CO2的運(yùn)輸《生理學(xué)》CO2的運(yùn)輸掌握二氧化碳在血液中的運(yùn)輸。MORE學(xué)習(xí)目標(biāo)CO2的運(yùn)輸CO2的運(yùn)輸物理溶解：占5%化學(xué)結(jié)合：占95%碳酸氫鹽的形式（是CO2的主要運(yùn)輸形式，占血液中運(yùn)輸總量的88%）氨基甲酸血紅蛋白的形式（占血液中運(yùn)輸總量的7%）CO2的運(yùn)輸CO2的運(yùn)輸H2CO3H2O+CO2碳酸酐酶CO2CO2HCO3-+H+HCO3-+Na+NaHCO3ClCl血漿紅細(xì)胞組織+HbHb-CO2結(jié)合成碳酸氫鹽進(jìn)行運(yùn)輸CO2的運(yùn)輸氨基甲酸血紅蛋白(HHbNHCOOH)特點(diǎn):(1)無(wú)需酶的催化,反應(yīng)迅速可逆。(2)主要受氧合作用的調(diào)節(jié)。組織

肺HbNH2O2+H＋+CO2HHbNHCOOH+O2O2的運(yùn)輸《生理學(xué)》O2的運(yùn)輸掌握氧氣在血液中的運(yùn)輸，氧離曲線及其影響因素。MORE學(xué)習(xí)目標(biāo)氣體在血液中的運(yùn)輸肺泡血液組織O2

溶解的O2

化學(xué)結(jié)合的O2

溶解的O2O2

CO2

溶解的CO2

化學(xué)結(jié)合的CO2

溶解的CO2CO2O2和CO2在血液中存在的形式：物理溶解、化學(xué)結(jié)合（主要）氧的運(yùn)輸氧的運(yùn)輸物理溶解：占1.5%化學(xué)結(jié)合：占98.5%與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白(Hb)結(jié)合成氧合血紅蛋白Hb+O2(HbO2）HbO2PO2高(肺)PO2低(組織)氧的運(yùn)輸特點(diǎn)Hb+O2HbO2PO2高(肺)PO2低(組織)是氧合,不是氧化（Hb的Fe2+與O2結(jié)合后仍是二價(jià)鐵）；不需酶促進(jìn)，結(jié)合、解離均非常迅速。結(jié)合還是解離取決于PO2。氧合Hb鮮紅色,去氧Hb暗紅色。1分子Hb可結(jié)合4分子O2

。臨床鏈接紫紺當(dāng)血液中去氧血紅蛋白含量50g/L以上，在毛細(xì)血管豐富的表淺部位出現(xiàn)青紫色。嚴(yán)重貧血的患者，缺O(jiān)2不出現(xiàn)紫紺。高原性紅細(xì)胞增多癥，不缺O(jiān)2可出現(xiàn)紫紺。CO中毒，生成HbCO,人體缺O(jiān)2，不出現(xiàn)紫紺而出現(xiàn)HbCO特有的櫻桃紅色。一氧化碳中毒一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。氧的運(yùn)輸血氧飽和度血氧容量：也稱(chēng)氧容量，指將每升血液中血紅蛋白所能結(jié)合的最大O2量。氧含量：每升血液的實(shí)際含O2量。血氧飽和度：氧含量占氧容量的百分?jǐn)?shù)。血氧飽和度＝(氧含量/氧容量)×100%氧的運(yùn)輸氧解離曲線及影響因素氧解離曲線：氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線。反映不同PO2下O2與血紅蛋白結(jié)合與分離的情況。氧的運(yùn)輸曲線分三段：①上段：PO2(60～100mmHg)，Hb與O2結(jié)合的部分②中段：PO2(40～60mmHg)HbO2釋放O2的部分③下段：PO2(15～40mmHg)HbO2與O2解離的部分1009080706050403020100血紅蛋白氧飽和度(%)PO22.75.38.010.713.316.0(KPa)2040608090100(mmHg)氧解離曲線及影響因素氧的運(yùn)輸影響氧解離曲線因素1009080706050403020100血紅蛋白氧飽和度(%)PO22.75.38.010.713.316.0(KPa)2040608090100(mmHg)PCO2↓PH↑溫度↓PCO2