腰椎間盤的診斷第1頁，課件共29頁，創作于2023年2月第2頁，課件共29頁，創作于2023年2月第3頁，課件共29頁，創作于2023年2月第4頁，課件共29頁，創作于2023年2月正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣，且中部略有凹陷呈腎形。圖1，圖2!第5頁，課件共29頁，創作于2023年2月1、輕度膨出時表現為椎間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。

圖1正常，圖2突出第6頁，課件共29頁，創作于2023年2月2、重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬，超出上下椎體邊緣，但椎間盤仍然對稱，沒有局部突出，外形保持橢圓形。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄。

第7頁，課件共29頁，創作于2023年2月腰椎間盤突出分型：以椎間盤疝出物突出的方向分為四型，即中央型、外側型、遠外側型和側前型，前兩種為椎管內型，后兩種為椎管外型。

第8頁，課件共29頁，創作于2023年2月第9頁，課件共29頁，創作于2023年2月中央型椎間盤疝出物位于椎管中部主要對硬膜外脂肪間隙和硬膜囊形成壓迫;

第10頁，課件共29頁，創作于2023年2月外側型椎間盤疝出物位于椎管內一側，未超過椎間孔內口，主要對硬膜外脂肪間隙、硬膜囊和神經根形成壓迫;

第11頁，課件共29頁，創作于2023年2月是指髓核經上、下軟骨板的裂隙突入椎體松質骨內。第12頁，課件共29頁，創作于2023年2月第13頁，課件共29頁，創作于2023年2月第14頁，課件共29頁，創作于2023年2月定義：椎管（或側隱窩）變小，引起鞘膜囊及其內容物受壓稱為椎管狹窄?？珊喜⒆甸g孔狹窄。第15頁，課件共29頁，創作于2023年2月先天性椎管狹窄繼發性椎管狹窄：1）黃韌帶肥厚2）后縱韌帶鈣化及骨化3）椎小關節退行性變側隱窩狹窄椎間孔狹窄第16頁，課件共29頁，創作于2023年2月頸腰段椎管前后徑：相對狹窄－12～15mm絕對狹窄－小于10mm第17頁，課件共29頁，創作于2023年2月圖第18頁，課件共29頁，創作于2023年2月第19頁，課件共29頁，創作于2023年2月一、椎體轉移瘤

疼痛加劇，夜間加重，患者體質衰弱，可查到原發腫瘤。MRI可見多個椎體溶骨性破壞，但椎間盤完整。

第20頁，課件共29頁，創作于2023年2月

第21頁，課件共29頁，創作于2023年2月

第22頁，課件共29頁，創作于2023年2月二、腰椎結核

早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應，腰痛較劇，MRI上可見椎體或椎弓根的破壞，并可見椎旁膿腫。對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。

第23頁，課件共29頁，創作于2023年2月結核圖1第24頁，課件共29頁，創作于2023年2月第25頁，課件共29頁，創作于2023年2月三、神經源性腫瘤

為慢性進行性疾患，無間歇好轉或自愈現象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，MRI可敏感的發現腫塊及其與脊髓或椎體的關系。第26頁，課件共29頁，創作于2023年2月