皮下注射胰島素操作流程討論稿皮下注射胰島素操作流程1.操作者準備：著裝規范、洗手準備2.評估：患者病情、血糖、過敏史、注射部位皮膚情況、合作程度、治療計劃準備3.告知：注射原因、藥物作用及副作用、注意事項、準備好食物4.核對醫囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期5.用物準備：治療盤、諾和筆30特充、諾和針頭、75%酒精棉球安裝針頭、排氣安裝針頭、排氣消毒針頭、搖勻藥液、排盡空氣、置于治療盤內選部位、擺體位1．常用部位：腹部（離臍5~10cm）選部位、擺體位2．體位：協助患者取合適的體位3．再核對消毒、進針1．消毒：75%酒精消毒皮膚范圍大于5×5cm消毒、進針2．再次搖勻藥液3．查對注射劑量4．進針：90度垂直注射（兒童及較瘦老人皮膚45度角進針，避免誤入肌肉層）固定固定右手固定胰島筆，左手捏起皮膚，準備注射推藥、拔針、查對1．推藥：慢注藥液、觀察反應（注射后、針頭應留在皮下六至十秒鐘以上）推藥、拔針、查對2．拔針：繼續按住推鍵，直至針頭完全拔出3．用棉球按壓針眼，再查對1．整理床單位整理2．整理用物：分類放置整理3．洗手4．記錄協助進餐協助進餐觀察觀察觀察：有無低血糖反應皮下注射應選部位為腹部，其次為大腿外側、上臂、三角肌下緣在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用筆芯中剩余的藥液量，至少在12個單位以上，才能保證藥液能被混合均勻，如果不足12個單位，應換一支新的注射筆皮下注射應選部位為腹部，其次為大腿外側、上臂、三角肌下緣在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用筆芯中剩余的藥液量，至少在12個單位以上，才能保證藥液能被混合均勻，如果不足12個單位，應換一支新的注射筆每次注射前選擇2個單位的劑量備注【操作后】回治療室，處理用物，洗手，記錄【注意事項】1、嚴格遵守無菌操作原則及查對制度2、針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。3、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準確。4、注射胰島素要使用酒精消毒皮膚。5、要確定患者吃飯時間，一般飯前30分鐘注射；胰島素注射前30分鐘由冰箱取出復溫，以減輕疼痛，防止皮下局部產生硬結。6、需長期反復皮下注射者，，應有計劃地更換部位，輪流注射，這樣達到最大的藥量吸收效果。每個針眼間距2.5cm。7、中長效胰島素要混勻后使用，應在使用前將筆芯上下搖動，使筆芯內的玻璃珠由一端移動到另一端，至少重復10次，胰島素呈白色均勻混懸液時立即注射。8、未使用的胰島素筆芯應儲存于攝氏2至8度的冰箱內，避免結冰（不要太接近冰格），避免陽光直射或劇冷劇熱。正在使用中的胰島素筆芯，可在室溫未超過30度的情況下放置于室內干燥陰涼處存放6周。9．使用諾和靈胰島素筆，注射時掐起皮膚后，可直接垂直進針，完全按下注射推鍵。在注射后，針頭應留在皮下六至十秒鐘以上直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，以免藥液未吸收。10、拔出針頭后，用棉球輕壓局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。11、捏起皮膚注射：使用短細針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法.注射應保證在皮下注射。避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動大。注射至表皮層的危害可能導致注射部位胰島素滲出、疼痛、無菌膿腫及增