醫(yī)院高警示藥品臨床使用管理辦法為加強高警示藥應(yīng)用管理，規(guī)范高警示藥品全程監(jiān)管和用藥行為，保安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范訂本管理辦法。一、本辦法所稱高警示藥品系指:藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)等。二、高警示藥品在于因使用錯誤，可能對病人造成嚴重，雖然錯誤使用這不會比其他藥品但其后果嚴重。三、高警示藥品實施全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志，在使用各環(huán)節(jié)中給予藥師、護士、醫(yī)師等相關(guān)人員警示提示。四、高警示藥品貯存與保管的所有區(qū)域，需設(shè)置專門的存放藥架或?qū)踊驅(qū)Ｓ盟幒蟹胖谩Ｎ濉⒏呔舅幤啡斯芾怼Ｋ帉W(xué)部門各工作室指定專人負架高警示藥品的養(yǎng)護、清點等工作。六、護理單元特備存高警示藥品時應(yīng)提出書面申請（品劑型、規(guī)格和數(shù))，注明理由，需征得所在病區(qū)臨床主任同意并簽字，由護理部審核通過，提交藥學(xué)部配發(fā)。護士長負責(zé)本病區(qū)高警示藥品的管理，指定專人每日核對，確保用藥。七、藥學(xué)部各工各護理單元需加強高警示藥品的效期管嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養(yǎng)，做到“近期先用”，確保藥品質(zhì)量。八、應(yīng)用高警示臨床醫(yī)師須具備醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，了解高警示藥品點，掌握規(guī)應(yīng)用方法。九、高警示藥品應(yīng)嚴格按照藥品說明書的適應(yīng)證和有關(guān)規(guī)定合理應(yīng)用，并結(jié)合患者際情況擬訂給藥方案，超說明書用藥。十、高警示藥品選和調(diào)整由藥事管理與藥物治療學(xué)委員織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相論證，醫(yī)院基本用藥目錄收載。十一、高警示藥依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄和臨床實際使用，保證臨床供殊情況可啟用臨時采購程序保留完整記錄。十二、高警示藥品調(diào)劑須憑醫(yī)師開具的處方藥師審核后予以調(diào)配，經(jīng)復(fù)核后，嚴格按照“四查十對確認無誤方可發(fā)放或配置。十三、靜脈用高品的配置，依據(jù)衛(wèi)生部《靜脈用藥集中質(zhì)量管理規(guī)范的管理規(guī)定、操作規(guī)程等進配或在有防施的條件下進行配置。十四、護理單元限定使用人員資格，不具備獨立值班能護士不得獨立進行該類藥品的配制。十五、靜脈用高品注射給藥前，必須核對患者信息、藥息等確認無誤細檢查藥品的外觀狀況確認常后方可給藥。十六、靜脈用高警示藥品給藥過程中，應(yīng)密切加強對患者的監(jiān)護，注意高警示藥存條件、給藥方式、輸注速輸注時間、處理等環(huán)節(jié)，嚴格按要求控制，保障用。十七、有冷藏、特殊要求的高警示藥品應(yīng)在設(shè)有專門的條件和避光設(shè)施中定位存放。十八、應(yīng)高度重切關(guān)注高警示藥品使用過程中可能出現(xiàn)良反應(yīng)，加強安全性監(jiān)測，一旦發(fā)生應(yīng)立即對癥處理，對其不良反應(yīng)（事件）按照“可疑即報”的原則按要求程序上報，記錄。十九、高警示藥品臨床應(yīng)用評警示藥品專項點評制度。二十一、藥學(xué)部部定期對各工作室及護理單元的高警示管理及使用情況進