遵醫囑給予氧氣吸入。病房護士和手術室護士交接病人,以及各種物品,測量生命體征并記錄,雙方在手術患者交接單上簽字。〔3觀察手術傷口有無滲血、滲液,敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。病情觀察病房護士和手術室護士交接病人,以及各種物品,測量生命體征并記錄,雙方在手術患者交接單上簽字。〔3觀察手術傷口有無滲血、滲液,敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。病情觀察〔4管道護理：保持各種引流管的通暢,定時擠壓引流管,防止扭曲、受壓、阻塞,妥善固定防止脫落,及時觀察引流液的性質和量并記錄。〔4管道護理：保持各種引流管的通暢,定時擠壓引流管,防止扭曲、受壓、阻塞,妥善固定防止脫落,及時觀察引流液的性質和量并記錄。遵醫囑給予靜脈輸液治療。遵醫囑給予靜脈輸液治療。術后并發癥的預防和護理術后并發癥的預防和護理心理護理、健康教育和飲食康復指導心理護理、健康教育和飲食康復指導嚴格床邊交接班嚴格床邊交接班圍手術期護理應急預案一、預防措施1．加強護士基礎知識、專科知識培訓,護士應熟練掌握各項護理技能操作。2．對圍手術期患者,護士應根據病情和手術的種類進行分階段〔入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段健康教育指導。3．手術護士對手術患者進行嚴格安全核查,遵守消毒隔離制度。護士應做好心理護理、準備、檢查,有計劃完成各項治療和護理。4．嚴格執行值班交接班制度,認真交接,密切觀察圍手術期患者病情變化。5．急救藥品、物品做到"五定一及時"〔五定：定數量品種,定點放置,定專人管理,定期消毒滅菌,定期檢查維修,一及時：及時維修補充。二、應急預案1．臨床護理人員發現患者出現病情變化時,要立即報告醫生或護士長,遵醫囑實施各項搶救護理措施。2．若患者出現呼吸、心跳驟停,應根據病情配合醫生進行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機輔助呼吸。3．若出現術后出血,要觀察傷口滲血、引流液性質,并遵醫囑應用止血藥,準備第二次手術。4．護理人員應及時、準確、客觀地記錄搶救過程。5．及時通知患者家屬,并做好解釋工作。***醫院護理部二零一五年四月附：應急流程圖患者出現病情變化患者出現病情變化報告醫生、護士長,遵醫囑實施各項搶救護理措施報告醫生、護士長,遵醫囑實施各項搶救